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有核细胞净化器用于恶性肿瘤患者术中回收血液的可行性研究

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中国输血杂志 2011年第8期24卷 644-649页

作者：杜磊宫丽娜李玲丁五行廖安鹊刘进四川大学华西医院麻醉科四川成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重病医学实验室赛普瑞特血液技术(北京)有限公司

目的测定新型有核细胞净化器能否完全清除和破坏回收血液内的肿瘤细胞。方法选择临床肝癌等患者20例，术前安装血液回收机回收术中失血，洗涤后使用有核细胞净化器处理；分别测定处理前后血液内有核细胞、红细胞数量，并观察有核细胞的... 详细信息

目的测定新型有核细胞净化器能否完全清除和破坏回收血液内的肿瘤细胞。方法选择临床肝癌等患者20例，术前安装血液回收机回收术中失血，洗涤后使用有核细胞净化器处理；分别测定处理前后血液内有核细胞、红细胞数量，并观察有核细胞的形态；免疫荧光染色法测定血液内肿瘤细胞和干细胞，细胞培养法测定血液内有核细胞的活性和增殖能力；取净化器膜做光镜和电镜检测。结果有核细胞净化器的红细胞回收率达到（93．9±3．4）％，对有核细胞的去除率为4log，剩余的10^5／L有核细胞中，90％为裸露细胞核。光镜和电镜结果显示：第1层净化器膜上部黏附大量已被破坏的有核细胞，第2—15层未见完整有核细胞。免疫荧光显示：20名患者处理前的血液内均含有约10^4／L的肿瘤细胞，其中50％为CK19＋／CD133＋细胞，80％的患者细胞培养阳性；而处理后的血液内均未找到肿瘤细胞，也无细胞贴壁生长。结论该有核细胞净化器红细胞回收率高，它不仅能够使200ml回收血液内的有核细胞下降5个log，而且能够破坏有核细胞的细胞膜；未被清除的细胞因被破坏和／或缺乏粘附活性也不能够生存，因此这种有核细胞净化器能够安全用于恶性肿瘤手术的血液回收。

关键词：有核细胞净化器血液回收恶性肿瘤手术红细胞回收率有核细胞去除率

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开腹手术中低体温的影响因素分析

中国普外基础与临床杂志 2020年第2期27卷 163-167页

作者：廖安鹊李卡四川大学华西医院手术室成都610041 四川大学华西护理学院成都610041

目的探讨开腹手术中低体温的影响因素。方法回顾性分析2018年10月1日到2019年1月1日期间于四川大学华西医院行开腹手术的81例患者,比较低体温组和非低体温组的临床资料,并探索术中低体温的影响因素。结果 81例患者中,术中发生低体温32... 详细信息

目的探讨开腹手术中低体温的影响因素。方法回顾性分析2018年10月1日到2019年1月1日期间于四川大学华西医院行开腹手术的81例患者,比较低体温组和非低体温组的临床资料,并探索术中低体温的影响因素。结果 81例患者中,术中发生低体温32例。低体温组与非低体温组患者的性别、年龄、BMI、HGB、WBC计数、PLT计数、TB、AST、ALT、ALB、PT、手术时间、术后住院时间和并发症Clavien-Dindo分级比较差异均没有统计学意义(P>0.05),但2组的术中输液量、术中出血量和手术方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。低体温组患者的术中输液量及术中出血量均高于非低体温组患者,且肝切除比例高于非低体温组。多因素分析结果显示,术中出血量、术中补液量和手术类型是术中低体温的影响因素(P<0.05)。结论开腹手术中低体温与术中出血量、术中补液量和手术方式有关。对于术中出血较少的患者,可通过限制术中输液量,以减少术中低体温的发生;而对于术中出血较多者,加温补液可能会降低术中低体温的发生率。

关键词：术中低体温开腹手术肝切除术胃肠道手术术中出血量术中输液量

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减少器械翻蒸提高器械使用效率的探讨

减少器械翻蒸提高器械使用效率的探讨

创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议

作者：廖安鹊黄文霞四川大学华西医院手术室

手术器械管理是手术室管理的一个重要组成部分。如何科学,合理的管理手术器械,使器械得到良好的流通和运转,使器械的使用更为充分及时,与手术的配合质量密切相关。我院普外科年手术量为15660台,年使用器械量为3万多包。在巨大的器械需... 详细信息

手术器械管理是手术室管理的一个重要组成部分。如何科学,合理的管理手术器械,使器械得到良好的流通和运转,使器械的使用更为充分及时,与手术的配合质量密切相关。我院普外科年手术量为15660台,年使用器械量为3万多包。在巨大的器械需求之下,我们发现翻蒸器械仍然占到了很大的比例,我们思考,在周转如此频繁的情况下,为何仍有大量的器械被空置,因此,针对以上情况,我们进行了一年的情况调研和整改,现汇报如下:

关键词：手术器械翻蒸处理消毒技术使用效率

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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地震早期手术室院内急救物资的应急管理

华西医学 2014年第12期29卷 2375-2376页

作者：谭永琼廖安鹊龚仁蓉四川大学华西医院手术室成都610041

目的探讨地震突发期间手术室物资管理方法。方法对2013年4月20日芦山地震发生期间,四川大学华西医院手术室在面对大量伤员救治中如何就各类急救物资进行调配与管理的方法进行回顾总结。结果在院内急救物资充分保障下,手术室成功完成59... 详细信息

目的探讨地震突发期间手术室物资管理方法。方法对2013年4月20日芦山地震发生期间,四川大学华西医院手术室在面对大量伤员救治中如何就各类急救物资进行调配与管理的方法进行回顾总结。结果在院内急救物资充分保障下,手术室成功完成59例手术,无死亡发生,无伤员因手术室物资准备不足导致的手术延迟。结论医疗物资保障是手术救援的前提,而合理、高效的管理方法是保证物资供给的重要手段。

关键词：地震早期手术室物资管理

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控制特殊手术器械包翻蒸的管理实践与效果

华西医学 2014年第2期29卷 340-342页

作者：廖安鹊谭永琼赖力四川大学华西医院手术室成都610041

目的探讨控制手术室特殊器械包翻蒸的有效措施,以减少翻蒸量、优化手术资源使用并延长器械使用寿命。方法统计手术室普外科2009年12月-2010年5月翻蒸器械类别及数量,分析各类器械翻蒸原因,并从2010年6月起通过整改器械配置、改变器械储... 详细信息

目的探讨控制手术室特殊器械包翻蒸的有效措施,以减少翻蒸量、优化手术资源使用并延长器械使用寿命。方法统计手术室普外科2009年12月-2010年5月翻蒸器械类别及数量,分析各类器械翻蒸原因,并从2010年6月起通过整改器械配置、改变器械储存/消毒方法、调整器械备用数量等干预措施降低器械翻蒸量。结果手术器械翻蒸包从干预前的平均每月38包减少到干预后的平均每月15包,翻蒸比例由0.63%降低到0.25%,器械翻蒸得到有效控制。结论使用科学、动态的管理方法,器械包的翻蒸量是可以控制的。

关键词：特殊手术器械翻蒸管理

权变理论在大型灾害时手术资源调度中的应用研究

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华西医学 2014年第9期29卷 1750-1752页

作者：李智龚仁蓉廖安鹊谭永琼四川大学华西医院手术室成都610041

目的总结大型灾害发生后如何有效调度手术资源的方法。方法对2013年4月20日-22日芦山地震发生后,就应急手术中的护理人员、医疗物质的调度方式及效果进行回顾分析。结果在灾害发生后的72 h内顺利完成各类手术69台,骨科手术共计30台,其... 详细信息

目的总结大型灾害发生后如何有效调度手术资源的方法。方法对2013年4月20日-22日芦山地震发生后,就应急手术中的护理人员、医疗物质的调度方式及效果进行回顾分析。结果在灾害发生后的72 h内顺利完成各类手术69台,骨科手术共计30台,其中脊柱骨折15台、肢体骨折12台、骨科复合术3台;神经外科血肿清除术17台;儿外科手术12台;普外科剖腹探查术8台;胸外行剖胸探查术2台。平均开放时间180 min。术后3 d随访,伤员生命体征平稳,均未发生院内感染,于不同时间段痊愈出院。结论权变理论的应用,可以灵活机动的调动各种资源,保证组织目标的实现,确保地震手术患者的救治需求。

关键词：权变理论大型灾害应急手术资源调度

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手术患者术中体温变化规律的临床研究

华西医学 2015年第8期30卷 1544-1546页

作者：谭永琼陈忠兰廖安鹊四川大学华西医院手术室成都610041

目的探讨手术患者术中低体温的发生率、降低程度、发生术中低体温的重点人群及手术方式。方法采用便利抽样的方法将2013年7月-9月符合标准的手术患者170例作为研究对象。在患者全身麻醉后采用食道探头监测患者术中的体温,每半小时记录1... 详细信息

目的探讨手术患者术中低体温的发生率、降低程度、发生术中低体温的重点人群及手术方式。方法采用便利抽样的方法将2013年7月-9月符合标准的手术患者170例作为研究对象。在患者全身麻醉后采用食道探头监测患者术中的体温,每半小时记录1次,了解患者麻醉后、手术开始后、打开腹腔后以及手术结束后的体温变化曲线。结果手术患者低体温率为52.9%(90/170)。开腹手术和神经外科手术低体温发生率较高,但各手术类型低体温发生率差异无统计学意义(P>0.05)。10例患者监测过程中发现体温过低,低至34.7℃,中途采用主动保温措施退出研究。手术患者术中体温变化可划分为4个阶段:下降期、快速下降期、平台期、上升期。结论手术患者术中未普遍采取主动加温措施,低体温发生率高。在手术结束前,随着手术时间的延长,体温逐渐降低。

关键词：低体温手术体温变化

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静脉血栓栓塞症风险评估工具研究进展

护理研究 2020年第23期34卷 4211-4217页

作者：王辰刘常清安晶晶谭永琼廖安鹊罗艳丽四川大学华西医院四川610041

介绍国内外静脉血栓栓塞症风险评估工具的发展现状,综述各种风险评估工具在病人静脉血栓栓塞症形成风险评估中的应用进展,旨在为开发适合我国病人的静脉血栓栓塞症风险评估工具提供依据,为临床医务工作者选择合适的风险评估工具提供参考... 详细信息

介绍国内外静脉血栓栓塞症风险评估工具的发展现状,综述各种风险评估工具在病人静脉血栓栓塞症形成风险评估中的应用进展,旨在为开发适合我国病人的静脉血栓栓塞症风险评估工具提供依据,为临床医务工作者选择合适的风险评估工具提供参考,可以指导病人个体化预防措施的实施。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓肺动脉血栓栓塞症风险评估评估工具综述研究进展

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二次调度在提高手术间利用率的作用

护士进修杂志 2013年第23期28卷 2158-2160页

作者：廖安鹊谭永琼安晶晶龚仁蓉四川大学华西医院手术室四川成都610041

目的通过改变传统的手术调度方法,探讨在手术资源不变的情况下,解决手术间开放时间不足以及开放时间不平均的问题,提高手术间的使用饱和度和手术量。方法回顾分析手术室采用两种不同的调度方法,即单纯排程中心调度(一次调度)和排程中心... 详细信息

目的通过改变传统的手术调度方法,探讨在手术资源不变的情况下,解决手术间开放时间不足以及开放时间不平均的问题,提高手术间的使用饱和度和手术量。方法回顾分析手术室采用两种不同的调度方法,即单纯排程中心调度(一次调度)和排程中心及手术楼层(二次调度)共同调度两种方法下手术间的开放时间、手术量。结果一次调度下手术间最短开放时间705min,最长开放时间12 510min,平均开放时间7 670.9min;增加二次调度后手术间最短开放时间7 374min,最长开放时间12 815min,平均开放时间10 779min。手术量从2008年的5.6万台提升至2011年的7.6万台。结论通过二次调度的管理,解决了手术间开放不足的问题,平衡了各手术间的资源利用,满足了不断增加的手术需求。二次调度管理更加符合现今医疗情况下的手术室管理需求。

关键词：手术调度手术间利用率护理管理