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胸段食管癌根治术后复发规律的临床研究

中国肿瘤临床 2012年第16期29卷 1236-1238页

作者：庞青松章文成王平天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

食管癌恶性度高,手术治疗仍是其治疗主要手段,即使行广泛三野淋巴引流区域清扫仍有较高复发比例。对于局部晚期、淋巴结转移或伴有其他不良预后因素者术后放疗可以降低胸腔内复发,提高部分患者生存率。然而,多组关于术后预防性放射治疗... 详细信息

食管癌恶性度高,手术治疗仍是其治疗主要手段,即使行广泛三野淋巴引流区域清扫仍有较高复发比例。对于局部晚期、淋巴结转移或伴有其他不良预后因素者术后放疗可以降低胸腔内复发,提高部分患者生存率。然而,多组关于术后预防性放射治疗的前瞻性研究均显示放疗范围不统一。胸段食管癌根治术后主要的复发部位为上纵隔淋巴结区和锁上淋巴结区,影响其复发的因素主要包括手术术式、肿瘤部位、肿瘤侵犯深度、术后淋巴结是否转移以及转移数量等。根据食管癌根治术后的复发规律合理进行术后放射治疗的靶区设计,对提高食管癌根治术后患者的局控率,进而改善生存率具有重要的临床意义。

关键词：胸段食管癌复发放射治疗靶区

21例原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析及文献复习

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中国肿瘤临床 2007年第18期34卷 1044-1047页

作者：王静王平庞青松天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)指原发于中枢神经系统,无其它系统播散的淋巴瘤。近年来发病率呈上升趋势且预后较差。本研究目的在于探讨PCNSL的合理诊断方法及治疗方式。方法:回顾性... 详细信息

目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)指原发于中枢神经系统,无其它系统播散的淋巴瘤。近年来发病率呈上升趋势且预后较差。本研究目的在于探讨PCNSL的合理诊断方法及治疗方式。方法:回顾性分析自1993年6月至2006年6月经病理证实的21例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征、诊断方法及治疗方式。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果:男性12例,女性9例,中位年龄50岁(46～55岁)。单发病灶15例,多发者6例。CT、MRI检查示明显的肿物占位效应,边界清楚,伴周围水肿。病理检查均为B细胞淋巴瘤,脑脊液未见癌细胞。3例行立体定向穿刺活检,18例行手术治疗完全或部分切除肿瘤。17例术后或立体定向穿刺术后行放、化疗综合治疗。10例术后先行放疗后行化疗,7例先行化疗后行放疗。Kaplan-Meier分析全组中位生存期(Mediansurvivaltime,MST)22.6个月,2年生存率44.5%。经Log-Rank检验,先放后化组与先化后放组的生存期未见统计学差异(P=0.0547)。前者中位生存期36个月,2年生存率66.7%;后者中位生存期19个月,2年生存率35.7%。结论∶原发性中枢神经系统淋巴瘤采用化疗和放疗综合治疗有望提高生存率。手术的意义仅仅在于取活检,并不能延长生存期。对于影像学高度怀疑的病例应行立体定向穿刺活检明确诊断,不必手术。放化疗的顺序对于患者总生存期并无影响。但先放后化组与先化后放组的2年生存率、中位生存期仍然存在较大差异。先放后化组好于先化后放组。

关键词：中枢神经系统淋巴瘤放疗化疗

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外照射联合组织间插植治疗舌癌的疗效分析

中国肿瘤临床 2006年第23期33卷 1353-1355页

作者：庞青松王平宋勇春王军天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

目的:评价外照射联合组织间插植对舌癌的治疗效果。方法:1991年至2000年本科收治的外照射联合组织间插植治疗的舌癌患者25例,分析其治疗效果及副作用。结果:局部控制率达84%,3年总生存率为72%,疾病特异性生存率达76%,3例患者出现不同程... 详细信息

目的:评价外照射联合组织间插植对舌癌的治疗效果。方法:1991年至2000年本科收治的外照射联合组织间插植治疗的舌癌患者25例,分析其治疗效果及副作用。结果:局部控制率达84%,3年总生存率为72%,疾病特异性生存率达76%,3例患者出现不同程度的晚期并发症,1例患者出现远处转移。结论:外照射联合组织间插植是治疗舌癌的有效方法。

关键词：舌癌组织间插植局部控制率生存率

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食管小细胞癌不同模式的综合治疗生存分析

中国肿瘤临床 2012年第22期29卷 1814-1817页

作者：刘军任秀宝郝希山庞青松天津医科大学附属肿瘤医院生物治疗科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 南通大学附属医院肿瘤化疗科天津医科大学附属肿瘤医院放疗科

目的:探讨食管小细胞癌综合治疗的最佳模式。方法:回顾性分析了51例初始治疗采用化疗为基础综合治疗的食管小细胞癌患者临床资料,比较手术+化疗、放疗+化疗和手术+放疗+化疗三组患者生存期的差异。结果:手术+化疗组29例,放疗+化疗组16例... 详细信息

目的:探讨食管小细胞癌综合治疗的最佳模式。方法:回顾性分析了51例初始治疗采用化疗为基础综合治疗的食管小细胞癌患者临床资料,比较手术+化疗、放疗+化疗和手术+放疗+化疗三组患者生存期的差异。结果:手术+化疗组29例,放疗+化疗组16例,手术+放疗+化疗组6例。全组患者中位生存期为13.6个月,1、2、3年生存率为56.5%、22.4%、9.6%。三组患者在性别、年龄、病理类型、病灶部位、长度及化疗疗程上分布无差异(P>0.05),放疗+化疗组包含有更多的广泛期患者(P<0.05)。中位生存期在手术+化疗组患者为13.3个月,放疗+化疗组13.1个月,手术+放疗+化疗组14.2个月,三组患者生存期未见差异(P=0.626)。结论:放疗联合化疗是食管小细胞癌有效治疗模式,放化疗可以取得和手术联合化疗相似的生存获益。

关键词：食管肿瘤小细胞癌综合治疗预后

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喉部胚胎型横纹肌肉瘤2例

中国肿瘤临床 2004年第18期31卷 63-64页

作者：冯宝洪庞青松天津医科大学附属肿瘤医院放疗科

喉部恶性肿瘤,以鳞状上皮细胞癌为主,肉瘤非常少见,约占喉部恶性肿瘤的1%.喉部横纹肌肉瘤至1984年统计仅有28例[1].本院1954年至今发现2例,报告如下。

关键词：声门上区癌喉室鳞状上皮细胞癌喉镜检查横纹肌肉瘤静脉滴注肿大淋巴结气管切开插管前颌肿物切除术

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放射性肺损伤的剂量体积关系研究现状

中华放射肿瘤学杂志 2008年第2期17卷 155-157页

作者：王静王平庞青松天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津300060

肿瘤控制概率（TCP）与正常组织并发症概率（NTCP）是肿瘤放疗过程中首要考虑的问题，提高前者、降低后者是理想的放疗模式。尽管放疗技术不断发展、放疗设备不断更新，但放射性肺损伤仍然是胸部放疗最常见并发症。由于其具有发病率高... 详细信息

肿瘤控制概率（TCP）与正常组织并发症概率（NTCP）是肿瘤放疗过程中首要考虑的问题，提高前者、降低后者是理想的放疗模式。尽管放疗技术不断发展、放疗设备不断更新，但放射性肺损伤仍然是胸部放疗最常见并发症。由于其具有发病率高、病死率高、发病滞后且尚无针对性治疗方法等特点，

关键词：放射性肺损伤剂量体积正常组织并发症概率肿瘤控制概率肿瘤放疗常见并发症放疗技术放疗设备

医疗机构中药饮片处方管理现状研究 ——以吉林省某三甲中医院为例

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医疗机构中药饮片处方管理现状研究 —...

作者：庞青松长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本论文以吉林省某三甲中医院为例,调查研究该医疗机构中药饮片处方管理的现状,通过对其门诊中药饮片处方进行数据整理统计,根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构处方... 详细信息

目的:本论文以吉林省某三甲中医院为例,调查研究该医疗机构中药饮片处方管理的现状,通过对其门诊中药饮片处方进行数据整理统计,根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构处方审核规范》、《中华人民共和国中药药典》等相关法律法规进行处方分析,找出中药饮片处方不规范现象发生的因素,探讨医疗机构中药饮片处方现行管理中存在的问题。结合吉林省实际情况提出意见和建议,促进医疗机构中中医医院中药饮片处方合理、有效、适宜的管理模式建设,保障广大人民群众合理用药、安全用药、药价适宜,提高我国中医药服务能力,也为相关部门调整和完善政策措施提供依据。方法:本论文采用文献研究法、调查研究法、统计分析法,深入分析医疗机构中药饮片处方管理现状所存在的问题原因,并提出相应对策和建议,完善医疗机构中药饮片处方管理规则。结果:本论文以吉林省某三甲中医院为例进行调查,该院内部已成立临床药学部门和中药饮片处方点评小组,已建立内部的处方点评制度,定期开展中药饮片处方点评工作。通过对该院门诊中药饮片处方的分析,发现科室、医师、药师存在中药药物超剂量使用、单方单剂总剂量偏大、单方药味数偏多、单方剂数偏大、调剂、煎煮特殊要求的脚注未标注、处方制法与用法标注混乱、药师签章不规范等现象。总结处方不规范现象产生的原因,结合实际情况,提出改善措施和建议。结论:医疗机构中存在中药饮片处方不规范的现象,需要继续加强医疗机构对中药饮片处方的管理。医疗系统管理者制订、完善切合实际的中药处方规范标准和中药饮片处方管理模式,同时加强广大中医药从业者提升业务能力,端正工作态度,积极推进中医药人才队伍培养建设,促进中医药临床合理用药,避免因为处方用药不规范、书写不规范等原因影响患者诊疗效果,加重患者诊疗负担。

关键词：处方分析管理现状医疗机构中药饮片处方

39℃—45℃热疗诱导的人CNE-28的凋亡及热耐受体外、体内实验的研究

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39℃—45℃热疗诱导的人CNE-28的凋亡及热耐受体外、体内实验的研...

作者：庞青松天津医科大学

学位级别：硕士

目的：研究在39℃—45℃范围内热疗对人CNE-28的凋亡及热耐受产生的影响以及在此过程中热休克蛋白70的产生及消退情况，在裸鼠移植瘤体内水平探讨不同温度处理后肿瘤的生长抑制、细胞凋亡及热休克蛋白70的表达情况。方法：将37℃培... 详细信息

目的：研究在39℃—45℃范围内热疗对人CNE-28的凋亡及热耐受产生的影响以及在此过程中热休克蛋白70的产生及消退情况，在裸鼠移植瘤体内水平探讨不同温度处理后肿瘤的生长抑制、细胞凋亡及热休克蛋白70的表达情况。方法：将37℃培养的细胞分别用39℃、41℃、43℃、45℃50分钟处理后，间隔2、8、24、48、72小时后再用45℃／50分钟处理部分细胞，分别测量热耐受比(TTR)。并且测量在不同的温度／时间间隔下肿瘤细胞的凋亡及热休克蛋白70的产生情况。采用流式细胞仪检测亚二倍体峰、TUNEL法及利用流式细胞仪测量胞浆内膜磷脂酰丝氨酸表达等方法检测凋亡。用流式细胞仪测量双抗体标记的热休克蛋白70在不同温度／时间间隔下的表达情况。建立CNE-28的裸鼠移植瘤模型，在不同温度下分组对肿瘤进行热疗处理，观察肿瘤生长情况，TUNEL法在不同温度／时间下对肿瘤凋亡定量检测并用免疫组化法测量HSP70的表达水平。结果： 1：体外实验：当温度低于43℃时，随温度升高凋亡细胞增多，大于43℃时凋亡细胞明显减少，而坏死细胞增多;随温度增加，热休克蛋白70的表达逐渐增加，但在低于43℃各加温组间无显著性差异，测得热休克蛋白70峰值出现在45℃／50分处理后8小时;对于热耐受的影响：当温度低于43℃时，在所有间隔时间热耐受比(TTR)均小于5，而当温度为45℃时，间隔8小时24小时的热耐受比均大于5。热休克蛋白70的表达与热耐受之间呈正相关。 2：体内实验： (1)CNE-28裸鼠移植瘤经不同温度热疗处理后，肿瘤生长曲线及生长延迟硕士研究生学位论文时间无显著性差异，至裸鼠处死时各组瘤重差异无显著性。 (2)TUNEL法检测不同温度组的凋亡率，41℃、43℃组凋亡率最高，组间比较:41℃、43℃组与39℃凋亡率比较有显著性差异(p0.05). (3)免疫组化法检测不同温度/时间间隔下HsP70的表达情况为39℃组、41 ℃组、43℃组在2一48小时后均高于对照组，而只组间比较差异均无显著性(p>0.05)，而在热疗后72小时比较，各组间比较差异均无显著性。结论: 体外实验亚高温能诱导凋亡产生，而43℃是一个很有临床意义的温度，在此条件下可诱导肿瘤细胞达到凋亡的最大值而对热耐受的影响不大，HSP7O的表达与热耐受正相关，测定HSP70的表达对临床确定热疗的温度和时间间隔具有指导意义。体内实验41℃、43℃组凋亡率最高，单纯热疗当温度小于等于43℃时虽然各组间凋亡率不同，但对于瘤重及肿瘤的生长抑制并无影响。因此，主张亚高温热疗在临床应用时应与其他方法联合)

关键词：加热细胞凋亡热耐受 HSP7O

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181例肺腺鳞癌患者术后预后因素分析

中国肿瘤临床 2012年第21期29卷 1656-1659页

作者：冯振兴庞青松姬凯王平天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨术后Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。方法:按照2009年国际肺癌研究协会公布的新版肺癌分期标准进行分期,回顾性分析1994年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治181例手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的临床资... 详细信息

目的:探讨术后Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。方法:按照2009年国际肺癌研究协会公布的新版肺癌分期标准进行分期,回顾性分析1994年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治181例手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的临床资料,对影响其预后的各因素进行了单因素及多因素分析。结果:全组患者3、5年生存率分别为30.9%、19.0%,中位生存期23.0个月。单因素分析显示淋巴结清扫方式、T分期、N分期、辅助化疗周期数是影响预后的重要因素(P<0.05)。多因素分析结果显示淋巴结清扫方式(P=0.046)、T分期(P=0.006)、N分期(P<0.001)、辅助化疗周期数(P=0.031)是影响预后的独立因素。结论:肺腺鳞癌整体预后差。系统性淋巴结清扫能显著提高肺腺鳞癌患者生存时间。肿瘤的T分期越高其生存率越低,无区域淋巴结转移组生存率较高。Ⅲ期肺腺鳞癌患者可从术后辅助化疗中获益,应至少行4个化疗周期。

关键词：肺腺鳞癌手术治疗辅助化疗预后