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帕罗西汀促进伴老年抑郁症脑卒中患者的功能康复

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中国临床康复 2003年第16期7卷 2360-2361页

作者：樊东升周燕康德瑄北京大学第三医院神经科北京市100083

有关资料表明,目前国内综合医院医师对抑郁性情感障碍的识别率十分低下。已知抑郁症患者脑内存在5-羟色胺神经递质系统的特定生化和解剖异常改变,帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是近年来临床治疗抑郁症的一种新型... 详细信息

有关资料表明,目前国内综合医院医师对抑郁性情感障碍的识别率十分低下。已知抑郁症患者脑内存在5-羟色胺神经递质系统的特定生化和解剖异常改变,帕罗西汀作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是近年来临床治疗抑郁症的一种新型有效药物。由于脑卒中亦好发于老年人群,若患者病前已有抑郁症,可能影响卒中预后,进一步增加致残机会,因此,对抑郁症的早期诊治对卒中康复可能具有重要意义。

关键词：帕罗西汀老年抑郁症脑卒中功能康复并发症

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肯尼迪病患者27例临床特征

中华神经科杂志 2008年第7期41卷 452-454页

作者：鲁明樊东升张俊张华纲康德瑄赵海燕张楠北京大学第三医院神经科 100083

目的分析27例肯尼迪病患者的临床特征，以加强对该病的认识。方法收集基因确诊的27例肯尼迪病患者的临床资料，分析其临床特点及血清性激素及各生化指标水平。结果肯尼迪病患者均中年发病，进展缓慢。神经系统表现为以肢体和延髓部... 详细信息

目的分析27例肯尼迪病患者的临床特征，以加强对该病的认识。方法收集基因确诊的27例肯尼迪病患者的临床资料，分析其临床特点及血清性激素及各生化指标水平。结果肯尼迪病患者均中年发病，进展缓慢。神经系统表现为以肢体和延髓部受累为主的下运动神经元瘫痪。运动功能损害较轻，运动功能损害程度与疾病病程相关（r=0．77，P=0.000）。虽然血清性激素水平正常，但部分患者可出现男性乳腺发育或性功能减退等雄性激素功能低下症状。患者的肌酸激酶[（920．10±495．54）U／L]、甘油三酯[（3.27±2．78）mmol／L]轻度增高，与健康者均值（107．20 U／L，1．40mmol／L）相比差异有统计学意义（t=7．517，／P=0．000；t=2．687，P=0.017）。结论我国肯尼迪病患者的临床特征与国外文献报道基本一致，但也有一些独特之处，如血清甘油三酯水平增高等。

关键词：肌萎缩脊髓性运动神经元性腺甾类激素甘油三酯类

胸锁乳突肌肌电图在鉴别肌萎缩侧索硬化与颈椎病性脊髓病中的意义

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癫痫与神经电生理学杂志 1992年第1期 29-30+38页

作者：康德瑄樊东升殷华符北京医科大学策三医院神经科北京医科大学策三医院神经科 100083

肌萎缩侧索硬化(ALS)与颈椎病性脊髓病(CSM)为好发于中年以上的疾病。两病在临床上有相似之处,有时两病可同时存在,但其治疗与预后又截然不同,因此早期准确地鉴别两病具有重要的临床意义。本文依据两病的发病机理与病理变化的不同,首次... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)与颈椎病性脊髓病(CSM)为好发于中年以上的疾病。两病在临床上有相似之处,有时两病可同时存在,但其治疗与预后又截然不同,因此早期准确地鉴别两病具有重要的临床意义。本文依据两病的发病机理与病理变化的不同,首次将胸锁乳突肌(SCM肌)EMG引入两病的诊断,迄今国内外未见报道,旨在研究其在两病鉴别中的可能性,并就SCM肌EMG的诊断意义进行讨论。

关键词：肌电图胸锁乳突肌肌萎缩侧索硬化颈椎病性脊髓病

Tolosa-Hunt综合征的临床研究进展

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中华全科医师杂志 2003年第5期2卷 296-297页

作者：李科信康德瑄河北省沧州市人民医院神经内科 061000 北京大学第三医院

Tolosa-Hunt综合征(Tolosa-Hunt syndrome, THS)又称痛性眼肌麻痹,是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病.近年国内报道本综合征逐渐增多,作者对此做以全面综述.

关键词： Tolosa-Hunt综合征痛性眼肌麻痹头痛诊断鉴别诊断

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胫后神经刺激的体感诱发电位和身高的关系

北京大学学报(医学版) 1988年第2期 113-114页

作者：康德瑄郑菊阳高宝熙北京医科大学第三临床医学院神经科北京医科大学第三临床医学院职业病研究中心

对51例健康人进行胫后神经刺激的体感诱发电位检查.结果表明,身高与脊髓电位N;2及皮层电位P;0的峰潜伏期高度相关,说明身高为胫后神经体感诱发电位正常值非常重要的参数。

关键词：身高相关系数胫后神经脊髓人体测量脑体感诱发电位皮层电位

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Kennedy病患者感觉神经检测

中华医学杂志 2008年第39期88卷 2771-2774页

作者：徐迎胜张俊鲁明郑菊阳张朔康德瑄樊东升北京大学第三医院神经内科 100191

目的对Kennedy病患者进行神经电生理和病理研究，了解其感觉神经功能及结构状况。方法对14例Kennedy病患者进行肌电图和神经传导速度、三叉神经-颈反射（TCR）、接触性热痛诱发电位（CHEP）检测及腓肠神经活检。对照组进行相应研究。结... 详细信息

目的对Kennedy病患者进行神经电生理和病理研究，了解其感觉神经功能及结构状况。方法对14例Kennedy病患者进行肌电图和神经传导速度、三叉神经-颈反射（TCR）、接触性热痛诱发电位（CHEP）检测及腓肠神经活检。对照组进行相应研究。结果Kennedy病患者感觉神经传导速度正常或轻度减慢（减慢者占7．2％），感觉神经动作电位波幅明显降低，为（0．65～2．85）uV；三叉神经-颈反射潜伏期延长[初始峰潜伏期为（38．9±7．0）ms]、波形双侧不对称；痛觉诱发电位表现为CHEP潜伏期延长[手背、前臂的掌侧面和C7部位刺激时，CHEP初始峰潜伏期分别为（613±57）ms、（595±32）ms、（489±37）ms]或波形消失；腓肠神经活检示大的有髓鞘纤维减少。结论Kennedy病累及感觉系统，大、小感觉神经纤维均可受累。

关键词： Kennedy病肌电描记术感觉神经病

晚发型系统性肉碱缺乏症2例临床、电生理及病理特点

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中国临床康复 2006年第42期10卷 166-168页

作者：郑菊阳张俊沈扬孙阿萍樊东升康德瑄钟延丰北京大学第三医院神经科北京市100083 北京大学医学部病理系北京市100083

目的:通过报道2例少见的晚发型系统性肉毒碱缺乏的病例,分析其临床、电生理和病理特点,以期提高人们对这种少见但可治疾病的临床认识及诊断能力。方法:采用酶学方法进行血清肉碱测定,对双侧胫前肌、股四头肌、三角肌进行肌电图检查,对... 详细信息

目的:通过报道2例少见的晚发型系统性肉毒碱缺乏的病例,分析其临床、电生理和病理特点,以期提高人们对这种少见但可治疾病的临床认识及诊断能力。方法:采用酶学方法进行血清肉碱测定,对双侧胫前肌、股四头肌、三角肌进行肌电图检查,对双腓总神经、双胫神经进行神经传导速度测定。对三角肌进行活检检查。结果:2例患者均为中年发病,进行性四肢近端无力,发作性肌肉易疲劳,血清肌酶增高,电生理为肌源性损害合并神经源性损害,肌肉病理显示肌纤维内大量的脂质颗粒沉积、Ⅰ型纤维受累为主,血清肉碱含量明显降低。诊断为脂质沉积性肌病,分型为系统性肉碱缺乏症(晚发型)。结论:病理检查是诊断与鉴别脂质沉积性肌病的重要方法之一,而血生化检测对其病因诊断的确定及选择适当的治疗则具有重要的临床意义。

关键词：肌肉疾病肉碱活组织检查电生理

接触性热痛诱发电位的检测及其在脑梗死患者中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2007年第9期29卷 597-600页

作者：徐迎胜郑菊阳张朔张俊康德瑄樊东升北京大学第三医院神经内科北京100083

目的建立接触性热痛诱发电位的检测方法,并研究其在脑梗死患者痛觉功能检测中的应用。方法对100例健康志愿者和30例脑梗死患者进行检测,其中将健康志愿者按臂长分为3组:A组臂长56.0～65.0 cm(34例),B组臂长65.5～74.0 cm(35例),C组臂长7... 详细信息

目的建立接触性热痛诱发电位的检测方法,并研究其在脑梗死患者痛觉功能检测中的应用。方法对100例健康志愿者和30例脑梗死患者进行检测,其中将健康志愿者按臂长分为3组:A组臂长56.0～65.0 cm(34例),B组臂长65.5～74.0 cm(35例),C组臂长74.5～83.0 cm(31例)。应用接触性热痛诱发电位刺激器于两个刺激强度水平(49.5℃和54.5℃)对上述对象鱼际肌、手背及前臂掌侧面进行刺激。受试者经热痛刺激3～5s后对刺激强度进行评级。记录位点为Cz和Pz。探讨刺激强度与疼痛分级间的关系以及脑诱发电位的主要成分,检测偏侧痛觉异常脑梗死患者的接触性热痛诱发电位、正中神经感觉传导速度及体感诱发电位。结果采用49.5℃和54.5℃2个强度水平刺激健康志愿者上述部位时,其疼痛分级结果如下,鱼际肌皮肤分别为(3.2±0.3)级和(4.4±0.5)级;手背皮肤为(5.0±0.7)级和(6.3±0.8)级;前臂掌侧面皮肤为(5.3±0.6)级和(7.2±0.5)级。在进行热痛刺激时,能记录到三个主要成分:Cz/N550、Cz/ P750和Pz/P1000,其中手背部位主要记录到Cz/N550、Cz/P750,大鱼际肌部位主要记录到Pz/P1000,前臂掌侧主要记录到Cz/N550、Cz/P750、Pz/P1000。脑梗死组患侧接触性热痛诱发电位消失或波形不清晰,但该侧正中神经感觉传导速度及体感诱发电位均正常。结论正常受试者均能引出稳定、可靠的接触性热痛诱发电位,该检查有助于客观评估脑梗死患者痛觉功能缺失情况。

关键词：接触性热痛诱发电位脑梗死

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线粒体肌病(附4例临床病理报告)

脑与神经疾病杂志 1997年第5期5卷 285-287页

作者：刘英儒谢汝萍康德瑄吴丽娟北京医科大学第三附属医院神经科 100083 北京医科大学第一附属医院神经科

本文报道4例临床表现主要以四肢近端为主的肌无力萎缩病例,4例均经肌肉组织化学染色及电镜观察证实为线粒体肌病,对本病的临床组织化学,超微结构及鉴别诊断进行了讨论。

关键词：线粒体肌病病理病例报告