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RHD gene polymorphism among RhD-negative Han Chinese

Chinese Medical Journal 2003年第10期116卷 1539-1543页

作者：徐群张建业王勤友张世训司桂玲 Central Laboratory Blood Center of Shandong Province Biochemistry and Molecular Biology Institute Medical School of Shandong University

Objective To evaluate the status of eight RHD specific exons in 131 Han Chinese blood donors who were classified as RhD-negative by serological methods and explore the genomic structure of RHD gene among the Han Chinese. The Rh blood group system has the highest prevalence of polymorphisms among human blood group systems and is clinically significant in transfusion medicine. The Rh antigens are expressed on polypeptides encoded by two highly homologous genes,RHD and RHCE. Recent molecular studies have shown that the RhD-negative trait could be generated by multiple genetic mechanisms and is ethnic group-dependent. Methods The polymerase chain reaction using-sequence specific primers (PCR-SSP) was used to amplify exons 2,3,4,5,6,7,9 and 10 of RHD gene and exons 1,2 and 5 of RHCE gene,as well as intron 4 in each of *** The 131 cases of RhD-negative phenotypes consisted of 60 ccee,58 Ccee,5 ccEe,5 CcEe and 3 CCee. Among them,83 with the Rh ccee or ccEe phenotypes (63.4%) lacked the eight RHD exons indicated above,while 26 cases with the Rh Ccee,CCee,CcEe phenotypes (19.9%) had all the RHD exons examined. Twenty-two individuals with the Ccee,CCee,CcEe phenotypes (16.8%) carried at least one RHD exon. The phenotypes of the RhD negative individuals carrying the RHD gene were Rh CC or Cc,but not cc. Conclusions Three classes of RhD-negative polymorphisms among a population of Han Chinese were observed. Antigen association analysis suggested the existence of a novel class of RhD-negative associated haplotype in Han Chinese. This haplotype consisted of a normal RHCE allele and a nonfunctional RHD gene. It may be beneficial to redefine the RhD-negative blood group among Chinese populations upon clarification of the mechanisms of RHD gene expression and RhD antigen immunization.

关键词： polymerase chain reaction-sequence specific primer·Rh-Hr blood group system·genotyping polymorphism

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HLA抗体与IgG型抗A、抗B共存对胎儿的影响

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中国妇幼保健 2006年第23期21卷 3285-3286页

作者：王玫吕红娟张世训山东省血液中心 250014

目的：了解HLA抗体与IgG型抗A、抗B共存对胎儿的影响。方法：应用国际标准微量淋巴细胞毒试验检测HLA抗体；间接抗人球蛋白试验检测IgG型抗A、抗B。结果：母儿ABO血型不相台32例，母亲皆为O型，其中16例母亲血清IsG抗A效价为1：64—1：... 详细信息

目的：了解HLA抗体与IgG型抗A、抗B共存对胎儿的影响。方法：应用国际标准微量淋巴细胞毒试验检测HLA抗体；间接抗人球蛋白试验检测IgG型抗A、抗B。结果：母儿ABO血型不相台32例，母亲皆为O型，其中16例母亲血清IsG抗A效价为1：64—1：256，HLA抗体效价为1：4，胎儿全部存活；12例母亲血清IgG抗B效价1：64—1：128，HLA抗体效价为1：2，其中2例死胎，其余10例胎儿存活；4例母亲血清IgG型抗A、抗B效价为1：64，HLA抗体效价为1：2，1例死胎，3例胎儿存活。结论：HLA抗体与IgG型抗A、抗B共存未加重对胎儿的损害。

关键词： HLA抗体 IgG型抗A IgG型抗B 对胎儿的影响

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Rh新生儿溶血症血清学分析

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山东医药 1993年第5期33卷 30-31页

作者：徐群史兆永张世训郭宗琴李京司桂玲山东省血液中心

本文报告51例Rh抗体引起的新生儿溶血症,其中抗-D35例、抗-E12例、抗-(?)·E2例、抗-C·D及抗-(?)各1例。16例患儿标本做直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验均为阳性。对6例有高效价抗体的孕妇施行产前血浆交换,对7例新生... 详细信息

本文报告51例Rh抗体引起的新生儿溶血症,其中抗-D35例、抗-E12例、抗-(?)·E2例、抗-C·D及抗-(?)各1例。16例患儿标本做直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验均为阳性。对6例有高效价抗体的孕妇施行产前血浆交换,对7例新生儿施行换血治疗,均取得满意效果。作者认为,孕期夫妇血型鉴定及抗体检查有助于新生儿溶血症的诊断、预防和早期治疗。

关键词：新生儿溶血症血清学病因学诊断

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输血相关急性肺损伤

输血相关急性肺损伤

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中国输血协会第四届输血大会

作者：张世训吕红娟山东省血液中心

输血相关急性肺损伤(TRALI)易被临床忽视,供血单位也相对了解较少,医院和供血单位共同协作制订措施,可降低或避免TRALI的发生。诊断:输血相关急性肺损伤发生在输血期间或输血后几个小时内,病人可有发热、寒战、低血压、低氧血症表现,实...

输血相关急性肺损伤(TRALI)易被临床忽视,供血单位也相对了解较少,医院和供血单位共同协作制订措施,可降低或避免TRALI的发生。诊断:输血相关急性肺损伤发生在输血期间或输血后几个小时内,病人可有发热、寒战、低血压、低氧血症表现,实验室检测可有血液浓缩及血清白蛋白下降表现,多由新鲜冰冻血浆或浓缩血小板引起。发病率为1／1323,死亡率为5％-9%。诱因包括:感染、细胞因子应用、近期外科手术、大量输血等。初步诊断依靠高度疑诊时供者血浆和受者淋巴细胞的细胞毒试验,提取病人 DNA进行HLA和中性粒细胞抗体分型也有一定价值。发

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用PCR-SSP技术检测弱D型RHD基因1例

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中国输血杂志 2001年第3期14卷 159-161页

作者：徐群李京王玫张世训山东省血液中心山东济南250014

RhD抗原(ISBT004.001；RH1)是一种由RhD蛋白携带的非常重要的血型抗原，是引起新生儿溶血病的最主要原因［1］。极少数人红细胞的D抗原表达数目减少，被称之为弱D(以前叫作DＵ)，在白种人中的比例为0.2%～1%，在黄种人中的比例则更低。... 详细信息

RhD抗原(ISBT004.001；RH1)是一种由RhD蛋白携带的非常重要的血型抗原，是引起新生儿溶血病的最主要原因［1］。极少数人红细胞的D抗原表达数目减少，被称之为弱D(以前叫作DＵ)，在白种人中的比例为0.2%～1%，在黄种人中的比例则更低。一部分弱D被解释为RhD蛋白的质的变化，称之为部分D，通常是由RHD／RHCE杂化基因引起，另一部分弱D是由Cde单倍体反式位置的抑制作用引起，这些弱D可能有正常的RHD基因，其RhD抗原表达只是微量减少，被宽松地称之为高级DＵ，现在常被定为正常的RhD。最近笔者发现1名供血者红细胞为弱D型，且实验结果显示弱D型具有独特的基因结构，现报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象献血者，男，21岁，汉族，在校学生，来本中心献血时被确定为弱D；阴阳性对照血样亦均取自本中心献血者，民族为汉族。1.2 序列特异性引物针对RHD和RHCE基因之间最具差异的区段设计多对不同引物，特异性地扩增RHD基因的第2～7，9，10外显子和RHCE基因的第1，2，4，5外显子，以及RHD和RHCE基因的第4内含子(表1)。另以人类生长激素(HGH)基因序列特异性引物作为内对照引物，扩增片段为429bp(以上引物均由美国G&T公司合成、纯化及鉴定)。1.3 基因组DNA的制备使用美国G&T公司基因组DNA抽提试剂盒，采用盐析法从供血者外周血分离获得。0.3ml EDTA抗凝外周血加入1 ml红细胞裂解液，离心弃上清，沉淀加入170μl核裂解液及4μl SDS，剧烈振荡，再加入72μl NaCl溶液，10000r/min离心5min，取上清加入210μl异丙醇沉淀DNA，将DNA溶于100μl TE溶液中，保存待用。1.4 特异性PCR扩增反应体系11μl,含1μl DNA,8μl引物混合物，1U Taq酶。扩增条件为95℃预变性5min，95℃变性30s,60℃退火30℃s，72℃延伸90s,30循环。PCR产物用2%的琼脂糖凝胶电泳检测，电泳时间为25min。

关键词：弱D型红细胞 RHD基因聚合酶链反应-序列特异性引物

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原因不明习惯性流产免疫疗法进展

原因不明习惯性流产免疫疗法进展

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中国输血协会第四届输血大会

作者：张世训宋永红山东省血液中心

随着免疫学的发展,习惯性流产与免疫因素的关系日益受到重视。免疫因素所致的原因不明习惯性流产(UR- SA)占习惯性流产70％以上,而且临床没有很好的治疗方法,二十多年来经省级医院临床实践证明注射丈夫淋巴细胞是唯一有效的方法,无任何...

随着免疫学的发展,习惯性流产与免疫因素的关系日益受到重视。免疫因素所致的原因不明习惯性流产(UR- SA)占习惯性流产70％以上,而且临床没有很好的治疗方法,二十多年来经省级医院临床实践证明注射丈夫淋巴细胞是唯一有效的方法,无任何副作用。治疗对象标准①夫妻染色体正常;②妻血清无红细胞抗体,HLA抗体阴性;③抗磷脂抗体阴性、巨细胞病毒抗体阴性、弓形体抗体阴性;④丈夫精液常规正常;⑤无遗传病、自身免疫病及内分泌疾病。治疗方法取丈夫静脉血20ml,分离淋巴细胞浓缩至1．2ml,于妻子前臂内侧分6点皮内注射。山东省血

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骨髓移植配型中组织相容性抗原Ⅱ类基因PCR-SSP分型技术的应用

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实用医学杂志 1999年第10期15卷 823-823页

作者：聂向民王潍徐群张世训山东省血液中心 250014

组织相容性抗原(HLA)Ⅱ类基因是位于人类第6对染色体短臂远端的一组高度多态的基因,主要包括HLA-DR、DQ、DP三个亚区[1].骨髓移植现已被接受作为治疗血液系统恶性疾病,骨髓衰竭,某些遗传病及免疫缺陷的手段.对于慢性粒细胞性白血病(CML... 详细信息

组织相容性抗原(HLA)Ⅱ类基因是位于人类第6对染色体短臂远端的一组高度多态的基因,主要包括HLA-DR、DQ、DP三个亚区[1].骨髓移植现已被接受作为治疗血液系统恶性疾病,骨髓衰竭,某些遗传病及免疫缺陷的手段.对于慢性粒细胞性白血病(CML)患者,继大剂量化疗后采用骨髓移植可使50%～70%病例治愈[2].HLAⅡ类基因配型对提高异基因骨髓移植存活率,减少移植物抗宿主疾病(GVHD),具有重要意义[3].

关键词：骨髓移植配型组织相容性抗原 PCR-SSP

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应用丈夫淋巴细胞治疗习惯性流产

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山东医药 1989年第9期29卷 21-22页

作者：张世训史兆永司桂玲郭宗琴李京陈延琴王佩贞山东省血液中心山东省立医院

1987年3月至1989年3月,我们用免疫疗法治疗习惯性流产妇女30例,与对照组(不用免疫疗法者)35例比较,效果满意。一、治疗对象及免疫方法(一)治疗对象:接受治疗者必须夫妇身体健康,HBsAg(-),肝功及染色体核型正常。妇血清中无红细胞免疫性... 详细信息

1987年3月至1989年3月,我们用免疫疗法治疗习惯性流产妇女30例,与对照组(不用免疫疗法者)35例比较,效果满意。一、治疗对象及免疫方法(一)治疗对象:接受治疗者必须夫妇身体健康,HBsAg(-),肝功及染色体核型正常。妇血清中无红细胞免疫性抗体,

关键词：免疫疗法淋巴细胞流产

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输注血小板治疗妊娠合并ITP顺利分娩1例

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中国输血杂志 1989年第3期2卷 146-147页

作者：王爱珍张世训申法奎山东省千佛山医院山东省血液中心

慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病.此病合并妊娠往往导致孕妇流产、死亡和新生儿血小板减少症等,给分娩处理带来困难.为防止分娩过程大出血。

关键词：输血血小板妊娠并发症紫癜

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免疫疗法在原因不明习惯性流产中的应用

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临床输血与检验 2004年第3期6卷 233-235页

作者：张世训宋永红吕红娟山东省血液中心济南250014

随着免疫学的发展,习惯性流产与免疫因素的关系日益受到重视.自然流产连续3次以上称为习惯性流产,习惯性流产包括原因不明的习惯性流产(unexplained repeated or recurrent spontaneous abortion,URSA)以及染色体及内分泌异常、遗传病... 详细信息

随着免疫学的发展,习惯性流产与免疫因素的关系日益受到重视.自然流产连续3次以上称为习惯性流产,习惯性流产包括原因不明的习惯性流产(unexplained repeated or recurrent spontaneous abortion,URSA)以及染色体及内分泌异常、遗传病、自身免疫病、抗磷脂抗体阳性、血型不合、子宫畸形等所造成的流产.

关键词：免疫疗法习惯性流产

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