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基于XGBoost算法结合光电容积脉搏波与临床特征变量对冠心病患者出血风险的预测研究

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中国心血管病研究 2024年第1期22卷 47-53页

作者：张丽月董士勇石俊山米合拉衣·阿地勒王嵘解放军医学院研究生院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科北京合众思壮时空物联科技有限公司

目的基于机器学习(machine learning,ML)结合光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)与临床特征变量构建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测模型。方法选取冠心病患者抗栓治... 详细信息

目的基于机器学习(machine learning,ML)结合光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)与临床特征变量构建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测模型。方法选取冠心病患者抗栓治疗云端数据库中2018年1月至2019年10月在中国人民解放军总医院经冠状动脉造影诊断的冠心病并至少上报1例出血事件的冠心病患者,收集PPG及临床特征数据。将PPG-临床特征数据集按8∶2随机划分为训练集与验证集,训练集分别以随机森林、支持向量机及XGBoost算法构建CAD-出血事件预测模型;通过SHAP(SHapley Additive exPlanations)可解释模型对最佳ML预测模型纳入的临床变量进行筛选;最后用验证集数据从敏感性、特异性、受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)三个方面对筛选后的预测模型进行评价。结果共纳入155例CAD患者临床资料及PPG数据,XGBoost模型在训练集中表现出最佳预测性能(AUC=0.927)。对临床特征变量筛选后发现,导致CAD患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测因子有收缩压、糖尿病史、降糖药物使用等12个。最后使用验证集数据对纳入PPG-临床数据集特征与单用PPG特征变量构建CAD-出血事件预测模型进行比较,PPG-临床数据集构建的预测模型预测性能较好(AUC=0.892),敏感度及特异度均高于单用PPG特征的预测模型。结论基于XGBoost算法结合PPG与临床特征变量的冠心病患者出血预测模型表现出较好的预测性能。在此基础上,应用便携式可穿戴PPG设备有望进一步实现对冠心病抗栓治疗患者出血风险的准确的居家动态监测,从而改善这些患者的长期临床结局。

关键词：冠心病抗栓治疗出血预测模型

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果探究

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北方药学 2022年第7期19卷 81-83,90页

作者：张丽月陈幼芬厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的:探究小儿急性感染性喉炎实施布地奈德吸入进行治疗的临床效果和干预情况。方法:随机择选儿科患儿118例,就诊科室为儿科,就诊时间2019年12月—2021年02月,均确诊为小儿急性感染性喉炎。数字表法分组:常规组行常规治疗干预,干预组行... 详细信息

目的:探究小儿急性感染性喉炎实施布地奈德吸入进行治疗的临床效果和干预情况。方法:随机择选儿科患儿118例,就诊科室为儿科,就诊时间2019年12月—2021年02月,均确诊为小儿急性感染性喉炎。数字表法分组:常规组行常规治疗干预,干预组行布地奈德吸入治疗干预,对比两组患儿的症状改善情况、临床干预效果、不良反应以及满意度等情况。结果:经统计,在咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状改善时间以及住院时间上,干预组均短于常规组,P0.05;在满意度上,干预组(91.53%)高于常规组(76.27%),P<0.05。结论:布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎,其临床治疗效果显著,患儿症状改善快速,不良反应少,满意度高。

关键词：小儿急性感染性喉炎布地奈德雾化吸入临床效果

急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理的效果研究

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糖尿病新世界 2022年第19期25卷 134-137页

作者：张丽月陈丽羡厦门大学附属第一医院儿科急诊福建厦门361000 厦门大学附属第一医院儿科二区福建厦门361000

目的分析急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理的效果。方法选取2020年1月—2021年12月期间厦门大学附属第一医院收治的100例急诊糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,并依据患儿的护理方式将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组... 详细信息

目的分析急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理的效果。方法选取2020年1月—2021年12月期间厦门大学附属第一医院收治的100例急诊糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,并依据患儿的护理方式将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患儿采用常规护理,观察组患儿应用综合护理。比较两组患儿并发症发生率和入院时、干预后1、3、12 h随机血糖水平改善情况以及尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间。结果观察组尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后1、3、12 h两组随机血糖水平均显著下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患儿中应用综合护理具有良好的效果,能显著减少并发症,并促进患儿血糖改善,缩短其尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间。

关键词：急诊糖尿病酮症酸中毒综合护理效果

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机器人辅助微创冠状动脉血运重建治疗冠心病多支血管病变的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 724-730页

作者：谢玉芊张丽月成楠董士勇申华王嵘解放军医学院北京100853 解放军总医院第六医学中心、心血管病医学部成人心脏外科北京100048

目的评价机器人辅助微创冠状动脉旁路移植术(robot-assisted coronary artery bypass grafting,RACAB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多支血管病变的近中期疗效。方法纳入2018年4月—2021年12月于解放军总医院行RACAB手术治疗冠... 详细信息

目的评价机器人辅助微创冠状动脉旁路移植术(robot-assisted coronary artery bypass grafting,RACAB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多支血管病变的近中期疗效。方法纳入2018年4月—2021年12月于解放军总医院行RACAB手术治疗冠心病多支血管病变患者。行RACAB联合经皮冠状动脉介入的冠状动脉杂交治疗(hybrid coronary revascularization,HCR)患者为HCR-RACAB组,行RACAB多支血管搭桥手术患者为MV-RACAB组。比较两组患者围手术期及随访期临床资料。结果共纳入102例患者,其中男81例、女21例,年龄(61.7±10.8)岁。全组共2例患者分别因突发心室颤动和胸膜粘连转正中开胸手术,中转率2.0%。其余100例患者共获取左乳内动脉100支,右乳内动脉46支,获取成功率100.0%,机器人手术患者前降支均实现乳内动脉搭桥,所有患者平均靶血管干预数(2.5±0.6)支。围手术期1例患者心肌梗死,最终死亡,无脑卒中及二次开胸止血病例,主要不良事件发生率为1.0%。平均随访时间28.2个月,随访率99.0%,总体主要心脑血管不良事件发生率7.0%,其中全因死亡3例(3.0%),心源性死亡1例(1.0%),非致命性心肌梗死1例(1.0%),脑卒中2例(2.0%),再次血运重建3例(3.0%)。组间比较发现,HCR-RACAB组红细胞输注量(P=0.030)和术中出血量(P=0.037)较MV-RACAB组少,而围手术期主要不良事件和随访期内主要心脑血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RACAB治疗冠心病多支血管病变近中期结果良好,其中,高质量获取乳内动脉和升主动脉无接触技术至关重要。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病多支血管病变机器人辅助手术冠状动脉旁路移植术冠状动脉杂交手术

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一种智能体的数控系统加工轨迹特征识别方法

小型微型计算机系统 2024年

作者：谭雯月于东孙娜张丽鹏周正何无为中国科学院大学沈阳中科数控技术股份有限公司哈尔滨船舶锅炉涡轮机研究所中国科学院沈阳计算技术研究所

数控系统作为智能制造体系的关键组成部分，其性能直接影响着制造质量和整体生产效率。然而，现有的数控系统程序资源在特征识别方面的能力却相对有限，无法满足智能制造系统对于加工路径的感知能力以及对加工精度的需求，制约了数控系... 详细信息

数控系统作为智能制造体系的关键组成部分，其性能直接影响着制造质量和整体生产效率。然而，现有的数控系统程序资源在特征识别方面的能力却相对有限，无法满足智能制造系统对于加工路径的感知能力以及对加工精度的需求，制约了数控系统在复杂、高速的加工场景中的性能表现。针对这一问题，提出了一种智能体的数控系统加工轨迹特征识别方法。采用智能体方法构建模型，分析数控工件加工生成的路径G代码的关键几何信息，构建特征库，结合深度学习技术对轨迹特征进了行高效的识别和分类。所设计的模型有助于实现数控系统对加工过程的感知与控制，以提高数控系统对复杂零件的感知能力，从而提升数控系统的可靠性。

关键词：数控系统智能体机器学习加工轨迹特征识别

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股东强制盈余分配请求权法律问题研究

股东强制盈余分配请求权法律问题研究

作者：张丽月河北大学

学位级别：硕士

盈余分配权是股权的基本权能之一,也是公司股东行使资产收益的重要形式,在股权中居于核心的地位,最能代表股东根本利益。然而在现实中,控股股东利用“资本多数决”原则不分配公司盈余分配或者少分配公司盈余分配,从而损害某些股东的利... 详细信息

盈余分配权是股权的基本权能之一,也是公司股东行使资产收益的重要形式,在股权中居于核心的地位,最能代表股东根本利益。然而在现实中,控股股东利用“资本多数决”原则不分配公司盈余分配或者少分配公司盈余分配,从而损害某些股东的利益。在国内的学术理论与司法实践中,一般认为公司是否决议分配利润,分配多少利润属于公司的商业判断范畴,司法应谨慎介入。在此背景下,本文采用历史研究、比较研究、法理研究、案例研究的方法,尝试通过股东盈余分配的强制性角度入手,分析现阶段股东盈余分配请求权救济的不足并提出完善建议,以期改善我国公司盈余分配的法律环境。首先,对股东强制盈余分配请求权进行了概念界定,并指出此制度的存在价值。其次,研究了我国、美、英、法、德关于股东强制盈余分配请求权的司法实践,总结了国内关于该制度的司法现状及国外的的先进经验。再次,本文通过分析股东知情权纠纷之诉、公司决议效力确认纠纷之诉或公司决议撤销纠纷之诉、股东盈余分配纠纷之诉、请求公司收购股份纠纷之诉、公司解散纠纷之诉、损害股东利益责任纠纷之诉存在的不足和国内的司法实践指出该制度设立的必要性及可能性。最后,在遵循资本维持原则和股东平等原则的基础上,通过股东强制盈余分配请求权适用的前提、范围、强制程度实体方面的设计和地域管辖确定、双方当事人确定、举证责任确定程序方面的设计,实现股东强制盈余分配请求权的具体制度设计。

关键词：强制盈余分配请求权必要性可行性制度设计

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全球等温扩增技术发展态势研究

武汉大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 647-653页

作者：张丽月王姗姗何祯硕闫君卢晅刘万红武汉大学泰康医学院(基础医学院)过敏及免疫相关疾病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:研究等温扩增技术发展态势,为我国开展相关研究提供数据参考。方法:通过文献计量方法、科学知识图谱等方法对等温扩增技术及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)等温扩增检测相关的研究论文进行数据分析和知识挖掘,研究技术发展脉络、研究热... 详细信息

目的:研究等温扩增技术发展态势,为我国开展相关研究提供数据参考。方法:通过文献计量方法、科学知识图谱等方法对等温扩增技术及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)等温扩增检测相关的研究论文进行数据分析和知识挖掘,研究技术发展脉络、研究热点和发展趋势。结果:中国在等温扩增技术研究上具有较强的研究基础,SARS-CoV-2等温扩增检测技术研究处于全球领先水平。中国科学院等国内机构成为全球等温扩增技术的重要研究力量。研究较多的等温扩增技术主要为环介导等温扩增(LAMP)、滚环扩增(RCA)、重组酶聚合酶扩增(RPA)和依赖核酸序列的扩增(NASBA)。主要的研究对象为SARS-CoV-2、HIV、HPV、Salmonella和Malaria等病毒和细菌及癌症标记物。重点关注的技术工具为CRISPR/Cas基因编辑、生物传感器、微流控芯片等。结论:2000年以前,等温扩增技术主要集中于NASBA和链替代扩增(SDA)技术;2000年以后,LAMP、RCA等新技术出现,LAMP迅速成为主流技术。新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,等温扩增技术广泛应用于SARS-CoV-2的快速性和便捷性检测。

关键词：等温扩增技术知识图谱研究热点文献计量学新型冠状病毒

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多组学分析不同叶色茶树品种叶绿素代谢途径

分子植物育种 2024年

作者：孟凡月陈子易王域范延艮张丽霞山东农业大学园艺科学与工程学院

茶树是中国重要的叶用经济作物，其新梢叶色是重要的经济性状之一。茶树叶色突变体(白叶，黄叶和紫叶)品种因其品质优异或特色突出、观赏性强的特点，在生产上得到推广应用，并成为打造高端茶产品的途径之一。为了探明茶树不同叶色形... 详细信息

茶树是中国重要的叶用经济作物，其新梢叶色是重要的经济性状之一。茶树叶色突变体(白叶，黄叶和紫叶)品种因其品质优异或特色突出、观赏性强的特点，在生产上得到推广应用，并成为打造高端茶产品的途径之一。为了探明茶树不同叶色形成的分子机制从而指导茶树分子育种以及高端茶产品开发，本研究以绿叶品种‘龙井43’为对照，选择三个叶色突变体茶树品种‘白叶1号’(白叶)、‘黄金芽’(黄叶)以及‘紫娟’(紫叶)为材料，运用转录组和蛋白组技术手段，筛选了与叶色变异相关的差异表达基因及蛋白，重点分析了与叶色形成相关的叶绿素代谢途径关键酶基因的表达水平，结果表明：在叶绿素代谢途径中，与‘龙井43’相比，三个叶色突变体茶树品种与叶绿素卟啉环合成相关的基因及蛋白虽然大多上调表达，但叶绿素合成的下游关键酶DVR下调表达而降解酶CLH上调表达，是导致三个叶色突变体叶绿素降低的共同原因。此外，三个茶树叶色突变体叶绿素合成途径的POR、CHLG、HCAR和降解途径的基因NOL、SGR在表达趋势上具有部分共性特征，而CHLH的表达具有品种特异性。本研究有利于阐明茶树不同叶色突变体形成的分子机制，为茶树种质资源研究和分子辅助育种提供了理论依据。

关键词：茶树叶色转录组蛋白组叶绿素代谢途径

临床医学专业本科水平测试理论考试成绩的分析与应用——以武汉大学为例

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第5期 166-170页

作者：黄梦婷曾德军张丽月张娟牛青武汉大学医学部教学管理处湖北武汉43000

通过分析临床医学专业本科水平测试理论考试数据,探究提高教育教学质量的改革措施。方法选取武汉大学2018级临床医学专业321名学生,对象中包含五年制100人,“5+3”一体化143人,八年制78人,其中男生161人,女生160人。分析其水平测试理... 详细信息

通过分析临床医学专业本科水平测试理论考试数据,探究提高教育教学质量的改革措施。方法选取武汉大学2018级临床医学专业321名学生,对象中包含五年制100人,“5+3”一体化143人,八年制78人,其中男生161人,女生160人。分析其水平测试理论考试的整体得分情况、各知识板块得分情况和各学制差异情况。结果本校理论考试成绩各学制五年制平均分数为213.94±26.78分,总通过率为88.16%。各学制中“5+3”一体化平均分是213.36±26.78,通过率最高为88.81%。各学制中八年制平均分是211.64±25.32,通过率最高为88.64%;各知识板块中临床医学平均掌握率最高为71.20±10.11,其次到医学人文(68.88±8.19),然后是预防医学(66.11±10.62),平均掌握率最低的是基础医学(65.11±10.65);专业的平均掌握度偏低,有两个专业平均掌握率不足60%;风湿免疫系统和血液系统掌握率两级分化严重,且平均掌握率不足60%;水平测试理论考试成绩与学生本人GPA有一定相关性。结论武汉大学2018级临床医学专业学生在2022年水平测试成绩较为理想,充分分析并利用考试数据,从加强师资队伍建设、加强整合教学资源、完善评价体系等方面进行改革,从而提高教育教学质量。

关键词：水平测试临床医学教学改革考试分析