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基于Th1/Th2免疫平衡探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中的临床疗效和机制研究

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基于Th1/Th2免疫平衡探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中的临床疗...

作者：廖钟玲广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中的治疗效果,以及通窍活血汤对Th1、Th2相关细胞因子数量变化的影响,从Th1/Th2免疫平衡的视角,了解通窍活血汤防治急性缺血性脑卒中的作用机理,为中医药防治急性缺血性脑卒中对免疫方面的影响... 详细信息

目的:通过观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中的治疗效果,以及通窍活血汤对Th1、Th2相关细胞因子数量变化的影响,从Th1/Th2免疫平衡的视角,了解通窍活血汤防治急性缺血性脑卒中的作用机理,为中医药防治急性缺血性脑卒中对免疫方面的影响提供研究基础。方法:1.临床研究:在柳州市中医医院（柳州市壮医医院）神经内科病区中选择符合本临床试验研究标准的急性缺血性脑卒中病人60例,并使用数字随机法分为对照组30例以及通窍活血汤组30例。对照组的病人使用一般常规治疗,通窍活血汤组的病人在一般常规治疗上再加以口服中药汤剂通窍活血汤,两组病人的治疗疗程均为14天。在治疗前的第1天及治疗后14天分别对两组病人进行NIHSS评分和m RS评分,并采集血清标本,用流式细胞仪检测技术分别检测两组受试者血清中Th1、Th2细胞分泌的相关细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10的数量。2.动物实验:以健康雄性SD大鼠做为研究对象,选择Zea-Longa线栓术阻断大鼠右脑中动脉血管,制作大鼠MCAO模型,在造模后24h,使用Longa神经功能缺损评分确认造模效果,剔除不符合的大鼠后,使用随机分组的方式将MCAO大鼠分为4组,分别为模型组以及通窍活血汤高、中、低剂量组,每组大鼠各10只。再另选10只大鼠作为假手术组,处理方法与MCAO相同,但仅分离血管,不进行结扎及放置线栓。分组完成后即可开始治疗,高、中、低剂量组的大鼠分别以0.72ml/100g、0.36ml/100g、0.18ml/100g剂量的通窍活血汤配以0.28ml/100g、0.64ml/100g、0.82ml/100g体积的蒸馏水灌胃,1次/d,假手术组及模型组的大鼠则配以1ml/100g体积的蒸馏水进行灌胃,各组大鼠的疗程均为14d,并在24h、14d后使用Longa神经功能缺损程度对大鼠进行评分。在最后一次灌药评分后处死大鼠,采集脑组织标本,脑组织进行切片后行TTC染色,用Image Pro-plus6.0软件计算各组大鼠的脑梗体积百分比,另外采用RT-PCR法分别检测各组大鼠脑组织中Th1、Th2相关细胞因子IFN-γm RNA、TNF-αm RNA、IL-6 m RNA、IL-10 m RNA的表达水平。结果:1.临床实验:在临床疗效中,对照组及通窍活血汤组在治疗前的组间比较中,NIHSS评分和m RS评分均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、m RS评分较治疗前对比都有所下降,具有显著统计学意义（P＜0.01）;而与对照组比较,通窍活血汤组NIHSS评分和m RS评分下降更明显。细胞因子表达情况中,在治疗前,对照组与通窍活血汤组血清Th1、Th2细胞分泌的IFN-γ、IL-4、IL-10等因子表达无明显差异（P＞0.05）。治疗后,在Th1相关因子中,两组中的IFN-γ炎症因子水平在治疗后均呈下降趋势（P＜0.05）,而通窍活血汤组下降更明显（P＜0.01）;在Th2相关因子中,对照组在治疗后,IL-4炎症因子水平未见改变,无统计学意义（P＞0.05）,通窍活血汤组中的IL-4因子水平上升则显著表达（P＜0.01）,而两组血清中Th2细胞相关因子的IL-10水平则呈上升趋势（P＜0.05）,以通窍活血汤组上升更明显（P＜0.01）。在治疗前,两组IFN-γ/IL-4比值进行比较中,统计无差异性（P＞0.05）;而两组在治疗后同治疗前对比,其表达水平均下降（P＜0.05）,通窍活血汤组下降则更显著（P＜0.01）。2.动物研究结果提示:（1）神经功能缺损情况:造模后24h、14d两个时间点分别对五组大鼠行Longa神经功能缺损的评分,结果表明,假手术组的大鼠的评分均为0分,没有任何神经功能缺损的症状表现,而模型组大鼠则出现相关神经功能障碍的症状表现;与假手术组比较,模型组具有显著统计学意义（P＜0.01）。与模型组对比,通窍活血汤的三个治疗组在24h时的评分并无明显差别,无统计学意义（P＞0.05）。在14d后,通窍活血汤三组大鼠的评分与模型组对比有统计学意义（P＜0.05）,而高剂量组大鼠评分具有显著统计学意义（P＜0.01）,说明通窍活血汤治疗可以改善MCAO大鼠的神经功能缺损。（2）脑梗死体积百分比变化:各组大鼠切片在经过TTC试剂染色后,MCAO模型大鼠在脑的冠状区域其组织切片能见到明显的苍白色梗塞病灶,而假手术组大鼠的切片未见有梗塞病灶的表现。与假手术组对比,模型组大鼠脑切片的梗死体积百分比具有显著统计学差异（P＜0.01）;与模型组相比,通窍活血汤组三组大鼠的脑梗面积均有缩小,其梗死体积百分比降低且具有统计学差异（P＜0.05）,其中通窍活血汤高剂量组脑梗面积缩小更明显,具有显著性差异（P＜0.01）。（3）各组Th1、Th2相关炎症因子m RNA水平变

关键词：急性缺血性脑卒中 Th1/Th2免疫平衡免疫炎症反应通窍活血汤

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达格列净治疗慢性肾病患者的成本-效用分析

中国新药杂志 2024年第2期33卷 204-208页

作者：钟玲邵华东南大学附属中大医院南京210009

目的:大型随机对照试验已证实达格列净在慢性肾病中的有效性和安全性,因此有必要对达格列净治疗慢性肾病的经济性进行评价.方法:基于支付方角度,利用Markov模型分析加用达格列净治疗慢性肾病的成本效用.Markov模型参数来源于现有临床和... 详细信息

目的:大型随机对照试验已证实达格列净在慢性肾病中的有效性和安全性,因此有必要对达格列净治疗慢性肾病的经济性进行评价.方法:基于支付方角度,利用Markov模型分析加用达格列净治疗慢性肾病的成本效用.Markov模型参数来源于现有临床和经济学文献,循环周期为1年,模拟患者终身的直接医疗费用和质量调整生命年(QALYs).采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性.结果:达格列净联合常规治疗组的终身费用为33.81万元,获得13.70 QALYs;常规治疗组的终身费用为37.15万元,获得13.37 QALYs.敏感性分析显示结果具有稳健性.结论:与单纯常规治疗相比,加用达格列净治疗慢性肾病更具有经济性.

关键词：慢性肾病达格列净药物经济学 Markov模型

《阿Q正传》中方言词的对比分析研究:语义场的认知语言学视角

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现代语言学 2024年第5期12卷 636-641页

作者：钟玲西南科技大学外国语学院四川绵阳

本文以鲁迅的经典小说《阿Q正传》为研究对象,通过对比分析梁社乾和蓝诗玲两个版本的翻译,从方言词的角度出发,运用认知语言学的视角探讨语义场的变化。本研究揭示了不同版本在方言词翻译上的差异,以及这些差异对于文本的意义构建和文... 详细信息

本文以鲁迅的经典小说《阿Q正传》为研究对象,通过对比分析梁社乾和蓝诗玲两个版本的翻译,从方言词的角度出发,运用认知语言学的视角探讨语义场的变化。本研究揭示了不同版本在方言词翻译上的差异,以及这些差异对于文本的意义构建和文化传达所产生的影响。蓝诗玲的务实翻译更忠实于原文的方言词,而梁社乾的译本则更注重向西方读者传达理解,其中舍去了原词的文化特色。通过深入探讨语义场的转变,本研究拓展了翻译理论的应用,同时也丰富了我们对语言、文化和认知之间的关系的理解。

关键词：阿Q正传方言词翻译对比语义场认知语言学

梯级推理与“包括”前后项之间的逻辑语义关系

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湘潭大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期48卷 136-142页

作者：钟玲萍文卫平湘潭大学文学与新闻学院湖南湘潭411105 湘潭大学外国语学院湖南湘潭411105

“包括”前后项之间具有三种截然不同的逻辑语义关系,即前项包括后项、后项包括前项、前后项无直接关系但属同一集合。由于“包括”作为典型的预设触发语与推理直接相关,且当其同时激活存在预设与梯级预设时才有三者共存的可能。通过对... 详细信息

“包括”前后项之间具有三种截然不同的逻辑语义关系,即前项包括后项、后项包括前项、前后项无直接关系但属同一集合。由于“包括”作为典型的预设触发语与推理直接相关,且当其同时激活存在预设与梯级预设时才有三者共存的可能。通过对三种逻辑语义关系具体推理机制的描写与对比,发现三者并不是孤立存在、互不相容的,而是建立在统一的逻辑基础之上,具有相同的语义内核,且在从可能性角度进行的梯级推理上具有内在逻辑的高度一致性,即在事件发生的可能性上都遵循从小到大的推理方向。其不同意义的产生是由梯级推理过程中所涉及的某些因素造成,其中影响最为直接的是具体逻辑关系的隐现、不同参照点的选取以及在此基础上生成的不同推理路径。

关键词： “包括” 逻辑语义关系梯级推理推理机制参照功能

早期营养支持结合综合护理干预对食管癌患者术后胃肠功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0001-0004页

作者：钟玲赣州市肿瘤医院胸外(乳腺科) 江西赣州341000

分析早期营养干预支持联合综合护理干预对食管癌根治术患者的作用。方法从我院2022年1月至12月期间接收的食管癌根治术患者中选取80例,分组进行护理探究。为常规组的患者补液,提供基本护理服务;为研究组的患者提供早期营养支持,协同应... 详细信息

分析早期营养干预支持联合综合护理干预对食管癌根治术患者的作用。方法从我院2022年1月至12月期间接收的食管癌根治术患者中选取80例,分组进行护理探究。为常规组的患者补液,提供基本护理服务;为研究组的患者提供早期营养支持,协同应用综合护理干预方案。从胃肠功能恢复情况、营养状态、免疫指标等方面进行比较。结果对比两组患者的胃肠功能恢复时间,研究组的平均用时更短(p<0.05);护理后,研究组患者身体营养三项指标数据和身体免疫功能三项指标评分数据均比常规组高,差异显著(p<0.05)。结论食管癌患者手术治疗后进行早起营业并且配合进行综合护理干预,促进胃肠功能尽早恢复,改善身体状态,可以在临床借鉴应用。

关键词：早期营养支持综合护理干预食管癌术后胃肠功能

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基于人本主义理念的高职英语课程思政实践

英语广场（学术研究） 2024年第8期 101-104页

作者：钟玲深圳信息职业技术学院

教师将人本主义教育理念引入高职英语的课程思政教学,设计和组织以课程内容为纲、学生发展为本、学生参与为重的人文主义课堂活动,有助于培养和提升学生的正向情感和学习体验感,这两者对于语言教学和课程思政均起到积极的促进作用,有助... 详细信息

教师将人本主义教育理念引入高职英语的课程思政教学,设计和组织以课程内容为纲、学生发展为本、学生参与为重的人文主义课堂活动,有助于培养和提升学生的正向情感和学习体验感,这两者对于语言教学和课程思政均起到积极的促进作用,有助于实现寓“思”于“课”。

关键词：人本主义教育理念课程思政高职英语

益气活血、通阳养心方联合艾灸治疗气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0099-0102页

作者：钟玲柳州市潭中人民医院广西柳州545000

评价益气活血、通阳养心方配伍艾灸治疗冠心病慢性心衰中气虚血瘀证的疗效,并探讨其对心脏功能、生活质量的影响。方法本研究选择符合气虚血瘀证的冠心病慢性心衰病人120例,随机分成两组60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组给予益气... 详细信息

评价益气活血、通阳养心方配伍艾灸治疗冠心病慢性心衰中气虚血瘀证的疗效,并探讨其对心脏功能、生活质量的影响。方法本研究选择符合气虚血瘀证的冠心病慢性心衰病人120例,随机分成两组60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组给予益气活血、通阳养心方、灸疗。两组病人治疗6周,分别检测心脏功能(NYHA分级)、6分钟行走能力及 MLHFQ量表(MLHFQ)。结果两组患者的 NYHA分级、6 MWT及 MLHFQ评分明显优于治疗前(P小于0.05);治疗组 NYHA分级下降、6 MWT步行距离增加、 MLHFQ量表下降;反应了心脏功能的提高,以及明显提高的生活质量。结论益气活血、通阳养心方配伍艾灸对冠心病心衰气虚血瘀证有明显疗效,可作为辅助疗法加以应用。本研究将为今后更大范围的临床实验及临床应用奠定基础。

关键词：气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭益气活血通阳养心方艾灸治疗

基于动态扩散算法的直流微电网简化分布式二层控制

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电力自动化设备 2024年第1期44卷 119-125页

作者：廖达威高飞上海交通大学电力传输与功率变换控制教育部重点实验室上海200240 上海交通大学电气工程系上海200240

孤岛直流微电网采用下垂控制实现电流均分时,均流效果受馈线阻抗影响且带来电压跌落。为实现电压恢复和电流精确均分,提出了一种采用动态扩散算法的简化分布式二层控制策略。相比于传统二层控制,该简化二层控制策略仅包含1台积分控制器... 详细信息

孤岛直流微电网采用下垂控制实现电流均分时,均流效果受馈线阻抗影响且带来电压跌落。为实现电压恢复和电流精确均分,提出了一种采用动态扩散算法的简化分布式二层控制策略。相比于传统二层控制,该简化二层控制策略仅包含1台积分控制器和1个通信变量,简化了控制结构,减轻了通信链路负担。策略采用动态扩散算法进行分布式通信,改善了系统的收敛速度以及稳定性。考虑到不可忽略通信采样时间对系统稳定性的影响,建立了系统的离散时间小信号模型,绘制根轨迹图分析了二层控制增益和通信采样周期等关键参数对系统稳定性的影响。最后,基于MATLAB/Simulink的仿真结果验证了所提策略在动态性能和稳定性上的优越性。

关键词：直流微电网分布式控制扩散算法离散时间模型二层控制

乡村振兴背景下闽西客家文化的传承发展——以福建省武平县为例

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经济师 2024年第7期 147-149页

作者：钟玲芳中共武平县委党校福建龙岩364300

客家文化是中华优秀传统文化的重要组成部分。乡村振兴背景下传承发展闽西客家文化具有健全乡村治理体系、推动乡村产业发展、促进客家文化认同的重要价值。闽西客家文化的传承发展在实践中取得了许多宝贵经验,但仍面临着主体意识亟待... 详细信息

客家文化是中华优秀传统文化的重要组成部分。乡村振兴背景下传承发展闽西客家文化具有健全乡村治理体系、推动乡村产业发展、促进客家文化认同的重要价值。闽西客家文化的传承发展在实践中取得了许多宝贵经验,但仍面临着主体意识亟待加强、研究阐发不够深入、传承机制不够完善等问题。构建闽西客家文化传承发展体系需要激活主体力量、加强客家文化理论研究、构建全面系统的传承发展机制,以促进客家文化得到更为有效的传承、更为持久的发展。

关键词：乡村振兴客家文化传承发展