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脑卒中病人构音障碍的风险预测模型构建与验证

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护理研究 2024年第14期38卷 2508-2513页

作者：康颖梁雁超刘玉敬成杰于颖侯芳梁亚静康新丽华北理工大学河北063000 华北理工大学附属医院安阳市妇幼保健院

目的:探究脑卒中病人构音障碍的危险因素,构建风险预测模型并验证其效能。方法:采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取河北省4所三级医院的脑卒中病人作为研究对象,病例组173例,对照组316例,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、汉化... 详细信息

目的:探究脑卒中病人构音障碍的危险因素,构建风险预测模型并验证其效能。方法:采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取河北省4所三级医院的脑卒中病人作为研究对象,病例组173例,对照组316例,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、汉化版简明口腔健康检查表、美国国立卫生研究院脑卒中量表、中文版蒙特利尔认知评估量表对病人进行调查,并采用Lovett肌力分级、洼田饮水试验对病人进行评估。结果:年龄≥60岁、有脑干卒中、有脑卒中病史、舌体运动不利、中重度神经功能障碍、口腔健康状况较差、有认知及吞咽功能障碍是脑卒中病人发生构音障碍的危险因素(P<0.05),基于危险因素构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.837[95%CI(0.798,0.876)],灵敏度为0.905,特异度为0.642,Bootstrap内部验证法Brier得分为0.148,经H-L检验P=0.177,决策曲线显示高风险概率为0.08~0.10,列线图C-index为0.837,P=0.743。结论:医护人员应重点关注脑卒中病人的年龄、脑卒中病史、脑卒中部位、神经功能障碍程度、舌与口腔健康情况、认知及吞咽功能,可采用本研究构建的预测模型对病人进行评估,及早制定针对性措施。

关键词：脑卒中构音障碍影响因素列线图护理

临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术术后严重出血的预测价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第6期38卷 557-563页

作者：邹新昌金梦妮黄建彪曾涛南昌大学第二附属医院泌尿外科江西南昌330008 南昌大学第二附属医院影像科江西南昌330008

目的构建预测肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床-影像组学模型,探讨其对PCNL术后严重出血的预测价值。方法 2021年4月—2022年8月南昌大学第二附属医院行PCNL术的肾输尿管结石患者130例,根据术后24 h内是否发... 详细信息

目的构建预测肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床-影像组学模型,探讨其对PCNL术后严重出血的预测价值。方法 2021年4月—2022年8月南昌大学第二附属医院行PCNL术的肾输尿管结石患者130例,根据术后24 h内是否发生严重出血分为出血组39例和未出血组91例,比较2组结石位置、结石数量、结石直径等临床资料,采用多因素logistic回归分析肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的影响因素并构建临床模型。130例患者均行CT检查,获取非对比增强CT影像图,勾画结石感兴趣区,经滤波、log化及重采样等预处理后提取特征,采用lasso回归筛选影像组学特征,采用多因素logistic回归分析肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的影响因素并构建影像组学模型。根据临床影响因素与影像组学影响因素构建临床-影像组学模型,绘制ROC曲线,评估临床模型、临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的预测效能,采用Delong检验、决策曲线、校准曲线比较2种模型的预测效果。结果 (1)出血组铸型结石比率(87.2%)、结石数量[4(3,5)个]、结石直径[2.7(2.3,3.0)cm]均大于未出血组[24.2%、3(1,4)个、1.7(1.3,2.3)cm](P<0.05),结石位于输尿管、肾及一期手术、单通道手术比率(10.3%、51.3%、79.5%、87.2%)均低于未出血组(20.9%、63.7%、98.9%、98.9%)(P<0.05)。(2)结石形状(OR=25.481,95%CI:5.408~120.054,P<0.001)、分期手术(OR=19.486,95%CI:1.210~313.687,P=0.036)是肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的临床影响因素;临床模型logistic(P_(1))=-2.888+3.109×铸型结石+3.297×二期手术。(3)lasso回归分析筛选出与肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血最有相关性的7个特征,包括一阶指数中值、局部二值模式的一阶2D第90百分位值、LLH小波短行程低灰度强调、LLH小波邻域灰度差矩阵繁忙度、LHH小波灰度尺寸区域矩阵小面积强调、HLH小波一阶偏度、HHL小波长形成高灰度强调。LLH小波短行程低灰度强调(OR=24.970,95%CI:1.351~461.611,P=0.031)、HLH小波一阶偏度(OR=10.671,95%CI:1.192~95.509,P=0.034)是肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的影像组学影响因素;影像组学模型logistic(P2)=-2.058+2.086×LLH小波短行程低灰度强调+1.547×HLH小波一阶偏度。(4)临床-影像组学模型logistic(P3)=-5.383+3.695×LLH小波短行程低灰度强调+2.812×HLH小波一阶偏度+3.613×铸型结石+3.180×二期手术。临床模型、临床-影像组学模型的最佳截断值为0.304、0.416时,预测肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的AUC分别为0.844(95%CI:0.770~0.918,P<0.001)、0.900(95%CI:0.839~0.961,P<0.001)。与临床模型相比,临床-影像组学模型有更好的临床净收益。临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的鉴别能力优于临床模型,有良好的校准能力和拟合度。结论肾输尿管结石患者行二期PCNL、存在铸型结石、LLH小波短行程低灰度强调和HLH小波一阶偏度数值增加时,PCNL术后出现严重出血的风险增大;根据临床特征和影像组学特征构建的临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的预测价值较大。

关键词：泌尿系结石经皮肾镜取石术严重出血临床模型影像组学模型临床-影像组学模型

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牛皮蝇蛆病的诊断与防治

四川畜牧兽医 2024年第6期51卷 54-55页

作者：王占利孙剑峰康新华毋艳萍甘肃省动物疫病预防控制中心甘肃兰州730046

牛皮蝇蛆病又称牛翁眼、背虫病,是黄牛、牦牛的一种常见寄生虫病,该病在放牧牛群中多发,舍饲牛群感染率较低。患牛食欲不振,逐渐消瘦,后背瘙痒,背部或腹部在发病后期可触摸到许多瘤包,大小与硬币相似,瘤包中间有小孔,挤压则有白色幼虫... 详细信息

牛皮蝇蛆病又称牛翁眼、背虫病,是黄牛、牦牛的一种常见寄生虫病,该病在放牧牛群中多发,舍饲牛群感染率较低。患牛食欲不振,逐渐消瘦,后背瘙痒,背部或腹部在发病后期可触摸到许多瘤包,大小与硬币相似,瘤包中间有小孔,挤压则有白色幼虫窜出。发病幼牛生长受到影响,病牛生育能力明显降低,部分牛皮蝇幼虫会钻入牛脑,引起神经症状,严重时会导致牛死亡。该病可导致皮革受损甚至废弃,给养牛业造成严重经济损失。

关键词：牛皮蝇蛆病发病后期神经症状群感染率病牛牛群虫病诊断与防治

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精裱纸盒包装连续式生产工艺研究

轻工机械 2024年第5期42卷 82-90页

作者：吴启航张新昌钱静江长春江南大学机械工程学院江苏无锡214122

为降低白酒包装成本,提高包装效率,课题组基于“5Why法”提出了精裱纸盒包装连续式生产工艺。借助市面已有设备及课题组设计的自动化设备,按照生产节拍连续完成制盒与酒瓶包装整个环节;结合模块化思想,将精裱纸盒包装连续式生产工艺分... 详细信息

为降低白酒包装成本,提高包装效率,课题组基于“5Why法”提出了精裱纸盒包装连续式生产工艺。借助市面已有设备及课题组设计的自动化设备,按照生产节拍连续完成制盒与酒瓶包装整个环节;结合模块化思想,将精裱纸盒包装连续式生产工艺分为纸盒成型模块、纸盒组装模块、装盒模块和集装打包模块,且每个模块相互独立,实现不同的功能;结合设计节拍,对连续式生产线的作业人员、设备数量等关键要素进行了配置;采用FlexSim仿真软件对包装生产线进行仿真分析。结果表明:连续式生产线生产速度达3891件/h,投资回收期为0.83 a,生产成本相较于传统精裱纸盒生产线降低了29.40%。该生产工艺对用户企业降本增效,提高企业竞争力具有一定的参考意义。

关键词：白酒包装精裱纸盒连续式生产工艺经济性分析 FlexSim仿真软件

DTI定位责任椎间盘在腰椎间盘等离子射频治疗中的运用

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贵州医药 2024年第9期48卷 1366-1369,I0001页

作者：全杰康新国徐睿邹晋峰贵州省人民医院疼痛科贵州贵阳550002

目的评估3.0T磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)在多节段腰椎间盘突出症患者的诊断及等离子射频治疗中的价值。方法多节段腰椎间盘突出症行腰椎等离子射频治疗患者60例,随机分成两组,A组为神经阻滞定位责任椎间盘组,B组为DTI定位责任椎间盘... 详细信息

目的评估3.0T磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)在多节段腰椎间盘突出症患者的诊断及等离子射频治疗中的价值。方法多节段腰椎间盘突出症行腰椎等离子射频治疗患者60例,随机分成两组,A组为神经阻滞定位责任椎间盘组,B组为DTI定位责任椎间盘。比较患者压缩和非压缩神经根之间的分数各向异性(FA)和表观扩散系数(ADC)的差异,然后比较A组与B组患者等离子射频治疗前,治疗后3 d、7 d、1个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分法评估疼痛情况。治疗后1个月MacNab评分法判断疗效。结果责任节段FA值显著低于同一水平非责任节段FA值,责任节段ADC值显著高于同一水平非责任节段ADC值,两者均具有统计学意义。A组术后和B组术后较术前比都有治疗效果。B组术后3 d、7 d、1个月疗效较A组更优。MacNab评分无明显统计学差异(P>0.05)。结论通过3.0T磁共振DTI可准确定位受压的腰骶神经根,对临床准确诊断和术前定位及治疗具有指导意义。

关键词：磁共振成像扩散张量成像腰椎间盘突出症视觉模拟评分等离子射频消融术

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羊腐蹄病的诊治及预防措施

甘肃畜牧兽医 2024年第3期54卷 50-53页

作者：王占利孙剑峰高军军康新华毋艳萍甘肃省动物疫病预防控制中心甘肃兰州730046

羊腐蹄病主要引起羊蹄部趾间发生腐烂、溃疡,临床表现为趾间皮肤炎症、跛行和肿胀。在规模化养殖中,羊腐蹄病流行严重,传染速度较快,加上该病治疗成本高,常给养羊业造成严重损失。本文从羊腐蹄病的病因、临床症状和实验室诊断鉴别等方... 详细信息

羊腐蹄病主要引起羊蹄部趾间发生腐烂、溃疡,临床表现为趾间皮肤炎症、跛行和肿胀。在规模化养殖中,羊腐蹄病流行严重,传染速度较快,加上该病治疗成本高,常给养羊业造成严重损失。本文从羊腐蹄病的病因、临床症状和实验室诊断鉴别等方面进行探讨,并提出日常预防措施,如加强日常管理、合理搭配饲料、接种疫苗、做好消毒等工作,以供养羊户借鉴参考。

关键词：羊腐蹄病病因诊断治疗预防

心电图指标与严重创伤性脑损伤患者48 h内死亡的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 44-47页

作者：李航宇赵欣方洋洋张新昌东南大学医学院附属南京同仁医院急诊医学科江苏省南京市211102 南京中医药大学附属江苏省中医院急诊医学科江苏省南京市211100

目的探讨心电图指标与严重创伤性脑损伤(TBI)患者48 h内死亡的关系。方法本研究为回顾性研究。选取2017年8月—2022年8月在东南大学医学院附属南京同仁医院急诊医学科住院的严重TBI患者1024例,通过医院病历系统检索并导出患者的临床资... 详细信息

目的探讨心电图指标与严重创伤性脑损伤(TBI)患者48 h内死亡的关系。方法本研究为回顾性研究。选取2017年8月—2022年8月在东南大学医学院附属南京同仁医院急诊医学科住院的严重TBI患者1024例,通过医院病历系统检索并导出患者的临床资料。严重TBI患者48 h内死亡的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价修订创伤评分(RTS)、创伤严重度评分(ISS)、QTc间期延长、ST段降低及QTc间期延长联合ST段降低对严重TBI患者48 h内死亡的预测价值。结果1024例严重TBI患者48 h内死亡89例,死亡率为8.7%,其中79例(占88.8%)死于脑疝、10例(占11.2%)死于大出血。死亡与存活患者RTS、ISS、脉搏、体温及大量输血、QRS波群增宽、QTc间期延长、ST段抬高、ST段降低者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RTS、ISS、体温、急诊手术、QTc间期延长及ST段降低是严重TBI患者48 h内死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RTS、ISS、QTc间期延长、ST段降低及QTc间期延长联合ST段降低预测严重TBI患者48 h内死亡的AUC分别为0.790〔95%CI(0.764~0.815)〕、0.632〔95%CI(0.602~0.662)〕、0.605〔95%CI(0.574~0.635)〕、0.723〔95%CI(0.695~0.750)〕、0.786〔95%CI(0.759~0.811)〕。结论QTc间期延长和ST段降低是严重TBI患者48 h内死亡的独立影响因素,二者联合对严重TBI患者48 h内死亡具有中等预测价值。

关键词：脑损伤创伤性死亡心电图影响因素分析预测

基于色氨酸-芳香烃受体代谢通路探讨溃疡性结肠炎肠屏障修复的研究进展

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安徽医药 2024年第7期28卷 1291-1295页

作者：屈芸孙文恺孟颖洪新昌吴晓萍南京中医药大学张家港附属医院新生儿科江苏张家港215600 南京中医药大学张家港附属医院消化科江苏张家港215600 南京中医药大学张家港附属医院药学部江苏张家港215600 南京中医药大学张家港附属医院医务处江苏张家港215600

溃疡性结肠炎(UC)是结肠黏膜的一种特发性慢性炎症性疾病,近年来UC的发病率在各国逐渐增加,其发病与肠屏障功能受损密切相关,色氨酸通过多种代谢途径产生芳香烃受体(AhR)的配体,这些配体可以与AhR结合并刺激下游靶基因的表达,从而修复... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是结肠黏膜的一种特发性慢性炎症性疾病,近年来UC的发病率在各国逐渐增加,其发病与肠屏障功能受损密切相关,色氨酸通过多种代谢途径产生芳香烃受体(AhR)的配体,这些配体可以与AhR结合并刺激下游靶基因的表达,从而修复肠屏障的功能。调节Trp-AhR通路可能成为治疗UC的有效途径。该研究就该通路在修复UC肠屏障的研究进展作一综述。

关键词：结肠炎,溃疡性色氨酸芳香烃受体肠屏障功能受损

秋冬季节超长混凝土结构裂缝控制关键技术研究

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混凝土世界 2024年第10期 46-51页

作者：舒震林高春吉任新昌王德民辜振睿武李杰聂涛涛武汉三源特种建材有限责任公司湖北武汉430083 昆山城市建设投资发展集团有限公司江苏苏州215300

本文通过对高性能膨胀剂和纤维复合材料作用机理的分析,设计补偿收缩混凝土配合比,监测实体结构混凝土内部应变数据的变化规律,同时结合配套的施工技术措施,实现了秋冬季节浇筑施工地下车库超长混凝土结构良好的裂缝控制效果。结果表明... 详细信息

本文通过对高性能膨胀剂和纤维复合材料作用机理的分析,设计补偿收缩混凝土配合比,监测实体结构混凝土内部应变数据的变化规律,同时结合配套的施工技术措施,实现了秋冬季节浇筑施工地下车库超长混凝土结构良好的裂缝控制效果。结果表明:在膨胀剂和聚丙烯纤维的基础上复掺改性淀粉后,混凝土平板裂缝降低系数从60%提高至78%;混凝土内部温度修正后,应变值在3 d内达到最大值,约100με,在30 d后达到最小值,约10~60με,并趋于稳定,实体结构混凝土在浇筑完成6个月后的有害裂缝极少。

关键词：秋冬季节施工超长混凝土结构高性能膨胀剂纤维复合材料裂缝控制