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发现孩子近视了,如何配镜

健康世界 2024年第2期31卷 44-46页

作者：松秀梅李雅琪康梦田首都医科大学附属北京同仁医院眼科

随着社会发展,青少年儿童近视越来越普遍。目前,最常用的近视矫正方法是佩戴框架眼镜。但是,孩子近视度数不同、对眼镜的适应能力也存在个体差异,验光师在配镜处方时可能会给予足矫、欠矫不同的配镜方式。家长经常疑惑,配镜应该足矫好,... 详细信息

随着社会发展,青少年儿童近视越来越普遍。目前,最常用的近视矫正方法是佩戴框架眼镜。但是,孩子近视度数不同、对眼镜的适应能力也存在个体差异,验光师在配镜处方时可能会给予足矫、欠矫不同的配镜方式。家长经常疑惑,配镜应该足矫好,还是欠矫好?下面针对不同的配镜方式做一科普介绍。

关键词：配镜近视矫正近视度数验光师个体差异科普适应能力

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近视矫正常用的方法

中华医学信息导报 2024年第10期39卷 13-13页

作者：乔春艳康梦田首都医科大学附属北京同仁医院眼科

尽管近视不能彻底治愈,但及时采取一些矫正措施也可以有效提高视力。儿童可以通过眼镜、软/硬性接触镜、OK镜等方式矫正视力、延缓近视的发展,成人还可以选择通过近视眼手术来治疗。下面笔者将为大家介绍几种常用的近视矫正方法。

关键词：矫正措施近视矫正矫正视力近视眼手术

可见红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第4期41卷 398-404页

作者：许文隽(综述) 康梦田王宁利(审校) 首都医科大学、首都医科大学附属北京同仁医院、同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京100730

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚... 详细信息

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚鼠中表现出的延缓近视作用,然而不同物种的研究存在差异,在灵长类动物中表现出相反的结果。研究表明,红光控制近视的可能机制包括:短暂增加脉络膜血流,改善巩膜缺氧;影响视锥细胞代谢信号通路;光照强度达到一定阈值可促进视网膜分泌多巴胺;影响昼夜节律;通过细胞色素C氧化酶减少氧化应激,促进细胞修复,抑制细胞凋亡。安全性方面,研究提示红光治疗存在双剂量效应:低强度、低剂量、短时间的红光照射尚未发现安全性事件,但需警惕过度照射引起感光细胞和视网膜色素上皮细胞损伤。本文对红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展进行综述。

关键词：近视疗法安全性红光治疗机制

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原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性的临床特征分析

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首都医科大学学报 2022年第6期43卷 948-952页

作者：段晓明康梦田唐炘王涛首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京市眼科研究所北京100730

目的分析原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者的临床特征。方法本研究纳入2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心住院治疗的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)合并视网膜色素变性(r... 详细信息

目的分析原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者的临床特征。方法本研究纳入2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心住院治疗的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)合并视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者32例,和同期入院的不合并RP的PACG患者229例。根据青光眼类型将其分为4组,急性闭角型青光眼合并RP组(acute angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa,AACG-RP)12例、慢性闭角型青光眼合并RP组(chronic angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa,CACG-RP)20例、急性闭角型青光眼不合并RP组(AACG-non RP)94例、慢性闭角型青光眼不合并RP组(CACG-non RP)135例,比较4组患者的发病年龄和眼轴长度等参数。结果患者平均发病年龄AACG-RP组(39.00±12.07)岁、CACG-RP组(43.85±12.79)岁、AACG-non RP组(66.44±9.40)岁、CACG-non RP组(63.95±10.42)岁,4组之间差异有统计学意义(F=47.70,P<0.05)。患者平均眼轴长度AACG-RP组(21.31±1.37)mm、CACG-RP组(22.33±1.09)mm、AACG-non RP组(22.31±1.03)mm、CACG-non RP组(22.47±1.01)mm,4组之间差异有统计学意义(F=19.09,P<0.05)。结论原发性闭角型青光眼患者合并视网膜色素变性患者中,急性闭角型青光眼患者较慢性闭角型青光眼患者发病更早,眼轴更短。原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者,尤其是急性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者较无视网膜色素变性者发病年龄更早,且眼轴更短。

关键词：原发性闭角型青光眼视网膜色素变性眼轴长度人口学特点

涿州市学龄儿童2019至2020年近视屈光状态进展和近视眼发病率分析

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中华眼科杂志 2022年第4期58卷 265-271页

作者：刘瑛康梦田杨征宇镇华刘旭王海龙司嘉兴张美新首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 涿州市立明眼科医院涿州072750 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的:分析2个时间点河北省涿州市学龄儿童的屈光状态变化和近视眼患病情况。方法:队列研究。于2019年6至8月对涿州市区6~14岁的中小学生进行视力和屈光检查,并于2020年6至8月再次对该人群进行检查。纳入检查资料完整的30412名受检者进... 详细信息

目的:分析2个时间点河北省涿州市学龄儿童的屈光状态变化和近视眼患病情况。方法:队列研究。于2019年6至8月对涿州市区6~14岁的中小学生进行视力和屈光检查,并于2020年6至8月再次对该人群进行检查。纳入检查资料完整的30412名受检者进行研究,其中男性15861名(52.2%),女性14551名(47.8%);年龄(10.0±2.7)岁。对受检者双眼进行非睫状肌麻痹下电脑验光,采用标准对数视力表检查裸眼视力,并以近视等效球镜度数≥0.75 D的标准筛查近视眼。分类数据比较采用χ2或Fisher确切概率检验。近视眼发病率的95%置信区间采用Clopper-Pearson精确法进行估计。结果:完成2次检查者30637名(应答率80.25%)。随访1年后男性和女性受检者的等效球镜度数向近视方向飘移量分别为(0.67±1.11)和(0.76±1.11)D。不同年龄段的球镜度数1年变化量的差异有统计学意义(χ2=276.23,P<0.001)。男性和女性受检者裸眼视力降低分别为0.11±0.19和0.12±0.21,裸眼视力下降最明显的年龄是10岁。随访1年期间近视眼发病率为42.2%(95%置信区间为41.47%~42.93%),14岁男性和14岁女性的近视眼发病率最高(52.0%和54.2%),6岁男性和女性的发病率最低(31.0%和33.1%)。结论:随访1年后涿州市学龄人群屈光状态呈明显近视化漂移,裸眼视力下降,同龄者女性比男性的近视眼发病率更高。

关键词：近视发病率儿童流行病学研究

面对琳琅满目的近视治疗工具,如何帮孩子选择

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健康世界 2023年第11期30卷 21-22页

作者：康梦田许文隽李仕明首都医科大学附属北京同仁医院眼科

随着医疗科技的飞快进展,近视已经不再是“无药可治”的眼病了,如今各种眼镜、眼药水、OK镜、雾视屏、护眼灯……面对多种多样的近视治疗方法,家长可以针对孩子的情况,挑选最适合的近视化防控工具,让孩子在不耽误课业学习的情况下,也能... 详细信息

随着医疗科技的飞快进展,近视已经不再是“无药可治”的眼病了,如今各种眼镜、眼药水、OK镜、雾视屏、护眼灯……面对多种多样的近视治疗方法,家长可以针对孩子的情况,挑选最适合的近视化防控工具,让孩子在不耽误课业学习的情况下,也能够拥有好视力和明亮的大眼睛。

关键词：护眼灯医疗科技近视化课业学习

小学生远视储备与近视眼发病率关系的队列研究:安阳儿童眼病研究

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 754-759页

作者：李仕明康梦田李蕾魏士飞何曦刘洛如李翯王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 安阳市眼科医院安阳455000

目的分析小学一年级学生远视储备及其与近视眼累积发病率之间的纵向关联。方法队列研究。纳入“安阳儿童眼病研究”中2011年2月至2017年7月基线时未患近视眼且完成随访的小学一年级学生2628人(2628只眼),其中男生1515人,女生1113人,年龄... 详细信息

目的分析小学一年级学生远视储备及其与近视眼累积发病率之间的纵向关联。方法队列研究。纳入“安阳儿童眼病研究”中2011年2月至2017年7月基线时未患近视眼且完成随访的小学一年级学生2628人(2628只眼),其中男生1515人,女生1113人,年龄(7.16±0.40)岁。每年均采用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后电脑验光获得远视储备数据,并对基线时远视储备范围不同的学生分别进行分析;采用眼生物测量仪获得眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度等参数,采用独立样本t检验进行比较。定性资料采用频数和百分比描述,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用线性回归分析基线远视储备与5年后屈光度数之间的关联。结果小学一年级未患近视眼学生的远视储备为(+1.09±0.78)D,眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度分别为(22.66±0.72)、(2.88±0.24)、(7.80±0.25)和(3.62±0.19)mm。小学一年级未患近视眼的学生随访1~5年近视眼累积发病率分别为8.5%、21.5%、35.6%、47.6%和64.1%,在3、4、5年时女生明显高于男生。基线时远视储备分别为>+2.00 D、>+1.50 D且≤+2.00 D、>+1.00 D且≤+1.50 D、>+0.50 D且≤+1.00 D、>0.00 D且≤+0.50 D、>-0.50 D且≤0.00 D的学生,5年近视眼累积发病率分别为和4.6%、26.3%、52.3%、78.6%、92.6%和94.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=490.59,P<0.001)。基线远视储备与5年后屈光度数之间的回归方程为:5年后屈光度数=-3.135+1.692·基线远视储备(R^(2)=0.454,P<0.001)。结论远视储备越小的学生其近视眼累积发病率越高。监测儿童远视储备并及早保护以减少其消耗,及时发现近视眼高危儿童,对于防止近视眼的发生发展具有重要意义。(本文于2022年3月15日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

关键词：远视近视发病率轴长度,眼儿童纵向研究

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非典型性Chandler综合征一例

眼科 2015年第4期24卷 281-282页

作者：康梦田陈琳乔春艳首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室

女性,46岁。主因左眼视物模糊2天于2015年1月12日就诊。既往左眼反复视力下降10个月,当地诊断＂角膜病＂和青光眼,曾使用溴莫尼定和左氧氟沙星滴眼液。否认家族史和全身疾病史。眼科检查：视力：右眼1.2,左眼0.5。眼压：右眼15 mm Hg,左... 详细信息

女性,46岁。主因左眼视物模糊2天于2015年1月12日就诊。既往左眼反复视力下降10个月,当地诊断＂角膜病＂和青光眼,曾使用溴莫尼定和左氧氟沙星滴眼液。否认家族史和全身疾病史。眼科检查：视力：右眼1.2,左眼0.5。眼压：右眼15 mm Hg,左眼39 mm Hg。右眼：前节及眼底未见明显异常（图1A）。左眼：轻度结膜充血,

关键词：左眼视物模糊睑裂区角膜病氧氟沙星滴眼液结膜充血非典型性眼科检查角膜内皮角膜水肿水肿病

视网膜神经纤维层厚度及其与近视眼相关性的研究进展

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中华眼科杂志 2016年第5期52卷 396-400页

作者：康梦田冉安然王宁利李仕明首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

近年来视网膜神经纤维层厚度在近视眼人群中的分布特征逐渐引起了学界的关注。视网膜神经纤维层厚度在不同屈光状态人群中存在差异，并与年龄、眼球增长、眼底结构改变等因素具有相关性。视网膜结构变化的同时可造成一系列功能改变，因... 详细信息

近年来视网膜神经纤维层厚度在近视眼人群中的分布特征逐渐引起了学界的关注。视网膜神经纤维层厚度在不同屈光状态人群中存在差异，并与年龄、眼球增长、眼底结构改变等因素具有相关性。视网膜结构变化的同时可造成一系列功能改变，因此对近视眼与视网膜结构和功能关系进行探索，将有助于进一步推进对近视眼发病机制的了解和认识。本文对视网膜神经纤维层的结构特征、人口学特征、在近视眼人群中的特点及其结构与功能的关联进行综述，为相关研究提供参考。

关键词：近视视网膜神经纤维体层摄影术光学相干