检索结果-南通市图书馆

腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛及镇痛药用量的影响

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华西医学 2010年第10期25卷 1822-1824页

作者：唐建敏杨青霞钮敏红廖长剑刘志恒深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院广东深圳518035

目的研究全身麻醉腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛、镇痛药用量及对术后镇痛满意度的影响。方法选取2009年8月-2010年4月68例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行气管插管全身麻醉的腹部手术患者,术前采用状态-特质焦虑量表和抑郁评分量表进行焦虑程度的测... 详细信息

目的研究全身麻醉腹部手术患者术前焦虑对术后疼痛、镇痛药用量及对术后镇痛满意度的影响。方法选取2009年8月-2010年4月68例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行气管插管全身麻醉的腹部手术患者,术前采用状态-特质焦虑量表和抑郁评分量表进行焦虑程度的测评,术后观察VAS疼痛评分、总的镇痛药用量以及患者对镇痛的满意度,分析术前焦虑与术后VAS评分、镇痛药用量及镇痛满意度的相关性。结果 68例受试者术前STAI为50±13,BDI为16±13,术后VAS评分为4.0±2.1,术后24h镇痛药芬太尼的用量为(0.80±0.21)mg;术后镇痛药用量、患者镇痛满意度评分与术前STAI明显相关(r=0.68和r=-0.88,P<0.01)。术后VAS评分与术前STAI及BDI也有一定的相关(r=0.35和r=0.3)。结论术前焦虑程度可以影响腹部手术患者对镇痛治疗的满意度,显著增加镇痛药用量。

关键词：腹部手术状态特质焦虑量表视觉模拟疼痛评分镇痛药

Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于经口气管插管的比较

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中国医师进修杂志 2011年第27期34卷 54-55页

作者：蔡练忠高中山黄绍农廖长剑张云刘志恒深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院麻醉科

目的比较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于成年麻醉患者经口气管插管对声门显露及插管难易程度的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,在全身麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉... 详细信息

目的比较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于成年麻醉患者经口气管插管对声门显露及插管难易程度的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,在全身麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜和Glidescope视频喉镜显露声门后行气管插管。喉部显露采用Cormack/Lehane分级(C/L分级)法评定效果,并记录气管插管时间。结果 Macintosh直接喉镜显露容易率为79.2%(95/120),而Glidescope视频喉镜为92.5%(111/120),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。Macintosh直接喉镜气管插管时间为(21.13±9.42)s,Glidescope视频喉镜为(28.05±7.34)s,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Glidescope视频喉镜较Macintosh直接喉镜能更容易、更轻便地显露声门,明显改善Macintosh直接喉镜喉部显露分级,因此有利于困难气道的管理;但使用Glidescope视频喉镜时,气管导管须进行塑形,如何确定塑形的角度以便快速插入气管导管尚需进一步研究。

关键词：气管插管 Glidescope视频喉镜 Macintosh直接喉镜

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究

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中国当代医药 2010年第31期17卷 65-66页

作者：宋际明黄绍农杨韩廖长剑王臣广东省深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518035 广东省深圳市宝安区观澜人民医院急诊科广东深圳518110

目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。方法:将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组采用布托啡诺复合丙泊酚,对照组采用芬太尼复合丙泊酚。结果:观察组... 详细信息

目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。方法:将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组采用布托啡诺复合丙泊酚,对照组采用芬太尼复合丙泊酚。结果:观察组的苏醒时间明显短于对照组,丙泊酚用量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中临床效果较佳,且无明显不良反应,值得临床关注。

关键词：无痛胃肠镜检查布托啡诺丙泊酚芬太尼

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二氧化碳甲烷化技术进展与应用分析

炼油技术与工程 2024年第4期54卷 6-10页

作者：吕长剑王娟中海油石化工程有限公司山东省青岛市266101

碳捕捉技术已经成为减少温室气体排放、实现可持续发展的主要措施,但捕捉的CO_(2)缺乏商业价值,使碳捕捉技术的普及面临许多挑战。电转气技术利用CO_(2)甲烷化反应,使用捕捉的CO_(2)和绿氢技术生产的H_(2)制备CH_(4),可以减少CO_(2)排放... 详细信息

碳捕捉技术已经成为减少温室气体排放、实现可持续发展的主要措施,但捕捉的CO_(2)缺乏商业价值,使碳捕捉技术的普及面临许多挑战。电转气技术利用CO_(2)甲烷化反应,使用捕捉的CO_(2)和绿氢技术生产的H_(2)制备CH_(4),可以减少CO_(2)排放,具有大规模储运成本低、储能周期长的特点,相比于其他CO_(2)利用技术优势明显,有望成为我国解决碳排放和可再生能源弃电的重要技术。目前,我国缺少对甲烷化反应的相关研究和示范项目。文中分析了国际上甲烷化反应的研究现状和进展,包括反应热力学、催化剂研究、电转气示范项目等,以期对我国电转气技术的应用进行启发。

关键词：二氧化碳甲烷化电转气碳捕捉储能氢原料电解水

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我国地方高校校园安全治理中大学生参与机制

黑龙江高教研究 2024年第1期42卷 36-42页

作者：吴长剑淮阴师范学院江苏淮安223001

随着校园安全治理复杂性和不确定性的增加,亟须从风险沟通面向加强大学生参与机制的整体融入。通过构建大学生参与机制的六维风险沟通新分析框架,发现我国地方高校校园安全治理中大学生参与机制存在理念薄弱性、主体碎片化、路径科层化... 详细信息

随着校园安全治理复杂性和不确定性的增加,亟须从风险沟通面向加强大学生参与机制的整体融入。通过构建大学生参与机制的六维风险沟通新分析框架,发现我国地方高校校园安全治理中大学生参与机制存在理念薄弱性、主体碎片化、路径科层化、内容有限性、手段单一化、效果应急化等困境。上述困境的生成机制涉及理念错位、主体利益桎梏、官僚制路径依赖、维稳隐性驱动、手段“内卷化”、配套制度不充分。为此,可通过预防性参与理念、整体型参与主体、网络化参与路径、充分型参与内容、复合式参与手段、制度性参与效果的“六位一体”再造,实现对大学生参与机制困境的风险沟通治理。

关键词：地方高校校园安全治理大学生参与机制风险沟通风险的社会放大

基于股骨头颈部三维精细解剖特征的倒直角构型空心螺钉固定股骨颈骨折的初步研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 768-774页

作者：刘长剑柳佩含侯炀大连医科大学附属第一医院创伤骨科大连116000

目的基于CT三维重建分析股骨头颈部及股骨近端的精细解剖形态,探讨3枚空心螺钉固定股骨颈骨折术中如何避免后上方螺钉in-out-in。方法回顾性收集2021年9月至2024年3月期间大连医科大学附属第一医院创伤骨科收治的22例髋部骨折患者健侧股... 详细信息

目的基于CT三维重建分析股骨头颈部及股骨近端的精细解剖形态,探讨3枚空心螺钉固定股骨颈骨折术中如何避免后上方螺钉in-out-in。方法回顾性收集2021年9月至2024年3月期间大连医科大学附属第一医院创伤骨科收治的22例髋部骨折患者健侧股骨CT数据。男12例,女10例;年龄(52.5±16.8)岁。将患者健侧股骨CT数据导入Mimics19.0软件,建立股骨近端3D模型,测量并分析股骨头颈部及股骨近端的精细解剖,确定股骨颈轴位髓腔最狭窄处3枚空心螺钉分散排布的最佳构型。3D模型模拟分析不同构型3枚空心螺钉固定股骨颈骨折后上方螺钉in-out-in的发生情况。测量股骨颈后上方皮质斜面倾斜角度(即负前倾角),模拟负前倾角位透视,观察3枚空心螺钉固定股骨颈骨折后上方螺钉发生in-out-in的情况。并在2例股骨颈骨折患者(1例为51岁男性患者,另1例为68岁女性患者)的临床治疗中验证最佳构型与负前倾角位透视。结果3D模型显示:股骨头颈部髓腔与股骨近端髓腔并非同一平面,而是较股骨近端向前偏移1/4左右,偏移距离为(6.16±0.86)mm;股骨颈髓腔最狭窄处为不规则形态,3枚空心螺钉分散排布最合理构型为接近倒直角形态(改良倒直角构型),而不是传统倒三角构型。3D模型模拟传统倒三角构型置入3枚螺钉,后上方螺钉发生in-out-in;而模拟改良倒直角构型置入3枚螺钉,后上方螺钉未发生in-out-in。术中采用负前倾角(31.02°±3.32°)位透视可以发现后上方螺钉是否发生in-out-in。2例股骨颈骨折患者均采用改良倒直角构型3枚空心螺钉固定,术中负前倾角位透视及术后CT扫描均未发现螺钉in-out-in。结论股骨头颈部及股骨近端的精细解剖形态决定了传统倒三角构型空心螺钉固定股骨颈骨折时后上方螺钉易发生in-out-in,改良倒直角构型3枚空心螺钉固定能有效降低后上方螺钉in-out-in的发生风险。术中采用负前倾角位透视可以及时发现后上方螺钉是否发生in-out-in。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉倒直角构型负前倾角

超声引导下腹横肌平面阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经阻滞应用于腹股沟疝修补术镇痛效果比较

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安徽医学 2016年第7期37卷 815-818页

作者：杨新平李嵩山廖长剑卢健芳刘志恒詹勇强深圳大学第一附属医院麻醉科广东深圳518035

目的比较超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经（IHN）阻滞用于腹股沟疝修补术的镇痛效果。方法 2013~2015年深圳大学第一附属医院择期单侧腹股沟疝修补术患者90例,年龄35~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为TAP组、IHN组... 详细信息

目的比较超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经（IHN）阻滞用于腹股沟疝修补术的镇痛效果。方法 2013~2015年深圳大学第一附属医院择期单侧腹股沟疝修补术患者90例,年龄35~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为TAP组、IHN组和对照组（CTR组）,每组30例。TAP组和IHN组在超声引导下进行TAP阻滞或IHN阻滞,再经静脉麻醉后手术,CTR组直接采用静脉全麻后手术,记录手术相关情况。观察和记录术后12、24、48小时VAS评分、术后48小时总体镇痛满意度、术后镇痛剂使用及相关并发症发生情况。结果 TAP组和IHN组的12小时和24小时VAS评分低于CTR组（P〈0.05）,而48小时VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,其总体镇痛评分高于CTR组（P〈0.05）。TAP组和IHN组术后12、24、48小时VAS评分,术后48小时总体镇痛满意度和镇痛剂使用比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下TAP阻滞和IHN阻滞对腹股沟疝修补术患者均有满意的镇痛效果,二者的镇痛效果相似,在临床应用中均可选择。

关键词：神经阻滞超声引导术后镇痛腹股沟斜疝

静脉全麻下湿化高流量鼻导管通气在烧伤患者植皮手术中预防低氧血症中的应用

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广东医学 2021年第9期42卷 1056-1060页

作者：潘传龙余庆敏廖长剑刘志恒杨新平深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院麻醉科广东深圳518035

目的分析湿化高流量鼻导管通气在轻至中度烧伤患者植皮手术中预防低氧血症的应用效果。方法选取60例轻至中度烧伤患者作为研究对象,随机分为两组:研究组30例,给予湿化高流量鼻导管通气;对照组30例,给予面罩供氧。两组麻醉方式都选择静... 详细信息

目的分析湿化高流量鼻导管通气在轻至中度烧伤患者植皮手术中预防低氧血症的应用效果。方法选取60例轻至中度烧伤患者作为研究对象,随机分为两组:研究组30例,给予湿化高流量鼻导管通气;对照组30例,给予面罩供氧。两组麻醉方式都选择静脉全麻(非插管)。自麻醉诱导前预充氧阶段开始至手术结束,研究组行湿化高流量鼻导管通气;对照组经面罩吸氧。记录不同时点动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率及血压。结果预充氧结束时,SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在麻醉诱导完成后、手术结束前、患者清醒后的SaO_(2)、PaO_(2)比对照组同时点的SaO_(2)、PaO_(2)高(P<0.05)。研究组在麻醉诱导完成后、手术结束前、患者清醒后的PaCO_(2)比对照组低(P<0.05)。研究组低氧血症发生率比对照组低(P<0.05)。结论在轻至中度烧伤患者植皮手术中给予湿化高流量鼻导管通气可以有效减少低氧血症发生风险,改善患者氧合能力,降低二氧化碳潴留风险,其应用价值较高。

关键词：湿化高流量鼻导管通气静脉麻醉植皮手术低氧血症

新斯的明拮抗老年患者术后肌松药残留阻滞作用的量效研究

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中国医药导报 2014年第24期11卷 87-91页

作者：陈志聪史嘉华鲍亚楠廖长剑黄绍农刘志恒深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518035

目的：研究老年患者术后使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松药残留阻滞作用的量效关系。方法选择深圳市第二人民医院2013年2-9月在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例，分为4组，每组各20例，即T0，T5，T10和T20组。术后当... 详细信息

目的：研究老年患者术后使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松药残留阻滞作用的量效关系。方法选择深圳市第二人民医院2013年2-9月在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例，分为4组，每组各20例，即T0，T5，T10和T20组。术后当4个成串刺激比值（TOFR）恢复至0.5时，T5，T10和T20组患者分别静脉注射新斯的明5，10，20μg/kg，而T0组注射生理盐水。记录TOFR恢复到1.0的时间，记录给药前及给药后第3、5、10分钟的心率（HR），血压（BP）的变化，计算各组10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率，以及术后6h恶心呕吐的发生率。结果①T0组比较，T20组TOFR恢复到1.0时间明显缩短，T20组中10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率增加，差异有统计学意义（P〈0.05）；而T5组及T10组在TOFR恢复到1.0时间以及10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率与T0组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。②T20组在第3、5、10分钟的HR与给药前比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。T0组、T5组及T10组在给药前后HR变化差异无统计学意义（P〉0.05），各组给药前后BP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。③各组术后6h恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年患者腹腔镜胆囊切除术后，当TOFR恢复至0.5时，使用20μg/kg新斯的明可有效的拮抗顺式阿曲库铵的残留作用，20μg/kg剂量新斯的明可导致老年患者心率减慢，但不增加术后恶心呕吐发生率。

关键词：老年患者残留阻滞作用新斯的明顺阿曲库铵拮抗