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世界华人消化杂志 2009年第23期17卷 2357-2361页

作者：马强张方信吕志诚陈嘉屿康生朝中国人民解放军兰州军区总医院消化科甘肃省兰州市730030

目的:探讨苯丙素甙化合物逆转大肠癌耐药与凋亡的关系.方法:实验分3组:LoVo/Adr细胞组(空白对照组);LoVo/Adr细胞+PPG40mg/L组(实验组);LoVo/Adr细胞+VP5mg/L(阳性对照组).采用MTT法检测苯丙素甙对LoVo/Adr细胞的耐药性;流式细胞仪分析... 详细信息

目的:探讨苯丙素甙化合物逆转大肠癌耐药与凋亡的关系.方法:实验分3组:LoVo/Adr细胞组(空白对照组);LoVo/Adr细胞+PPG40mg/L组(实验组);LoVo/Adr细胞+VP5mg/L(阳性对照组).采用MTT法检测苯丙素甙对LoVo/Adr细胞的耐药性;流式细胞仪分析苯丙素甙对大肠癌耐药LoVo细胞的凋亡的作用;通过检测pNA量观察苯丙素甙对LoVo/Adr细胞Caspase-3的活性.结果:苯丙素甙可降低阿霉素对LoVo/Adr细胞的IC50值,具有逆转作用,其逆转倍数为9.93;他还可引起LoVo/Adr细胞凋亡,与对照组相比,具有显著性差异(P<0.01).经苯丙素甙作用后,LoVo/Adr细胞pNA释放量明显增加(31.75±4.34pmol/minvs18.45±2.39pmol/min,P<0.01),而同时加入Caspase-3抑制剂Z-VAD-FMK,pNA释放量明显低于实验组(17.69±2.68pmol/minvs31.75±4.34pmol/min,P<0.01).结论:苯丙素甙对耐药LoVo/Adr细胞具有逆转耐药作用,通过Caspase-3途径诱导凋亡可能为其逆转耐药的机制之一.

关键词：苯丙素甙多药耐药逆转凋亡

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介入治疗肝癌对肝功能影响的观察

西北国防医学杂志 1998年第3期19卷 32-33页

作者：康生朝余西林张方信吴汉平兰州军区兰州总医院消化科

肝动脉插管化疗或／和栓塞等介入治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）已成为公认的安全有效的方法。目前对不能手术的中晚期肝癌进行介入治疗已列入首选，同时也为二期肝切除术制造了机会及良好的条件。介入治疗对肝癌患者肝功能的影响国内报道尚... 详细信息

肝动脉插管化疗或／和栓塞等介入治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）已成为公认的安全有效的方法。目前对不能手术的中晚期肝癌进行介入治疗已列入首选，同时也为二期肝切除术制造了机会及良好的条件。介入治疗对肝癌患者肝功能的影响国内报道尚少，我院自１９９０年１０月至１９９...

关键词：原发性肝癌介入治疗肝功能

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新型冠状病毒肺炎合并血小板减少症2例

西南国防医药 2020年第5期30卷 408-409页

作者：李文博戴沛军康生朝傅华吴涛葸瑞解放军940医院兰州730050 武汉火神山医院

病例患者1,男性,26岁。因"咳嗽伴低热、气短、乏力6 d"于2月9日转诊入院。患者于2020年2月3日出现阵发性干咳、低热,体温37.6℃,伴畏寒、气短、胸闷、乏力、肌肉酸痛。2月7日行胸部CT示:双肺多发感染性病灶,考虑病毒性肺炎,血常规示白细... 详细信息

病例患者1,男性,26岁。因"咳嗽伴低热、气短、乏力6 d"于2月9日转诊入院。患者于2020年2月3日出现阵发性干咳、低热,体温37.6℃,伴畏寒、气短、胸闷、乏力、肌肉酸痛。2月7日行胸部CT示:双肺多发感染性病灶,考虑病毒性肺炎,血常规示白细胞(WBC)4.5×10^9/L,中性粒细胞百分比(NEU%)62.7%,淋巴细胞百分比(LYM%)27.1%,嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)0%,血红蛋白(HGB)114 g/L,血小板(PLT)133×10^9/L。

关键词：新型冠状病毒(SARS-COV-2) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 血小板减少症重组人血小板生成素(rhTPO)

射波刀和TACE联合治疗合并扩张型心肌病的HCC并肝内转移1例

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肝脏 2019年第6期24卷 727-728页

作者：郑英翟卫春耿闻男李斌于晓辉康生朝中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科

患者,男,67岁,因"胸闷、气短1月"就诊。患者于2016年5月无明显诱因出现胸闷、气短,在外院进行心脏彩超诊断为"扩张型心肌病",存在慢性心功能衰竭,行腹部MRI提示肝右后叶下段内多发占位性病变,多考虑为肝癌伴周围多发子灶形成,为进一步... 详细信息

患者,男,67岁,因"胸闷、气短1月"就诊。患者于2016年5月无明显诱因出现胸闷、气短,在外院进行心脏彩超诊断为"扩张型心肌病",存在慢性心功能衰竭,行腹部MRI提示肝右后叶下段内多发占位性病变,多考虑为肝癌伴周围多发子灶形成,为进一步诊治以"扩张型心肌病"、"肝占位性病变"收住笔者所在医院。

关键词：扩张型心肌病肝内转移联合治疗 TACE HCC 射波刀肝占位性病变慢性心功能衰竭

丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查的临床研究

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西北国防医学杂志 2012年第6期33卷 653-654页

作者：康生朝吴汉平陈嘉屿马强陈月华兰州军区兰州总医院消化内科甘肃兰州730050

结肠镜检查可直接观察结肠黏膜变化,取活组织病理检查,并准确了解病变范围,是诊断和鉴别诊断大肠病变最重要的方法。近年来单人操作结肠镜检查在国内多家医院已广泛开展,并逐步取代双人操作结肠镜检查;但结肠镜检查是一种有创的技术操作... 详细信息

结肠镜检查可直接观察结肠黏膜变化,取活组织病理检查,并准确了解病变范围,是诊断和鉴别诊断大肠病变最重要的方法。近年来单人操作结肠镜检查在国内多家医院已广泛开展,并逐步取代双人操作结肠镜检查;但结肠镜检查是一种有创的技术操作,任何一种结肠镜检查均会给患者带来腹痛、腹胀不适等症状,而丙泊酚静脉辅助麻醉的开展可使患者在安静、无不适的状态下完成肠镜检查。目前无痛肠镜检查逐步得到推广并受到临床内镜医师的肯定和患者的欢迎,

关键词：结肠镜丙泊酚静脉麻醉

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大肠癌组织中的端粒酶活性变化

西北国防医学杂志 1999年第2期20卷 89-91页

作者：张方信邓芝云张学庸康生朝汪泳余西林兰州军区兰州总医院第四军医大学全军消化病研究所

目的：研究端粒酶活性与结直肠癌恶性进展的关系。方法：应用端粒重复扩增（ＴＲＡＰ）方法检测２２例大肠腺瘤、４３例结直肠癌及邻近组织中的端粒酶活性，并分析其与临床病理的关系。结果：端粒酶活性阳性率在大肠癌中为９５．４％，... 详细信息

目的：研究端粒酶活性与结直肠癌恶性进展的关系。方法：应用端粒重复扩增（ＴＲＡＰ）方法检测２２例大肠腺瘤、４３例结直肠癌及邻近组织中的端粒酶活性，并分析其与临床病理的关系。结果：端粒酶活性阳性率在大肠癌中为９５．４％，腺瘤中为９．１％，而邻近组织中仅为２．３％，在低、未分化癌及粘液腺癌中端粒酶活性呈中、强表达者占多，而在中、高分化癌包括乳头状腺癌及管状腺癌中存在相当低、弱表达，但其总的表达在大肠癌Ｄｕｋｅｓ各期中无甚差异。结论：大肠癌的恶性转化与端粒酶的活化有关，检测端粒酶活性对临床大肠癌尤其是早期大肠癌具有特别重要的诊断意义。

关键词：大肠癌端粒酶活性

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内镜对胆石症术后患者的诊断和治疗价值

西北国防医学杂志 2009年第6期30卷 432-434页

作者：康生朝吴汉平贺月魏红梅张方信兰州军区兰州总医院消化内科甘肃兰州730050

目的:探讨内镜对胆石症术后患者的诊治价值。方法:对185例胆石症术后患者行ERCP明确病因后,胆管结石行内镜乳头括约肌切开术后取石;怀疑Oddi括约肌功能障碍(SOD)者行乳头小切开;胆漏患者行ENBD(鼻胆管引流)或ERBD(胆道塑料支架置入)。... 详细信息

目的:探讨内镜对胆石症术后患者的诊治价值。方法:对185例胆石症术后患者行ERCP明确病因后,胆管结石行内镜乳头括约肌切开术后取石;怀疑Oddi括约肌功能障碍(SOD)者行乳头小切开;胆漏患者行ENBD(鼻胆管引流)或ERBD(胆道塑料支架置入)。确诊胆总管占位行ERBD或EMBE(胆道金属支架置入)。结果:182例(98%)ERCP成功。135例胆道结石成功取石。胆漏7例,5例行ENBD,2例行ERBD,SOD15例予乳头括约肌小切开。胆囊管结石3例,行ENBD。10例胆管肿瘤行EMBE 8例及ERBD 2例。胆总管截断2例转外科治疗。胆道系统正常10例。术后3例并发急性胰腺炎,4例并发上消化道出血,总的并发症发生率4.3%。结论:内镜下ERCP能明确胆石症术后患者的病因,同时可给予相应的内镜治疗。

关键词：胆石症术后内镜逆行胰胆管造影

超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值

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中国内镜杂志 2016年第9期22卷 75-79页

作者：邓尚新康生朝汪泳耿闻男刘鑫秦仕钊张方信兰州军区兰州总医院消化内科甘肃兰州730050

目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指... 详细信息

目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h内)EUS检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P<0.05);EES组比DES组1周腹痛缓解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推迟EUS检查患者WBC、TBIL早期明显增高,器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS检查结果是内镜治疗前的决策依据,能改善患者临床指标和预后,避免不必要的内镜治疗风险。

关键词：急性胆源性胰腺炎内镜治疗可疑梗阻

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高原驻训官兵消化系统症状调查与分析

人民军医 2018年第1期61卷 10-13页

作者：邓尚新孔祥才裴菊红杨娟王艳康生朝张方信兰州军区兰州总医院消化科甘肃兰州730050 解放军第163医院骨科解放军第12医院特诊科

目的:调查了解高原驻训官兵消化系统症状发生情况及特点。方法:选择急进高原驻训的某部平原地区官兵740例,采用自制高原消化系统症状及影响因素调查表分别于进驻高原时及高原驻训3个月后进行调查,统计消化系统症状发生情况及特点。结果... 详细信息

目的:调查了解高原驻训官兵消化系统症状发生情况及特点。方法:选择急进高原驻训的某部平原地区官兵740例,采用自制高原消化系统症状及影响因素调查表分别于进驻高原时及高原驻训3个月后进行调查,统计消化系统症状发生情况及特点。结果:高原驻训早期(1周内),官兵消化系统症状总发生率为56.8%。其中,恶心发生率女性官兵显著高于男性官兵,存在基础疾病官兵非常显著高于无基础疾病官兵(P<0.05,P<0.01);腹泻发生率吸烟官兵显著高于非吸烟官兵(P<0.05);腹痛发生率女性官兵显著高于男性官兵,文化程度中专以上官兵显著高于中专以下官兵(P<0.05);黑粪发生率驻训海拔≥4000m官兵显著高于驻训海拔<4000m官兵(P<0.05)。高原驻训3个月后,官兵消化系统症状总发生率为83.8%,显著高于入驻高原时的56.8%(P<0.05)。其中,士兵恶心、腹痛发生率显著高于军官(P<0.05);女性、驻训时间≥1个月官兵呕吐发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训时间<1个月官兵(P<0.05,P<0.01);女性、驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵腹痛、腹胀发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月(P<0.05,P<0.01);驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵便秘、黑粪发生率,分别非常显著高于驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月官兵(P<0.01)。结论:高原驻训官兵消化系统症状在进入高原的早期及习服期均较为常见,且随着滞留时间的延长和海拔高度的增高症状更加明显;女性和存在慢性基础疾病的官兵为高原消化系统症状的易感人群。

关键词：消化系统症状高原驻训影响因素