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电视胸腔镜辅助肺切除术

重庆医学 2008年第4期37卷 346-347页

作者：廖克龙杨康张伟王海东第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的介绍胸腔镜辅助肺切除手术治疗肺部疾病的体会。方法回顾分析本科1999年10月～2006年12月用胸腔镜辅助完成肺切除术治疗肺部疾病手术116例，其中原发性肺癌78例、支气管扩张11例、炎性假瘤9例、结核瘤8例、错构瘤6例，曲霉菌球4例... 详细信息

目的介绍胸腔镜辅助肺切除手术治疗肺部疾病的体会。方法回顾分析本科1999年10月～2006年12月用胸腔镜辅助完成肺切除术治疗肺部疾病手术116例，其中原发性肺癌78例、支气管扩张11例、炎性假瘤9例、结核瘤8例、错构瘤6例，曲霉菌球4例；行肺楔形切除术38例，肺叶切除67例，全肺切除11例。结果本组术后无严重并发症及死亡发生，2例中转开胸完成手术，1例再次开胸止血，2例持续漏气超过4d，2例发生肺不张、肺部感染，均经治疗痊愈；患者术后胸腔引流时间、住院时间明显缩短。结论电视胸腔镜手术减轻了术后疼痛等并发症，患者痛苦少，恢复快；通过严格掌握手术适应证，规范手术操作，通过训练，可达到常规开胸相同或更好的治疗效果，值得进一步推广。

关键词：电视胸腔镜肺切除术微创

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冠状动脉旁路移植38例临床分析

第三军医大学学报 2005年第24期27卷 2431-2432页

作者：廖克龙杨康张伟熊刚王海东唐令凤第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的总结38例冠状动脉旁路移植手术(CABG)的临床效果。方法回顾分析1997年1月至2005年5月38例冠状动脉旁路移植手术资料,其中合并高血压17例,合并糖尿病5例。急诊搭桥3例。单支病变4例,双支病变9例,3支病变25例,左主干狭窄3例。体外循... 详细信息

目的总结38例冠状动脉旁路移植手术(CABG)的临床效果。方法回顾分析1997年1月至2005年5月38例冠状动脉旁路移植手术资料,其中合并高血压17例,合并糖尿病5例。急诊搭桥3例。单支病变4例,双支病变9例,3支病变25例,左主干狭窄3例。体外循环心脏停跳下行CABG34例;非体外循环心脏不停跳下CABG4例,同期3例用美国Eclipse心肌激光打孔仪行激光心肌血运重建,平均每例搭桥2.8支。结果早期死亡2例,死亡原因为围手术期心肌梗死1例,胸骨哆开后呼吸功能衰竭1例。无远期死亡。术后心绞痛消失26例,明显减轻10例。结论冠状动脉旁路移植是安全的手术,手术技术和围术期处理水平的提高是降低手术死亡率的主要原因。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环围手术期

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腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤

重庆医学 2004年第12期33卷 1779-1781页

作者：谭文锋杨康廖克龙吴蔚第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的　探讨胸腹主动脉瘤腔内修复术的手术指征、存在问题及应用前景。方法　 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 4年 8月 ,对多病并存的 3例胸腹主动脉瘤患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下施行了腔内主动脉修复术。结果　 3例均为男性 ,年龄 39... 详细信息

目的　探讨胸腹主动脉瘤腔内修复术的手术指征、存在问题及应用前景。方法　 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 4年 8月 ,对多病并存的 3例胸腹主动脉瘤患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下施行了腔内主动脉修复术。结果　 3例均为男性 ,年龄 39～ 83岁。其中StanfordB型胸腹主动脉夹层 2例 ,腹主动脉瘤 1例。其中 2例经腔内人工血管支架修复后动脉夹层消失 ,1例腹主动脉瘤消失。 3例随访 1～ 2 4个月 ,螺旋CT提示血管内移植物无移位。结论　腔内主动脉修复术操作简便 ,疗效可靠 ,缩短了手术与住院时间 ,减少了手术风险及术后并发症 ,有良好的应用价值。

关键词：动脉瘤,夹层支架人工血管腔内修复术

孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法的初步研究

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第三军医大学学报 2006年第4期28卷 360-362页

作者：王琳郭兴明成敏郭玮珍肖守中廖克龙第三军医大学西南医院妇产科重庆400038 重庆大学生物医学工程系重庆400044 第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法。方法31名孕妇和产妇志愿受试者纳入该研究。根据心音和心肌收缩能力的密切关系,测量、计算和分析孕期和产程心率、第1心音幅值(S1)对第2心音幅值(S2)的比值的变化趋势。结果分娩前S1... 详细信息

目的探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法。方法31名孕妇和产妇志愿受试者纳入该研究。根据心音和心肌收缩能力的密切关系,测量、计算和分析孕期和产程心率、第1心音幅值(S1)对第2心音幅值(S2)的比值的变化趋势。结果分娩前S1对分娩前S2的比值随孕周增加而增加,分娩中S1对S2的比值升至(3.90±2.35),心率升至(100±30)次/MIN,但与孕期比较无显著差异(P>0.05)。结论产妇在分娩这一应激过程中心脏功能上调,同时动用了心力储备和心率储备。探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法有益于评估产妇在产程中的安全性。

关键词：心脏储备孕期产程

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病25例临床分析

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重庆医学 2008年第4期37卷 355-356页

作者：廖克龙杨康张伟王海东第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的总结本科1999年6月～2006年12月行重症冠心病患者施行CABG 25例临床经验。方法25例患者中合并陈旧性心肌梗死6例，急性心肌梗死5例，合并二尖瓣和／或主动脉瓣病变5例，心肌梗死后巨大室壁瘤2例，左室功能重度减退（EF〈30％）6例... 详细信息

目的总结本科1999年6月～2006年12月行重症冠心病患者施行CABG 25例临床经验。方法25例患者中合并陈旧性心肌梗死6例，急性心肌梗死5例，合并二尖瓣和／或主动脉瓣病变5例，心肌梗死后巨大室壁瘤2例，左室功能重度减退（EF〈30％）6例。20例在中低温体外循环（CPB）下进行CABG手术，同时行瓣膜置换术5例。5例在非CPB下进行搭桥。结果本组术后早期死亡3例，其中围手术期心肌梗死2例，胸骨哆开后呼吸功能衰竭1例。另并发肺部感染4例，经积极抗感染，加强营养支持后好转。术后静脉桥分支出血心包填塞1例，二次手术止血后好转。结论要提高重症患者的CABG手术的成功率，必须重视术前合并症的处理，术中加强心肌的保护，无合并其他心内手术者，尽可能行OPCABG，要选择适宜的血管移植材料，重视吻合技巧的训练。

关键词：重症冠心病冠状动脉旁路移植围手术期

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肺癌血管生成与淋巴结转移的关系

重庆医学 2004年第12期33卷 1794-1795页

作者：王海东杨康廖克龙景涛第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038 第三军医大学西南医院心内科重庆400038

目的　探讨肺癌血管生成与淋巴结转移的关系。方法　我们采用免疫组织化学的方法检测了 1997～ 1999年手术切除的 5 0例肺癌病人石蜡标本中微血管密度和血管内生长因子及其受体蛋白的表达 ,其中有肺门淋巴结转移者 2 4例 ,光镜下行MVD、... 详细信息

目的　探讨肺癌血管生成与淋巴结转移的关系。方法　我们采用免疫组织化学的方法检测了 1997～ 1999年手术切除的 5 0例肺癌病人石蜡标本中微血管密度和血管内生长因子及其受体蛋白的表达 ,其中有肺门淋巴结转移者 2 4例 ,光镜下行MVD、VEGF、Flt、KDR蛋白表达细胞的计数。结果　肺门淋巴结转移组的MVD、VEGF、Flt、KDR蛋白表达均高于未转移组。结论　肺癌中MVD、VEGF、Flt、KDR蛋白表达与肿瘤转移行为密切相关 ,有可能作为判定肿瘤生物学行为、转移潜能及预后的指标。

关键词：肺癌血管生成淋巴结转移

双相正压通气在开胸手术后急性发作重症哮喘患者中的疗效

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第三军医大学学报 2005年第24期27卷 2447-2449页

作者：何萍张明霞杨康廖克龙王明荣曾会昌第三军医大学西南医院心胸外科ICU 重庆400038

目的探讨双相正压通气在开胸手术后突发哮喘危重状态时的疗效。方法8例术前无哮喘病史的重症哮喘患者,积极内科治疗无效后,经气管插管行双相正压通气,观察并分析治疗前2h,治疗后4h的血气结果和气道压变化。结果患者实施双相正压通气后4h... 详细信息

目的探讨双相正压通气在开胸手术后突发哮喘危重状态时的疗效。方法8例术前无哮喘病史的重症哮喘患者,积极内科治疗无效后,经气管插管行双相正压通气,观察并分析治疗前2h,治疗后4h的血气结果和气道压变化。结果患者实施双相正压通气后4h,PaO2(P<0.01)、PaCO2(P<0.05)、pH(P<0.05)以及SaO2%(P<0.05)和PaO2/FiO2(P<0.05)较治疗前明显改善;患者气道压降低(P<0.01),气道痉挛明显缓解。结论双相正压通气用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的。

关键词：双相正压通气开胸术后重症哮喘

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电视胸腔镜在急诊剖胸探查术中的应用

重庆医学 2004年第12期33卷 1796-1797页

作者：熊刚杨康廖克龙王海东吴蔚第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

目的　探讨和总结电视胸腔镜 (VAT)在急诊剖胸探查手术中的应用经验。方法　 1998年 10月～ 2 0 0 4年 4月 ,采用电视胸腔镜 /电视胸腔镜辅助小切口选择性地对 2 5例病人进行了急诊剖胸探查手术 ,其中自发性血气胸 11例 ,创伤性血气胸 8... 详细信息

目的　探讨和总结电视胸腔镜 (VAT)在急诊剖胸探查手术中的应用经验。方法　 1998年 10月～ 2 0 0 4年 4月 ,采用电视胸腔镜 /电视胸腔镜辅助小切口选择性地对 2 5例病人进行了急诊剖胸探查手术 ,其中自发性血气胸 11例 ,创伤性血气胸 8例 ,凝固性血胸 3例 ,膈肌损伤 2例 ,胸腔内金属异物存留 1例。结果　 2 5例病人手术全部成功。本组手术时间为 2 7～ 12 1min(平均为 4 5 .6min)。有 5例病人加作了小切口。分别随访 2个月～ 5年 ,所有病人情况良好。结论　在急诊剖胸探查手术中 ,电视胸腔镜是一种可供选择的手段。它具有诊断和治疗两方面的价值 ,并且其手术创伤小、恢复快、并发症少。如能严格把握手术适应征 ,电视胸腔镜可以在临床上安全、合理地应用。

关键词：电视胸腔镜急诊探查手术

丙氨酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养和免疫状况的影响

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中国临床营养杂志 2007年第6期15卷 347-350页

作者：赵劲松廖克龙杨康张伟熊刚李军谭文峰第三军医大学附属西南医院胸心外科重庆400038

目的评估丙胺酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养和免疫状况的影响。方法将100例食管癌患者随机分为研究组和对照组,均于术后给予7天全胃肠外营养(TPN),其中研究组按每天0.4g/kg的剂量加用丙胺酰谷氨酰胺注射液。分别于术前,术后第2... 详细信息

目的评估丙胺酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养和免疫状况的影响。方法将100例食管癌患者随机分为研究组和对照组,均于术后给予7天全胃肠外营养(TPN),其中研究组按每天0.4g/kg的剂量加用丙胺酰谷氨酰胺注射液。分别于术前,术后第2天、第6天检测所有患者的血清白蛋白水平、T细胞亚群、IgA、IgG、IgM,及术前、术后的体重指数。结果研究组患者的血清白蛋白、IgA、IgG及体重指数在术后第6天分别为(42.8±3.4)g/L、(2.7±2.2)g/L、(10.8±2.2)g/L和(19.1±1.6)kg/m2,明显高于对照组的(36.3±2.5)g/L、(2.1±2.7)g/L、(8.0±1.4)g/L和(16.8±1.0)kg/m2(P均<0.05)。结论食管癌患者术后在常规TPN治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液可以改善营养和免疫状况。

关键词：食管癌全胃肠外营养谷氨酰胺体重指数