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临床荟萃分析的特点及应用价值

中国实用内科杂志 2006年第4期26卷 544-546页

作者：聂青和张久聪第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西西安710038

荟萃分析（meta-analysis）是近10年来在医学领域中采用的一种新的研究分析方法。它是对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果进行定量分析、合并分析，剖析研究间的差异特征，综合评价研究结果。临床荟萃分析（clinical meta-analy... 详细信息

荟萃分析（meta-analysis）是近10年来在医学领域中采用的一种新的研究分析方法。它是对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果进行定量分析、合并分析，剖析研究间的差异特征，综合评价研究结果。临床荟萃分析（clinical meta-analysis）是将统计学方法应用于临床研究后冠以的美称。临床荟萃分析作为一种临床研究的技术评估工具，其方法已广泛应用于医学领域且日趋完善。近年来，随着循证医学的兴起，

关键词：临床研究荟萃分析价值医学领域定量分析方法应用评估工具循证医学统计学

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胸腺肽α1的作用机制和临床应用

细胞与分子免疫学杂志 2006年第4期22卷 547-549页

作者：张久聪董茜邵彬第四军医大学口腔医学系陕西西安710032 武警陕西总队医院传染病科陕西西安710054

胸腺肽α1(thymosin alpha-1,Tαl)是Low等在20世纪70年代末期从胸腺素第5组分(TF5)中分离纯化的一种小分子生物活性多肽。Tα1能够增加抗原或致有丝分裂原激活的T细胞分泌IFN、IL-2和IL-3等多种细胞因子及T细胞表面细胞因子受体的表达... 详细信息

胸腺肽α1(thymosin alpha-1,Tαl)是Low等在20世纪70年代末期从胸腺素第5组分(TF5)中分离纯化的一种小分子生物活性多肽。Tα1能够增加抗原或致有丝分裂原激活的T细胞分泌IFN、IL-2和IL-3等多种细胞因子及T细胞表面细胞因子受体的表达,影响前体NK细胞的募集。使其在暴露于细胞因子后变得更有细胞毒性。Tα1作为免疫调节剂已广泛用于各种疾病的诊断和治疗,如AIDS、感染、变态反应、自身免疫病、神经内分泌疾病、各类肿瘤的治疗以及化疗后的免疫功能的恢复等。[第一段]

关键词：胸腺肽α 作用机制临床应用

丙型病毒性肝炎母婴传播机制研究——HCV入胞相关受体CD81和LDLR在胎盘的表达

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丙型病毒性肝炎母婴传播机制研究——HCV入胞相关受体CD81和LDLR...

作者：张久聪第四军医大学

学位级别：硕士

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)是1989年由美国学者Choo等首次从受感染的黑猩猩血液标本中分离。HCV呈全球性流行,根据世界卫生组织的统计,HCV在人群中的感染率约为3%,全球约有1.8亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3-4万例。... 详细信息

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)是1989年由美国学者Choo等首次从受感染的黑猩猩血液标本中分离。HCV呈全球性流行,根据世界卫生组织的统计,HCV在人群中的感染率约为3%,全球约有1.8亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3-4万例。我国进行的全国HCV血清流行病学调查显示,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,约有4000万人感染HCV。在我国经血液或血制品传播是HCV的主要传播途径,但在HCV感染者中只有约70%的人有血、血制品暴露史或其他可确认的传染途径,如静脉注射毒品、共用针头及注射器(60%);性接触及家庭成员的密切接触(15%)等,但另有约10%～20%的人尚没有可确认的传播途径。随着对血制品检测的加强及检测技术的提高,HCV经输血传播的发生率已大大降低。现研究认为HCV存在母婴传播(mother-to-child transmission, MTCT),HCV感染的母亲中,HCV母婴传播发生率大约为10%左右,但目前尚无有效的方法阻断HCV的母婴传播,因此HCV的母婴传播将可能成为未来HCV感染的主要途径之一。尽管人们对HCV母婴传播中所涉及的风险因素逐渐明确,但到目前为止对于具体的传播机制和传播时机仍然知之甚少。为探讨HCV母婴传播的可能机制,本研究做了以下工作: 1、分离鉴定了胎盘不同妊娠时期绒毛组织,并进行了形态学观察,明确了滋养层细胞在绒毛组织中的组织学分布和演化特点。 2、建立了一种简单稳定的滋养层细胞体外分离培养方法,细胞存活率高,形态单一,生长稳定,细胞活力强,能够良好生长、传代、保存,可满足后续实验的要求。 3、通过RT-PCR检测到CD81、LDLR在胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA水平的表达,并且发现不同妊娠期胎盘绒毛组织的CD81、LDLR表达的量随着妊娠期呈递增趋势。采用间接免疫荧光染色方法证实CD81、LDLR在不同妊娠期胎盘绒毛组织的表达。新鲜分离、培养的滋养层细胞采用上述方法的结果与RT-PCR一致。 4、基于本研究的发现,并结合目前已有的关于其他病毒母婴传播的研究成果,提出了在妊娠第三期通过阻断HCV感染而控制母婴传播在理论上是可行的观点。

关键词： CD81 LDLR 丙型肝炎病毒 HCV 母婴传播

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人类朊毒体病的研究进展

中国实用内科杂志 2005年第9期25卷 854-856页

作者：聂青和张久聪第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心西安710038

朊毒体病即传染性海绵状脑病(transmissible stxmgiform encephalopathies,TSEs)是由朊毒体(Prion)引起的人和动物共患的一类致死性中枢神经系统病变性脑病。人类朊毒体病导致了进行性认知功能的损害和运动的共济失调,并且以脑组织海绵... 详细信息

朊毒体病即传染性海绵状脑病(transmissible stxmgiform encephalopathies,TSEs)是由朊毒体(Prion)引起的人和动物共患的一类致死性中枢神经系统病变性脑病。人类朊毒体病导致了进行性认知功能的损害和运动的共济失调,并且以脑组织海绵样的退变伴有星形胶质细胞和小胶质细胞的增生。这些改变伴有一种宿主起源的具有蛋白水解酶抗性的蛋白质即异常朊毒体蛋白(PrPSc)的聚集。[第一段]

关键词：朊毒体病传染性海绵状脑病人类中枢神经系统病星形胶质细胞小胶质细胞朊毒体蛋白蛋白水解酶共济失调

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胆红素体内生理保护作用的再认识

中国实用内科杂志 2006年第12期26卷 1893-1895页

作者：聂青和张久聪第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西西安710038

传统观念一直认为胆红素是人体内的一种有害代谢产物,恤清胆红素作为一项重要的生化指标,已被广泛地应用于临床疾病诊断。过去临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义,但随着近年来人们对血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统... 详细信息

传统观念一直认为胆红素是人体内的一种有害代谢产物,恤清胆红素作为一项重要的生化指标,已被广泛地应用于临床疾病诊断。过去临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义,但随着近年来人们对血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统研究的不断深入,发现传统观念对胆红素的认识不够完全。胆红素不只是体内的代谢产物,在一定的浓度下,它还是一种内源性强抗氧化剂,具有抗氧化、抗脂质过氧化、保护细胞免受损伤以及增强维生素C和维生素E的抗氧化能力等作用。因此,本文现就胆红素对心、脑、肝和血管的生理保护作用进行综述。[第一段]

关键词：生理保护作用胆红素人体内临床疾病诊断强抗氧化剂血红素氧合酶抗脂质过氧化代谢产物

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治疗慢性乙型肝炎新药-替诺福韦酯

世界华人消化杂志 2008年第24期16卷 2679-2688页

作者：张久聪聂青和中国人民解放军第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西省西安市710038

替诺福韦酯(TDF)是一种新型的无环核苷(酸)类似物,于2001年被美国FDA批准治疗人免疫缺陷病毒(HIV)的感染.目前TDF已经是广泛使用的治疗HIV的核苷(酸)类逆转录酶抑制剂之一.替诺福韦酯在临床实践中的效果,良好的适用性和合适的剂量均使... 详细信息

替诺福韦酯(TDF)是一种新型的无环核苷(酸)类似物,于2001年被美国FDA批准治疗人免疫缺陷病毒(HIV)的感染.目前TDF已经是广泛使用的治疗HIV的核苷(酸)类逆转录酶抑制剂之一.替诺福韦酯在临床实践中的效果,良好的适用性和合适的剂量均使其成为一线治疗的最流行药物之一.已有临床研究显示,TDF对合并感染HIV及乙型肝炎病毒(HBV)的患者具有较好的疗效.本文主要对TDF的研发背景、作用机制、药理学特点、不良反应、在CHB相关疾病方面的临床应用以及在治疗CHB的费用效能分析等方面的研究作一简要述评.

关键词：乙型肝炎病毒替诺福韦酯慢性乙型肝炎治疗

胸腺肽α_1单用治疗慢性乙型肝炎的临床荟萃分析

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中国实用内科杂志 2006年第3期26卷 382-386页

作者：聂青和张久聪第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西西安710038

目的研究单用胸腺肽α_1(thymosin alpha-1,Tα_1,zadaxin)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用。方法通过MEDLINE、PUBMED、Blackwell等电子数据库搜寻有关Tα_1治疗慢性乙型肝炎的相关资料,加以统计学上的比较、分析、观察及评价其对CHB的... 详细信息

目的研究单用胸腺肽α_1(thymosin alpha-1,Tα_1,zadaxin)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用。方法通过MEDLINE、PUBMED、Blackwell等电子数据库搜寻有关Tα_1治疗慢性乙型肝炎的相关资料,加以统计学上的比较、分析、观察及评价其对CHB的治疗效果。结果对7个研究胸腺肽α_1(zadaxin)单用治疗慢性乙型肝炎的随机对照实验进行临床荟萃分析发现,Tα_1单用的疗效(38%)几乎是对照组(13%)的3倍,在统计学上差异有显著性意义。结论胸腺肽α_1单用治疗CHB能取得较好的临床治疗效果,与干扰素相比不仅表现在能有效地减少乙肝病毒(HBV)复制,较少不良反应,为机体较好地耐受,而且诱导了持续的、递增的血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常和HBV-DNA的清除。

关键词：胸腺肽α1 治疗慢性乙型肝炎荟萃分析临床

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎耐药性的基础与临床研究

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世界华人消化杂志 2006年第19期14卷 1853-1858页

作者：聂青和张久聪中国人民解放军第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西省西安市710038

拉米夫定(lamivudine)是核苷类似物,对乙型肝炎病毒(HBV)的复制有很好的抑制作用．其主要抗病毒机制是抑制HBV多聚酶的逆转录酶活性,有效阻止病毒核酸的复制合成．拉米夫定因其具有迅速抑制HBV复制,降低病毒载量,促进HBeAg血清转换,改... 详细信息

拉米夫定(lamivudine)是核苷类似物,对乙型肝炎病毒(HBV)的复制有很好的抑制作用．其主要抗病毒机制是抑制HBV多聚酶的逆转录酶活性,有效阻止病毒核酸的复制合成．拉米夫定因其具有迅速抑制HBV复制,降低病毒载量,促进HBeAg血清转换,改善肝组织炎症坏死病变,延缓肝纤维化进程作用,以及良好的耐受性、安全性和服用方便等特点,已广泛应用于临床．虽然总体上不良反应发生率较低,但是在临床继续应用的几年后遇到了越来越多的治疗问题,尤其是拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的耐药性问题．现对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的作用机制、耐药性产生及发生机制、HBV产生耐药性的分子病毒学基础、YMDD变异株的生物学特性及YMDD变异对病情的影响等作了系统全面的阐述,并就预防和处理耐药性问题提出了应对策略,对拉米夫定联合用药等问题作了回顾与展望．

关键词：慢性乙型病毒性肝炎拉米夫定耐药性 YMDD/YIDD变异对策

趋化因子受体CCR5及CXCR4在HIV-1感染中的作用

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细胞与分子免疫学杂志 2010年第5期26卷 508-510页

作者：孙利张久聪白雪帆孙永涛第四军医大学唐都医院传染病科陕西西安710038

趋化因子(chemokines)是一类具有趋化作用的小分子肽,其受体CCR5和CXCR4在HIV-1病毒进入免疫细胞过程中起重要作用。趋化因子结合到含有7个疏水跨膜螺旋的G蛋白偶联的受体超家族,通过一定的信号传导途径引起生理效应,包括趋化作用、免... 详细信息

趋化因子(chemokines)是一类具有趋化作用的小分子肽,其受体CCR5和CXCR4在HIV-1病毒进入免疫细胞过程中起重要作用。趋化因子结合到含有7个疏水跨膜螺旋的G蛋白偶联的受体超家族,通过一定的信号传导途径引起生理效应,包括趋化作用、免疫调节、抗病毒免疫、调节造血与血管生成以及参与细胞生长和代谢。较早的研究表明,HIV通过与CIM受体结合进入人体免疫细胞,然而,[第一段]

关键词：趋化因子受体 HIV CXCR4 CCR5