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黄疸比色卡对新生儿高胆红素血症诊断效能的多中心评估

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 535-541页

作者：薛国昌张华丽丁学星熊复刘艳红彭晖王昌林赵怡闫会丽任明星马超颖陆汉明李艳丽孟瑞锋谢玲君陈娜程秀芳王娇娇辛晓红王瑞芬蒋琪张勇梁桂娟李远征康珈宁张会敏张荫英袁媛李雅雯苏赢琳刘军苹段圣洁刘庆生魏静苏州大学附属无锡市第九人民医院儿科无锡214062 河南省镇平县人民医院儿科南阳474250 安阳市人民医院儿科安阳455000 四川省妇幼保健院儿科成都610045 郑州人民医院新生儿科郑州450003 荆州市第三人民医院儿科荆州434001 江南大学附属儿童医院新生儿科无锡214023 开封市妇幼保健院新生儿科开封475002 焦作市妇幼保健院新生儿科焦作454001

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因... 详细信息

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因自身疾病需检测肝功能的出生胎龄≥35周、出生体重≥2000 g、年龄≤28日龄的新生儿。新生儿的父母使用JCard测量新生儿脸颊处的胆红素水平。在JCard测量后2 h内,研究人员使用JH20-1B黄疸仪测量胸骨处经皮胆红素(TcB)水平并采静脉血检测血清总胆红素水平。采用Pearson分析进行相关性分析,Bland-Altman法分析一致性,受试者工作特征(ROC)曲线分析JCard的诊断效能。结果854例新生儿中男445例、女409例;出生胎龄35~36周46例,≥37周808例;检测时年龄0~3日龄432例,4~7日龄236例,8~28日龄186例;总胆红素值为(227.4±89.6)μmol/L,范围23.7~717.0μmol/L;JCard值为(221.4±77.0)μmol/L,TcB值为(252.5±76.0)μmol/L。JCard和TcB值均与总胆红素有较好的相关性(r=0.77、0.80)和较强的一致性[分别有96.0%(820/854)和95.2%(813/854)的样本落在95%一致性界限内]。诊断效能分析显示,JCard值12识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.93、特异度为0.75,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.35。TcB值205.2μmol/L识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.97、特异度为0.60,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.26。JCard识别总胆红素界值153.9、205.2、256.5和342.0μmol/L的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.92、0.83和0.83,TcB分别为0.94、0.91、0.86和0.87。当识别总胆红素界值153.9和205.2μmol/L时,JCard的AUC与TcB差异均无统计学意义(均P>0.05);当识别总胆红素界值256.5和342.0μmol/L时,JCard的AUC均低于TcB(均P<0.05)。结论JCard可以帮助父母判断新生儿高胆红素血症的程度,但诊断效能随着胆红素水平的升高而降低。当总胆红素≤205.2μmol/L时,JCard的诊断效能与JH20-1B黄疸仪相当。为了避免重度高胆红素血症的漏诊,建议使用JCard值12筛查重度高胆红素血症(总胆红素≥342.0μmol/L)。

关键词：黄疸,新生儿高胆红素血症黄疸比色卡经皮胆红素

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TRIZ裁剪方法研究进展综述

计算机集成制造系统 2024年第7期30卷 2270-2282页

作者：白仲航毕珈宁河北工业大学建筑与艺术设计学院天津300132 河北工业大学国家技术创新方法与实施工具工程技术研究中心天津300401

裁剪作为TRIZ中提高理想化程度的创新方法,目前已经应用在产品创新设计领域,可有效解决产品创新问题。为更好地进行裁剪方法研究,对国内外主要的相关文献进行研究和分析,系统梳理了裁剪相关概念及主要研究内容。首先,介绍裁剪定义、裁... 详细信息

裁剪作为TRIZ中提高理想化程度的创新方法,目前已经应用在产品创新设计领域,可有效解决产品创新问题。为更好地进行裁剪方法研究,对国内外主要的相关文献进行研究和分析,系统梳理了裁剪相关概念及主要研究内容。首先,介绍裁剪定义、裁剪流程等相关概念;其次,基于国内外相关文献关键词共现图谱,结合文献具体内容,总结出现有裁剪研究主要集中在:对裁剪组件选择,确定裁剪组件后搜索资源进行有用功能分配、裁剪流程优化、裁剪方法的软件实现以及裁剪方法的应用;最后,提出现有裁剪方法存在的问题与不足,为未来进行裁剪方法研究和应用提供参考。

关键词： TRIZ理论创新方法裁剪方法计算机辅助创新

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从风痰论治小儿多发性抽动症的临床研究及对模型大鼠行为干预评价

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从风痰论治小儿多发性抽动症的临床研究及对模型大鼠行为干预评价

作者：康珈宁北京中医药大学

学位级别：硕士

多发性抽动症(TouretteSyndrome),为一组原因不明的运动障碍,多于儿童和青少年时期起病,是一种具有明显遗传倾向的神经精神疾病,主要表现为不自主、快速、无目的的一个部位或多个部位肌肉抽动,表现为运动性抽动或发声性抽动,其症状具有... 详细信息

多发性抽动症(TouretteSyndrome),为一组原因不明的运动障碍,多于儿童和青少年时期起病,是一种具有明显遗传倾向的神经精神疾病,主要表现为不自主、快速、无目的的一个部位或多个部位肌肉抽动,表现为运动性抽动或发声性抽动,其症状具有慢性、波动性、反复性等特点。临床上主要根据其临床表现来确定诊断。关于其病因病机尚不完全明确,目前多认为与中枢神经递质尤其是多巴胺水平异常有关。本论文分为综述、临床研究和实验研究三大部分。文献综述第一部分总结了古代医籍中关于类似抽动表现的描述,并论述了近年来各医家从不同脏腑论治及针灸推拿耳穴等中医外治法对抽动治疗的效果。第二部分回顾了近年来关于抽动症发病的流行病学、发病影响因素及诊断、病情评价量表、治疗等方面对本病总的阐释。临床研究通过对导师平肝熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症的疗效进行观察记录,前后对比、分析并讨论。实验研究主要从熄风静宁配方颗粒对IDPN(亚氨基二丙腈)所致抽动大鼠模型的行为学评价,并前后对照以研究药物对抽动大鼠行为的作用。目的:1.观察导师平肝熄风化痰法对抽动症患儿的临床疗效及安全性;2.观察基于平肝熄风化痰法的熄风静宁配方颗粒对IDPN所致抽动大鼠模型总体行为学的改变。临床研究:按照纳入和排除标准,纳入东直门医院儿科2014年1月-2015年1月期间,西医诊断为小儿抽动障碍,中医辨证属肝风内动夹痰证的门诊患儿32例,予以导师经验方平肝熄风化痰中药口服,采取治疗前后自身对照,分别于0、4、8、12周对患儿进行YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)评分及中医证候的记录,观察患儿不良反应及有无化验指标的异常。治疗满12周后评价患儿疗效。结果:1.基本资料:入组患儿性别以男性为主,发病年龄集中在学龄期。2.疗效:将患儿治疗前后YGTSS评分进行比较,存在较显著差异,差异有统计学意义(P宁配方颗粒低、中、高剂量灌胃,空白组予蒸馏水灌胃,每天观察体重,每周对大鼠行为进行行为学评分,6周后评价效果。结果:氟哌啶醇对大鼠行为学改善不明显,中药各组疗效优于氟哌啶醇组,中药不同剂量的疗效之间存在差异,中剂量及高剂量中药在改善TS模型大鼠的行为方面优于低剂量组。

关键词：小儿多发性抽动症熄风化痰模型大鼠行为评价

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产品概念设计结构优化的裁剪组件确定方法

机械设计 2024年第8期 134-139页

作者：白仲航毕珈宁李嘉李林洋河北工业大学建筑与艺术设计学院河北工业大学国家技术创新方法与实施工具工程技术研究中心河北工业大学河北省工业设计创新与应用研究中心

在现有优化概念方案中，裁剪方法的确定组件环节存在欠缺，提出以理想度优化为目标的裁剪组件确定方法。根据概念方案确定产品完成主要功能的流程，采用可拓表达构建功能事元。通过拓展分析进行潜在问题分析，将关键潜在问题的相关组件... 详细信息

在现有优化概念方案中，裁剪方法的确定组件环节存在欠缺，提出以理想度优化为目标的裁剪组件确定方法。根据概念方案确定产品完成主要功能的流程，采用可拓表达构建功能事元。通过拓展分析进行潜在问题分析，将关键潜在问题的相关组件作为待裁剪组件。通过模糊故障模式影响分析(Failure Mode and Effects Analysis, FMEA)计算负面功能值，基于CRITIC权重法确定影响因素的权重值，计算待裁剪组件的优先权，提出产品概念设计结构优化的裁剪流程。对温室穴盘苗移栽机进行优化，验证此方法的可行性。研究结果表明：改进的裁剪方法可在概念设计阶段优化产品结构，提高方案理想度。

关键词：概念设计裁剪组件确定可拓工具模糊FMEA

面向认知摩擦的可供性物质——场产品创新方法

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机械工程学报 2024年

作者：白仲航毕珈宁刘亚群赵瑞丁满战俊杰河北省健康人居环境重点实验室河北工业大学国家技术创新方法与实施工具工程技术研究中心河北工业大学建筑与艺术设计学院

为使产品易于被用户理解，降低用户对产品的认知摩擦，提出可供性物质—场产品创新方法。首先分析了可供性在缩短产品现实模型与用户心理模型之间差距的作用，并提出期待可供性和实际可供性；其次利用通用可供性模板和产品功能信息及操... 详细信息

为使产品易于被用户理解，降低用户对产品的认知摩擦，提出可供性物质—场产品创新方法。首先分析了可供性在缩短产品现实模型与用户心理模型之间差距的作用，并提出期待可供性和实际可供性；其次利用通用可供性模板和产品功能信息及操作信息等确定待研究的可供性项，利用Kano模型计算设计人员的期待可供性、利用粗数方法计算用户接收的实际可供性，并依据两者函数关系确定需要改进的可供性问题项；然后以TRIZ理论中物质—场、功能模型和冲突区域等对可供性问题项进行分析，寻找初始冲突区域并确定可供性项类型；最后针对确定的最终冲突区域建立可供性物质—场模型，依据转化的标准解获得解决方案。在此基础上形成面向认知摩擦的可供性物质—场产品创新方法，并应用该流程对割草机进行改进设计，验证了其有效性。

关键词： TRIZ 可供性物质—场标准解认知摩擦

高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗近足月儿呼吸窘迫综合征的临床研究

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黑龙江医药科学 2020年第1期43卷 97-98,100页

作者：康珈宁郑州人民医院新生儿科河南郑州450000

目的:探究高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗近足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床研究。方法:选取2016-05~2019-03我院收治的近足月RDS患儿118例,按随机数字表法分为研究组59例和对照组59例,对照组予高频振荡通气(HFOV),在此基础上研究... 详细信息

目的:探究高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗近足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床研究。方法:选取2016-05~2019-03我院收治的近足月RDS患儿118例,按随机数字表法分为研究组59例和对照组59例,对照组予高频振荡通气(HFOV),在此基础上研究组加用肺表面活性物质(PS)治疗。比较两组治疗前后呼吸力学指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI))、临床指标(机械通气时间和用氧时间)和临床疗效比较。结果:研究组患儿PaO2明显高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);研究组PaO2/FiO2高于对照组,RI与OI低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间和用氧时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在近足月儿呼吸窘迫综合征中采用高频振荡通气联合肺表面活性剂治疗方法,可有效降低机械通气时间和用氧时间,减少治疗对患儿的伤害,加强患儿各项呼吸力学指标的改善程度,提高患儿治愈率,具有较高的临床价值。

关键词：高频振荡通气肺表面活性剂呼吸窘迫综合征(RDS) 临床疗效

药浴配合穴位按摩治疗新生儿高胆红素血症临床观察

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光明中医 2020年第2期35卷 251-252页

作者：康珈宁郑州人民医院新生儿科河南郑州450000

目的探讨分析中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2018年2月—2019年8月接收的200例新生儿高胆红素血症患儿,采用随机分组法平均分成2组,每组100例。对照组给予蓝光照射;研究组在蓝光照射的基础上加中药药浴及... 详细信息

目的探讨分析中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2018年2月—2019年8月接收的200例新生儿高胆红素血症患儿,采用随机分组法平均分成2组,每组100例。对照组给予蓝光照射;研究组在蓝光照射的基础上加中药药浴及穴位按摩干预。对比观察2组临床疗效,比较治疗前后胆红素水平,另统计不良反应。结果研究组总有效率为98%(98/100),高于对照组的90%(90/100),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清总胆红素(92.38±11.89)μmol/L,经皮胆红素(5.24±1.35)mg/dl,低于对照组的(102.83±8.43)μmol/L、(7.41±1.14)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,有统计学差异(P<0.05)。结论中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症,疗效确切,操作简单,经济方便,且无明显不良反应,安全性较高,值得在临床中推广以及应用。

关键词：胎黄中药药浴穴位按摩新生儿高胆红素血症

98例慢性阻塞性肺病患者体位与排痰的观察及护理

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世界最新医学信息文摘 2015年第75期 244-245页

作者：康珈宁内蒙古自治区第四医院

目的探究慢性阻塞性肺病患者体位与排痰的观察以及护理。方法选取我院收治的98例慢性阻塞性肺病患者（2014年1月;015年3月）作为研究对象,并对其进行体位性排痰,体位主要包括前倾坐位、高枕右侧卧位以及半坐位,之后给予雾化吸入等治疗,... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺病患者体位与排痰的观察以及护理。方法选取我院收治的98例慢性阻塞性肺病患者（2014年1月;015年3月）作为研究对象,并对其进行体位性排痰,体位主要包括前倾坐位、高枕右侧卧位以及半坐位,之后给予雾化吸入等治疗,协助患者进行排痰。结果前倾坐位方法排痰中,26例患者效果良好,12例患者通过综合雾化吸入治疗后的效果良好,另外5例患者的体位排痰效果较差。高枕右侧卧位方法排痰中,26例患者排痰效果良好,12例患者综合雾化吸入治疗后效果良好,3例患者的排痰效果较差。半坐位方法排痰中,5例患者排痰效果较好,4例患者综合雾化吸入治疗后排痰效果较好,5例患者排痰效果较差。结论根据慢性阻塞性肺病患者的病情程度选择合适的体位方法进行排痰,并综合雾化吸入治疗效果,可以有效提高患者的治疗效果,缓解患者痰阻现象,具有较高临床护理价值,值得临床广泛应用以及推广。

关键词：慢性阻塞性肺病体位排痰观察护理

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模型异构的联邦学习入侵检测

北京工业大学学报 2024年第5期50卷 543-557页

作者：高迢康靳晓宁赖英旭北京工业大学信息学部北京100124

针对模型异构和代理数据稀缺问题,提出模型异构的联邦学习入侵检测(model heterogeneous federated learning for intrusion detection, MHFL-ID)框架。首先,MHFL-ID根据模型异同对节点进行分组,将结构相同的模型分到同一组;其次,在组... 详细信息

针对模型异构和代理数据稀缺问题,提出模型异构的联邦学习入侵检测(model heterogeneous federated learning for intrusion detection, MHFL-ID)框架。首先,MHFL-ID根据模型异同对节点进行分组,将结构相同的模型分到同一组;其次,在组内采用以组长为中心的同构聚合方法,根据目标函数投影值选取组长,并引导组内节点的优化方向以提升全组模型能力;最后,在组间采用基于知识蒸馏的异构聚合方法,不需要代理数据就能用局部平均软标签和全局软标签传递异构模型中的知识。在NSL-KDD和UNSW-NB15这2个数据集上进行了对比实验,与当前先进方法相比,MHFL-ID框架及所提方法能有效解决联邦学习中模型异构聚合的问题,在准确率方面也取得了较好结果。

关键词：入侵检测模型异构联邦学习知识蒸馏多目标异构聚合

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