检索结果-南通市图书馆

采用开胸右室起搏方法建立犬心动过速心肌病模型的初步尝试

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第二军医大学学报 2013年第9期34卷 1008-1011页

作者：庄晓华徐涛王昊廖德宁上海市浦东医院心内科上海201399 第二军医大学长征医院心内科上海200003

目的初步尝试建立室性早搏诱发心动过速性心肌病犬模型,并探讨频发室早对左心功能的影响。方法健康杂种犬随机分为假手术组、起搏组(n=8)。起搏组犬在开胸直视条件下,分别于右室心尖和右室流出道缝制起搏电极,连接脉冲发放器,调节起搏参... 详细信息

目的初步尝试建立室性早搏诱发心动过速性心肌病犬模型,并探讨频发室早对左心功能的影响。方法健康杂种犬随机分为假手术组、起搏组(n=8)。起搏组犬在开胸直视条件下,分别于右室心尖和右室流出道缝制起搏电极,连接脉冲发放器,调节起搏参数,建立室性早搏二联律模型。假手术组同样行开胸手术,但不给予起搏。术前及术后4周,所有犬行超声心动图检查。结果 4周后,起搏组1只犬死于感染;起搏组犬左室舒张末期内径(cm)较术前增大(3.35±0.27vs2.86±0.10,P<0.05),左室收缩末期内径(cm)也较术前增大(2.72±0.21vs 2.07±0.20,P<0.05),左室射血分数较术前减小[(43.66±3.88)%vs(67.57±4.49)%,P<0.05]。假手术组手术前后无明显改变。结论采用开胸右室程序起搏可初步建立室性早搏二联律犬模型,频发室性早搏可导致左心室扩大和左心功能减退。

关键词：室性早搏复合征二联律扩张型心肌病动物模型

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Tp-Te间期的细胞电生理基础和临床价值

中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第6期24卷 480-482页

作者：徐涛廖德宁第二军医大学附属长征医院心内科上海200003

T波峰末间期(Tp-Te间期)是指心电图T波顶点至T波终末的时间间期。Tp-Te间期与中层心肌细胞独特的电生理特性有关。Tp相当于心外膜复极结束,Te相当于中层心肌细胞复极结束。最新研究显示,Tp-Te间期反映了跨室壁复极离散度,该指标在一些... 详细信息

T波峰末间期(Tp-Te间期)是指心电图T波顶点至T波终末的时间间期。Tp-Te间期与中层心肌细胞独特的电生理特性有关。Tp相当于心外膜复极结束,Te相当于中层心肌细胞复极结束。最新研究显示,Tp-Te间期反映了跨室壁复极离散度,该指标在一些疾病如Brugada综合征、长QT综合征、短QT综合征等发生恶性心律失常的预测评估中有临床价值。

关键词：电生理学 Tp—Te间期综述跨壁复极离散 M细胞遗传性心律失常

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胺碘酮药代动力学和电生理特性及其临床意义

中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第6期23卷 475-476页

作者：廖德宁杨志健第二军医大学长征医院心内科上海200003

胺碘酮为高脂溶性药物,在小肠被动吸收,高脂饮食能增加其吸收。在体内呈三室开放模型分布,所达稳态时间及消除半衰期均很长,多种因素如性别、年龄、体重等均影响其分布和清除,故用药应个体化。胺碘酮在肝脏通过细胞色素氧化酶(CYP)代谢... 详细信息

胺碘酮为高脂溶性药物,在小肠被动吸收,高脂饮食能增加其吸收。在体内呈三室开放模型分布,所达稳态时间及消除半衰期均很长,多种因素如性别、年龄、体重等均影响其分布和清除,故用药应个体化。胺碘酮在肝脏通过细胞色素氧化酶(CYP)代谢。口服胺碘酮的主要药效物是去乙基胺碘酮(DEA),而静脉胺碘酮主要以原药形式发挥作用。DEA对快反应心肌细胞作用强,而胺碘酮对慢反应心肌细胞作用强。故静脉胺碘酮控制心房颤动心室率较好,而口服转复效果好,并能有效抑制室性心动过速。由于很多药物通过肝脏CYP代谢。故胺碘酮与这些药物合用时,各药血浓度升高,药理作用会增强,故应注意药物的相互作用。胺碘酮具多通道滞阻的特性,使三层心肌复极均匀延长,致心律失常作用较小。

关键词：心血管病学胺碘酮综述药代动力学电生理特性

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交感神经与心源性猝死

第二军医大学学报 2013年第9期34卷 1003-1007页

作者：刘鹏刘腾飞黄颖王昊廖德宁第二军医大学长征医院心内科上海200003 第二军医大学长征医院胸心外科上海200003

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)指因心血管原因造成的,突然发病1h内或距离最后所知稳定状态24h内的死亡,发病率高、存活率低。心脏自主神经尤其交感神经与SCD的关系是目前相关研究的焦点。交感神经兴奋性异常增高、交感神经分布... 详细信息

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)指因心血管原因造成的,突然发病1h内或距离最后所知稳定状态24h内的死亡,发病率高、存活率低。心脏自主神经尤其交感神经与SCD的关系是目前相关研究的焦点。交感神经兴奋性异常增高、交感神经分布不均及病理状态下的重塑均会造成心律失常易感性增高甚至诱发心源性猝死。药物治疗、植入型心律转复除颤器(implanted cardioverter defibrillator,ICD)预防及近年先后出现的星状神经节切除、肾动脉神经消融、脊髓刺激等均对减少心源性猝死的发生起到一定作用。因此,本文就心源性猝死与交感神经的关系以及相关的治疗措施作一综述。

关键词：心源性猝死自主神经交感神经去神经支配

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CD64的表达水平在川崎病诊疗中的作用

中国免疫学杂志 2017年第7期33卷 1082-1083页

作者：周光中杜荣增廖德宁江苏大学医学院镇江212000 江苏大学附属江滨医院心内科镇江212000 上海第二军医大学附属长征医院心内科上海200001

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的急性发热出疹性疾病,其主要危害为其心血管并发症,特别是冠状动脉损害。川崎病如果不能及时治疗,20%-25%的患儿会发生心血管损害,导致冠脉扩张、冠脉瘤、冠状... 详细信息

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的急性发热出疹性疾病,其主要危害为其心血管并发症,特别是冠状动脉损害。川崎病如果不能及时治疗,20%-25%的患儿会发生心血管损害,导致冠脉扩张、冠脉瘤、冠状动脉狭窄甚至闭塞（心肌梗死）。

关键词：川崎病 CD64 冠脉扩张心血管损害出疹性疾病 Kawasaki 急性发热江滨医院心内科心血管并发症中性粒细胞

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不稳定性心绞痛患者的高胰岛素血症

中华心血管病杂志 1995年第4期23卷 264-265页

作者：辛苏宁张国元廖德宁杨志宏解放军海军第四○一医院第二军医大学上海长征医院

检测冠心病不稳定性心绞痛２４例，稳定性心绞痛２９例，对照组３０例糖耐量前后血糖、胰岛素（Ｂ）、Ｃ肽（ＣＰ）的变化。结果不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组空腹和服糖后的ＩＳ、ＣＰ均明显升高，前组与后组相比，显示更高的ＴＳ... 详细信息

检测冠心病不稳定性心绞痛２４例，稳定性心绞痛２９例，对照组３０例糖耐量前后血糖、胰岛素（Ｂ）、Ｃ肽（ＣＰ）的变化。结果不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组空腹和服糖后的ＩＳ、ＣＰ均明显升高，前组与后组相比，显示更高的ＴＳ、ＣＰ浓度（Ｐ＜０．０５～０．００１）。提示冠心病的高胰岛素血症与其临床症状的严重程度相关，而高胰岛素血症对神经体液的影响可能会导致心绞痛的恶化。

关键词：心绞痛胰岛素高胰岛素血症

QRS时限评价慢性收缩性心力衰竭患者心脏机械收缩不同步

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第二军医大学学报 2010年第2期31卷 161-164页

作者：桂燕萍廖德宁张家友第二军医大学长征医院心内科上海200003

目的观察慢性收缩性心力衰竭(SHF)患者心脏收缩不同步的类型、发生比例,探讨QRS时限>135 ms对心脏再同步化治疗(CRT)术前病例筛选的价值。方法45例入选的SHF患者根据QRS时限分为:宽QRS组(QRS≥120 ms,n=24),窄QRS组(QRS135 ms诊断室间... 详细信息

目的观察慢性收缩性心力衰竭(SHF)患者心脏收缩不同步的类型、发生比例,探讨QRS时限>135 ms对心脏再同步化治疗(CRT)术前病例筛选的价值。方法45例入选的SHF患者根据QRS时限分为:宽QRS组(QRS≥120 ms,n=24),窄QRS组(QRS135 ms诊断室间不同步的敏感性和特异性分别为80%和87.5%;但评价室内不同步的敏感性为44.1%,特异性为73.6%。结论SHF患者人群存在较高比例的心室机械收缩不同步;QRS时限>135 ms能较好地评价心室间机械收缩不同步,可能对优化CRT术前病例筛选有一定价值。

关键词： QRS时限收缩性心力衰竭不同步超声心动描记术

索他洛尔对房室旁道心脏电生理的影响(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 128-129页

作者：刘召红廖德宁赵学张家友中国人民解放军第107医院心内科!264002 中国人民解放军第二军医大学附属长征医院心内科

Objective : To observe the electrophysiological effects of sotalol on patients with atrioventricular accessory pathway and examine the function of sotalolin radiofrequency current ablation (RFCA)- Methods : Eighteen patients (8 males and 10 females , aged 15 ～69 years with a mean of 39-8) with atrioventricular accessory pathway including 14 cases ofleft pathway (2 dominant and 12 recessive) and 4 of right pathway (2 dominant and 2 recessive) were studied- Seldinger′s method was used to introduce catheter electrodes through rightinternaljugular vein and rightfemoral vein into the coronary sinus (CS) , high right atria (HRA) , His bundle (HRE) and right ventricular apex ( RVA)- After conventional intracardiac electrophysiological examination , 160 mg of sotalol were orally administered ,and electrophysiological parameters were then measured five times in succession at intervals of 30 minutes- Results : No significant change was found in P A, P R, A H, H Vand QRSintervals- Bradycardia occurred in 8 cases ,but vertigo ,fatigue and other symptoms were not observed- The effective refractory periods (ERP) of most of the patients were increased after oral administration of sotalol, as evidenced by the following pairs of electrophysiological data collected before and afterthe sotalol administration :sinus node recovery time (SNRT) ,1 165 ±209 ms vs- 1 456 ±371 ms ( p < 0-05) ;sinus cycle length (SCL) ,724 ±116 ms vs- 996 ±178 ms ( p < 0-05) ;atrial ERP, 211 ±24 vs- 243 ±36 ms ( p < 0-05) ;ventricular ERP,205 ±11 ms vs- 242 ±28 ms ( p < 0-05) ;anterograde ERPof the atrioventricular node , 269 ±48 ms vs- 343 ±97 ms ( p < 0-05) ;anterograde ERPofthe accessory pathway ,263 ±45 ms vs- 400 ±160 ms ( p < 0-05) ;retrograde ERP of the accessory pathway ,232 ±37 ms vs- 289 ±50 ms ( p < 0-05) ;tachycardia cycle , 323 ±49 ms vs- 382 ±25 ms ( p < 0-05) ;tachycardiainducing belt,66 ±20 ms vs- 30 ±17 ms ( p < 0-05) ;self termination percentage of induced tachycardia , 67 % ; QTinterval whe

关键词：索他洛尔心房颤动心房纤颤房室旁道第二军医大学附属长征医院心内科电生理心脏摘要

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美西律对伊布利特心肌电生理特性的影响

第三军医大学学报 2013年第22期35卷 2405-2408页

作者：王昊黄颖刘鹏崔海明廖德宁第二军医大学长征医院心血管内科上海200003

目的观察美西律与伊布利特联用对心肌电生理特性的影响。方法制备犬左室楔形肌块模型,先后予正常台氏液、伊布利特台氏液、美西律-伊布利特台氏液灌流,并在灌流液更换后重复测量基础循环周长(basic cycle length,BCL)为500、667、1 000... 详细信息

目的观察美西律与伊布利特联用对心肌电生理特性的影响。方法制备犬左室楔形肌块模型,先后予正常台氏液、伊布利特台氏液、美西律-伊布利特台氏液灌流,并在灌流液更换后重复测量基础循环周长(basic cycle length,BCL)为500、667、1 000、2 000、4 000 ms时肌块外膜、中膜、内膜细胞的动作电位时程(action potential duration,APD)。结果伊布利特延长外膜、中膜、内膜APD(Ⅲ类效应),且伊布利特对APD的延长作用具有逆频率依赖性(reverse rate dependency,RRD);伊布利特对中膜APD的延长作用及其RRD最强[(10.8±2.1)ms vs(20.4±3.0)ms vs(17.3±3.1)ms;(15.8±4.0)ms vs(31.0±5.7)ms vs(21.5±3.4)ms;(18.4±3.5)ms vs(42.3±5.4)ms vs(24.0±3.5)ms;(23.0±3.6)ms vs(53.8±5.4)ms vs(31.3±3.6)ms;(25.6±4.2)ms vs(55.9±4.4)ms vs(34.8±3.2)ms,P<0.01];伊布利特对跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR)的增大作用也具有RRD。美西律可抑制伊布利特对各层心肌,特别是对中膜的Ⅲ类效应及其RRD,减小TDR。结论美西律与伊布利特联用可有效抑制伊布利特Ⅲ类作用的RRD,提高伊布利特的使用安全性。

关键词：美西律伊布利特逆频率依赖性跨室壁复极离散