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肺腺癌的最早期:原位腺癌的病理诊断和临床意义

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中国肺癌杂志 2021年第11期24卷 753-755页

作者：谢惠康陈岗同济大学附属上海市肺科医院病理科上海200433 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

第五版《世界卫生组织(World Health Organization,WHO)胸部肿瘤分类》(2021版分类)已于2021年5月正式出版,距离上一版2015版WHO分类不过只有短短6年时间。随着近年来低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)作为早期肺部肿... 详细信息

第五版《世界卫生组织(World Health Organization,WHO)胸部肿瘤分类》(2021版分类)已于2021年5月正式出版,距离上一版2015版WHO分类不过只有短短6年时间。随着近年来低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)作为早期肺部肿瘤筛查手段的应用,肺腺癌早已成为许多医院手术治疗的优势病种。WHO分类作为指导病理诊断的权威指南,任何一处细微的变动都牵扯病理、临床及患者的心弦。原位腺癌为2015版分类新增加的腺癌诊断,也是近年来国内外临床及研究的焦点,因新版分类对其目录位置进行了一定调整,由此在临床医师及患者中产生了“原位腺癌被剔除出恶性肿瘤范畴”的巨大争议和讨论,本文将就肺原位腺癌诊断的来龙去脉,新分类目录调整以及原位腺癌良恶性的问题进行简要说明。

关键词：原位腺癌世界卫生组织分类

组蛋白甲基化修饰在多发性骨髓瘤发生发展中的作用研究进展

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中国肿瘤临床 2020年第13期47卷 689-694页

作者：刘惠(综述) 付蓉(审校) 天津医科大学总医院血液科天津市300052

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一类骨髓浆细胞恶性克隆性疾病。尽管MM的治疗有所进展,但大部分患者均会复发或耐药,因此亟需新的治疗靶点。除了遗传缺陷和骨髓微环境紊乱外,越来越多的证据表明表观遗传学调控异常在MM发病中发挥... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一类骨髓浆细胞恶性克隆性疾病。尽管MM的治疗有所进展,但大部分患者均会复发或耐药,因此亟需新的治疗靶点。除了遗传缺陷和骨髓微环境紊乱外,越来越多的证据表明表观遗传学调控异常在MM发病中发挥重要作用。表观遗传因子的突变往往与基因组不稳定、耐药性和疾病进展有关,且这些突变在治疗后有所增加,尤其是组蛋白甲基化和DNA甲基化修饰酶。本文就组蛋白甲基化修饰在MM中的作用进行综述,重点讨论组蛋白甲基化转移酶(histone methyltransferases,HMTs)和组蛋白去甲基化酶(histone demethylases,HDMs)在MM发生发展中的作用。

关键词：多发性骨髓瘤表观遗传学组蛋白甲基转移酶组蛋白去甲基化酶

足月后不同孕周臀位外倒转成功率及母儿妊娠结局间的差异

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复旦学报（医学版） 2021年第3期48卷 370-375页

作者：尹惠芬胡蓉复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的探讨孕37~37^(+6)与孕38~39周间臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)的成功率、ECV术中并发症的发生率、最终分娩方式以及母儿妊娠结局的差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并自... 详细信息

目的探讨孕37~37^(+6)与孕38~39周间臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)的成功率、ECV术中并发症的发生率、最终分娩方式以及母儿妊娠结局的差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并自愿实施ECV的产妇共135例。根据外倒转孕周分组,孕37~37^(+6)周行ECV的为A组(68例),孕38~39周行ECV的为B组(67例)。比较两组产妇ECV成功率、并发症发生率及最终母儿妊娠结局之间的差异。结果两组产妇ECV的成功率和术中并发症(包括胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、中转急诊剖宫产率及胎位回转率)的差异均无统计学意义;母儿妊娠结局分析显示:B组产妇平均分娩孕周显著晚于A组产妇[(39.30±0.97)周vs.(38.80±1.16)周,P=0.007],A组产妇ECV到临产间隔时间更长[(13.52±8.09)d vs.(10.15±5.36)d,P=0.01],B组新生儿的低Apgar评分发生率(2.99%vs.16.18%,P=0.02)、辅助通气率(5.97%vs.22.06%,P=0.01)、新生儿高胆红素血症率(8.96%vs.26.47%,P=0.01)及新生儿收住院率(19.40%vs.36.76%,P=0.01)明显降低。结论在孕38~39周行ECV不降低外倒转成功率、不增加ECV术中并发症的发生率,对产妇最终分娩方式及分娩结局包括胎膜早破率、产程时长及产后出血量也没有影响,可能有助于降低新生儿出生48 h内相关并发症的发生率。

关键词：臀位外倒转术(ECV) 孕周母儿妊娠结局

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区域流通产业的空间溢出效应研究

区域流通产业的空间溢出效应研究

作者：李惠蓉浙江工商大学

学位级别：硕士

流通产业是国民经济的重要组成部分,它承担着衔接生产和消费的职能,对提高城市化水平、产业结构转型、增加就业等方面起着举足轻重的作用。在生产要素流通自由化和区域流通产业紧密联系的背景下,立足空间经济视角,从依赖性和异质性两个... 详细信息

流通产业是国民经济的重要组成部分,它承担着衔接生产和消费的职能,对提高城市化水平、产业结构转型、增加就业等方面起着举足轻重的作用。在生产要素流通自由化和区域流通产业紧密联系的背景下,立足空间经济视角,从依赖性和异质性两个方面研究流通产业的空间溢出效应,对促进流通产业协调发展,加快经济转型具有重要意义。本文从三个部分展开研究:(1)选取2005-2015年内陆地区31个省市的面板数据,采用地理距离和经济距离嵌套的空间权重,通过GeoDa软件对区域流通产业的空间关联性进行测度,并细化为全域空间自相关和局部空间自相关,以探索流通产业的空间分布特征;(2)构建空间杜宾模型来进一步研究流通产业的空间依赖性。实证测度了区域流通产业之间存在空间溢出效应,并通过空间溢出效应的分解深入剖析各种影响因素空间溢出的总效应、直接效应及间接效应;(3)通过权重函数及带宽的选择,以地理加权回归模型(GWR模型)揭示各地区流通产业发展影响因素的空间异质性。通过实证研究结果,本文得出以下结论:(1)2005-2015年的全域Moran’s I指数显著为正,表明区域流通产业具有明显的空间正相关。流通产业的高低集聚现象东西地区分异明显,东部地区和东北地区呈现出显著的高高集聚现象,中部地区和西部地区则表现出低低集簇现象。(2)空间杜宾模型的结果显示,流通产业具有正向的空间溢出效应。对外开放程度、流通产业固定资产投资和政府干预对周边地区具有显著的正向影响,而城市化水平、产业结构以及基础交通对周边地区具有显著的负向影响。(3)由GWR模型的拟合估计结果发现城市化水平对各地区的流通产业发展水平均存在影响,但是影响程度存在地区差异,对外开放程度等控制变量仅对部分地区流通产业的发展水平存在影响。根据研究结果,提出以下建议:(1)从户籍制度改革方面推动城市化进程的发展;(2)加强国际合作,扩大流通产业对外开放程度;(3)优化流通产业的产业结构、加大人力资本投入;(4)支持政府因地制宜的干预等。

关键词：流通产业空间关联杜宾模型地理加权回归模型

时间延迟下FitzHugh-Nagumo振子的动力学行为与同步研究

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机械强度 2021年第3期43卷 517-522页

作者：于蓉蓉惠小健尚云艳西京学院理学院西安710123

针对时间延迟下耦合Fitz Hugh-Nagumo振子表现出的混合模式振荡与同步行为,采用Matlab软件和非线性动力学的分析方法,考察不同时间延迟与耦合强度对系统同步行为的影响。首先,在单个时间延迟下研究两个相同耦合FHN阵子的动力学行为,得... 详细信息

针对时间延迟下耦合Fitz Hugh-Nagumo振子表现出的混合模式振荡与同步行为,采用Matlab软件和非线性动力学的分析方法,考察不同时间延迟与耦合强度对系统同步行为的影响。首先,在单个时间延迟下研究两个相同耦合FHN阵子的动力学行为,得出系统受时间延迟的大小影响出现了小振荡同相与大振荡失相的现象;随着耦合强度的增加,在更小的参数范围内,系统表现出的振荡模式类型更为复杂。其次,两个时间延迟下FHN阵子受耦合强度大小影响,在不同耦合强度下得出的时间序列中,观察到系统产生的大振幅振荡表现出在同相与失相之间不规则的切换。结论表明,虽然研究的动力系统是简单的,但是表现出的动力学行为出现了同相与失相现象,所观察到的现象与已有的实验模型有着相似之处。

关键词：时间延迟耦合强度分岔混合模式振荡同步

人物专题纪录片《三铺村的“郝书记”》创作阐述

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人物专题纪录片《三铺村的“郝书记”》创作阐述

作者：俞惠康南京师范大学

学位级别：硕士

经过全党全国各族人民共同努力,在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻,我国脱贫攻坚战取得了全面胜利,区域性整体贫困得到解决。脱贫攻坚取得的全面胜利凝集着多少驻村第一书记的辛勤付出和智慧结晶,生动地诠释了他们以生命赴使命的... 详细信息

经过全党全国各族人民共同努力,在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻,我国脱贫攻坚战取得了全面胜利,区域性整体贫困得到解决。脱贫攻坚取得的全面胜利凝集着多少驻村第一书记的辛勤付出和智慧结晶,生动地诠释了他们以生命赴使命的勇气和担当。本人拍摄的人物专题纪录片《三铺村的“郝书记”》是以脱贫攻坚为主题,记录了三铺村“第一书记”郝大宝带领全村百姓脱贫致富的故事。这是一部记录和传播新时代背景下脱贫攻坚战中“第一书记”形象塑造呈现为题材的专题纪录片。专题纪录片中主人公与贫困村民相互接触,在矛盾冲突中展开一系列的情节叙述,采用内、外两种叙述手法表现人物性格特点和推进故事情节的发展。通过对专题纪录片《三铺村的“郝书记”》的创作阐述,运用技巧与创作相关知识,详细表现该片的选题来源及价值、创作概述、叙事手段、视听表现等内容。以三铺村优秀书记为窗口凸显广大农村干部的决心和壮志,顺势而为深入脱贫攻坚一线,创作出有血有肉的专题纪录片精品。本文试图通过影片和论文的方式对当下本土脱贫攻坚过程中驻村“第一书记”的形象塑造问题进行分析和系统阐述,本人从自身的创作实践出发,展现人物专题纪录片中对主公人塑造的纪实创作手法,并对该专题纪录片中主人公形象塑造方式进行多元化探究,呈现新时代背景下驻村“第一书记”形象塑造的方法和现实意义,阐述塑造村扶贫干部形象的叙事策略,分析视听语言在人物塑造中的具体运用,以期总结驻村“第一书记”对打好脱贫攻坚这场硬仗具有十分重要的榜样示范作用。

关键词：专题纪录片脱贫攻坚叙事策略视听语言

癌痛规范化护理流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2022年第6期9卷 1187-1189页

作者：李惠蓉厦门医学院附属第二医院厦门361021

目的:分析在肺癌癌痛护理中规范化护理流程应用后对肺癌患者睡眠质量和癌痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年4月厦门医学院附属第二医院收治的肺癌患者83例作为研究对象,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用癌痛规范护理... 详细信息

目的:分析在肺癌癌痛护理中规范化护理流程应用后对肺癌患者睡眠质量和癌痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年4月厦门医学院附属第二医院收治的肺癌患者83例作为研究对象,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用癌痛规范护理,对照组采用常规护理,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量和生命质量。结果:护理后,观察组疼痛程度评分[(2.31±0.86)分]低于对照组[(4.45±1.16)分],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[(6.65±1.48)分]优于对照组[(10.72±1.43)分],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生命质量评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌护理中针对癌症疼痛实施规范护理流程,可缓解癌痛,改善患者的生命质量和睡眠质量,值得推广应用。

关键词：肿瘤内科规范护理流程肺癌护理睡眠质量

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夯实“五好”基础建设美丽恒北

江苏农村经济 2022年第12期 42-43页

作者：朱惠蓉江苏省盐城市大丰区农业农村局

江苏省盐城市大丰区恒北村是国家级生态村、全国文明村和全国乡村旅游重点村,近年来,全村致力打造好班子、好队伍、好路子、好村风、好环境“五好”战斗堡垒,推进农业农村高质量发展,加快农业农村现代化步伐。选优领导班子,加强组织保... 详细信息

江苏省盐城市大丰区恒北村是国家级生态村、全国文明村和全国乡村旅游重点村,近年来,全村致力打造好班子、好队伍、好路子、好村风、好环境“五好”战斗堡垒,推进农业农村高质量发展,加快农业农村现代化步伐。选优领导班子,加强组织保障拓宽领域选优班子。

关键词：全国文明村农业农村现代化乡村旅游江苏省盐城市生态村战斗堡垒选优高质量发展

Mathematica辅助下交互式教学在中学物理中的应用研究

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Mathematica辅助下交互式教学在中学物理中的应用研究

作者：康琳惠陕西师范大学

学位级别：硕士

信息化时代的到来改变着人们的生产生活方式,并且渗透到各个领域。在学校教育中,现代教育技术的发展为教师提供了多元化的教学软件和海量的备课素材,为学生展现了丰富的课程资源和各具特色的学习工具,但是面对种类繁多的教学软件师生往... 详细信息

信息化时代的到来改变着人们的生产生活方式,并且渗透到各个领域。在学校教育中,现代教育技术的发展为教师提供了多元化的教学软件和海量的备课素材,为学生展现了丰富的课程资源和各具特色的学习工具,但是面对种类繁多的教学软件师生往往眼花缭乱,且在教学实践中信息技术的运用也止于表面,未能凸显其卓越的教学辅助功能。与此同时,在国家推进新一轮基础课程改革的发展潮流中,教育部已经明确指出我们要密切关注信息化时代环境下的人才培养模式转变,逐渐实现教学内容的呈现形态、学生的学习方式、教师的教学方式以及师生间的交流互动方式的转变,倡导多样化教学和创新型的教学模式。基于此,本文介绍了一款集符号计算、图形绘制、虚拟仿真、数据处理等多种功能于一身的软件—Mathematica,该软件可以作为中学物理教学的有力工具服务于师生,同时为了充分发挥其卓越功能以及响应新课改的号召,笔者建议将Mathematica与交互式教学整合起来构建新型的教学模式,更加注重培养学生的科学探究能力、创新拓展能力以及高阶思维能力。本文主要分为以下六个部分的内容:第一部分整理分析了近年来关于Mathematica与交互式教学的文献资料,在信息化社会与新课程改革背景下分析了 Mathematica软件与物理教育、交互式教学与物理教育以及Mathematica软件与交互式教学的研究现状,明确了本文的研究意义,确定了研究方法,这是接下来进行论文撰写的前提与基础;第二部分着重论述了 Mathematica和交互式教学的理论基础,并对二者的含义做了简单介绍;第三部分从Mathematica的特点、优势、应用、功能定位以及交互式教学的六大维度转换方面展开详细阐述;第四部分通过问卷调查和访谈的形式对当前现代教育技术与教学模式的应用情况有了大致把握,在实践调查以及理论分析的基础上,笔者创造性地将Mathematica与交互式教学结合起来搭建一种新型教学模式,既能充分发挥Mathematica的教学辅助功能又能体现交互式教学的优越性,为解决当前中学物理教学软件单调和教学模式单一的困境提供了可能的解决方案,同时给出了该教学模式的基本实施过程以增强模式的可操作性;第五部分为Mathematica辅助下交互式教学在中学物理的教学实践,笔者结合中学物理内容的特点,应用新型教学模式设计开发出拓展·提升交互教学篇和创新·探索交互教学篇两类有代表性的教学设计,是对新型教学模式的现实探索;最后,第六部分对Mathematica辅助下交互式教学在中学物理中的应用进行总结与展望,并向教师和学校提出几点建议。本研究希望让更多教师了解Mathematica这款功能强大的软件,并且结合新课程改革的理念,将该软件与交互式教学深度融合于中学物理教学中来,相信新型教学模式可以为提高学生物理素养贡献些许力量,为一线教师开展中学物理相关课程提供有价值的参考。

关键词： Mathematica 交互式教学新型教学模式中学物理