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基于累积和分析法的外科ERCP术者学习曲线分析

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河北医药 2022年第12期44卷 1804-1807,1813页

作者：王建龙单亚斌郭军侯佳超樊伟华康建省河北医科大学第二医院普外八科石家庄市050000 河北省高邑县医院外科河北省石家庄市藁城区人民医院

目的对外科完成经内镜胰胆管造影术(ERCP)规范化培训后的独立术者成长期所有病例进行回顾性研究,分析术后并发症发生情况,并绘制其学习曲线。方法确定ERCP操作过程中的可量化评价标准包括乳头插管时间、手术并发症(急性胰腺炎、出血、... 详细信息

目的对外科完成经内镜胰胆管造影术(ERCP)规范化培训后的独立术者成长期所有病例进行回顾性研究,分析术后并发症发生情况,并绘制其学习曲线。方法确定ERCP操作过程中的可量化评价标准包括乳头插管时间、手术并发症(急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎)发生率、尝试插管次数等六项,采集自2018年7月至2020年12月全部的ERCP手术操作记录中以上参数的具体值进行统计分析,学习曲线评价指标计算公式为:δ=Xi-X0,计算每一次操作的6个评价指标的累积和值即该次ERCP操作水平量化值的总和(∑=δ1+δ2+δ3+δ4+δ5+δ6),量化后绘制学习曲线并分析学习期术后并发症发生率。结果该术者总体插管成功率为99.4%,高于一般文献报道的独立ERCP操作术者的插管成功率要求。取前100例ERCP操作病例绘制CUSUM控制图并拟合学习曲线。拟合曲线公式:y=10.7001+0.1020x+0.008372x2-0.000089x3,决定系数R2=0.899,曲线拟合效果较好。68例ERCP手术后,曲线k值为负,故68例ERCP手术后,该术者跨越学习曲线。结论外科术者即使没有内镜基础直接进行ERCP操作培训完全可以胜任ERCP手术,其插管成功率及手术并发症发生情况较文献报道的无明显升高。

关键词： ERCP 学习曲线累积和分析法手术并发症

中国英语学习者及物类心理动词论元表征研究:“基于使用的理论”视角

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外语学刊 2024年第1期 76-83页

作者：康建东兰州理工大学外国语学院兰州730050

本研究从“基于使用的理论”视角出发,以中国英语学习者为研究对象,考察“母语迁移”“输入频率”“形式”“功能”等因素在二语“及物心理动词”论元表征过程中的效应。基于自定步阅读研究范式的“经验者论元”辨认任务表明,“输入频... 详细信息

本研究从“基于使用的理论”视角出发,以中国英语学习者为研究对象,考察“母语迁移”“输入频率”“形式”“功能”等因素在二语“及物心理动词”论元表征过程中的效应。基于自定步阅读研究范式的“经验者论元”辨认任务表明,“输入频率”的效应较为微弱,而“母语迁移”“形式”以及“功能”等因素效应显著。同时,还讨论不同类型的“及物心理动词”构式,我们认为它们之间的联系体现出说话人对宏观心理事件图式在不同辖域的主观识解。

关键词：心理动词基于使用的理论论元构式

腹腔镜袖状胃切除联合低温等离子悬雍垂腭咽成形术治疗肥胖合并重度OSAHS一例

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2022年第1期8卷 66-69页

作者：韩晓凯康建省马建刚薛涵月刘洁李涛河北医科大学第二医院肥胖与糖尿病外科石家庄050000 河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科石家庄050000

对于肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,目前大多采用单纯腹腔镜减重手术治疗,但在随访中常发现部分疗效欠佳的情况,这部分患者多合并咽腔狭窄、畸形等。目前耳鼻咽喉科医师将低温等离子悬雍垂腭咽成形术(UPPP)作为治... 详细信息

对于肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,目前大多采用单纯腹腔镜减重手术治疗,但在随访中常发现部分疗效欠佳的情况,这部分患者多合并咽腔狭窄、畸形等。目前耳鼻咽喉科医师将低温等离子悬雍垂腭咽成形术(UPPP)作为治疗OSAHS的重要术式予以大力推广。是否可以将其与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的联合术式应用于这类患者?河北医科大学第二医院近期为这样的一位患者施行了该类联合手术,探讨其可行性、安全性及疗效,为该类手术的推广提供依据,造福广大肥胖合并OSAHS患者。

关键词：腹腔镜袖状胃切除术悬雍垂腭咽成形术肥胖症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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胰腺损伤14例诊治体会

中国中西医结合外科杂志 1998年第2期4卷 89-91页

作者：康建省杨植河北省承德医学院附属医院

胰腺损伤１４例诊治体会康建省杨植河北省承德医学院附属医院（河北０６７０００）胰腺损伤较为少见，近年来报告渐多。由于胰腺位置深在，症征隐匿，且多合并周围脏器损伤，病情复杂，诊断和处理困难，术后并发症多、死亡率高。近１０... 详细信息

胰腺损伤１４例诊治体会康建省杨植河北省承德医学院附属医院（河北０６７０００）胰腺损伤较为少见，近年来报告渐多。由于胰腺位置深在，症征隐匿，且多合并周围脏器损伤，病情复杂，诊断和处理困难，术后并发症多、死亡率高。近１０年，我院收治１４例胰腺损伤患者，现...

关键词：肠胰损伤诊断治疗

CEO学术经历对企业全要素生产率的影响研究

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CEO学术经历对企业全要素生产率的影响研究

作者：康建蓉兰州财经大学

学位级别：硕士

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多晶冰的二元介质本构模型

工程科学与技术 2024年

作者：康建刘恩龙苏雨中国科学院西北生态环境资源研究院冻土工程国家重点实验室中国科学院大学四川大学水利水电学院

自然界中冰川广布，在外界环境的扰动下，冰川冰会发生变形，诱导冰川灾害的发生。因此，研究多晶冰的力学特性和本构模型对于理解冰川灾害的发生具有重要的理论价值。本文基于多晶冰试样在不同温度和围压试验条件下的三轴试验数据及连... 详细信息

自然界中冰川广布，在外界环境的扰动下，冰川冰会发生变形，诱导冰川灾害的发生。因此，研究多晶冰的力学特性和本构模型对于理解冰川灾害的发生具有重要的理论价值。本文基于多晶冰试样在不同温度和围压试验条件下的三轴试验数据及连续介质力学等理论框架建立了多晶冰的二元介质本构模型。在本构模型中，多晶冰试样由胶结元和摩擦元共同构成，其中，胶结元表现为线弹性力学特性，摩擦元表现为弹塑性力学特性。在外荷载作用下，胶结元逐渐破损转变为摩擦元，两者共同承担外部荷载。为了描述胶结元和摩擦元在代表性单元体中的关系，借助均匀化理论引入破损率和应变集中系数，从而描述试样在受荷载过程中内部结构的演化和应变分布的不均匀性。试验结果表明多晶冰试样的应力-应变曲线呈应变软化，体变曲线随着围压的增加从先体缩后体胀转变为完全的体缩趋势。通过试错法等方法给出在-2℃下各参数与围压的关系以及-6℃部分试验条件下的参数取值，并进行了试验曲线和模拟曲线的对比，验证了模型的合理性。最后，对部分结构参数进行了参数敏感性分析，表明了模型的通用性。

关键词：多晶冰二元介质破损率应变集中系数

DHA联合去甲斑蝥素对人胃癌细胞BGC-823增殖及凋亡的影响

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世界华人消化杂志 2013年第11期21卷 1008-1013页

作者：王晨宇李猛王天阳闫启超康建省河北医科大学第二医院微创外科河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院肛肠外科河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院肝胆外科河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院神经外科河北省石家庄市050000

目的:研究二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)联合去甲斑蝥素体外抗胃癌细胞的作用.方法:以人胃癌细胞BGC-823为模型,利用NADH酶染色、吖啶橙染色显微镜观察人胃癌细胞BGC-823经DHA联合去甲斑蝥素治疗前后的形态,采用MTT法和流... 详细信息

目的:研究二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)联合去甲斑蝥素体外抗胃癌细胞的作用.方法:以人胃癌细胞BGC-823为模型,利用NADH酶染色、吖啶橙染色显微镜观察人胃癌细胞BGC-823经DHA联合去甲斑蝥素治疗前后的形态,采用MTT法和流式细胞检测肿瘤细胞周期及凋亡情况.结果:DHA联合去甲斑蝥素可显著降低肿瘤细胞存活率,NADH酶染色、吖啶橙染色可见细胞凋亡现象,流式细胞检测Bcl-2基因蛋白表达明显下降,G0/G1细胞明显增加,G2/M和S期细胞明显减少.结论:DHA联合去甲斑蝥素诱导人胃癌BGC-823细胞凋亡及抑制其增殖具有协同作用.

关键词：二十二碳六烯酸去甲斑蝥素人胃癌BGC-823细胞 Bcl-2

增殖细胞核抗原在先天性胆总管囊肿肝外胆道中的表达及意义

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临床荟萃 2008年第23期23卷 1715-1716页

作者：李涛乔占英康建省侯森林马利锋河北医科大学第二医院微创外科河北石家庄050000

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是小儿肝胆外科常见的胆道系统畸形,其发生率在1:1.3万～1:20万,约有80%～90%在儿童期发病.病程较长者合并胆道结石、炎症和癌变等并发症的比例较高.胆系癌肿发生率较正常人群明显增... 详细信息

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是小儿肝胆外科常见的胆道系统畸形,其发生率在1:1.3万～1:20万,约有80%～90%在儿童期发病.病程较长者合并胆道结石、炎症和癌变等并发症的比例较高.胆系癌肿发生率较正常人群明显增高.在本病癌变机制的研究中,癌变前胆系黏膜的变化近来渐受关注.我们采用免疫组织化学染色法--链菌素抗生物素-过氧化物酶连接(SP)法观察增殖细胞核抗原在CCC肝外胆道中的表达,探讨其生物学意义.

关键词：胆总管囊肿增殖细胞核抗原免疫组织化学

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科技赋能文化发展的着力点

人民论坛 2024年第7期 107-109页

作者：高洁崧康建东中国海洋大学管理学院

数字科技赋能文化发展的逻辑体现在数字技术为文化发展提供了全新的存储载体和演绎展示场景，并通过提供更加灵活多样的接口，使得文化产业内容的生产、传播、消费、贸易、扩张等全生命周期流程发生重要变革。现阶段，数字科技赋能文化... 详细信息

数字科技赋能文化发展的逻辑体现在数字技术为文化发展提供了全新的存储载体和演绎展示场景，并通过提供更加灵活多样的接口，使得文化产业内容的生产、传播、消费、贸易、扩张等全生命周期流程发生重要变革。现阶段，数字科技赋能文化发展的着力点应放在数字基础设施建设推动产业数字发展、构建数据共享平台促进跨界融合发展、持续优化文化产业完善产业配套政策、强化数字技术支撑建设文化产业内容方面，进而以科技赋能实现文化产业内涵式发展。

关键词：文化发展科技赋能文化产业