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微卫星不稳定性(MSI)检测技术专家共识

临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 228-235页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组杨军徐志杰朱卫东张静师艺丁伟不详南京大学医学院附属鼓楼医院中南大学湘雅医院苏州大学附属第一医院复旦大学附属肿瘤医院新疆医科大学第一附属医院

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征... 详细信息

微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征筛查、指导5-FU类化疗药物的选择、预后分层和筛选免疫检查点抑制剂获益人群等。目前,MSI检测主要包括PCR+毛细管电泳法、PCR+高分辨率熔解曲线法和N GS法,其中以PCR+毛细管电泳法为金标准。

关键词：微卫星微卫星不稳定性错配修复毛细管电泳法高分辨率熔解曲线法 NGS 专家共识

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老年急危重症容量管理急诊专家共识

中国急救医学 2024年第6期44卷 461-472页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国老年学会基础与转化医学分会董士民张新超吕传柱不详河北医科大学第三医院北京医院、国家老年医学中心四川省人民医院

2021年第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中65岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病... 详细信息

2021年第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中65岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病率及病死率的增加。

关键词：急危重症专家共识全国人口普查容量管理高血压糖尿病患病率生理功能

^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法治疗前列腺癌的临床实践专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 702-714页

作者：中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会中国医师协会核医学医师分会宋少莉樊卫黄钢徐文贵赵新明杨辉不详复旦大学附属肿瘤医院核医学科中山大学肿瘤防治中心核医学科上海交通大学医学院附属仁济医院天津医科大学肿瘤医院河北医科大学第四医院郑州大学附属肿瘤医院

镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法(^(177)Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy,^(177)Lu-PSMA-RLT)是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送^(177)Lu释放的β射线,引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤的创新治疗方法。现阶段国内外多个前列腺癌领域权威指南与共识推荐其用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC),国内尚未见关于^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床实践路径和用药规范的报道。本共识由中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会和中国医师协会核医学医师分会共同发起,结合现有的^(177)Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界数据及国内外放射性核素临床治疗经验,根据牛津循证医学中心临床证据推荐等级和证据级别来评价不同级别的证据,在适应证、患者筛选、用药不良反应、随访和辐射安全等方面给出推荐意见。本共识旨在为临床医师提供^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床参考,为进一步制订行业相关指南奠定基础。

关键词：镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法前列腺癌临床实践专家共识

芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用专家共识

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3010-3018页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高, 但因属于超适应证用药, 且应用时间相对较短, 故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期... 详细信息

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高, 但因属于超适应证用药, 且应用时间相对较短, 故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医学与健康专业委员会组织国内28位生长发育方面专家, 以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为参照, 围绕芳香化酶抑制剂治疗儿童矮身材、改善成年终身高的疗效、不良反应、注意事项、使用剂量和用药疗程等问题, 筛选出初步推荐意见。再结合德尔菲法评价意见最终确定14条推荐意见, 以规范芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用。

关键词：身高青少年芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑促身高治疗重组人生长激素青春发育

消化内镜黏膜活检标本病理切片制备规范化处理专家共识

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临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 567-571页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组黄培姚洪田薛晓伟高冬玲丁伟傅春燕不详郑州大学第一附属医院浙江大学医学院附属第一医院中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院中南大学湘雅医学院附属湘雅医院

消化内镜黏膜活检是诊断消化道病变的重要手段,因活检标本体积小、组织碎,还常因多种因素(如灼烧、挤压等)导致组织变形,这些因素均增大了组织包埋和病理诊断的难度,导致病理报告不能完全反映消化道黏膜病变性质[1-3]。内镜室活检标本... 详细信息

消化内镜黏膜活检是诊断消化道病变的重要手段,因活检标本体积小、组织碎,还常因多种因素(如灼烧、挤压等)导致组织变形,这些因素均增大了组织包埋和病理诊断的难度,导致病理报告不能完全反映消化道黏膜病变性质[1-3]。内镜室活检标本取材和病理制片不规范可能导致以下问题的出现[4-6]:内镜活检标本较大,病理报告仅描述为取材表浅;内镜下见较倾向肿瘤性病变或黏膜明显呈萎缩性改变,病理报告仅诊断为慢性非萎缩性胃炎。

关键词：消化内镜黏膜活检病理技术专家共识

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急诊医护人员传染性疾病防护专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1097-1103页

作者：中国医药教育协会县域医共体急救工作委员会中华医学会急诊医学分会洪玉才张国强马岳峰不详

当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的“排头兵”,承担着重要的社会责任。在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后... 详细信息

当前急诊科已发展成为集急诊、急救与重症监护为一体的医疗中心,不仅负责急诊患者的日常救治,更是各类突发公共卫生事件救援的“排头兵”,承担着重要的社会责任。在抗击新型冠状病毒感染疫情期间,急诊科首当其冲,许多医护人员被感染后仍坚持工作,经历了严峻的考验[1]。新冠感染疫情突显出急诊科在我国传染病救治体系中的重要性,但也暴露出急诊科传染病防护能力不足的问题。急诊科是许多传染病患者急性发病时的首诊场所,且急诊患者流动性大、人群密集、诊疗环节多,因此急诊医护人员普遍面临较高的暴露风险[2],在防护不充分的情况下,极易出现交叉感染,甚至是院内暴发和流行[3]。因此,如何在急危重症救治的同时做好传染病的防护工作是急诊科面临的新挑战,但目前针对急诊科的防护措施仍缺乏统一的执行标准,部分指导性文件、指南和共识存在争议或不够明确,可能导致急诊医护人员防护不足。此共识旨在提升急诊医护人员对传染病的防护能力,降低职业暴露风险和感染发生率,保障医疗安全。

关键词：急诊科传染病患者急诊医护人员突发公共卫生事件暴露风险急危重症指导性文件交叉感染

PGT-A嵌合型胚胎的遗传咨询与移植策略中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 577-582页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会中华医学会生殖医学分会乔杰黄国宁刘平黄锦王云不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、女性生育力促进全国重点实验室、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191 重庆市妇幼保健院生殖医学中心重庆400013 北京大学第三医院

随着高通量遗传学检测技术在胚胎着床前非整倍体遗传学检测(PGT-A)领域的广泛应用, PGT-A中嵌合型胚胎的实验室检测标准、诊断阈值标准、筛选取舍原则、移植前和移植后妊娠期相关遗传咨询等问题, 给临床工作带来了较大挑战。为了更好地... 详细信息

随着高通量遗传学检测技术在胚胎着床前非整倍体遗传学检测(PGT-A)领域的广泛应用, PGT-A中嵌合型胚胎的实验室检测标准、诊断阈值标准、筛选取舍原则、移植前和移植后妊娠期相关遗传咨询等问题, 给临床工作带来了较大挑战。为了更好地规范和指导PGT-A中嵌合型胚胎的临床处理, 由中国医师协会生殖医学专业委员会、中华医学会生殖医学分会牵头, 组织国内27个省、自治区、直辖市的多位生殖医学专家和PGT专业技术人员, 结合现有的循证医学证据并参考国际同行的相关意见, 针对嵌合型胚胎的发生机制、检出的相关因素、分类、PGT-A技术平台的质量控制、报告原则以及嵌合型胚胎的遗传咨询、移植策略、妊娠后产前检查及随访等方面进行深入讨论, 制定本共识, 提供关于PGT-A嵌合型胚胎移植的遗传咨询及移植策略的指导建议以及嵌合型胚胎临床处理的参考建议, 供生殖临床及PGT实验室参考。

关键词： PGT-A 嵌合型专家共识

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病理实验室试剂管理共识

临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 466-470页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组吴鸿雁党裔武王明伟杨军丁伟不详南京大学医学院附属鼓楼医院广西医科大学第一附属医院湖北省肿瘤医院浙江大学医学院附属第一医院

病理科试剂招采范围广泛,涵盖常规化学试剂、免疫组化试剂、分子检测试剂及危险化学品试剂等。试剂分类详尽,包括固体与液体、通用与专用、有机与无机、危险与非危险等多种维度。作为疾病诊断的关键科室,病理科对试剂质量与安全高度重... 详细信息

病理科试剂招采范围广泛,涵盖常规化学试剂、免疫组化试剂、分子检测试剂及危险化学品试剂等。试剂分类详尽,包括固体与液体、通用与专用、有机与无机、危险与非危险等多种维度。作为疾病诊断的关键科室,病理科对试剂质量与安全高度重视。易爆(苦味酸和高锰酸钾)、易制爆(硝酸银和高锰酸钾)、易燃(乙醇和丙酮)、腐蚀性(盐酸和氢氧化钠)、有毒有害(氧化汞和甲醛)及强氧化性(高锰酸钾和重铬酸钾)试剂等均需严格按照化学品安全技术说明书(MSDS)规范使用。自配试剂的配制方法需明确记载于作业指导书中,试剂分装须有记录,且需定期评估有效期内试剂的稳定性,以确保试剂始终处于最佳状态,为疾病诊断提供坚实支撑。然而,病理科试剂的使用与管理中仍存在诸多问题,如同名试剂来源于不同的供应商或生产商,其质量参差不齐、用途各异。

关键词：病理试剂实验室出入库性能验证

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中国天疱疮诊疗指南(2024版)

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 873-886页

作者：中国医师协会皮肤科医师分会中华医学会皮肤性病学分会治疗学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会晋红中王刚张翰林左亚刚不详中国医学科学院北京协和医院皮肤科空军军医大学西京皮肤医院

天疱疮是一组少见而严重的自身免疫性大疱性疾病,以皮肤和/或黏膜的水疱、大疱、糜烂为主要临床表现。随着对天疱疮认识的不断深入和治疗手段的不断更新,有必要制订中国天疱疮诊疗指南。由相关学术组织组建的指南工作组,基于国内外现有... 详细信息

天疱疮是一组少见而严重的自身免疫性大疱性疾病,以皮肤和/或黏膜的水疱、大疱、糜烂为主要临床表现。随着对天疱疮认识的不断深入和治疗手段的不断更新,有必要制订中国天疱疮诊疗指南。由相关学术组织组建的指南工作组,基于国内外现有证据,结合我国国情,经过多轮论证与遴选,形成了关于天疱疮诊断和治疗的12个亟待解决的临床问题和30条推荐意见,为天疱疮的诊断和治疗提供参考,指导临床实践。

关键词：天疱疮诊断治疗糖皮质激素利妥昔单抗免疫抑制剂指南