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微信平台下健康信念模式教育在哮喘儿童（6-11岁）家庭健康教育中的应用和效果评价

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微信平台下健康信念模式教育在哮喘儿童（6-11岁）家庭健康教育中...

作者：康雪琴山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究制订健康信念模式教育计划后通过微信平台实施,使哮喘患儿及其家庭感知到疾病的易感性和威胁性、然后在外界多种因素促进下采取健康行为,并针对哮喘患儿及其家庭在日常生活中存在的不同护理问题给予干预、帮助患儿家庭克服... 详细信息

目的:本研究制订健康信念模式教育计划后通过微信平台实施,使哮喘患儿及其家庭感知到疾病的易感性和威胁性、然后在外界多种因素促进下采取健康行为,并针对哮喘患儿及其家庭在日常生活中存在的不同护理问题给予干预、帮助患儿家庭克服障碍。探讨通过微信平台实施的健康信念模式教育在哮喘儿童的疾病控制、健康相关指标及其家庭疾病管理中的作用,证明通过微信平台实施健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的有效性。方法:采用便利抽样法选取山西医科大学第一医院儿科门诊2018年3月到2018年7月因哮喘就诊的80名患儿作为研究对象进行研究,根据哮喘患儿就诊先后顺序确定对照组40名(奇数)和干预组40名(偶数)。对照组患儿仅接受门诊常规治疗和护理,干预组在接受门诊常规治疗和护理的基础上加入由研究者组建的“哮喘宝宝之家”微信群,在微信群中由研究者和哮喘护士实施健康信念模式教育,并对哮喘患儿及其家庭的日常生活护理问题进行指导干预。在微信群建立之日、2个月后、4个月后使用患儿健康相关指标、儿童哮喘控制测试(C-ACT)和家庭管理测量量表(FaMM)的两个分量表进行3次评价、比较并分析结果。结果:(1)哮喘患儿的一般资料:本研究共有80例哮喘儿童纳入研究,到结束有4例失访,失访率为5.00%,对照组为37例,干预组为39例。76例哮喘儿童中,男性占53.9%、女性占46.1%,最小年龄6岁,最大年龄11岁,平均年龄为7.45±1.22岁。最短患病时长为2年,最长是6.5年,平均患病时长为3.89±1.00年。两组哮喘患儿的年龄、性别、居住地、病程等一般资料经统计学分析后差异无统计学意义(P?0.05),具有可比性。(2)两组患儿健康相关指标比较:干预前,对照组和干预组患儿的发作次数、急诊次数和住院天数差异均没有统计学意义(P?0.05),具有可比性。对照组患儿干预4个月后哮喘发作次数和干预两个月后差异有统计学意义(P<0.17),4个月后急诊次数?3次的人数比2个月后的明显增加。干预组患儿干预4个月后哮喘发作次数和急诊次数与干预2个月后相比差异有统计学意义(P<0.17),次数?3次的人数均有所降低。(3)两组患儿哮喘控制测试(C-ACT)得分比较:干预前对照组和干预组得分分别为14.27±2.41和14.72±2.36,干预2个月、4个月后干预组患儿得分为14.64±2.65和16.56±2.85,干预组得分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患儿父母疾病管理能力分量表得分比较:干预前预前对照组和干预组父母得分分别为28.89±4.46和29.51±4.40,干预2个月、4个月后干预组父母得分为35.82±4.00和41.5±5.29,得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患儿父母疾病精力消耗分量表得分比较:干预前预前对照组和干预组父母得分分别为14.49±2.01和14.77±1.60,干预2个月、4个月后干预组父母得分为13.56±2.07和12.21±2.65,得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)通过微信平台实施健康信念模式教育可以改善哮喘儿童的健康相关指标;(2)通过微信平台实施健康信念模式教育可以提高哮喘儿童的哮喘控制水平;(3)通过微信平台实施健康信念模式教育可以提高哮喘儿童父母的哮喘疾病管理能力;(4)通过微信平台实施健康信念模式教育可以减少哮喘儿童父母的精力消耗。

关键词：健康信念模式哮喘儿童健康教育微信

陇中黄土丘陵区农村居民点布局优化研究 ——以渭源县麻家集镇为例

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陇中黄土丘陵区农村居民点布局优化研究 ——以渭源县麻家集镇为例

作者：康雪琴兰州交通大学

学位级别：硕士

伴随着我国城镇化进程中乡村人口持续外流,农村空心化、老龄化的问题日益突出,继而引发房屋闲置率高、土地利用低效、空间聚集程度低、设施均衡化配套困难与使用率低等问题,农村居民点人地矛盾突出,制约农村经济发展。在乡村振兴背景下... 详细信息

伴随着我国城镇化进程中乡村人口持续外流,农村空心化、老龄化的问题日益突出,继而引发房屋闲置率高、土地利用低效、空间聚集程度低、设施均衡化配套困难与使用率低等问题,农村居民点人地矛盾突出,制约农村经济发展。在乡村振兴背景下,开展居民点整理与布局优化对于推进乡村空间重构、资源合理分配、人居环境改善与村庄活力延续有重要作用。本文立足于新型城镇化与乡村振兴战略层面对农村居民点布局优化的要求,以主动适应乡村收缩趋势与资源高效配置为目标,选取麻家集镇作为研究对象,借助GIS空间分析功能研究麻家集镇农村居民点分布特征,结合人均、户均建设用地标准及修正指标体系构建的方法测算农村居民点可整理的理论与现实潜力值,并基于MCR模型评价农村居民点分布适宜性水平,根据麻家集镇农村居民点实际情况与适宜性分区结果进行居民点优化类型划分并提出相应的优化策略,为陇中黄土丘陵区的居民点布局优化提供可参考的量化研究思路。主要研究结果如下:(1)农村居民点分布现状特征分析。(1)麻家集镇人口密度分布呈中部及西南高、东北低的特征,人口密度高的村庄紧邻镇政府驻地;(2)全镇农村居民点规模较大,人均与户均建设用地面积严重超标,各村庄居民点分布均较为散乱,但空间分布差异明显;(3)从核密度分析结果来看,整体分布呈现南密北疏的特征,高密度核心区邻近交通干道、河流和商业中心。(2)农村居民点整理潜力测算。(1)麻家集镇农村居民点整理理论潜力值为151.77公顷,资源条件、社会经济与建设条件等因素影响下的现实潜力值为63.80公顷,占全镇农村居民点面积的16.04%,整理潜力较大,且各行政村整理潜力差异显著;(2)结合居民点整理潜力结果划分三级潜力等级,其中位于不同潜力区的居民点根据可挖潜面积、居民点分散程度与经济收入等情况的不同,在整理的方式和时序上有所不同。(3)基于MCR模型的适宜性分区划分。从地形、区位、用地方面出发构建MCR模型的阻力面体系,得出最小阻力值后结合麻家集镇农村居民点分布现状将其划分为高度、比较、一般、较不和极不适宜区五个农村居民点适宜性分区,其中位于高度适宜区的农村居民点面积占比较大,全镇农村居民点整体适宜性水平较高,但仍有将近30%的居民点位于较不和极不适宜区内。(4)农村居民点分类布局优化。结合适宜性分区结果与居民点自身特征,将麻家集镇农村居民点划分为重点发展型、潜力优化型、规模控制型、迁移归并型四种类型,针对居民点分类制定优化策略后进一步确定居民点布局的优化方案,结果显示,居民点斑块数量与面积均有所降低,平均居民点面积与居民点斑块密度也相应提升。

关键词：农村居民点居民点整理 MCR模型布局优化麻家集镇

铁牛七生物碱提取工艺及几种乌头属药材中三种二萜生物碱的HPLC同时测定研究

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铁牛七生物碱提取工艺及几种乌头属药材中三种二萜生物碱的HPLC同...

作者：康雪琴陕西师范大学

学位级别：硕士

铁牛七(Aconitum szechenyianum Gay.)为毛茛科植物铁棒锤的干燥根茎，是我国西北地区民间常用道地草药。中药常以其根入药，其性热，味辛、苦，有大毒，具有活血祛瘀，祛风除湿，止痛消肿，兴奋精神，消炎镇痛等功效。乌头类生物碱在... 详细信息

铁牛七(Aconitum szechenyianum Gay.)为毛茛科植物铁棒锤的干燥根茎，是我国西北地区民间常用道地草药。中药常以其根入药，其性热，味辛、苦，有大毒，具有活血祛瘀，祛风除湿，止痛消肿，兴奋精神，消炎镇痛等功效。乌头类生物碱在铁牛七药用中起着重要作用。尽管铁牛七在民间广泛运用，但关于它的化学成分的研究很少，而关于生物碱的提取及测定还未见报道。本文依次利用L(4)正交实验和几个单因素实验来优化铁牛七中总生物碱和乌头碱的提取工艺，然后利用优化总生物碱得到的提取条件对常见的4种乌头属药材的生物碱进行提取并利用建立的HPLC-PDA方法对这几种实际样品中的乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量进行同时测定。本论文分综述和实验报告两部分内容。第一部分：综述 1乌头属植物研究概况乌头属植物的研究概况主要涉及乌头属植物的化学成分研究和乌头属植物的药理和毒性作用研究。乌头属植物的化学成分一般包括多糖、蛋白质、挥发油、微量元素、生物碱等多种成分。乌头属植物具有广泛的生理活性，如可以治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、跌打损伤、腰腿疼、劳伤、无名肿瘤、冻疮、毒蛇咬伤、抗肿瘤等疾病。乌头属植物中的生物碱成分特别是二萜类生物碱剧毒，使用不当常会引起中毒。 2生物碱的研究进展生物碱是乌头属植物中主要的生理活性成分。生物碱的研究进展主要涉及生物碱化学成分来源、性质、提取及分离方法、检测方法等。第二部分：研究报告本部分包括二个实验报告：铁牛七生物碱提取工艺考察;高效液相色谱法同时测定4种乌头属植物6个实际药材样品中的三种二萜生物碱。根据有关文献资料选定L(4)正交表分别进行16组实验设计下的生物碱单次提取。铁牛七药材被粉碎并通过0.45μm过滤筛后准确称量10.0 g进行回流提取，回流后的过滤液在减压除去乙醇后用一定浓度的氨水碱化到pH10，此溶液再在分液漏斗中用三氯甲烷萃取3次，合并三氯甲烷萃取液得生物碱提取物。将其均匀分为两份，挥干，分别进行总碱和乌头碱的测定。以酸性染料比色法测定总生物碱含量，以高效液相色谱法测定乌头碱含量，对铁牛七中生物碱的提取条件进行优化。所得结果再结合单因素轮换法对提取次数等条件作进一步考察，结果表明总碱和乌头碱具有不同的最佳提取条件，方法简单、重现性好。然后利用优化总碱得到的最佳提取条件对川乌、草乌、金牛七、铁牛七(a，b，c)中的生物碱进行提取，并利用高效液相色谱-二极管阵列检测器外标法进行新乌头碱、乌头碱、次乌头碱三种二萜生物碱的同时测定。三种生物碱在浓度1.0-200.0μg／mL范围内都有良好的线性关系(r＞0.999)。实验中考察了三种生物碱的日内、日间精密度，高、中、低浓度的回收率，高效液相色谱法的理论塔板数。结果表明此方法精密度高、重复性好，适用于这几种乌头属药材中的三种二萜生物碱的同时测定;同时也表明实际样品中生物碱含量随着药材种属甚至同种药材的不同采收时间、不同种植地点而发生变化。药材质量受许多因素如采收时间、生长环境、地点等的影响，因此建立中药材质量控制标准成为中药现代化的首要任务之一，特别是对含有有毒成分的中药材(如乌头属植物)的质量控制显得尤为迫切。

关键词：川乌草乌金牛七铁牛七生物碱乌头碱新乌头碱次乌头碱

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污垢热阻在线测试仪的研制

电子技术应用 1995年第2期21卷 22-23,26页

作者：罗益民康雪琴南京化工学院 210009 金陵石化炼油厂

污垢热阻在线测试仪的设计思想和测试原理.详细介绍软件配置.

关键词：污垢热阻自动校正换热器在线测试仪

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铁牛七生物碱提取工艺研究

中药材 2007年第6期30卷 715-718页

作者：康雪琴范智超张志琪陕西师范大学化学与材料科学学院陕西西安710062

目的:优选铁牛七中生物碱的提取工艺。方法:采用L16(45)正交设计并结合单因素轮换法,以酸性染料比色法测定总生物碱含量,以高效液相色谱法测定乌头碱含量,对铁牛七中生物碱的提取条件进行优化。结果:总碱和乌头碱具有不同的最佳提取条... 详细信息

目的:优选铁牛七中生物碱的提取工艺。方法:采用L16(45)正交设计并结合单因素轮换法,以酸性染料比色法测定总生物碱含量,以高效液相色谱法测定乌头碱含量,对铁牛七中生物碱的提取条件进行优化。结果:总碱和乌头碱具有不同的最佳提取条件。采用6倍量酸性乙醇溶液(无水乙醇∶pH 3.0 HAc=85∶15,v/v)回流提取1 h时总生物碱提取量最高,3次提取基本可将其完全提出,测得总生物碱含量为0.980%;采用4倍量酸性乙醇溶液(无水乙醇∶pH 3.0 HAc=15∶85,v/v)回流提取0.5 h时乌头碱提取量最高,3次提取基本可将其完全提出,测得乌头碱含量为0.109%。结论:实验证明该提取工艺科学、合理。

关键词：铁牛七正交设计总生物碱乌头碱

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眼铁质沉着症导致视网膜脱离的临床观察

中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第4期24卷 304-308页

作者：徐冲冯超康雪琴吴建华武汉大学附属爱尔眼科医院武汉430064

目的:观察和分析由眼铁质沉着症(OS)导致的视网膜脱离患者临床特征。方法:回顾性系列病例研究。收集2016年1月至2019年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院收治的由OS导致的视网膜脱离并接受手术治疗的患者12例(12眼),分析其临床特征,包括... 详细信息

目的:观察和分析由眼铁质沉着症(OS)导致的视网膜脱离患者临床特征。方法:回顾性系列病例研究。收集2016年1月至2019年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院收治的由OS导致的视网膜脱离并接受手术治疗的患者12例(12眼),分析其临床特征,包括最佳矫正视力、视网膜脱离复位情况以及异物存留位置。视力的比较应用秩和检验。结果:末次随访时有6例术后视力有改善,5例术后视力无明显改善,1例术后视力进一步下降。所有患者术前术后最佳矫正视力变化差异有统计学意义(Z=2.09,P=0.037)。4例合并存在视网膜裂孔的患者出现了视网膜脱离的复发。结论:OS导致的视网膜脱离患者视力预后较差,存在视网膜裂孔易导致视网膜脱离复发。

关键词：眼铁质沉着症视网膜脱离视网膜裂孔

健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用

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护理研究 2020年第8期34卷 1481-1483页

作者：康雪琴阴怀清张惠蓉山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西030001

[目的]探讨健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用效果。[方法]便利抽取2018年3月-2018年7月因哮喘到某三级甲等医院儿科门诊就诊的76例患儿作为研究对象,依据患儿来院就诊时间先后顺序确定奇数入对照组,偶数入干预组。对照... 详细信息

[目的]探讨健康信念模式教育在哮喘儿童家庭健康教育中的应用效果。[方法]便利抽取2018年3月-2018年7月因哮喘到某三级甲等医院儿科门诊就诊的76例患儿作为研究对象,依据患儿来院就诊时间先后顺序确定奇数入对照组,偶数入干预组。对照组患儿接受门诊常规治疗和护理措施,干预组在其基础上加入由研究者组建的微信群,接受健康信念模式教育,干预前和干预4个月后使用儿童哮喘控制测试(C-ACT)、家庭管理测量量表(FaMM)进行效果评价。[结果]干预后,干预组C-ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(16.56±2.85)分、(41.50±5.29)分、(12.21±2.65)分,对照组C-ACT、父母疾病管理能力分量表、父母疾病精力消耗状况分量表得分分别为(13.56±2.67)分、(30.05±4.89)分、(14.54±1.97)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康信念模式教育有助于改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿父母疾病管理能力,降低父母精力消耗。

关键词：哮喘儿童健康信念模式家庭健康教育微信