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肝硬化静脉曲张患者上消化道大出血风险的预测模型研究

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 671-676页

作者：房延儒王聪虎骁龙王兴义杨立山宁夏医科大学总医院急诊科银川750000

目的建立并验证肝硬化静脉曲张患者上消化道大出血风险的预测模型。方法本研究回顾性收集宁夏医科大学总医院急诊室2019年10月至2022年10月期间收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。通过随机数字表法按7∶3比例分为建... 详细信息

目的建立并验证肝硬化静脉曲张患者上消化道大出血风险的预测模型。方法本研究回顾性收集宁夏医科大学总医院急诊室2019年10月至2022年10月期间收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。通过随机数字表法按7∶3比例分为建模组和验证组。观察指标为入院24 h是否发生上消化道大出血。运用Logistic回归模型中的预测因素构建肝硬化静脉曲张患者上消化道大出血风险的预测模型,并使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校正曲线和决策曲线分析对预测模型的鉴别能力、准确性和临床实用性进行评估。结果共纳入305例患者,建模与验证组分别为215例、90例,两组临床资料具有可比性。多因素Logistic回归发现,收缩压(OR=0.918,95%CI:0.860~0.980,P=0.010)、MAP(ASH)评分(OR=1.993,95%CI:1.017~3.907,P=0.045)、Child-Pugh评分(OR=1.999,95%CI:1.139~3.510,P=0.016)及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)(OR=1.398,95%CI:1.037~1.886,P=0.028)是肝硬化静脉曲张患者发生上消化道大出血的独立影响因素。建模组预测模型的AUC为0.936(95%CI:0.895~0.976),验证组预测模型的AUC为0.891(95%CI:0.807~0.975),该预测模型具有良好的鉴别、校准和临床应用价值。结论收缩压、MAP(ASH)评分、Child-Pugh评分及终末期肝病模型构建的预测模型有助于急诊室早期预测肝硬化静脉曲张患者发生上消化道大出血的风险。

关键词：肝硬化静脉曲张消化道大出血预测模型

绿洲生态人类学研究的学术探索——崔延虎教授访谈录

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环境社会学

环境社会学 2024年第1期 195-229+237-238页

作者：崔延虎冯燕陕西师范大学哲学学院

崔延虎教授成长于新疆乌鲁木齐,他的人类学研究与民族地区的生态环境问题结下了不解之缘。作为国内最早从事生态人类学研究的学者之一,崔延虎教授于20世纪90年代围绕新疆草原游牧问题,特别是草原生态保护与生态文化做了比较长期的田野调...

崔延虎教授成长于新疆乌鲁木齐,他的人类学研究与民族地区的生态环境问题结下了不解之缘。作为国内最早从事生态人类学研究的学者之一,崔延虎教授于20世纪90年代围绕新疆草原游牧问题,特别是草原生态保护与生态文化做了比较长期的田野调查,发现在相当长的历史时期内草原游牧民与绿洲农耕农民存在互补交换以及身份的相互转换。崔延虎教授后期逐步转向了绿洲生态与社会的研究,提出绿洲生态人类学的概念。他指出,自然崇拜、萨满教和佛教中有关人与自然关系的认知经过历史的积淀形成新疆绿洲社会传统生态文化的核心,指导和规约着当地居民的环境行为。在快速工业化和城市化的发展过程中如何进行水资源优化配置,如何平衡生产用水和生态用水是新疆实现可持续发展的重要课题之一。在传统生态文化的基础上结合生态环境保护法律和科学技术知识建构新的生态文化对新疆生态文明建设具有重要意义。

关键词：

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胃内菌群在胃癌的诊断与治疗中的应用进展

中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 756-763页

作者：孙雷郑相云秦国宁朱延袤孔令琪张焕虎滨州医学院第二临床医学院烟台264003 山东大学附属威海市立医院胃肠外科威海264200 潍坊医学院临床学院潍坊261053

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,... 详细信息

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,可根据胃内菌群的结构的差异,作为胃癌诊断的新的生物学标志物。胃内菌群在胃癌的治疗中也同样表现出潜能,应用非幽门螺杆菌的菌群调节免疫细胞,可增加肿瘤细胞对化疗的敏感性,改善免疫检查点抑制剂的疗效,极大可能延长患者的生存期。本文综述了胃内菌群在胃癌的诊断与治疗方面的应用进展,旨在为今后该领域的研究提供参考和依据。

关键词：胃肿瘤胃内菌群生物学标志物化学治疗免疫治疗

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血栓弹力图试验指导成分输血的临床应用评价

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0089-0092页

作者：罗延虎甘肃省嘉峪关市第一人民医院甘肃嘉峪关735100

探讨血栓弹力图试验指导分析成分输血的临床应用价值。方法 200例输血治疗者纳入研究,2022年8月-2024年1月,以输血指导方式差异分组,等分200例,A组和B组,每组均是100例。A组按常规凝血检查要求和流程指导输血工作,B组采取血栓弹力图试... 详细信息

探讨血栓弹力图试验指导分析成分输血的临床应用价值。方法 200例输血治疗者纳入研究,2022年8月-2024年1月,以输血指导方式差异分组,等分200例,A组和B组,每组均是100例。A组按常规凝血检查要求和流程指导输血工作,B组采取血栓弹力图试验对输血工作进行指导,统计各组再次出血发生情况、术后出血量、血液制品用量和住院时间,比较上述指标。结果 B组和A组血液制品用量比较,B组冷沉淀凝血因子、机采血小板用量、新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞用量均少于A组(P均<0.05);B组再次出血发生率少于A组,术后出血量少于A组,住院时间也明显比A组短(P均<0.05)。结论在患者输血治疗中,以血栓弹力图试验指导成分输血,能缩短住院时间,减少再次出血的发生以及血液制品用量,可加快患者康复速度,临床应用推广价值高。

关键词：成分血栓弹力图试验常规凝血输血

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环境空气自动监测中的质控要点思考

皮革制作与环保科技 2024年第12期5卷 41-42,58页

作者：霍延虎山东裕龙石化产业园生态环境监控中心山东烟台265700

在环境空气自动监测中,科学质控技术可以更好地保证监测质量和监测水平,进而获得准确完整的信息数据。现今时代是信息化时代和数字化时代,在质控中合理应用信息技术可以进一步提高质控效果,更好地提升环境空气自动监测的自动化程度。本... 详细信息

在环境空气自动监测中,科学质控技术可以更好地保证监测质量和监测水平,进而获得准确完整的信息数据。现今时代是信息化时代和数字化时代,在质控中合理应用信息技术可以进一步提高质控效果,更好地提升环境空气自动监测的自动化程度。本文也将目光集中于此,主要讨论了加强环境空气自动监测质控的必要性,分析了环境空气自动监测中的质控要点,希望通过本文的探讨和分析,可以为相关工作人员提供更多的参考与帮助,从而通过质控提高环境空气自动监测工作质量。

关键词：环境空气监测质控落实要点策略分析

经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术后盆底重建方式的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 587-592页

作者：朱延袤孔令琪孙雷秦国宁张焕虎李幼生滨州医学院第二临床学院山东烟台265699 潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东大学附属威海市立医院胃肠外科山东威海264200 上海交通大学附属第九人民医院普通外科上海200011

目的分析肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)后盆底重建方式的优势及缺点,旨在为降低低位直肠癌患者由于ELAPE手术造成的会阴并发症发生率提供参考.方法以"经肛提肌腹会阴联合直肠切除术、腹会阴圆柱切除术、直肠癌、盆底重建、生物网片... 详细信息

目的分析肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)后盆底重建方式的优势及缺点,旨在为降低低位直肠癌患者由于ELAPE手术造成的会阴并发症发生率提供参考.方法以"经肛提肌腹会阴联合直肠切除术、腹会阴圆柱切除术、直肠癌、盆底重建、生物网片、肌皮瓣、带蒂大网膜成型"作为中文关键词,"extralevator abdominoperineal excision、ELA-PE、abdominoperineal resection、low rectal cancer、biological mesh、pelvic floor reconstruction、perineal complications、ped-icled omentum plasty"作为英文关键词,在PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、中华医学期刊全文数据库等主要医学数据库中搜索2018-01-01-2024-01-31发表的所有研究,没有语言限制.纳入标准:(1)直肠癌流行病学特征;(2)低位直肠癌临床主要治疗方式研究;(3)ELAPE手术指征及手术标准;(4)ELAPE术后会阴并发症的影响因素;(5)盆底组织缺损重建方式研究;(6)ELAPE术后盆底重建方式及对照研究.排除标准:(1)会议和评论类文献;(2)内容相似或重复文献.最终根据纳入及排除标准分析文献56篇(英文文献33篇,中文文献23篇).结果已报道的盆底重建方式有一期封闭、自体或异体组织修复(肌皮瓣修复、带蒂大网膜成型和应用生物网片等).每种方式均有其自身的优势和缺点,目前公认最佳的盆底修复方式尚不明确.相较于其他盆底修复方式,应用生物网片行盆底修复的报道相对较多,生物网片具有操作简单、节省手术时间、降低会阴并发症等优势.越来越多的学者认为组合多种技术能够显著提高盆底修复的成功率和降低术后并发症的发生率,这需要更多的临床样本对照去证实.结论盆底重建方式的选择需要考虑的因素是多方面的,鉴于新辅助治疗对于盆底腹膜及会阴部软组织的影响,低位直肠癌患者需行个体化ELA-PE手术,因此针对术中情况的不同选择合适的盆底重建方式是必要的.

关键词：低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术盆底重建会阴并发症

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用探究叩开科学之门

山东教育 2024年第1期 120-121页

作者：徐祥史延虎山东省济南市章丘区黄河学区学校

对于小学生来讲,他们对周围世界有着强烈的好奇心和探究欲,但受知识水平和能力所限,在从事科学探究活动时,往往表现出对教师的极大依赖。对此,教师在指导学生进行科学探究时,要遵循科学学习的规律,抓好方式方法的指导,经历一个由“扶”... 详细信息

对于小学生来讲,他们对周围世界有着强烈的好奇心和探究欲,但受知识水平和能力所限,在从事科学探究活动时,往往表现出对教师的极大依赖。对此,教师在指导学生进行科学探究时,要遵循科学学习的规律,抓好方式方法的指导,经历一个由“扶”到“放”的过程,为学生独立探究科学知识奠定基础。

关键词：独立探究科学探究探究欲小学生学习的规律好奇心科学知识奠定基础

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大功率质子交换膜燃料电池建模及仿真

太阳能学报 2024年第3期45卷 290-297页

作者：陈家城周苏福州职业技术学院交通工程系福州365108 同济大学汽车学院上海201804

针对70 kW大功率燃料电池系统进行建模,基于Simulink平台搭建质子交换膜燃料电池电堆系统模型。基于该模型在稳态下研究温度、膜含水量、压力对电池输出性能的影响,分析水气跨膜运输情况。仿真结果表明电流密度在0.4~1.0 A/cm范围内时,... 详细信息

针对70 kW大功率燃料电池系统进行建模,基于Simulink平台搭建质子交换膜燃料电池电堆系统模型。基于该模型在稳态下研究温度、膜含水量、压力对电池输出性能的影响,分析水气跨膜运输情况。仿真结果表明电流密度在0.4~1.0 A/cm范围内时,电堆输出电压保持稳定。然后在新欧洲驾驶循环(NEDC)动态工况下,分析电池系统输出性能和水气跨膜传输情况,结果表明所建模型可用于大功率车用PEMFC研究。

关键词：质子交换膜燃料电池 Simulink 仿真模型电压特性质量传输动态分析

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基于综合犹豫模糊熵的多属性决策研究

控制与决策 2024年第6期39卷 2022-2030页

作者：刘赢关欣李易城海军航空大学山东烟台264001 93116部队沈阳110000

针对犹豫模糊集现有熵测度存在的计算过程复杂以及反直觉等现象,提出一种综合犹豫模糊熵,并基于累积前景理论,改进传统的TOPSIS决策方法,构建属性权重未知下的多属性决策模型.首先,在模糊度和非明确度的基础上,给出犹豫模糊熵新的公理... 详细信息

针对犹豫模糊集现有熵测度存在的计算过程复杂以及反直觉等现象,提出一种综合犹豫模糊熵,并基于累积前景理论,改进传统的TOPSIS决策方法,构建属性权重未知下的多属性决策模型.首先,在模糊度和非明确度的基础上,给出犹豫模糊熵新的公理化定义;然后,定义综合犹豫模糊熵,并证明其满足新的公理化定义,与现有犹豫模糊熵的对比分析表明,综合犹豫模糊熵在更为合理表征犹豫模糊元模糊性的同时,也解决了反直觉的问题;最后应用改进TOPSIS方法对所提出的综合性熵测度进行仿真分析,通过实例分析验证所提出的犹豫模糊熵的有效性.相比现有熵测度,综合犹豫模糊熵还具有计算简单和易于理解等优点,改进TOPSIS方法能够考虑决策者的心理偏好,相比传统决策手段,其决策效果更为合理.

关键词：犹豫模糊集犹豫模糊熵模糊度非明确度累积前景理论改进TOPSIS方法