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淫羊藿苷减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及机制研究

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中华器官移植杂志 2012年第9期33卷 559-562页

作者：丰贵文尚文俊王跃庞新路李金峰刘磊郑州大学第一附属医院移植科 450052

目的探讨淫羊藿苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法实验分为3组。实验组采用SD大鼠制备单侧肾脏缺血再灌注损伤模型，从术前2d开始至术后12d采用淫羊藿苷灌胃，剂量为100mg·kg^（-1）·d^（-1）；对照组也采用模型大鼠，... 详细信息

目的探讨淫羊藿苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法实验分为3组。实验组采用SD大鼠制备单侧肾脏缺血再灌注损伤模型，从术前2d开始至术后12d采用淫羊藿苷灌胃，剂量为100mg·kg^（-1）·d^（-1）；对照组也采用模型大鼠，用溶剂灌胃；假手术组仅游离。肾蒂，不用任何药物。检测术后14d内各组大鼠的体重和肾功能变化。术后24h取大鼠肾组织，检测丙二醛和氧自由基代谢酶的水平。术后3d和14d行肾组织病理学检查。结果术后3、7、11和14d，实验组大鼠肌酐清除率均高于对照组（P〈0．01）。术后3d，实验组大鼠肾小管损伤Paller评分低于对照组（P〈O．01）。术后24h，与对照组相比较，实验组丙二醛含量降低（P〈0．05），谷胱甘肽还原酶水平和还原型谷胱甘肽含量升高（P〈0．05），过氧化氢酶和双氧化物歧化酶水平升高（P〈0．05）。结论淫羊藿苷可减轻大鼠‘肾脏缺血再灌注损伤，其机制可能是通过影响氧自由基代谢酶系统而减轻氧化应激损伤。

关键词：缺血再灌注损伤氧化还原酶类淫羊藿苷肾大鼠

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大鼠胰岛细胞分离纯化的实验研究

陕西医学杂志 2006年第10期35卷 1238-1240,1243页

作者：庞新路薛武军冯新顺田晓辉滕琰郭奇何晓利郑州大学第一附属医院器官移植科郑州450052 西安交通大学医学院第一附属医院

目的寻找简便、高效的大鼠胰岛分离纯化方法,并对纯化胰岛细胞的基本生物学状况进行鉴定。方法采用胰管内注射胶原酶水浴消化以及Ficoll400不连续密度梯度离心法纯化,用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;用AO/PI染色计算胰岛细胞存活率;通过... 详细信息

目的寻找简便、高效的大鼠胰岛分离纯化方法,并对纯化胰岛细胞的基本生物学状况进行鉴定。方法采用胰管内注射胶原酶水浴消化以及Ficoll400不连续密度梯度离心法纯化,用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;用AO/PI染色计算胰岛细胞存活率;通过体外葡萄糖刺激胰岛素分泌试验和糖尿病大鼠移植判定胰岛细胞功能。结果纯化后获得(738±193)个胰岛细胞/每只胰腺,纯度为(77±13)%,纯化后细胞形态完好,活度大于95%,体外葡萄糖刺激胰岛素分泌实验,低糖情况下胰岛素分泌量为(24.31±5.47)mIU/L,高糖情况下为(37.62±4.29)mIU/L,两者有显著性差异(P<0.05),胰岛移植后,实验组48h后血糖值降至正常,维持(3.9±1.7)d。结论采用胰管内胶原酶灌注进行大鼠胰岛分离及Ficoll400不连续密度梯度法纯化可获得较高纯度和活度的胰岛细胞。

关键词：胰岛/细胞学胰岛移植大鼠

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老年亲属供肾肾移植临床效果分析

中华老年医学杂志 2012年第7期31卷 581-585页

作者：李金锋刘佳丰贵文王跃庞新路尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科 450052 河南省职工医学院医学系

目的了解老年人供肾亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析我院肾移植科2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植的临床资料，按供者情况分为老年亲属供肾组36例（老年组），非老年亲属供肾组208例（非老年组）。比较两组受者术后3d、7d、1... 详细信息

目的了解老年人供肾亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析我院肾移植科2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植的临床资料，按供者情况分为老年亲属供肾组36例（老年组），非老年亲属供肾组208例（非老年组）。比较两组受者术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月血肌酐（SCr）水平和外科并发症、急性排斥、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）肾毒性、移植肾功能延迟（DGF）发生率，并观察1年、3年人和（或）肾存活率。结果老年组受者SCr术后3d为（245．2±135．2）μmol／L、7d为（150．5±86．8）μmol／L、1个月为（140．6±42．5）μmol／L，高于非老年组的（185．6±148．4）μmol／L、（122．2±136．8）μmol／L、（117．8±33．2）μmol／L（分别为t=84．07、31．90、21．54，均P=0．000）；CNI肾毒性发生率分别为22．2％（8／36）、1．9％（4／208），差异有统计学意义（X2=27．04，P=0．000）；但两组受者术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月SCr水平和外科并发症、急性排斥、DGF发生率及1年、3年人和（或）肾存活率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论术前对老年供者进行严格筛选和综合评估，健康老年人亲属供者不应作为供者禁忌；但对老年人供肾亲属肾移植受者应注意CNI肾毒性。

关键词：肾移植活体供者

15例预存供者特异性抗体阳性肾移植的临床特征

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中南大学学报（医学版） 2023年第10期48卷 1583-1591页

作者：樊红召刘佳孙佳佳王军祥庞新路尚文俊丰贵文李金锋郑州大学第一附属医院肾移植科郑州450052 河南医学高等专科学校诊断学教研室郑州451100

目的:临床上预存供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)患者术后易发生抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR),术后发生并发症和移植失败的风险相对较高。本研究旨在探讨DSA阳性肾移植临床治疗效果并分析术前预... 详细信息

目的:临床上预存供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)患者术后易发生抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR),术后发生并发症和移植失败的风险相对较高。本研究旨在探讨DSA阳性肾移植临床治疗效果并分析术前预处理在DSA阳性肾移植中的作用与安全性,为临床DSA阳性肾移植提供单中心治疗经验。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科的15例DSA阳性肾移植患者的临床资料,8例为公民逝世后器官捐献来源(organ donation after citizen’s death,DCD)肾移植受者,其中3例在术前未作脱敏治疗(DCD未处理组,n=3),5例受者在术前使用利妥昔单抗作脱敏治疗(DCD预处理组,n=5);其余7例为亲属活体供者(living related donors,LRD)肾移植受者,术前接受利妥昔单抗和血浆置换脱敏治疗(LRD预处理组,n=7)。收集受者肾功能,DSA水平变化,并发症发生情况,术后1年、3年及5年受者和移植肾存活情况等,并比较3组患者的恢复情况与术后并发症的差异。结果:15例受者术前群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)与DSA均为阳性,均使用甲强龙+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗后行肾移植术。DCD未处理组术后均发生DSA水平反弹、移植肾功能延迟恢复(delayed renal graft function,DGF)与排斥反应,通过联合治疗后患者的DSA水平降低,移植肾功能恢复正常;DCD预处理组均未发生抗体反弹,1例受者出现DGF,接受血浆置换治疗后肾功能恢复正常,余4例受者均于术后2周内肾功能恢复至正常;LRD预处理组中2例发生DSA水平反弹,1例出现排斥反应,经治疗后移植肾功能均恢复至正常,DSA维持在低水平。DCD未处理组患者DGF、排斥反应的发生率高于DCD预处理组和LRD预处理组;术后血尿、蛋白尿、细菌真菌感染发生率及BK病毒感染率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在15例受者中,11例随访1年以上,6例3年以上,1例5年以上,受者和移植肾存活率均为100%。结论:经过有效的术前预处理进行脱敏治疗能够有效预防DSA阳性肾移植抗体反弹,减少围手术期并发症的发生。

关键词：肾移植预存供者特异性抗体脱敏治疗抗体介导的排斥反应

西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾毒性和慢性移植肾肾病

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中国组织工程研究 2013年第53期17卷 9164-9171页

作者：王志刚丰贵文李金锋尚文俊庞新路崔芝利刘磊谢红昌丰永花郭战郑州I大学第一附属医院肾移植科河南省郑州市450052 郑州大学第三附属医院儿科河南省郑州市450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省郑州市450052

背景:西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植后钙调磷酸酶抑制剂肾毒性和慢性移植肾肾病,转换对象的选择和时机至关重要。目的:观察不同血肌酐水平下应用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植患者钙调磷酸酶抑制剂肾毒性和慢性移... 详细信息

背景:西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植后钙调磷酸酶抑制剂肾毒性和慢性移植肾肾病,转换对象的选择和时机至关重要。目的:观察不同血肌酐水平下应用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂治疗肾移植患者钙调磷酸酶抑制剂肾毒性和慢性移植肾肾病的临床效果。方法:选择肾移植后确诊钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性和慢性移植肾肾病患者,根据转换前血肌酐≤220μmol/L和血肌酐>220μmol/L,各分为钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组、慢性移植肾肾病组和钙调磷酸酶抑制剂维持组;前两组将原有免疫抑制方案中钙调磷酸酶抑制剂转换为西罗莫司,转换组共53例,钙调磷酸酶抑制剂维持患者为对照组共28例,随访3年。动态观察各组在不同随访时间点的血肌酐水平及不良事件发生率,并在随访终点共行移植肾穿刺活检9例。结果与结论:转换前血肌酐≤220μmol/L钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组、慢性移植肾肾病组血肌酐值,在随访第24、36个月血肌酐较转换前明显降低(P220μmol/L钙调磷酸酶抑制剂肾毒性组血肌酐转换后显著下降(P<0.05);后两组转换后血肌酐呈爬行上升(P<0.05)。转换后主要不良事件有轻度贫血(30.2%)、高脂血症(35.8%)、白细胞低下(22.6%)等。肾移植后血肌酐爬行升高转换西罗莫司方案疗效显著,转换前穿刺活检确诊钙调磷酸酶抑制剂肾中毒还是慢性移植肾肾病,并结合血肌酐水平综合判断是否行西罗莫司转换治疗,注意监测血脂水平;转换应在移植肾功能发生严重损害前进行,早期转换,患者将获益更大。

关键词：器官移植肾移植西罗莫司转换治疗钙调磷酸酶抑制剂肾毒性慢性移植肾肾病穿刺活检边缘转换国家自然科学基金

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髂血管硬化患者肾移植术中血管吻合技巧

郑州大学学报（医学版） 2017年第4期52卷 499-501页

作者：庞新路孟宽丰贵文李金锋刘磊谢洪昌丰永花尚文俊王志刚郑州大学第一附属医院肾移植科郑州450052

良好的血供是移植肾发挥功能的前提。对合并有动脉粥样硬化的尿毒症患者,由于自身血管条件差,术中血管吻合难度大,术后发生血管并发症的风险远远超过普通患者,处理甚为棘手。郑州大学第一附属医院肾移植科2015年1月至2016年2月实施51例... 详细信息

良好的血供是移植肾发挥功能的前提。对合并有动脉粥样硬化的尿毒症患者,由于自身血管条件差,术中血管吻合难度大,术后发生血管并发症的风险远远超过普通患者,处理甚为棘手。郑州大学第一附属医院肾移植科2015年1月至2016年2月实施51例髂动脉硬化肾移植术,疗效满意,现将血管吻合技巧总结报道如下。

关键词：肾移植髂动脉硬化髂动脉钙化血管吻合

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E-cd在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

现代泌尿外科杂志 2000年第2期5卷 63-65,73页

作者：庞新路石涛王子明种铁苏宝山西安医科大学第二附属医院泌尿外科 710004

本文用E-cd单克隆抗体对57例膀胱移行细胞癌及7例正常粘膜的石蜡标本进行了免疫组化研究。结果E-cd在不同分期及分级膀胱癌中的表达均有显著性差异(P<0.05)。E-cd在复发与未复发组膀胱癌中表达亦有显著性差异(P<0.01)。随访发现E-cd表... 详细信息

本文用E-cd单克隆抗体对57例膀胱移行细胞癌及7例正常粘膜的石蜡标本进行了免疫组化研究。结果E-cd在不同分期及分级膀胱癌中的表达均有显著性差异(P<0.05)。E-cd在复发与未复发组膀胱癌中表达亦有显著性差异(P<0.01)。随访发现E-cd表达与患者生存率有显著关系(P<0.01)。提示E-cd表达可以作为判断膀胱癌恶性程度及复发和预后的生物学指标。

关键词： E-cd 膀胱移行细胞癌肿瘤细胞基因表达恶性肿瘤免疫组织化学

埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的临床观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2009年第7期23卷 689-690页

作者：刘磊王跃丰贵文庞新路尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科郑州市450052

目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的疗效及安全性。方法:将122例肾移植术患者,分为埃索美拉唑组(76例)和雷尼替丁组(46例),术后分别应用埃索美拉唑、雷尼替丁预防胃肠道并发症,观察2组术后胃肠道并发症及埃... 详细信息

目的:探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑预防肾移植术后胃肠道并发症的疗效及安全性。方法:将122例肾移植术患者,分为埃索美拉唑组(76例)和雷尼替丁组(46例),术后分别应用埃索美拉唑、雷尼替丁预防胃肠道并发症,观察2组术后胃肠道并发症及埃索美拉唑不良反应发生情况。结果:埃索美拉唑组术后第1,2,3,4周相同时间点同一胃肠道症状发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组胃肠道出血发生率低于雷尼替丁组(P<0.05);埃索美拉唑组患者耐受性良好,不良反应轻,雷尼替丁组患者1例出现皮疹,1例发生血清谷丙转氨酶升高。结论:埃索美拉唑能够降低肾移植术后胃肠道并发症的发生率并减少胃肠道出血,不良反应轻,是预防肾移植术后胃肠道并发症有效的质子泵抑制剂。

关键词：肾移植埃索美拉唑质子泵抑制剂

供肾零点活检对中老年公民逝世器官捐献供肾的评价

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中华老年医学杂志 2018年第3期37卷 306-310页

作者：李金锋孙佳佳丰贵文尚文俊庞新路刘磊谢红昌郑州大学第一附属医院肾移植科 450052

目的探讨供肾零点活检对中老年公民逝世后器官捐献供肾的评价。方法回顾性分析2016年8月至2017年4月我院完成的112例公民逝世器官捐献供肾零点穿刺病理资料及供、受者临床资料，依据供者年龄以及零点肾活检Remuzzi评分分组：（1）供者... 详细信息

目的探讨供肾零点活检对中老年公民逝世后器官捐献供肾的评价。方法回顾性分析2016年8月至2017年4月我院完成的112例公民逝世器官捐献供肾零点穿刺病理资料及供、受者临床资料，依据供者年龄以及零点肾活检Remuzzi评分分组：（1）供者年龄〈50岁（0～3分）组58例；（2）年龄〈50岁（4～6分）9例；（3）年龄≥50岁（0～3分）组35例；（4）年龄≥50岁（4～6分）组10例。比较各组受者早期移植肾功能及术后并发症发生率。结果受者术后6个月估算的。肾小球滤过率与肾小球硬化率、小动脉玻璃样变、动脉内膜纤维化呈负相关（r值分别为-0．398、-0．416、-0．242，均P〈0．05）；小动脉玻璃样变（β=-0．249，P〈0．05）、动脉内膜纤维化（β=-0．246，P〈0．05）是术后6个月肾小球滤过率的独立相关因素。≥50岁（4～6分）组受者术后各时间点血肌酐高于其他3组（均P〈0．05）；肾小球滤过率低于其他3组（均P〈0．05）。供者年龄≥50岁组术后6个月内急性排斥反应发生率高于〈50岁组（P〈0．05）。术后6个月内移植肾功能延迟恢复、血尿、蛋白尿的发生率4组的受者比较，差异无统计学意义。结论伴有中度组织学病变的中老年供肾术后早期的受者肾功能恢复相对较慢，同时应用中老年供肾受者术后急性排斥反应发生率较高，此类供肾的受者选择及术后免疫抑制方案应当更为严谨。

关键词：组织供者组织检查针吸肾移植