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心脏移植患者术前肺动脉压力与术后并发症的关系及防治

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第5期16卷 348-352页

作者：廖中凯王巍宋云虎黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植科北京100037

目的分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力（PVR）与术后右心功能不全、并发症发生和死亡的关系,总结围术期肺动脉高压的管理经验,以利于心脏移植术后患者早期心功能的恢复。方法125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前... 详细信息

目的分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力（PVR）与术后右心功能不全、并发症发生和死亡的关系,总结围术期肺动脉高压的管理经验,以利于心脏移植术后患者早期心功能的恢复。方法125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压（PASP）和PVR不同分为两组,肺动脉高压组（n=56）：术前PASP〉50 mm Hg或PVR〉5 Wood.U;对照组（n=69）：术前PASP≤50 mm Hg,PVR≤5 Wood.U。通过Swan-Ganz导管监测两组手术前心脏排血指数（CI）,手术前。

关键词：心脏移植肺动脉高压肺血管阻力右心功能不全

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心脏移植围术期机械辅助装置的应用

心脏移植围术期机械辅助装置的应用

2012中国器官移植大会

作者：廖中凯黄洁王巍宋云虎胡盛寿北京阜外医院心脏移植科

【目的】探讨心脏移植围术期患者采用不同机械辅助装置治疗的时机、适应症、围术期管理、并发症及转归。资料与【方法】阜外医院自2004至2012-8共完成313例心脏移植,按围术期是否使用辅助装置分为两组:A组(未使用)267例患者;男219例;女4...

【目的】探讨心脏移植围术期患者采用不同机械辅助装置治疗的时机、适应症、围术期管理、并发症及转归。资料与【方法】阜外医院自2004至2012-8共完成313例心脏移植,按围术期是否使用辅助装置分为两组:A组(未使用)267例患者;男219例;女48例,平均年龄44.4±14.1岁;术前NT-proBNP 3061±1663fmol/ml;PVR 299±166d.s/cm;肺动脉收缩压48±15mmHg;肺动脉舒张压24±10mmHg;CO 2.03±0.63L/min。B组(使用)46例患者,男39例;女7

关键词：

体外膜肺氧合在心脏移植术后早期移植物功能障碍中的应用

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器官移植 2023年第1期14卷 93-99页

作者：郑珊珊郑哲宋云虎黄洁廖中凯侯剑峰唐汉韡刘盛中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 中国医学科学院阜外医院心力衰竭与心脏移植病区北京100037

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后早期移植物功能障碍(EAD)中的应用效果。方法回顾性分析614例心脏移植受者的临床资料,根据术后是否使用ECMO分为ECMO组(43例)和非ECMO组(571例)。总结ECMO组受者心脏移植术后ECMO支持治疗情况... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后早期移植物功能障碍(EAD)中的应用效果。方法回顾性分析614例心脏移植受者的临床资料,根据术后是否使用ECMO分为ECMO组(43例)和非ECMO组(571例)。总结ECMO组受者心脏移植术后ECMO支持治疗情况,比较两组受者的围手术期情况和远期预后。结果43例ECMO支持受者中,17例因出血进行开胸探查,10例出现感染,4例出现下肢静脉血栓,1例出现脑卒中。26例受者成功脱离ECMO后康复出院,6例受者ECMO支持期间死亡,6例受者ECMO脱机后死亡,5例受者因无法脱离ECMO而接受再次移植,再次移植后仅1例存活。与非ECMO组比较,ECMO组术中体外循环时间较长,术后需要主动脉内球囊反搏(IABP)、肾功能不全需要透析、再次开胸止血、感染、机械通气时间≥96 h和气管切开比例较高,术后重症监护室(ICU)入住时间较长(均为P0.05)。结论ECMO是治疗心脏移植术后EAD有效的方法。使用ECMO的受者心脏移植术后的早期生存率低于不使用ECMO的受者,而顺利度过心脏移植术后90 d远期生存率差异无统计学意义。

关键词：心脏移植早期移植物功能障碍体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏左心室射血分数机械循环辅助血流动力学血管活性药物

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终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 226-233页

作者：郑珊珊刘盛宋云虎黄洁廖中凯侯剑峰唐汉韡郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心力衰竭与移植病房北京市100037

目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后。方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP0.05)。校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关... 详细信息

目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后。方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP0.05)。校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关性(P均>0.05)。结论:心脏移植前PASP及PVR均升高的受者心脏移植后早期预后较差,远期预后差异无统计学意义。

关键词：心脏移植肺动脉高压生存分析围术期管理

巴利昔单抗联合三联免疫抑制方案预防心脏移植后急性排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第5期33卷 272-274页

作者：郑哲黄洁杨立猛胡盛寿宋云虎王巍廖中凯中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案... 详细信息

目的评价巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案预防心脏移植后排斥反应的临床效果及安全性。方法2004年6月至2011年1月接受心脏移植的受者共214例。所有受者均在术前1h和术后4d时各应用1次巴利昔单抗，剂量为20mg／次，三联免疫抑制方案为环孢素A（CsA）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋皮质激素。术后采用心内膜活检诊断排斥反应，并按照国际心肺移植协会（ISHLT）的分级标准评价急性排斥反应的严重程度。术后对受者随访1年，收集心内膜活检及发生排斥反应的资料，观察术后并发症的发生情况及死亡情况。结果受者接受心内膜活检的时间为术后（20．1±7．3）d（1～60d），结果显示，Ia级63例（29．4％），Ib级8例（3．7％），Ⅱ级12例（5．6％）；术后1年，143例受者接受心内膜活检，结果显示，Ia级29例（20．3％），Ib级1例（0．7％）及Ⅱ级11例（7．7％）。住院期间，共有5例受者死亡，死亡原因包括移植心脏功能衰竭3例，多器官功能衰竭1例及猝死1例；出院后至术后1年内，有2例受者死亡，死亡原因包括严重排斥反应1例和多器官功能衰竭1例。术后1个月内，发生感染7例（3．3％），发生急性。肾功能不全11例（5．1％），无受者发生肝功能衰竭。结论应用巴利昔单抗联合常规三联免疫抑制方案是预防心脏移植术后早期急性排斥反应安全、有效的方式。

关键词：心脏移植巴利昔单抗移植物排斥

心脏移植术前不同病因影响术后近期及远期存活

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心脏移植术前不同病因影响术后近期及远期存活

2013中国器官移植大会

作者：黄燕黄洁胡盛寿王巍宋云虎廖中凯中国医学科学院阜外心血管病医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院心外科

目的探讨心肌病和冠心病患者的心脏移植术后近期和远期生存率及其影响因素。方法本研究选取原发心脏疾病为心肌病患者(N=267例)及冠心病患者(N=55例)进行回顾性研究,对两组术前基本情况进行单因素分析,并绘制两组患者的Kaplan-Meier生...

目的探讨心肌病和冠心病患者的心脏移植术后近期和远期生存率及其影响因素。方法本研究选取原发心脏疾病为心肌病患者(N=267例)及冠心病患者(N=55例)进行回顾性研究,对两组术前基本情况进行单因素分析,并绘制两组患者的Kaplan-Meier生存曲线。

关键词：

心脏移植患者术前肺动脉压力与术后合并症的关系

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心脏移植患者术前肺动脉压力与术后合并症的关系

第七届海峡两岸心血管科学研讨会

作者：廖中凯黄洁王巍宋云虎胡盛寿北京阜外医院

＜正＞目的:回顾性总结分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力与术后右心功能不全、并发症和死亡率的关系,及围术期肺动脉高压的管理。方法:125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压（PASP）和肺血管阻力（PVR...

＜正＞目的:回顾性总结分析心脏移植患者术前肺动脉压力和肺血管阻力与术后右心功能不全、并发症和死亡率的关系,及围术期肺动脉高压的管理。方法:125例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压（PASP）和肺血管阻力（PVR）将患者分为2组:肺高压组:术前PASP＞50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,或PVR＞5 wood单位56例;对照组:术前PASP≤50 mmHg合并PVR≤5 wood单位69例,统计术前血流动力学指标心排指数（CI）、术前后肺血管阻力（PVR）、肺动脉压（PAP）等指标,超声心动图评价术后三尖瓣反流程度。术后肺动脉高压及右心功能维护治疗措施包括利尿、NO吸入、静脉注射硝酸甘油、前列环素、血液滤过、体外膜肺氧合（ECMO）等。结果:肺高压组1例患者术后因多器官衰竭、严重感染院内死亡,其余均存活。两组患者的供体心脏冷缺血时间、体外循环时间、辅助时间无明显差别;肺高压组患者的术后带管时间明显长于对照组（P＜0.05）;肺高压组PASP、PVR分别为（64.3±11.5）mmHg和（4.72±2.26）wood单位,对照组患者术前的PASP、PVR分别为（35.6±10.2）mmHg和（2.27±1.24）wood单位（P＜0.01）;肺高压组患者术后早期肺动脉压力和PVR仍明显高于对照组患者（P＜0.01）。术后早期出现急性右心衰竭23例（肺高压组16例,对照组7例;P＜0.01）。ECMO辅助10例（肺高压组7例,对照组3例）,术后并发急性肾功能不全10例行床旁血滤治疗（肺高压组6例,对照组4例）,二次插管或气管切开9例（肺高压组7例,对照组2例）,术后1月三尖瓣少量反流（肺高压组17例,对照组19例）,两组患者三尖

关键词：

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再次心脏移植治疗移植物衰竭三例

再次心脏移植治疗移植物衰竭三例

中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：廖中凯胡盛寿宋云虎王巍黄洁张炜中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所晚期心衰病房

目的:探讨心脏移植术后发生移植物衰竭的情况,需要再次心脏移植的时机、适应症、围术期处理及远期预后。方法:2004年6月至2011年6月共完成心脏移植251例(原位心脏移植243例,异位心脏移植8例),术后发生移植物衰竭8例,其中3例(原发病分别... 详细信息

目的:探讨心脏移植术后发生移植物衰竭的情况,需要再次心脏移植的时机、适应症、围术期处理及远期预后。方法:2004年6月至2011年6月共完成心脏移植251例(原位心脏移植243例,异位心脏移植8例),术后发生移植物衰竭8例,其中3例(原发病分别为限制型心肌病合并心肌淀粉样变性、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病)分别于原位心脏移植术后2天及3

关键词：心脏移植移植物衰竭

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因巨细胞性心肌炎两次行心脏移植术一例

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2019年第2期3卷 106-107页

作者：马文韬黄洁廖中凯吴亚杰李莉赵红郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏移植中心 100037

本文报告一例两次接受心脏移植术,两次心脏病理结果均为巨细胞心肌炎,结合相关文献分析该病的临床表现、诊断、治疗和预后.

关键词：心脏移植心肌炎