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传染病学临床实习教学的实践与探讨

山西医科大学学报（基础医学教育版） 2009年第6期11卷 722-724页

作者：孙利张久聪孙永涛第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心

临床实习是传染病学教学的重要组成部分。该文结合多年的传染病学课堂教学经验,对传染病学实习教学作了初步探讨。文章针对教学实践中传染病实习教学内容的调整,实习制度的建立,实习大纲的完善,学生临床思维的培养和能力的提高以及明确... 详细信息

临床实习是传染病学教学的重要组成部分。该文结合多年的传染病学课堂教学经验,对传染病学实习教学作了初步探讨。文章针对教学实践中传染病实习教学内容的调整,实习制度的建立,实习大纲的完善,学生临床思维的培养和能力的提高以及明确带教老师角色和目的等方面的体会加以总结和讨论。

关键词：传染病学实习教学教学改革

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自噬介导肝细胞癌耐药的相关机制

临床肝胆病杂志 2024年第11期40卷 2315-2319页

作者：张润兵史婷婷伍杨张久聪郑晓凤甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

肝细胞癌(HCC)治疗抵抗是制约其疗效的重要因素。自噬是一种多步骤、多靶点的过程,与肿瘤细胞的增殖和凋亡密切相关。同时,自噬与肿瘤治疗抗性之间也存在显著串扰。因此,自噬可能是肿瘤细胞在临床干预后阻碍细胞死亡的关键因素之一。转... 详细信息

肝细胞癌(HCC)治疗抵抗是制约其疗效的重要因素。自噬是一种多步骤、多靶点的过程,与肿瘤细胞的增殖和凋亡密切相关。同时,自噬与肿瘤治疗抗性之间也存在显著串扰。因此,自噬可能是肿瘤细胞在临床干预后阻碍细胞死亡的关键因素之一。转化生长因子-β、上皮间充质转化、长链非编码RNA是导致HCC耐药的重要因素。本文从转化生长因子-β、上皮间充质转化及长链非编码RNA这三个角度,探讨其介导复杂的分子网络诱导自噬的发生而影响HCC耐药性的可能机制,为提高HCC治疗敏感性探索新的思路。

关键词：癌,肝细胞自噬抗药性肿瘤

新型冠状病毒肺炎并发肝功能损害的可能机制研究进展

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西南国防医药 2020年第5期30卷 382-385页

作者：温雪李初谊张久聪于晓辉解放军940医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学

2019年12月,武汉爆发不明原因肺炎,后经研究发现,此次肺炎由新型冠状病毒引起。2020年2月11日,国际病毒分类委员会正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),同日,世界卫生... 详细信息

2019年12月,武汉爆发不明原因肺炎,后经研究发现,此次肺炎由新型冠状病毒引起。2020年2月11日,国际病毒分类委员会正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),同日,世界卫生组织(WHO)将这一病毒导致的疾病名称命名为COVID-19 (corona virus disease 2019)。目前,全球累计确诊COVID-19超300万例,其中死亡达20多万例,这一病毒严重威胁了世界各国人民的生命安全。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎肝功能损害研究进展

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胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的研究进展

实用肝脏病杂志 2005年第6期8卷 368-371页

作者：聂青和张久聪闫英琪西安市第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心710038 兰州师范高等专科学校计算机系

全球慢性乙型肝炎(CHB)感染者多达3.6亿,我国占1.2亿,慢性HBV感染者中的50%~75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性乙型肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌[1],是主要的疾病死亡原因之一。过去三十年,许多抗病毒药或免疫调... 详细信息

全球慢性乙型肝炎(CHB)感染者多达3.6亿,我国占1.2亿,慢性HBV感染者中的50%~75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性乙型肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌[1],是主要的疾病死亡原因之一。过去三十年,许多抗病毒药或免疫调节剂被应用于CHB的治疗。但目前最为广泛应用的治疗药物有干扰素(IFN)和拉米夫定(LMV)、新的其它核苷类似物有阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)等。但是,干扰素治疗整体反应不尽如人意,且不良反应较多。拉米夫定的持续应答率低,部分病人停药后复发,疗效不持久,疗程不确定,长期用药易发生病毒耐药突变等[2]。并且IFN和LMN二者同时或序贯的联合应用迄

关键词：慢性乙型肝炎治疗药物胸腺素α1 慢性HBV感染者原发性肝癌免疫调节剂核苷类似物肝脏炎症病毒复制死亡原因

免疫检查点对慢性HBV感染者自然杀伤细胞功能的影响

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1932-1938页

作者：黄俊邵慧娟马学锋于晓辉郑晓凤张久聪甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

慢性HBV感染的机制尚未完全阐明,HBV可诱发宿主免疫细胞功能障碍,引起免疫失衡和功能缺陷,这可能是HBV感染慢性化的机制之一。在慢性HBV感染中,自然杀伤(NK)细胞的功能是衰竭的,可能与其细胞表面免疫检查点分子的表达上调相关,阻断免疫... 详细信息

慢性HBV感染的机制尚未完全阐明,HBV可诱发宿主免疫细胞功能障碍,引起免疫失衡和功能缺陷,这可能是HBV感染慢性化的机制之一。在慢性HBV感染中,自然杀伤(NK)细胞的功能是衰竭的,可能与其细胞表面免疫检查点分子的表达上调相关,阻断免疫检查点可以恢复NK细胞的功能。本文将从HBV病原学、慢性HBV感染机制以及常见免疫检查点在慢性乙型肝炎中对NK细胞功能的影响等方面进行系统综述,旨在为慢性HBV感染的治疗提供新的思路。

关键词：乙型肝炎,慢性免疫检查点蛋白类自然杀伤细胞

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新型冠状病毒肺炎的药物治疗研究进展

实用医学杂志 2022年第7期38卷 786-790页

作者：江晶晶冯富娟高春于晓辉张久聪甘肃中医药大学中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科

2019年12月底，一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎（corona-virus disease-2019,COVID-19）在全球迅速传播。通过积极防控和及时救治，我国境内疫情目前已得到基本控制，仅在个别地区出现局部暴发... 详细信息

2019年12月底，一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎（corona-virus disease-2019,COVID-19）在全球迅速传播。通过积极防控和及时救治，我国境内疫情目前已得到基本控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。但此次疫情在部分国家和地区仍有蔓延，且目前尚无明确针对COVID-19的特效药，因此仍迫切需要安全有效的药物来治疗SARS-CoV-2感染以控制新冠疫情在世界范围内的大流行。本文就已在临床投入使用的可用于治疗COVID-19的药物及其有效性和安全性做一简要综述。

关键词：新型冠状病毒肺炎药物治疗进展

Sema4D在乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞和血清中的表达及意义

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临床肝胆病杂志 2023年第4期39卷 810-817页

作者：温雪何昱静袁倩倩李初谊卢利霞于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学临床医学院银川750000

目的研究乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞和血清中Sema4D的表达,分析其与临床指标的相关性。方法纳入2020年10月—2021年11月在联勤保障部队第九四〇医院就诊的20例慢性乙型肝炎(CHB)患者,68例乙型肝炎肝硬化患者以及20例健康对照者... 详细信息

目的研究乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞和血清中Sema4D的表达,分析其与临床指标的相关性。方法纳入2020年10月—2021年11月在联勤保障部队第九四〇医院就诊的20例慢性乙型肝炎(CHB)患者,68例乙型肝炎肝硬化患者以及20例健康对照者。根据Child-Pugh分级标准将乙型肝炎肝硬化患者分为Child-Pugh A级组(n=24)、B级组(n=24)和C级组(n=20)。采集患者外周血,分离血清及外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测PBMC中膜结合型Sema4D(mSema4D)^(+)CD4^(+)T、mSema4D^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达,酶联免疫吸附实验检测血清中可溶型Sema4D(sSema4D)的表达,分析其与病毒复制、肝脏炎症指标的相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;采用Spearman进行相关性分析。结果mSema4D^(+)CD4^(+)T、mSema4D^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达在CHB组、乙型肝炎肝硬化组和对照组3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为43.092、13.344,P值均<0.001),进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。随着Child-Pugh分级的增加,mSema4D^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、mSema4D^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达水平逐渐降低(F值分别为14.093、17.154,P值均<0.05),进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组、CHB组、乙型肝炎肝硬化组sSema4D含量分别为1.54(1.42~1.71)ng/mL、1.08(1.07~1.38)ng/mL、4.87(2.13~14.97)ng/mL,3组间比较差异有统计学意义(H=32.366,P<0.001),进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Child-Pugh A级组、B级组、C级组sSema4D含量分别为2.42(0.59~5.65)ng/mL、4.92(2.75~12.73)ng/mL、14.18(4.59~18.43)ng/mL,3组间比较差异有统计学意义(H=11.889,P=0.003),进一步两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。sSema4D水平与乙型肝炎肝硬化患者的ALT、HBV DNA定量的表达水平均呈明显正相关(r值分别为0.294、0.430,P值均<0.05)。结论Sema4D在乙型肝炎肝硬化患者T淋巴细胞膜上低表达,在血清中高表达。sSema4D可能通过影响乙型肝炎肝硬化患者的ALT、HBV DNA水平,参与疾病的发生发展。

关键词：肝硬化乙型肝炎 Sema4D T淋巴细胞

免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗与HBV再激活的关系

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1424-1430页

作者：陈顺解有成王俊科赵宝银张久聪王盼于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 兰州大学第二医院消化内科兰州730000

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)单药和联合治疗在从实体瘤到淋巴瘤等多种恶性肿瘤中取得了广泛的疗效,并且成为了多种癌症的标准化和系统化治疗模式。然而,在HBV感染的恶性肿瘤患者中,ICI应用的安全性研究尚不多见。有早期研究陆续报道... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)单药和联合治疗在从实体瘤到淋巴瘤等多种恶性肿瘤中取得了广泛的疗效,并且成为了多种癌症的标准化和系统化治疗模式。然而,在HBV感染的恶性肿瘤患者中,ICI应用的安全性研究尚不多见。有早期研究陆续报道在临床中ICI抗肿瘤治疗所致的HBV再激活。本文通过回顾已有文献,对近年来ICI在慢性病毒感染的癌症患者中的临床试验及应用进展进行综述,阐明这类特殊群体应用ICI的有效性及安全性,以期为临床用药提供一定参考。

关键词：肝肿瘤乙型肝炎慢性再感染免疫检查点抑制剂

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新型冠状病毒肺炎流行病学特征及防控措施

西南国防医药 2020年第5期30卷 399-402页

作者：孙瑾瑜张久聪李斌于晓辉解放军940医院消化内科兰州730050 甘肃中医药大学临床医学院

2019年12月在我国湖北省武汉市报告了一种新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-Co V-2)引起的持续性肺炎暴发,称之为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019, COVID-19),简称新冠肺炎。因其传播速度快,已在全球范围内造成了大规模的疫情爆发和重大公共卫生问题,对全世界人民的生命造成严重威胁。故在目前的发展形势下,通过对该疾病流行病学特征的了解进而掌握防控措施做好防控是及其重要的。

关键词：新型冠状病毒肺炎流行病学特征防控措施