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婴幼儿呼吸道血管瘤

中华实用儿科临床杂志 2014年第16期29卷 1210-1212页

作者：张亚梅王智楠张丰珍首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100045 首都儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病重点实验室武汉市儿童医院耳鼻咽喉科

血管瘤是婴幼儿最常见的良性脉管肿瘤，发病率占良性肿瘤的10％。大部分血管瘤可自行消退，无需治疗，但部分由于其生长部分的特殊性如小儿呼吸道（声门下），使其具有了潜在的致命性，因此及时诊断并给予相应治疗至关重要。目前国内外... 详细信息

血管瘤是婴幼儿最常见的良性脉管肿瘤，发病率占良性肿瘤的10％。大部分血管瘤可自行消退，无需治疗，但部分由于其生长部分的特殊性如小儿呼吸道（声门下），使其具有了潜在的致命性，因此及时诊断并给予相应治疗至关重要。目前国内外文献报道此病的诊疗方法多样，但尚无统一方案。现总结声门下血管瘤的多种诊疗方法，并结合病例和文献对各种治疗方法的优缺点给予评价，为婴幼儿声门下血管瘤提供个体化的治疗方案。

关键词：呼吸道血管瘤婴幼儿诊断治疗

儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构分析

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儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构分析

中国睡眠研究会第十一届全国学术年会

作者：张丰珍首都医科大学附属北京儿童医院

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童的睡眠结构。方法采用病例回顾性研究,对2017年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京儿童睡眠中心行睡眠监测并诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患儿进行归纳总结...

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童的睡眠结构。方法采用病例回顾性研究,对2017年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京儿童睡眠中心行睡眠监测并诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患儿进行归纳总结,按20＜AHI≤40,40＜AHI≤60,AHI＞60进行分组,分为A、B、C三组,对三组患儿的基本情况、睡眠参数（睡眠有效率、潜伏期、睡眠分期、睡眠指数等）等进行统计学分析。结果一年间共2532人次进行睡眠监测检查,其中诊断为重度OSAHS（AHI≥20/h）患儿250例（9.87%）,男197例,女57例,平均年龄5.9±2.3（0.9-14.2）岁。三组患儿睡眠有效率、睡眠潜伏期、快动眼睡眠（REM）潜伏期相比均存在显著性差异（P均＜0.01）。C组比A组:1期睡眠比例增加38%,3+4期睡眠比例减少19%,REM期比例减少了14%,差异有统计学意义。A组与B组无显著性差异。AHI与NREM期和REM期的ODI均有明显的线性相关性,分别为（r1=0.663,r2=0.499,P均＜0.001）,且REM期ODI（63.8±35.0）明显高于NREM（29.7±36.0）（p=0.000）,占睡眠周期的68%。结论 OSAHS患儿随着疾病程度增加,1期睡眠比例明显增加,3、4期睡眠及REM期比例明显减少。患儿睡眠有效率、睡眠潜伏期、快动眼睡眠（REM）潜伏期与病情严重程度有明显相关,儿童睡眠时低氧血症的严重程度与AHI明显相关,且主要发生在REM期。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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从小打造好声音

父母必读 2024年第7期 40-45页

作者：张丰珍张杰首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

儿童时期是噪音变化最大的阶段,也是音发育的关键时期。这一阶段如果声带受损,会影响孩子的噪音发育,使噪音的音色、音调、响度、音质发生改变。所以,想让孩子拥有一副清亮的好噪音,要从小保护好噪子。

关键词：响度噪音音质音调声带音色关键时期

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鼻科学

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2015年第1期30卷 56-57页

作者：张丰珍张杰

皮下注射及舌下含服免疫治疗季节性变应性鼻炎：系统评价和间接对照试验研究背景：一些不能被药物控制的变应性鼻炎严重影响人们的生活质量，目前皮下注射免疫疗法（subcu—taneous immunotherapy，SCIT）和舌下含服免疫治疗（sublingua... 详细信息

皮下注射及舌下含服免疫治疗季节性变应性鼻炎：系统评价和间接对照试验研究背景：一些不能被药物控制的变应性鼻炎严重影响人们的生活质量，目前皮下注射免疫疗法（subcu—taneous immunotherapy，SCIT）和舌下含服免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）已经被证明能有效治疗此类患者，然而，目前对于哪一种疗法是最有效的仍不确定。

关键词：季节性变应性鼻炎鼻科学免疫治疗舌下含服皮下注射免疫疗法试验研究生活质量

风媒花木本植物盛花期与变应性鼻炎就诊率的关系分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第15期30卷 1206-1209页

作者：谢立锋朱丽张丰珍胡伟倪赵康蒋魁虞雯孙中武北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京植物园北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨春季植物物候变化对变应性鼻炎(AR)患者就诊比例的影响。方法:分析2013-2014年北京市15种植物盛花期的时间性,并进一步分析AR患者日就诊情况的关系,应用相关性检验、方差分析和秩和检验统计分析,寻找其内在规律和相关性。结果:... 详细信息

目的:探讨春季植物物候变化对变应性鼻炎(AR)患者就诊比例的影响。方法:分析2013-2014年北京市15种植物盛花期的时间性,并进一步分析AR患者日就诊情况的关系,应用相关性检验、方差分析和秩和检验统计分析,寻找其内在规律和相关性。结果:(1)2013年、2014年4月的中上旬盛花期植物主要为侧柏、旱柳、白蜡、榆、白桦,是AR患者就诊的主要时段。(2)不同植物间有相互重叠的盛花期,3种以上植物盛花期重叠时间段内AR患者的就诊率较2种及2种以下者就诊率明显升高,差异有统计学意义(F值分别为-2.281、-2.964,P<0.05)。2013、2014年花粉重叠种类与AR门诊就诊率之间呈正相关,有明显线性关系(r分别为0.957、0.964)。结论:在花粉盛花期重叠情况下,AR患者就诊率较高。在AR防治中,花粉预报应考虑到不同花粉盛花期的重叠效应,提升预警级别,有助于减少AR的发病率和发作程度。

关键词：花粉盛花期重叠效应鼻炎,变应性就诊率

3D颞骨解剖导航模拟系统在颞骨解剖教学中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第16期30卷 1325-1328页

作者：张杰张丰珍郝津生陈敏郑军倪鑫首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探索高仿真3D颞骨解剖导航模拟系统在颞骨解剖技能训练及模拟手术中的应用。方法:2014-2015年我科在耳显微外科解剖学习班中引入3D颞骨解剖导航模拟系统,每位学员通过尸头解剖及3D颞骨解剖导航模拟系统训练,进行问卷调查及操作后... 详细信息

目的:探索高仿真3D颞骨解剖导航模拟系统在颞骨解剖技能训练及模拟手术中的应用。方法:2014-2015年我科在耳显微外科解剖学习班中引入3D颞骨解剖导航模拟系统,每位学员通过尸头解剖及3D颞骨解剖导航模拟系统训练,进行问卷调查及操作后的评价和体会,比较传统尸头解剖与3D颞骨解剖在教学训练中的差异。结果:1在乳突轮廓化阶段3D颞骨解剖结构损伤率高于尸头解剖(33.3%>22.2%),暴露比例二者无明显差别。开放上鼓室、面神经隐窝、面神经轮廓化阶段尸头解剖损伤率及未暴露比例高于3D颞骨解剖组。2学员在解剖结构及层次、污染、味道、费用、可重复性方面二者满意度无明显差异(P>0.05),在用时、与颞骨CT可比性及关联性、相似度、力反馈方面二者满意度有明显差异(均P<0.01)。结论:3D颞骨解剖在专科医生解剖训练中有较好的应用效果,可帮助临床专科医生更好地认识和了解颞骨及周围解剖结构,加深颞骨解剖的三维立体意识。

关键词：耳显微外科颞骨解剖培训 3D颞骨解剖导航模拟系统

内镜经口入路切除儿童第2鳃裂囊肿Ⅳ型15例临床特点及疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1042-1047页

作者：段清川张丰珍王桂香僧东杰任红波乾恩乐张杰国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科河南省儿童睡眠呼吸疾病早期筛查与精准诊疗工程研究中心郑州450018

目的分析儿童第2鳃裂囊肿Ⅳ型的临床特点及内镜手术方式。方法回顾性分析2019年9月至2023年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院及河南省儿童医院郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的15例第2鳃裂囊肿Ⅳ型患者资料,其中男性12例,女性3例... 详细信息

目的分析儿童第2鳃裂囊肿Ⅳ型的临床特点及内镜手术方式。方法回顾性分析2019年9月至2023年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院及河南省儿童医院郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的15例第2鳃裂囊肿Ⅳ型患者资料,其中男性12例,女性3例,年龄为10个月至10岁5个月[(59.20±32.05)个月]。采用两人三手经口内镜入路切除囊肿,记录并分析患者首发症状、侧别、影像学特征、治疗方式、并发症、住院时长、预后转归等相关临床资料。采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果15例患儿中13例以睡眠打鼾为首发症状(13/15),1例表现为吞咽不畅,1例无临床症状为无意中发现,平均病史时间(6.74±9.05)个月(3 d~2年),其中右侧囊肿12例,左侧囊肿3例。MRI均呈囊性信号,表现为均匀的长T2信号,等T1或短T1信号不等,其中10例呈现为哑铃状,以咽缩肌为腰部,肿物后外界紧贴颈内动脉,5例表现为孤立的囊肿,位于咽缩肌内侧。手术均采用两人三手手持内镜经口入路下低温等离子操作,术中所见与MRI表现相符,10例紧贴颈内动脉囊肿予以大部分切除,仅保留紧贴颈内动脉、可及明显动脉性搏动部分;5例表现为咽缩肌内侧的孤立性囊肿,予以全切,病理均证实符合先天性鳃裂囊肿病理表现。术后第1天均可经口进半流食,住院时间(4.53±0.52)d,随访7~56个月,患儿症状均未见复发,颈部MRI或超声复查未见肿物复发。结论儿童第2鳃裂囊肿Ⅳ型表现为咽部突出的囊性包块,多以睡眠打鼾为首发症状,MRI具有较好的诊断价值,采用两人三手内镜下经口入路手术对于囊肿切除具有可行性、安全性,并具有创伤小、住院时间短的优点。

关键词：第2鳃裂囊肿内镜经口入路颈内动脉

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CHARGE综合征与听力相关分析

中华耳科学杂志 2015年第3期13卷 450-453页

作者：张丰珍张杰陈敏张亚梅刘世琳倪鑫首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京市儿童耳鼻咽喉头颈外科重点实验室

目的探讨CHARGE综合征的临床特点、听力学特征及人工耳蜗植入疗效。方法通过对我科收治的CHARGE综合征的患儿临床资料收集,结合相关文献分析其临床特征及耳部解剖特点、听力学特点,探讨其人工耳蜗植入的价值及要点。结果两例患儿临床上... 详细信息

目的探讨CHARGE综合征的临床特点、听力学特征及人工耳蜗植入疗效。方法通过对我科收治的CHARGE综合征的患儿临床资料收集,结合相关文献分析其临床特征及耳部解剖特点、听力学特点,探讨其人工耳蜗植入的价值及要点。结果两例患儿临床上诊断CHARGE综合征基本明确,均有不同程度的耳部畸形及听力障碍,病例一因其他一些严重的功能障碍于生后5个月时死亡;病例二经过后期的充分及时的治疗,恢复良好,随访听力1年,言语发育良好。结论 CHARGE综合征的诊断基于临床表现,对于合并重度耳聋的患儿,在全身状况允许的情况下进行人工耳蜗植入是听力康复的最佳选择。

关键词： CHARGE综合征后鼻孔闭锁感音神经性耳聋人工耳蜗植入

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儿童纽扣电池食管异物诊治研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 394-398页

作者：张丰珍段清川王桂香赵靖王华李宏彬倪鑫张杰国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045

纽扣电池是儿童食管异物中一类非常特殊的异物,因其具有较强的腐蚀性,可导致严重并发症和较高的病死率,早期的诊治及预防成为减少损伤、避免并发症的主要策略。其吞入2 h内即可导致明显的腐蚀性损伤,甚至在取出后损伤仍可持续,出现严重... 详细信息

纽扣电池是儿童食管异物中一类非常特殊的异物,因其具有较强的腐蚀性,可导致严重并发症和较高的病死率,早期的诊治及预防成为减少损伤、避免并发症的主要策略。其吞入2 h内即可导致明显的腐蚀性损伤,甚至在取出后损伤仍可持续,出现严重的延迟并发症甚至死亡。近年来国外对于纽扣电池摄入在取出前的黏膜保护措施以及取出后的中和缓解策略得到认同和推广。国内对于本病的认识严重不足,一些观点过于陈旧,防治策略不完善。本文从流行病学、损伤机制、临床表现、围手术期管理、缓解策略及预防等方面进行综述,旨在关注纽扣电池食管异物的综合管理,预防为主,降低并发症发生。

关键词：食管异物围手术期管理纽扣电池预防为主缓解策略流行病学黏膜保护防治策略