检索结果-南通市图书馆

广西医学 2005年第12期27卷 2067-2069页

作者：廖寿合广西医科大学第一附属医院胸心外科南宁530021

电视胸腔镜手术已被成熟地广泛应用于胸部外科疾病的诊疗中,其应用拓宽了手术适应证并且具有明显的微创性.本文简要回顾胸腔镜近年来的应用现状.

关键词：电视胸腔镜手术临床应用胸部外科疾病手术适应证微创性

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心胸外科进修医生的带教体会

吉林医学 2008年第7期29卷 600-601页

作者：廖寿合林善昌广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530021

心胸外科是外科学中专业性最强的学科之一,相当部分进修医生来自地、市、县级基层医院,之前并没有很多心胸外科临床经验,如何在有限的时间内把他们培养成为具有一定专业水准的心胸外科医生,是我科临床教学的一项重要而艰巨的任务.笔者... 详细信息

心胸外科是外科学中专业性最强的学科之一,相当部分进修医生来自地、市、县级基层医院,之前并没有很多心胸外科临床经验,如何在有限的时间内把他们培养成为具有一定专业水准的心胸外科医生,是我科临床教学的一项重要而艰巨的任务.笔者近年在进修生教育中积累一些经验,浅谈如下几点体会.

关键词：心胸外科进修医生带教

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心脏不停跳主动脉瓣或联合瓣膜置换术

中华胸心血管外科杂志 2002年第1期18卷 14-16页

作者：林辉何巍刘唐威罗玉忠廖寿合郑宝石广西医科大学第一附属医院心外科

目的　评价心脏不停跳方法在主动脉瓣或联合瓣膜置换术中的应用价值。方法　经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,使心脏在有节律的空跳情况下完成主动脉瓣和二尖瓣置换 ,或改为非置管顺行灌注 ,再行二尖瓣置换或其他合并症的处理 ,共... 详细信息

目的　评价心脏不停跳方法在主动脉瓣或联合瓣膜置换术中的应用价值。方法　经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,使心脏在有节律的空跳情况下完成主动脉瓣和二尖瓣置换 ,或改为非置管顺行灌注 ,再行二尖瓣置换或其他合并症的处理 ,共 83例 (A组 ) ;随机选择 2 0例在间歇灌注冷血含钾心停搏液下完成手术 (B组 )。检测血液乳酸 (LA)、心肌磷酸肌酸激酶同工酶 (CPK MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、丙二醛 (MDA) ;观察前乳头肌超微结构改变 ;Swan Ganz管测定心排血量 (CO)。结果　LA、CPK MB、cTnT、ET 1、MDA的增高 ,B组与A组的差异有显著性 (P <0 0 5 )。A组心肌超微结构无明显变化 ;术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常 ;81例恢复顺利 ,2例分别死于急性肾功能衰竭和感染性休克。B组均需每分钟 5～ 10 μg/kg多巴胺才能脱离体外循环机 ,9例术后使用临时起搏器 ,1例死于低心输出量综合征。结论　心脏不停跳主动脉瓣或联合瓣膜置换术 ,是一种较接近生理状态的心肌保护新方法。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入体外循环心脏外科手术方法风湿性心脏病

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胸腺瘤合并重症肌无力45例外科治疗体会

广西医科大学学报 2005年第4期22卷 615-616页

作者：覃水生韦光远廖寿合罗肇林陈贤泽广西岑溪市人民医院外科岑溪543200 广西医科大学第一附属医院心胸外科广西岑溪市人民医院重症监护病房岑溪543200

胸腺瘤(TT)是前纵隔最常见的肿瘤,合并重症肌无力(MG)者因MG自身免疫变化而加重了治疗的复杂性,预后不易估计,近年受到关注.TT生长缓慢,临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多、且无统一的组织学分类,有恶变倾向.手术治疗胸腺瘤合并重... 详细信息

胸腺瘤(TT)是前纵隔最常见的肿瘤,合并重症肌无力(MG)者因MG自身免疫变化而加重了治疗的复杂性,预后不易估计,近年受到关注.TT生长缓慢,临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多、且无统一的组织学分类,有恶变倾向.手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG)已为多数学者达成共识;但手术可以导致一些并发症,特别是并发重症肌无力危象使治疗更加复杂.积极预防,及时诊断,正确处理肌无力危象是手术治疗成功的关键[1].我院及广西医科大学第一附属医院1994年1月至2004年8月外科治疗TTMG45例,现总结如下.

关键词：胸腺瘤重症肌无力手术治疗免疫抑制胆碱酯酶肺部感染

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非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究

广西医科大学学报 2005年第5期22卷 694-695页

作者：周华富何巍陈铭伍覃家锦廖寿合冯旭广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的:研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律。方法:对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果:85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%。T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%(P<0.005... 详细信息

目的:研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律。方法:对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果:85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%。T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%(P<0.005)。中央型肺癌及周围型肺癌总淋巴结转移率分别为58.9%、23.6%(P<0.005)。病理类型不同,N2转移率分别为:小细胞肺癌79.1%、肺癌43.1%、大细胞肺癌33.3%、鳞癌22.9%。结论:非小细胞肺癌淋巴结转移是十分活跃的,淋巴结转移与原发肿瘤大小、临床类型和病理类型均有密切相关。在实施非小细胞肺癌切除术时,对系统性胸内淋巴结廓清是十分必要的。

关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移淋巴结廓清

Aortic and mitral valve replacement with retrograde perfusion in the beating heart

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Chinese Medical Journal 2001年第11期114卷 60-63,107页

作者：林辉何巍刘唐威覃家锦罗玉忠廖寿合郑宝石广西壮族自治区人民医院胸心外科南宁530021 广西医学院第一附属医院心胸外科南宁530021

Objective To estimate the value of aortic valves and combined mitral valve replacement with retrograde perfusion in beating *** Continuous retrograde coronary sinus perfusion with beating hearts was used in 83 patients undergoing aortic valve or aortic valve combined with mitral valve replacement,without application of *** aortic valve replacement,the retrograde perfusion wes changed to antegrade perfusion for mitral valve replacement or correction of the other deformities(group A).Cold blood cardioplegia solution(15℃)was infused at intervals in 20 cases(group B).The following parameters were tested:lactate,ET,CTn-T and MDA in blood;myocardial ultra-structure;and cardiac rhythm and cardiac output (co).Results All biochemical values increased after cardiopulmonary bypass(P ＜ 0.05 - 0.01).Empty and beating heart sinus rhythm was maintained in group *** ultrastructure did not change *** pump was stopped smoothly as the surgical procedure *** postoperative low cardiac output syndrome or arrhythmia was ***-one patients recovered smoothly,two died from renal failure or infective *** the pump stopped,all patients in group B were supported by 5 - 10 μg· kg-1· min-1 *** pacing was used in 9 *** patient died from low cardiac output *** This method is a good myocardial protection which simulates physiologic *** is applicable to aortic valve and combined mitral valve replacement of patients with large heart or heart failure and long time aortic *** clinical effect can be achieved.

关键词： retrograde perfusion· beating heart · heart valve replacement ·myocardial protection

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电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗中的应用

广西医科大学学报 2010年第6期27卷 890-891页

作者：罗玉忠何巍廖寿合广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值。方法:回顾性分析我院心胸外科2006年3月至2010年4月运用电视辅助胸腔镜手术治疗的38例纵隔肿瘤患者的临床资料。结果:36例经胸腔镜完成肿物切除,2例中转开胸手术,全组病人... 详细信息

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值。方法:回顾性分析我院心胸外科2006年3月至2010年4月运用电视辅助胸腔镜手术治疗的38例纵隔肿瘤患者的临床资料。结果:36例经胸腔镜完成肿物切除,2例中转开胸手术,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。病理结果:胸腺瘤8例,胸腺囊肿4例,胸腺增生3例,胸腺癌1例,神经源性肿瘤13例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿2例,淋巴结增生1例,成熟性畸胎瘤1例。结论:电视辅助胸腔镜手术对纵隔肿瘤的临床诊治提供了一种创伤小、恢复快、安全可靠的新手段。

关键词：纵隔肿瘤电视辅助胸腔镜手术治疗

重组人肝细胞生长因子对心脏移植冠状血管内皮细胞免疫原性的影响

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中华实验外科杂志 2008年第2期25卷 197-199页

作者：郑宝石胡建国何巍陈铭伍胡名松罗玉忠廖寿合冼磊广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中南大学湘雅二医院心胸外科

目的探讨重组人肝细胞生长因子（rh-HGF）对大鼠心脏移植冠状血管内皮细胞免疫原性的影响。方法近交系健康雄性Wistar大鼠80只和雄性SD大鼠40只，建立腹腔异位心脏移植模型。实验分3组：同系移植组，异系移植包括对照组（CsA组）和实验... 详细信息

目的探讨重组人肝细胞生长因子（rh-HGF）对大鼠心脏移植冠状血管内皮细胞免疫原性的影响。方法近交系健康雄性Wistar大鼠80只和雄性SD大鼠40只，建立腹腔异位心脏移植模型。实验分3组：同系移植组，异系移植包括对照组（CsA组）和实验组（HGF组）。分别于术后15、60d采集各组标本，沿冠状动脉切取心肌组织，进行免疫组织化学检测冠状血管内膜细胞间黏附分子（ICAM）-1的表达，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测冠状血管内膜γ-干扰素（IFN-γ）mRNA表达，以及观测冠状血管病理变化。结果实验组移植心脏冠状动脉内皮细胞完整，管腔轻度狭窄，少量淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润，病理改变明显轻于对照组。免疫组织化学测定实验组ICAM-1（0．86±0．06）、（1．26±0．19）明显低于对照组（1．39±0．20）、（2．05±0．31）表达（P〈0．01）；RT-PCR测定实验组IFN-γ mRNA（1．38±0．22）、（1．06±0．12）明显低于对照组（1．97±0．34）、（1．63±0．25）表达（P〈0．01）。结论rh-HGF可能具有免疫调节功能，抑制移植心脏冠状血管内皮细胞免疫活性，减轻内皮细胞损伤，降低CAV发生易感性。

关键词：心脏移植血管病肝细胞生长因子血管内皮细胞

心上型完全性肺静脉异位引流经左心房顶外科治疗5例分析

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广西医科大学学报 2008年第4期25卷 631-632页

作者：郑宝石何巍陈铭伍廖寿合郭建极冯旭冼磊彭俊广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

完全性肺静脉异位引流( total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC )为较少见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病率1.5%～3.0% [1],多数以单畸形存在,其中心上型约占55%.2006年7月至2008年2月,我科共手术治疗心上型完全性肺... 详细信息

完全性肺静脉异位引流( total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC )为较少见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病率1.5%～3.0% [1],多数以单畸形存在,其中心上型约占55%.2006年7月至2008年2月,我科共手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流5例,应用经左房顶与肺静脉总干吻合技术进行矫治,取得了良好的临床效果,现总结如下.

关键词：完全性肺静脉异位引流先天性心脏病外科治疗

电视胸腔镜与开胸手术诊治孤立性肺结节的对比分析

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广西医科大学学报 2010年第4期27卷 569-571页

作者：罗玉忠何巍廖寿合广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术在孤立性肺结节(SPN)诊治上的临床应用价值。方法:分析我院心胸外科2005年1月至2009年12月诊治的105例SPN患者的临床资料,患者分为VATS组51例,开胸(TH)组54例。对两组的手术结果及两组中行肺楔形切除病例... 详细信息

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术在孤立性肺结节(SPN)诊治上的临床应用价值。方法:分析我院心胸外科2005年1月至2009年12月诊治的105例SPN患者的临床资料,患者分为VATS组51例,开胸(TH)组54例。对两组的手术结果及两组中行肺楔形切除病例的手术时间、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间进行比较。结果:两组所有病例均通过手术明确诊断。两组均无手术中死亡,VATS组无术中、术后严重并发症发生,TH组术后1例因呼吸功能衰竭死亡。两组SPN性质比较差异无统计学意义(P>0.05)。在行肺楔形切除的病例中,VATS组的手术时间、术后留置胸腔引流管时间和术后住院时间比TH组明显缩短,术中失血量明显减少。结论:VATS在SPN的诊治上与TH效果相当,VATS具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,为SPN的临床诊治提供了一种创伤小、安全可靠的手段。

关键词：孤立性肺结节电视胸腔镜手术开胸手术