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人体捐献器官分配教学工作坊在医学生教育中的应用

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中国科技期刊数据库科研 2024年第3期 1-4页

作者：苏庆东廖吉祥董建辉刘旭阳孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学研究所器官捐献管理中心广西南宁530007

本文主要分析了当前人体捐献器官分配教学的现状和存在的问题,探讨了人体捐献器官分配教学工作坊在医学院校教育的应用。并将人体捐献器官分配纳入医学生的高等教育教学中,以增强其相关知识和技能,有效激起大学生对生命价值的思考,使得... 详细信息

本文主要分析了当前人体捐献器官分配教学的现状和存在的问题,探讨了人体捐献器官分配教学工作坊在医学院校教育的应用。并将人体捐献器官分配纳入医学生的高等教育教学中,以增强其相关知识和技能,有效激起大学生对生命价值的思考,使得学生积极参与公益、社会等活动,拓展学生的学习空间和发展方向,促进器官捐献的发展。

关键词：人体器官分配器官捐献器官移植医学生教育

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医学院校开展器官捐献相关教学探索

医学教育研究与实践 2024年

作者：廖吉祥文宁苏庆东高照刘旭阳董建辉孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学研究所/广西器官移植临床医学研究中心/广西器官捐献与移植研究重点实验室

中国器官捐献试点工作开展后，遗体器官捐献事业在早期得到了快速发展。然而，自2018年起，我国器官捐献案例数进入平台期，甚至出现负增长，捐献供体短缺和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻。医学生是未来中国医疗服务... 详细信息

中国器官捐献试点工作开展后，遗体器官捐献事业在早期得到了快速发展。然而，自2018年起，我国器官捐献案例数进入平台期，甚至出现负增长，捐献供体短缺和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻。医学生是未来中国医疗服务的中流砥柱，他们对器官捐献的认知度与接受度直接关系着我国器官捐献事业的发展。第二附属医院2022年开始，由移植医学研究所在中国率先针对研究生及本科生开展器官捐献教学，并取得了满意的效果。本文总结了前期开设器官捐献教学方法的经验，探索了我国器官捐献教育模式，以期为促进我国器官捐献事业的高质量发展做出贡献。

关键词：遗体器官捐献器官移植医学生教育

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极重度高胆红素血症供肝成功移植1例

实用器官移植电子杂志 2024年第2期12卷 136-138页

作者：廖吉祥董建辉苏庆东曹嵩高照刘旭阳杨东阁孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院器官移植科广西南宁530021

目前肝移植已成为治疗各种终末期肝病最有效的方法,然而,供肝短缺是制约肝移植发展最重要的原因,为缓解严峻的供需矛盾,其有效途径是扩大边缘供肝的利用。欧洲移植手册将供体总胆红素>51.3μmol/L的供肝纳为边缘供肝,移植后可能发生原... 详细信息

目前肝移植已成为治疗各种终末期肝病最有效的方法,然而,供肝短缺是制约肝移植发展最重要的原因,为缓解严峻的供需矛盾,其有效途径是扩大边缘供肝的利用。欧洲移植手册将供体总胆红素>51.3μmol/L的供肝纳为边缘供肝,移植后可能发生原发性无功能(primary nonfunction,PNF)或早期肝功能恢复不良等[1].

关键词：终末期肝病总胆红素供肝肝移植 PNF 重度高胆红素血症原发性无功能

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院级器官捐献工作体系化建设经验

中华器官移植杂志 2024年第2期45卷 110-114页

作者：廖吉祥董建辉苏庆东曹嵩高照刘旭阳杨东阁孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院器官移植科南宁530021

2010年开展器官捐献试点工作以来,特别是2015年自愿捐献做为器官移植唯一合法来源以后,我国器官捐献事业得到高质量快速发展,器官捐献例数于2016年超过巴西,位列全球第二。目前我国初步建立和完善了工作体系和标准流程,取得了显著成效,... 详细信息

2010年开展器官捐献试点工作以来,特别是2015年自愿捐献做为器官移植唯一合法来源以后,我国器官捐献事业得到高质量快速发展,器官捐献例数于2016年超过巴西,位列全球第二。目前我国初步建立和完善了工作体系和标准流程,取得了显著成效,并且得到国际社会的广泛认可[1]。然而,器官捐献与移植事业发展不平衡不充分和人民群众对移植服务的需求之间的矛盾仍然较为严峻,据中华人民共和国国家卫生健康委员会最新数据显示:2022年我国百万人口器官捐献率仅为3.98,与发达的欧美国家差距甚远。如何建设组织架构科学、运行规范且高效的器官捐献获取组织(Organ Procurement Organization,OPO)是我国各器官捐献团队目前面临的最大挑战。虽然各省、各地区甚至各医院的捐献管理模式不尽相同,但在OPO组织架构建设及运行管理等方面应有相似之处。下面就本院器官捐献工作的相关经验进行总结,也希望能给其他OPO建设提供一些参考。

关键词：器官捐献器官移植体系化建设数据显示自愿捐献标准流程组织架构显著成效

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扩大标准供者器官受者权益保护的伦理建设

器官移植 2023年第6期14卷 878-883页

作者：聂峰孙煦勇廖吉祥李壮江中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院病理科南宁530021 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院器官移植科南宁530021 广西医科大学第二附属医院器官移植科

在移植器官严重短缺和公民逝世后器官捐献成为我国移植器官主要来源的背景下,扩大标准供者(ECD)器官已广泛应用于临床,但ECD存在基础疾病、高龄、外伤、休克或感染等情况,供器官质量会受到不同程度的影响,是影响移植疗效的重要因素之一... 详细信息

在移植器官严重短缺和公民逝世后器官捐献成为我国移植器官主要来源的背景下,扩大标准供者(ECD)器官已广泛应用于临床,但ECD存在基础疾病、高龄、外伤、休克或感染等情况,供器官质量会受到不同程度的影响,是影响移植疗效的重要因素之一。接受ECD器官移植受者也将承担ECD器官带来的额外风险和疗效的不确定性,需要重视受者权益保护。本文从ECD器官移植在受者保护方面面临的伦理问题、目前器官伦理委员会伦理审查上存在的不足进行综述,探讨器官移植受者权益的伦理审查机构与制度建设的建议,以期为促进ECD器官移植发展提供参考。

关键词：器官移植器官短缺公民逝世后器官捐献扩大标准供者权益保护伦理审查伦理建设伦理委员会

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胸腹腔器官簇联合切取技术的临床应用

中华外科杂志 2022年第8期60卷 774-778页

作者：李斯林孙煦勇秦科文宁廖吉祥蓝柳根黄莹雷志影苏庆东吴基华广西医科大学第二附属医院移植医学中心南宁530007

目的探讨胸腹腔器官簇联合切取技术的操作方法及其效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年8月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成的50例胸腹腔器官簇联合切取的临床资料。供者均为公民逝世后国际标准化脑死亡器官捐献(DBD), 男... 详细信息

目的探讨胸腹腔器官簇联合切取技术的操作方法及其效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年8月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成的50例胸腹腔器官簇联合切取的临床资料。供者均为公民逝世后国际标准化脑死亡器官捐献(DBD), 男性47例, 女性3例, 年龄(34.8±12.3)岁(范围:5~55岁), 住院时间[M(IQR)]4(4)d(范围:2~43 d), 气管插管时间4(2)d(范围:1~43 d)。取经胸骨正中及腹部大"十"字切口, 分别建立各靶器官的灌注管路后同期进行冷灌注, 以膈肌为界, 以器官簇为单位进行联合灌注及切取。现场完成心、肺分离后分别送往移植医院, 腹部器官簇则直接保存送回广西医科大学第二附属医院行进一步分离和修整。结果共获取心脏21个, 肺脏47对, 肝脏49个, 肾脏47对, 胰腺11个, 切取时间(32.6±6.5)min(范围:19~50 min), 无热缺血时间, 未出现影响器官质量和功能的手术副损伤。顺利完成心脏移植17例, 心肾联合移植2例, 双肺移植43例, 单肺移植6例, 肝移植41例, 肝胰十二指肠器官簇联合移植1例, 肝肾联合移植3例, 胰肾联合移植9例, 肾移植74例。结论对DBD供者进行胸腹腔器官簇同期灌注、联合切取具有可行性和有效性。

关键词：器官移植组织和器官获得器官保存胸腹腔器官

低温机器灌注对DCD供肾的保存效果的临床研究

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低温机器灌注对DCD供肾的保存效果的临床研究

作者：廖吉祥桂林医学院

学位级别：硕士

目的：心脏死亡器官捐献(DCD)供肾因供者捐献前出现低血压休克、肾毒性或大剂量升压药物、大量炎性介质的释放、热缺血时间长等因素，造成供肾在获取前受到严重损害，质量较传统供肾差。为改善供肾质量，需探索出更好的供肾保存方式，... 详细信息

目的：心脏死亡器官捐献(DCD)供肾因供者捐献前出现低血压休克、肾毒性或大剂量升压药物、大量炎性介质的释放、热缺血时间长等因素，造成供肾在获取前受到严重损害，质量较传统供肾差。为改善供肾质量，需探索出更好的供肾保存方式，减少冷缺血损伤。机器灌注能有效改善供肾的保存质效果，但具体的保护机制及对供肾移植后各并发症发生率及移植肾功能恢复影响效果等结论不一。本研究初步探讨采用低温机器灌注保存DCD离体供肾对移植肾功能恢复的影响，并总结机器灌注应用过程中的经验。方法：将自2012年8月开始，将所有符合条件的30例DCD捐献供者，根据其两只供肾采用不同的保存方式，随机分入低温机器灌注保存组和普通冷保存组。两组的保存液均为1～8℃的KPS-1保存液。通过两种不同的保存方式保存的供肾，随机分给两组外科医师进行肾移植术，术后分给同一个移植ICU医师管理。术后给予相同的免疫诱导及抗排斥等治疗方案。收集并比较分析两组的供肾零点穿刺病理、肾移植术后受者肾功能恢复延迟（DGF）、急性排斥反应（AR）等并发症的发生率、移植肾功能恢复情况、围手术期受者及移植物生存率等相关资料。结果：机器灌注组受者的移植肾DGF发生率为20%(6/30)，而普通冷保存组的DGF发生率为46.7%(14/30)，差别有统计学意义(P＜0.05)。两组间AR发生率、围手术期移植肾存活率及受者存活率无差异（P＞0.05）。机械灌注组受者术后出院时血清肌酐恢复优于普通冷保存组，且平均住院时间较短，差异有统计学意义(P＜0．05)。比较两组供肾穿刺病理发现，两组肾小球形态改变无差别，但机器灌注组肾小管的水肿、变性、坏死现象明显减轻。结论：低温机器灌注保存DCD供肾不仅能明显能减轻供肾肾小管的水肿、变性及坏死，降低受者DGF发生率，而且使术后血清肌酐平均水平较低，并缩短平均住院时间。有效改善离体DCD供肾的保存质量。

关键词：心脏死亡器官捐献肾移植机械灌注普通冷保存移植肾功能延迟恢复