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肠内混悬液营养对急性脑卒中吞咽困难病人的影响

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肠外与肠内营养 2013年第1期20卷 42-43页

作者：庞灵恩尹震宇管得宁徐运南京医科大学鼓楼临床医学院神经内科江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院老干部科江苏南京210008

伴有吞咽困难的急性脑卒中病人，患病后因蛋白质、热量摄人不足，机体各种营养素缺乏导致营养不良，免疫功能低下，感染的机会增加，导致病情恶化，甚至死亡。持续肠内混悬液营养是一种简便、有效、安全和经济的营养支持方法，更符合生... 详细信息

伴有吞咽困难的急性脑卒中病人，患病后因蛋白质、热量摄人不足，机体各种营养素缺乏导致营养不良，免疫功能低下，感染的机会增加，导致病情恶化，甚至死亡。持续肠内混悬液营养是一种简便、有效、安全和经济的营养支持方法，更符合生理要求。我们选取67例伴有吞咽困难的急性脑卒中病人，应用持续肠内混悬液营养支持，对比传统的普通流质食物分次推注鼻饲的观察，比较两组病人营养指标的变化和感染性并发症的发生率，现分析报道如下。

关键词：持续肠内混悬液营养吞咽困难急性脑卒中

1H-MRS和DTI观察帕金森病患者黑质变化

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1H-MRS和DTI观察帕金森病患者黑质变化

帕金森病轻度认知障碍的相关因素及对生活质量的影响

2013年全国老年性痴呆与相关疾病学术会议

作者：庞灵恩管得宁徐运南京大学医学院附属南京市鼓楼医院神经内科

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性坏死引起多巴胺递质减少,通过神经环路可引起包括脑皮质在内广泛的功能及结构改变。氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectros...

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性坏死引起多巴胺递质减少,通过神经环路可引起包括脑皮质在内广泛的功能及结构改变。氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,H-MRS)是一种可反映脑内细胞代谢改变的技术,通过检测N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)等主要代谢物,间接反映神经元及细胞膜功能的改变。磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)是利用水分子的弥散运动各向异性进行成像,能探测到PD患者黑质、纹状体及其他ROI水分子扩散,追踪白质纤维走形,评估组织结构完整性及连续性,还能通过表观扩散系统(apparent diffusioncoefficient,ADC)或平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)定量分析,从细胞水平对PD的病理、生理改变进行评价。本研究采用1H-MRS及DTI技术检测PD患者黑质神经元细胞及代谢物含量的变化,探讨IH-MRS及DTI在PD的诊断及临床病情评估中的价值。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实用神经疾病杂志 2014年第12期17卷 59-61页

作者：庞灵恩管得宁张扬吴家勇徐运南京医科大学鼓楼临床医学院神经内科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210000

目的探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及对生活质量影响性,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010-01—2013-01收治的78例帕金森病患者,对所有患者均进行相关量表研究。结果帕金森病轻度认知障碍的相关因素有年龄、病程、受... 详细信息

目的探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及对生活质量影响性,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010-01—2013-01收治的78例帕金森病患者,对所有患者均进行相关量表研究。结果帕金森病轻度认知障碍的相关因素有年龄、病程、受教育时间、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅱ、ADL、PDQL-39等(P0.05)。所有患者中轻度认知障碍47例(60.3%),无认知障碍31例(39.7%)。帕金森病轻度认知障碍生活质量在UPDRS-Ⅱ、ADL、PDQL-39上和无认知功能障碍者比较有显著差异性(P均<0.05)。结论帕金森病轻度认知障碍的发生和运动障碍和受教育时间明显相关,且严重影响患者日常生活,临床上对此要尽早识别、早期治疗,提高患者的生活质量。

关键词：帕金森病轻度认知障碍影响因素生活质量

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帕金森病的嗅觉障碍

医学综述 2015年第7期21卷 1237-1240页

作者：庞灵恩张扬管得宁南京医科大学鼓楼临床医学院神经内科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

嗅觉障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,其发生率较高,主要表现为气味察觉、气味识别、气味辨别及气味记忆与再认障碍。嗅觉障碍的出现可早于典型运动症状多年。研究发现,嗅觉障碍与帕金森病发病风险相关,其可作为早期帕金森病的预... 详细信息

嗅觉障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,其发生率较高,主要表现为气味察觉、气味识别、气味辨别及气味记忆与再认障碍。嗅觉障碍的出现可早于典型运动症状多年。研究发现,嗅觉障碍与帕金森病发病风险相关,其可作为早期帕金森病的预测标志。该文就帕金森病嗅觉障碍的研究进展及其对发病风险的评估、早期诊断的意义进行综述。

关键词：帕金森病嗅觉障碍早期诊断

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析

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基层医学论坛 2018年第1期22卷 66-67页

作者：徐英达孙永安庞灵恩何明利连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港222000

目的探讨脑梗死患者脑动脉狭窄程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性。方法选择2015年7月—2017年3月我院收治的脑梗死患者120例,依据其Hcy值测定结果分为3组:A组54例Hcy值5.0~15.0μmol/L,B组36例Hcy值15.1~20.0μmol/L,C组30... 详细信息

目的探讨脑梗死患者脑动脉狭窄程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性。方法选择2015年7月—2017年3月我院收治的脑梗死患者120例,依据其Hcy值测定结果分为3组:A组54例Hcy值5.0~15.0μmol/L,B组36例Hcy值15.1~20.0μmol/L,C组30例Hcy值20.1μmol/L。分别对3组患者血糖值、年龄结构、血脂值等进行详细记录,并对比3组血管狭窄总数以及狭窄率等。结果 A组有26条狭窄血管,B组有47条,C组有49条,B组、C组明显比A组多(P0.05)。结论对于脑梗死患者,其Hcy水平与脑动脉狭窄状况之间存在相关性。

关键词：脑梗死脑动脉狭窄血浆同型半胱氨酸相关性

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急性缺血性脑卒中围溶栓期理想血压研究

中华神经医学杂志 2020年第4期19卷 355-364页

作者：唐逸李娇娇周芯羽王娜孟品张洪高郭振委颜虹杰庞灵恩张健煜胡婷婷于杰何明利徐州医科大学附属连云港医院神经内科连云港市国家高级卒中中心连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院急诊科连云港222002

目的探讨急性缺血性脑卒中患者围溶栓期(入院时至静脉溶栓后24 h)血压对颅内出血、神经功能改善、一级终点事件和二级终点事件的影响。方法对自2015年1月至2019年3月于连云港市国家高级卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓并随访90 d的422例... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者围溶栓期(入院时至静脉溶栓后24 h)血压对颅内出血、神经功能改善、一级终点事件和二级终点事件的影响。方法对自2015年1月至2019年3月于连云港市国家高级卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓并随访90 d的422例急性缺血性脑卒中患者,依据其围溶栓期平均收缩压/舒张压分别五分位数分组为158.00 mmHg组(Q5组)及90.79 mmHg组(G5组)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评估患者血压与术后颅内出血、神经功能改善的关系,采用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验及多因素Cox比例风险模型评估患者血压与一级终点事件(症状性脑卒中复发)、二级终点事件(复合心脑血管事件及全因死亡)的关系。结果(1)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组患者术后颅内出血风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(OR=0.160,95%CI:0.031~0.827,P=0.029)。(2)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组、Q3组患者术后90 d神经功能改善概率较Q5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.144,95%CI:1.043~4.407,P=0.038;OR=2.224,95%CI:1.105~4.479,P=0.025),G3、G4组患者术后90 d神经功能改善概率较G5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.153,95%CI:1.081~4.287,P=0.029;OR=2.182,95%CI:1.131~4.210,P=0.020)。(3)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组一级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.079,95%CI:0.010~0.613,P=0.015;HR=0.211,95%CI:0.062~0.724,P=0.013)。(4)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组、Q3组、Q4组二级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.246,95%CI:0.100~0.607,P=0.002;HR=0.360,95%CI:0.177~0.732,P=0.005;HR=0.448,95%CI:0.246~0.817,P=0.009;HR=0.467,95%CI:0.252~0.867,P=0.016)。结论急性缺血性脑卒中患者术后颅内出血、一级终点事件及二级终点事件发生风险随围溶栓期收缩压降低而降低,而适中的血压(收缩压130.00~147.99 mmHg;舒张压76.20~90.79 mmHg)有利于患者术后神经功能改善。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓理想血压围溶栓期预后

阿尔茨海默病患者睡眠障碍及行为亚综合征分析

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公共卫生与预防医学 2022年第5期33卷 154-157页

作者：庞灵恩周晓梅孙永安李娇娇江苏省连云港市第一人民医院神经内科江苏连云港222000

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍及精神行为(BPSD)亚综合征发生特点,并分析影响其发生原因。方法采用问卷调查方式收集2019年1月到2021年10月连云港市第一人民医院就诊的137例阿尔茨海默病患者人口学资料、病史、饮食习惯等,采用E... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍及精神行为(BPSD)亚综合征发生特点,并分析影响其发生原因。方法采用问卷调查方式收集2019年1月到2021年10月连云港市第一人民医院就诊的137例阿尔茨海默病患者人口学资料、病史、饮食习惯等,采用Excel 2007及SPSS 22.0软件进行统计分析睡眠障碍及BPSD亚综合征发生情况,并使用多因素logistic回归分析其发生的影响因素。结果137例患者存在82例睡眠障碍(59.85%)、118例BPSD亚综合征(86.13%),82例睡眠障碍患者主要存在睡眠质量低(87.80%,72/82)、睡眠时间不足(73.17%,60/82)及入睡困难(69.51%,57/82),118例BPSD亚综合征患者主要存在情感障碍(88.14%,104/118)、精神病性症状(76.27%,90/118)及高活动性(43.22%,51/118);多因素logistic回归分析显示,体力劳动、合并心脑血管疾病、饮食偏好、病情严重程度是影响患者出现睡眠障碍的高危因素(P<0.05),而性别、居住情况、睡眠障碍、照护人员是否专职、病情严重程度是影响患者出现BPSD亚综合征的高危因素(P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者普遍存在不同类型的睡眠障碍和BPSD亚综合征,需关注高危患者并进行干预,以改善患者睡眠及精神状态。

关键词：阿尔茨海默病睡眠障碍行为亚综合征患病率

1例临床表现酷似病毒性脑炎的桥本氏脑病的病例报道

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重庆医学 2019年第21期48卷 3755-3757,3760页

作者：唐逸张健煜史颖刘雨朦金晶黄芳孙永安李娇娇庞灵恩何明利徐州医科大学附属连云港医院神经内科

目的探讨桥本氏脑病(HE)的诊断、鉴别、治疗及预后。方法对1例以头痛发热起病继而出现痫性发作,其临床表现酷似病毒性脑炎的HE患者行影像学、血清学、电生理学检查。结果患者抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,排除其他... 详细信息

目的探讨桥本氏脑病(HE)的诊断、鉴别、治疗及预后。方法对1例以头痛发热起病继而出现痫性发作,其临床表现酷似病毒性脑炎的HE患者行影像学、血清学、电生理学检查。结果患者抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,排除其他疾病后确诊为HE。激素冲击治疗后,认知障碍好转,无抽搐或精神症状,随访1月未见复发。结论HE分为卒中复发性和隐匿进展型,常见甲状腺抗体升高,首选治疗方式为激素冲击。

关键词：桥本氏脑病脑炎甲状腺抗体

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突发认知功能障碍的胼胝体梗死2例

临床神经病学杂志 2018年第4期31卷 270-270,278页

作者：张健煜唐逸孙永安徐英达庞灵恩李娇娇吴涛涛何明利徐州医科大学附属连云港医院.连云港市第一人民医院神经内科 222002

单纯胼胝体梗死发病率低,国外报道其发病率为2.7%7.9%[1-2]。以突发认知功能障碍为首发表现的胼胝体梗死少见,现报道2例如下。1病例1.1例1男,77岁,因＂突发遗忘、右侧肢体麻木、活动欠灵活18 h＂于2017年9月13日入住我院。患者于入院前1... 详细信息

单纯胼胝体梗死发病率低,国外报道其发病率为2.7%7.9%[1-2]。以突发认知功能障碍为首发表现的胼胝体梗死少见,现报道2例如下。1病例1.1例1男,77岁,因＂突发遗忘、右侧肢体麻木、活动欠灵活18 h＂于2017年9月13日入住我院。患者于入院前18 h突发右侧肢体麻木,活动欠灵活,行走右侧拖曳,同时出现明显远近事记忆下降,出门后找不到家。无头晕、耳鸣.

关键词：认知功能障碍胼胝体梗死肢体麻木首发表现发病率右侧