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探讨未远处转移结直肠癌脉管癌栓与术前NLR、LMR的关系

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探讨未远处转移结直肠癌脉管癌栓与术前NLR、LMR的关系

作者：康祺郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的在近10年来,肿瘤与炎症之间关系是临床科研工作者们研究的一个热点。机体的炎症细胞,可参与肿瘤微环境形成,并促进其扩散。浸润在肿瘤环境中的中性粒细胞及单核细胞可促进肿瘤血管的生成,协助癌细胞浸润转移。肿瘤组织及周围... 详细信息

背景和目的在近10年来,肿瘤与炎症之间关系是临床科研工作者们研究的一个热点。机体的炎症细胞,可参与肿瘤微环境形成,并促进其扩散。浸润在肿瘤环境中的中性粒细胞及单核细胞可促进肿瘤血管的生成,协助癌细胞浸润转移。肿瘤组织及周围淋巴细胞减少,引起免疫系统识别癌细胞的能力减弱,促进其浸润淋巴结及周围组织。大量临床报道发现,较高的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、较低的淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与多种恶性肿瘤的转移和不良预后相关。本研究旨在探讨无明显远处转移的结直肠癌术前中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与术后病理结果脉管癌栓之间的关系。资料与方法回顾性分析郑州大学第二附属医院普外科2014年1月至2018年10月行结直肠癌根治术的患者214例。获得术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数。收集患者病理信息,根据有无脉管癌栓将其分为有脉管癌栓组56例和无脉管癌栓组158例;使用SPSS绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,通过最大约登指数获得NLR、LMR阈值;通过阈值将病例分为高NLR组和低NLR组,高LMR组及低LMR组,探究NLR及LMR与术后病理因素之间关系;单因素及多因素分析脉管癌栓与术前NLR、LMR及其它临床病理资料之间关系。结果（1）由ROC曲线,可获得NLR、LMR的阈值分别为2.71、2.99。根据阈值分为高NLR组与低NLR组,高LMR组及低LMR组。（2）术前高NLR组与低NLR组在瘤体长径、T分期、N分期、TNM分期等差异有统计学意义（P＜0.05）,在原发部位、分化程度、病理类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。高LMR组与低LMR组在瘤体长径、T分期、N分期、TNM分期等差异有统计学意义（P＜0.05）,在原发部位、分化程度、病理类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）单因素分析中,瘤体长径、分化程度、T分期、N分期、术前高NLR及术前低LMR与脉管癌栓侵犯明显相关（P＜0.05）,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、慢性肝炎病史、原发部位、病理分型、CEA、CA19-9等与脉管癌栓无明显相关性（P＞0.05）。多因素logistic回归分析中,T分期、N分期、术前高NLR和低LMR是结直肠癌患者脉管癌栓独立危险因素。结论（1）术前高NLR及低LMR提示CRC患者存在脉管癌栓可能性较高,可提高对术前判断有无脉管侵犯的准确性。（2）NLR及LMR值获取容易,操作简便,经济实惠。术前高NLR及低LMR值提示临床分期较晚。（3）对于未发现明显淋巴结转移的Ⅱ期CRC患者,判断有无脉管癌栓对术前辅助治疗CRC提供建议。（4）NLR及LMR与CRC脉管癌栓的相关性的知识可能对预防CRC有一定作用。

关键词：结直肠癌脉管癌栓中性粒细胞淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值

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冯康祺作品

雪豆月读 2020年第20期 2-2页

作者：冯康祺哈尔滨市师范附属小学三年六班

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电视新闻融媒体转型的路径与反思

丝路视野 2019年第3期 131-131,133页

作者：康祺中国社会科学院研究生院北京102488

在经过多年的实际探索之后,我国的传统电视媒体融媒体转型已经进入了新的发展阶段,在这一过程中,其转型的具体观念与方向也出现了根本性的改变。传统电视媒体的生存空间被新媒体挤压,只有积极进行融媒体转型,才能迎来新的发展高峰,因此... 详细信息

在经过多年的实际探索之后,我国的传统电视媒体融媒体转型已经进入了新的发展阶段,在这一过程中,其转型的具体观念与方向也出现了根本性的改变。传统电视媒体的生存空间被新媒体挤压,只有积极进行融媒体转型,才能迎来新的发展高峰,因此,传统电视媒体必须重视其优势,也就是内容的价值,才能有效促进其转型进程。笔者通过了解电视新闻融媒体转型的原因,着重分析电视新闻融媒体转型的具体路径与措施,研究电视新闻融媒体转型的反思内容,以供参考。

关键词：内容价值电视新闻融媒体转型路径

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金秋街头的白果美食

养生月刊 2021年第10期42卷 930-931页

作者：康祺不详

金秋漫步街头,车水马龙中看见两位勤劳的"园林工人"。正想赞叹登高作业的辛苦,忽然发现不对头,怎的搞得一地狼藉呢?定睛一看,原来他们在摘白果。本人职业病发作,赶紧上前"采访"。"伯伯,你们在捡什么啊?""白果。""好吃吗?""治咳嗽的,这... 详细信息

金秋漫步街头,车水马龙中看见两位勤劳的"园林工人"。正想赞叹登高作业的辛苦,忽然发现不对头,怎的搞得一地狼藉呢?定睛一看,原来他们在摘白果。本人职业病发作,赶紧上前"采访"。"伯伯,你们在捡什么啊?""白果。""好吃吗?""治咳嗽的,这你难道不知道吗?""为什么要把肉搓了扔掉?"(看那一地烂肉,觉得不解。)"皮和肉不能吃,有毒的。"这时候问题来了,自摘白果的问题关键,是"有啥毒?""怎么吃?"

关键词：漫步街头登高作业职业病白果肉

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妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第5期51卷 669-675,699页

作者：康祺查莹曾万江刘海意华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430022

目的应用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem-mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定量检测妊娠晚期孕妇临产前后血浆中雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷(estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟基孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)的浓度,并探究其与分娩启动的关系及对分娩启动的预测价值。方法以2020年11月至2022年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的117名孕妇为研究对象,以其血浆样本作为检测标本。根据采血时是否足月及临产情况分为4组,早产未临产组(10例)、早产临产组(10例)、足月未临产组(57例)、足月临产组(40例)。应用前期建立的LC-MS/MS法同批检测所有的血浆标本中E3-16-G及17-OHP浓度;收集孕妇的基本资料,对纳入的研究对象进行倾向评分配对(propensity score matching,PSM),比较临产前后孕妇血浆中E3-16-G、17-OHP的浓度差异,并对测定结果进行Pearson相关分析、单因素Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线等统计学分析。结果受试孕妇妊娠晚期临产前血浆中E3-16-G的中位数浓度为47.22 ng/mL,95%置信区间(confidence interval,CI)浓度范围为46.44~64.32 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.42 ng/mL,95%CI浓度范围为8.13~9.93 ng/mL。妊娠晚期临产后血浆中E3-16-G的中位数浓度为76.86 ng/mL,95%CI浓度范围为71.73~104.53 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.09 ng/mL,95%CI浓度范围为7.37~9.36 ng/mL。足月孕妇临产前后血浆E3-16-G/17-OHP比值的差异有统计学意义(P0.05)。受试孕妇血浆中E3-16-G与17-OHP水平为弱正相关关系(r=0.225,P<0.05),17-OHP水平与妊娠天数为弱负相关关系(r=-0.219,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E3-16-G/17-OHP是足月分娩启动的独立影响因素。血浆中E3-16-G/17-OHP比值增加可提示分娩启动风险增加。ROC曲线分析结果表明,E3-16-G/17-OHP比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.69,E3-16-G/17-OHP比值为8.68时,正确指数最大,此时敏感度为62.50%,特异度为79.17%。结论血浆E3-16-G/17-OHP比值与足月分娩启动有关,E3-16-G/17-OHP比值对预测足月分娩启动具有临床价值。

关键词：分娩启动 E3-16-G 17-OHP Logistic回归分析 ROC曲线

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生物制品生产工艺流程浅析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 0239-0240,404页

作者：陈志康祺浙江健新原力制药有限公司天津300000

生物制品是指应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的,用于人类疾病预防、治疗和诊断的制品。生物制品的作用机理不同于化药和中药,使得新... 详细信息

生物制品是指应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的,用于人类疾病预防、治疗和诊断的制品。生物制品的作用机理不同于化药和中药,使得新药的研制领域更加宽泛,给生命科学带来革命性的变化,备受各国政府和产业界重视。2017 年5 月,我国发布了《“十三五”生物技术创新专项规划》,从国家层面对对生物技术发展做出规划,各企业也都加紧建设生物制品项目,抢占产业战略制高点。本文通过对生物制品备注1(血液制品除外备注2)生产工艺流程进行系统性的总结,期望为生物制品生产的标准化,规模化提供参考,通过有效优化工艺流程降低生产成本和制品售价,降低患者用药成本的同时提升制品竞争力。

关键词：生物制品工艺流程单抗疫苗洁净室

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单克隆抗体生产工艺设备浅析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 0141-0142页

作者：陈志康祺中国电子系统工程第四建设有限公司天津300000

生物药作为化药和中药外的第三类药品制备方法,在治疗一些如肿瘤、免疫类疾病等疑难病症领域比化药和中药效果显著。在全球畅销药物比例上,生物药的比重也逐年上升。单克隆抗体(以下简称单抗)作为目前生物药里最成功的一类制品,已经被... 详细信息

生物药作为化药和中药外的第三类药品制备方法,在治疗一些如肿瘤、免疫类疾病等疑难病症领域比化药和中药效果显著。在全球畅销药物比例上,生物药的比重也逐年上升。单克隆抗体(以下简称单抗)作为目前生物药里最成功的一类制品,已经被批准上市的药品数量超过50种,是目前各大制药公司关注的重点,相应的CDMO公司的数量也不断增加,并且规模也不断增长。本文通过对单抗商业化生产过程中使用的主要工艺设备进行梳理归纳,期望为单克隆抗体生产的标准化,规模化提供参考,通过有效优化工艺设备组合和布局,降低投资成本和生产成本,提升产品的竞争力。

关键词：单克隆抗体 CDMO 工艺设备

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自贸区沿海捎带法律问题研究

自贸区沿海捎带法律问题研究

作者：康颖祺大连海事大学

学位级别：硕士

长期以来,世界上包括我国在内的许多国家都采取沿海运输保留的做法,我国在立法政策上也一向以“航运保护”作为主导方向。在“海洋世纪”集装箱海运兴盛发展的时代背景下,出于加强我国航运软实力的目的,自贸区航运政策不断创新,其中以... 详细信息

长期以来,世界上包括我国在内的许多国家都采取沿海运输保留的做法,我国在立法政策上也一向以“航运保护”作为主导方向。在“海洋世纪”集装箱海运兴盛发展的时代背景下,出于加强我国航运软实力的目的,自贸区航运政策不断创新,其中以沿海捎带业务试点尤为突出。我国沿海捎带试点业务从捎带空箱开始,2013年国务院首次批准中资非五星旗国际航行船舶将上海港作为中转港开展捎带业务。2021年国务院扩大试点允许国际班轮公司的境外船舶开展以上海港为中转港的沿海捎带业务。彻底突破了长期以来仅内贸船公司开展沿海捎带业务的限制,拉开了中资非五星旗船和境外船舶在我国自贸区从事沿海捎带政策的序幕。本文对沿海捎带进行了较为系统的梳理,对沿海捎带实施中所存在的法律问题和所引发的争议进行了分析和研究,并提出相应的完善改进建议。本文从自贸区沿海捎带入手,通过对沿海捎带基本范畴阐述,简要介绍当前自贸区沿海捎带的发展沿革和实施现状。从沿海运输权的立法沿革解析沿海捎带业务与沿海运输权的关系,点明当前自贸区沿海捎带存在的主要法律困境。在国务院明确提出自贸区沿海捎带要满足对等条件的情况下,就沿海捎带的对等实施难点作出分析,并探寻解决路径。基本各国都在WTO项下对自身的沿海运输作出了保留,而且中国之前在任何现有的双边或多边协议中也都没有就开放沿海航线达成任何协议。因此,面对着并不乐观的国际市场,在如何界定对等开放、如何相互执行政策方面都存在巨大挑战。沿海捎带自身存在许多问题。首先,关于沿海捎带的立法规范一直较少,而这部分规定中又有自相矛盾的部分,政策实行过程中也会存在适用不明的问题。其次,我国长期以来属于航运保护立场,对沿海运输权采严格制度。当前自贸区沿海捎带业务的实施对我国的沿海运输权制度造成了一定的冲击。最后,自贸区沿海捎带属于一项特殊的航运新政,有着自己独特的适用地域,对于自贸区内的立法模式现在还不是很清晰。目前主要通过暂停适用冲突规范的方式进行调整,但毕竟不是长久之计。并且即使作出了暂停适用的规定,但这些规定是否合法合规,又是否具有可实施性都是未可知的问题。如何在现阶段找到一个适合自贸区沿海捎带未来发展道路的立法模式是亟待解决的问题。自贸区设立的初衷是鼓励国内航运监管制度改革和国内航运业升级,政策的走向取决于其对国内航运管理改革的推动作用和对国内航运市场的影响。在自贸区沿海捎带政策火热试点的背景下,如何在问题重重的情况下通过构建完善的法律制度来解决上述问题,又如何通过法律协调让该政策达成可复制、可推广的良好效果是自贸区沿海捎带政策发展的重中之重。

关键词：沿海捎带沿海运输权自贸区对等原则立法模式

内镜黏膜下剥离术与完全腹腔镜手术治疗老年早期胃癌的效果及对并发症、近期预后的影响

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中国老年学杂志 2023年第11期43卷 2610-2613页

作者：王梓年李静喆张其勇段廷旺康祺兰州市第一人民医院肿瘤外科甘肃兰州730050 兰州市第一人民医院消化内科甘肃兰州730050

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与完全腹腔镜胃癌根治手术(TLG)治疗老年早期胃癌(EGC)的效果及对并发症、近期预后的影响。方法选取80例老年EGC患者,根据手术方式分为ESD组34例和TLG组46例。比较两组手术指标和肿瘤完整切除率、治愈性... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与完全腹腔镜胃癌根治手术(TLG)治疗老年早期胃癌(EGC)的效果及对并发症、近期预后的影响。方法选取80例老年EGC患者,根据手术方式分为ESD组34例和TLG组46例。比较两组手术指标和肿瘤完整切除率、治愈性切除率和术后6 h、1 d、3 d和7 d视觉模拟评分(VAS)及围术期并发症发生率、随访期间肿瘤复发情况,采用Kaplan-Meier生存模型检验两组2年生存率。结果与TLG组比,ESD组手术时间及术后恢复时间显著缩短,TLG组肿瘤完整切除率和治愈性切除率显著高于ESD组(P<0.05,P<0.001);ESD组术后6 h、1 d、3 d和7 d VAS显著低于TLG组(P<0.05,P<0.001);ESD组围术期总并发症发生率显著低于TLG组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,两组术后2年生存率无显著差异(Log-rankχ^(2)=0.516,P=0.472)。结论ESD治疗老年EGC患者术后效果优于TLG,并发症少,但TLG治疗的肿瘤完整切除率和肿瘤治愈性切除率高于ESD。

关键词：内镜黏膜下剥离术腹腔镜胃切除术早期胃癌

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