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肝硬化消化道出血合并艰难梭菌感染1例

传染病信息 2015年第4期28卷 244-245页

作者：庞君丽崔恩博曲芬解放军第三○二医院临床检验医学中心北京100039

1病例报告患者，女，71岁，因“间断呕血6月余，发热、腹痛、腹泻1 d”于2015年2月9日入我院。患者于2014年7月5日无明显诱因出现乏力不适，呕吐少量鲜血，遂到当地医院就诊。当时胃镜检查提示：食道静脉曲张、食道下段糜烂。腹部CT示... 详细信息

1病例报告患者，女，71岁，因“间断呕血6月余，发热、腹痛、腹泻1 d”于2015年2月9日入我院。患者于2014年7月5日无明显诱因出现乏力不适，呕吐少量鲜血，遂到当地医院就诊。当时胃镜检查提示：食道静脉曲张、食道下段糜烂。腹部CT示：肝左叶囊肿；胆囊炎；右肾囊肿；腹腔积液；部分肠管管壁增厚，肠系膜脂肪间隙混浊，腹膜不均匀增厚，腹腔多发小淋巴结。患者为进一步诊治入我院就诊。患者既往无肝病患者密切接触史、输血史和病前不洁饮食史，无慢性病史及外伤及手术史。入院完善相关检查后诊断为：原发性胆汁性肝硬化合并腹水、低蛋白血症；肝囊肿；肾囊肿。

关键词：难辨梭菌腹泻抗菌药药物疗法

乙肝患者尿沉渣细胞HBV DNA荧光PCR检测方法的建立

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临床和实验医学杂志 2013年第14期12卷 1124-1125页

作者：袁仕伟郑卫东庞君丽方兰湖北医药学院附属人民医院检验部湖北十堰442000 解放军302医院临床检验中心北京100039 湖北医药学院附属人民医院消化内科湖北十堰442000

目的建立尿沉渣细胞内HBV DNA实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测方法,并研究其临床意义。方法采集10例慢性乙肝患者尿液,离心获得尿沉渣细胞,以患者自身单纯尿液作为对照,用细胞病毒裂解液分别提取沉渣细胞和单纯尿液HBV DNA,并用FQ-PCR分别... 详细信息

目的建立尿沉渣细胞内HBV DNA实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测方法,并研究其临床意义。方法采集10例慢性乙肝患者尿液,离心获得尿沉渣细胞,以患者自身单纯尿液作为对照,用细胞病毒裂解液分别提取沉渣细胞和单纯尿液HBV DNA,并用FQ-PCR分别检测HBV DNA含量。比较沉渣细胞和单纯尿液中HBV DNA含量。对1例乙肝肝癌并发尿毒症患者分析沉渣细胞的HBV DNA与血清HBV DNA含量变化分别与病情的相关关系。结果采用荧光PCR技术检测尿沉渣细胞HBV DNA,检测出低限值可达100 IU/10 ml尿液细胞,并且按稀释倍数呈理论梯度,相关系数为0.9。5次重复的CT值的CV值分别为5.2%、3.8%和4.6%,符合卫生部临床检验中心的偏差要求。尿沉渣细胞HBV DNA含量明显高于单纯尿液中的HBV DNA(P<0.05)。结论基于用荧光PCR的检测方法来测定尿沉渣细胞HBV DNA,操作简单,具有较好的敏感性和重复性,该指标对综合评价乙肝患者体内HBV DNA含量的变化具有一定的参考价值。

关键词：尿沉渣细胞 HBV DNA 荧光PCR

PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的评价

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中国卫生检验杂志 2014年第24期24卷 3536-3537,3540页

作者：贾天野庞君丽张鞠玲张成龙王欢曲芬解放军第三0二医院临床检验医学中心北京100039

目的探讨PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的效果。方法选择致泻性大肠埃希菌临床分离株,利用PCR质谱仪进行鉴定,评价鉴定致泻性大肠埃希菌属、种包括致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)以及产毒性大肠埃希菌(ETEC)及血... 详细信息

目的探讨PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的效果。方法选择致泻性大肠埃希菌临床分离株,利用PCR质谱仪进行鉴定,评价鉴定致泻性大肠埃希菌属、种包括致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)以及产毒性大肠埃希菌(ETEC)及血清学的鉴定效果。结果临床分离的151株致泻性大肠埃希菌中,有115株在菌属水平鉴定正确,鉴定正确率是76.2%;49株在菌种水平鉴定正确,正确率为42.6%;45株在血清型水平上鉴定正确,正确率为39.1%;29株未得到鉴定结果,有7株鉴定出其他种属或其他类型的细菌,如霍氏肠杆菌、弗氏埃希菌、志贺宋内菌等,与预期结果不同。各个菌种在菌种水平的鉴定正确率分别为EPEC 47%、EIEC 6.5%、ETEC 0;各菌种的血清型鉴定正确率分别为EPEC 43%、EIEC 6.5%、ETEC 0。结论由于致泻性大肠埃希菌的菌种及血清型的多样性,PCR质谱仪在种的水平和血清学水平鉴定效果不理想,需要继续探索鉴定方法。

关键词：聚合酶链式反应质谱仪鉴定致泻性大肠埃希菌

乙肝患者外周血单核细胞比例与肝脏病变程度的关系研究

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解放军医学杂志 2012年第8期37卷 811-814页

作者：王大刚洪炜何江英邱文辉庞君丽李妍杨宁王晗王海滨朱剑功解放军302医院临床检验医学中心北京100039

目的探讨乙肝患者外周血单核细胞比例与肝脏病变程度的关系。方法收集2010-2011年解放军302医院明确诊断的轻中度慢性乙型肝炎患者197例(肝炎组)、乙肝肝硬化患者248例(肝硬化组),以同期269例健康体检者作为对照组。采用Sysmex XE-2100... 详细信息

目的探讨乙肝患者外周血单核细胞比例与肝脏病变程度的关系。方法收集2010-2011年解放军302医院明确诊断的轻中度慢性乙型肝炎患者197例(肝炎组)、乙肝肝硬化患者248例(肝硬化组),以同期269例健康体检者作为对照组。采用Sysmex XE-2100血液分析仪进行全血细胞分析,实时荧光PCR扩增仪进行血清HBV DNA定量,ELISA法测定血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV.C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。共390例患者进行了肝组织活检,参照中华医学会《病毒性肝炎防治方案》(2000年)进行肝脏炎症程度(G0-G4)及纤维化程度(S0-S4)评价。结果全血细胞分析结果表明,肝炎组和肝硬化组外周血单核细胞比例(分别为8.93%±3.05%、9.85%±3.61%)明显高于对照组(8.16%±1.88%,P<0.01),且肝硬化组明显高于肝炎组(P<0.01);血清HBV DNA定量分析表明,239例HBV DNA≥100U/ml的患者单核细胞比例(8.61%±2.83%)显著高于206例HBV DNA<100U/ml的患者(8.12%±2.53%,P<0.05);ELISA检测结果表明,肝硬化组肝纤维化指标HA、LN、IV.C、PCⅢ水平均明显高于肝炎组,且同组内肝纤维化指标升高者的单核细胞比例高于肝纤维化指标正常者;390例患者的肝组织活检病理结果显示,随肝脏炎症及纤维化程度加重,单核细胞比例升高的患者逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论乙肝患者外周血单核细胞比例升高与肝脏病变程度关系密切,可在一定程度上反映肝脏的炎症及纤维化水平。

关键词：肝炎病毒乙型肝炎乙型慢性肝硬化单核细胞炎症纤维化

质谱技术在区分大肠埃希氏菌和宋内志贺菌的临床应用

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质谱技术在区分大肠埃希氏菌和宋内志贺菌的临床应用

气单胞菌中检测到新的耐药基因aac(6')-Ib-Cr和qnrS

第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：鲍春梅崔恩博张鞠玲王欢贾天野陈素明庞君丽袁媛曲芬解放军第302医院临检中心

目的使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）鉴定区分宋内志贺菌和大肠埃希氏菌。方法分别选取宋内志贺菌和大肠埃希氏菌各20例,使用flexanalysis软件比对观察两组细菌蛋白峰的差异,同时使用ClinProTools软件将采集的宋内志贺菌和大肠埃希氏菌的谱图数据建立遗传算法（GA）、快速分类法（QC）、监督神经网络算法（SNN）的分类模型,对未知菌进行鉴定。结果通过比对发现宋内志贺菌特异峰2个,大小分别为2775和2877Da;宋内志贺菌特异峰1个,大小约为2837Da。GA模型的交叉验证和认证能力最高为100%,QC与SNN算法交叉验证率分别为97.62%和96.43%。结论使用ClinProTools软件实现对大肠埃希氏菌和宋内志贺菌的区分鉴定,弥补了质谱技术在鉴定亲缘关系相近菌种能力的不足。

关键词： MALDI-TOF MS 宋内志贺菌大肠埃希氏菌

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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传染病信息 2013年第3期26卷 175-177页

作者：曲芬李军张鞠玲崔恩博鲍春梅陈素明张成龙王欢庞君丽毛远丽解放军第三〇二医院临床检验医学中心北京100039 解放军第三〇二医院医学信息中心北京100039

目的明确气单胞菌临床分离株是否存在抗生素相关耐药基因aac(6')-Ib-Cr和qnrS,以便更好地控制耐药菌的传播。方法选择3株临床分离自腹泻患者的耐药气单胞菌,行PCR法和基因测序检测aac(6')-Ib-Cr和qnrS等耐药基因。结果 3株中包括嗜水气... 详细信息

目的明确气单胞菌临床分离株是否存在抗生素相关耐药基因aac(6')-Ib-Cr和qnrS,以便更好地控制耐药菌的传播。方法选择3株临床分离自腹泻患者的耐药气单胞菌,行PCR法和基因测序检测aac(6')-Ib-Cr和qnrS等耐药基因。结果 3株中包括嗜水气单胞菌、温和气单胞菌和豚鼠气单胞菌各1株,均耐氟喹诺酮类药物,其中2株对除亚胺培南外的所有检测抗生素耐药。3株均携带aac(6')-Ib-Cr耐药基因,其中1株同时携带qnrS2耐药基因。结论本研究属我国首次报道气单胞菌中存在aac(6')-Ib-Cr和qnrS2耐药基因,提示气单胞菌耐药严重,耐药机制复杂,应引起临床重视。

关键词：气单胞菌属药物耐受性抗菌药

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泌尿生殖道支原体感染特点及耐药趋势

传染病信息 2015年第3期28卷 152-154,159页

作者：张树永刘振红庞君丽王欢贾天野张成龙张鞠玲崔恩博曲芬解放军第三〇二医院临床检验中心北京100039 解放军第三〇二医院临床输血中心北京100039

目的了解北京地区泌尿生殖道感染者的支原体感染特点和耐药发展趋势。方法收集2008—2010年和2012—2014年来我院就诊的泌尿生殖道感染者的分泌物,进行支原体培养和药物敏感性试验,并分析结果。结果共送检15 898例患者标本,检出支原体8... 详细信息

目的了解北京地区泌尿生殖道感染者的支原体感染特点和耐药发展趋势。方法收集2008—2010年和2012—2014年来我院就诊的泌尿生殖道感染者的分泌物,进行支原体培养和药物敏感性试验,并分析结果。结果共送检15 898例患者标本,检出支原体8069例(50.75%),女性分离率(62.87%)高于男性(42.42%)。支原体感染类型为单纯解脲脲原体感染(6010例,74.48%)、单纯人型支原体感染(247例,3.06%)和二者混合感染(1812例,22.46%)。2012—2014年与2008—2010年比较,感染仍以单纯解脲脲原体为主,混合感染由20.01%上升到25.36%;大于40岁患者由15.94%上升到33.73%;性别比变为男性占优势。不同类型支原体感染的耐药性有差别,解脲脲原体对氟喹诺酮类抗生素敏感率均<40%;人型支原体对红霉素类抗生素敏感率均<15%;混合感染型对红霉素类及氟喹诺酮类抗生素敏感率均<10%。结论支原体感染的特点及耐药性在变化,应加强动态监测,指导临床合理应用抗生素。

关键词：生殖道支原体泌尿系统解脲支原体药物耐受性

某地区变应性疾病体外变应原检测结果及临床分析

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人民军医 2019年第4期62卷 323-325页

作者：陈素明王欢张鞠玲庞君丽张树永贾天野曲芬鲍春梅解放军总医院第五医学中心临床检验医学中心北京100039

目的:分析某地区常见变应原及变应性疾病特点,为临床预防及治疗提供参考。方法:收集作者所在医院2016年6月—2018年6月门诊初步诊断为变应性疾病1280例的血清样本,采用德国AllergyScreen体外变应原检测系统,检测患者血清总免疫球蛋白E(I... 详细信息

目的:分析某地区常见变应原及变应性疾病特点,为临床预防及治疗提供参考。方法:收集作者所在医院2016年6月—2018年6月门诊初步诊断为变应性疾病1280例的血清样本,采用德国AllergyScreen体外变应原检测系统,检测患者血清总免疫球蛋白E(IgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)。结果:(1)变应性疾病1280例中,血清总IgE阳性975例,阳性率76.2%;sIgE阳性733例,阳性率57.3%。吸入性变应原阳性率47.7%,非常显著高于食入性变应原的9.6%(P<0.01)。吸入性变应原以户尘螨的比例最高,占28.0%,其次为屋尘21.3%、矮豚草/蒿/葎草17.2%、蟑螂7.9%、狗/猫皮毛屑5.6%、其他3.3%;食入性变应原以牛奶的比例最高,占6.7%,其次为腰果/花生/黄豆3.8%、蟹2.7%、芒果/苹果/樱桃1.9%、虾1.2%、其他0.4%。过敏级别以高(33.9%)、显著增加(29.1%)和较高(24.0%)为主;sIgE阳性733例中,有51.3%的患者检出1种变应原,20.9%的患者检出2种变应原,16.4%的患者检出3种变应原,11.5%的患者检出4种及以上变应原。(2)sIgE阳性患者在不同年龄组分布不同,16～39岁组最高,占33.3%;40～59岁组为22.8%;9～15岁组为18.4%;≥60岁组为12.1%;3～8岁组为11.5%;0～2岁组最低,占1.9%。(3)sIgE在变应性疾病中的阳性率有一定差异,高低排序依次为变应性鼻炎、变应性哮喘、荨麻疹、变应性腹泻、变应性皮炎、变应性紫癜、湿疹。(4)不同年龄人群变应性疾病患病率存在差异,3～8岁组和9～15岁组变应性哮喘患病率高于16～39岁和40～59岁组人群,而变应性鼻炎和荨麻疹患病率低于16～39岁和40～59岁组人群;0～2岁组均为变应性腹泻。结论:该地区变应性疾病以吸入性变应原最为多见,sIgE阳性患者有48.7%检出2种及以上变应原,过敏程度集中于3～6级。

关键词：变应性疾病变应原总IgE 特异性IgE

乙肝肝硬化患者血清和腹水HBV DNA含量差异与肝脏损伤程度的关系研究

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中国卫生检验杂志 2011年第10期21卷 2436-2438页

作者：杨宁洪炜朱剑功李妍庞君丽刘立明李永利马洪滨王海滨王大刚解放军第302医院临床检验医学中心北京100039

目的:探讨乙肝肝硬化合并腹水患者血清和腹水中HBV DNA含量与肝脏损伤程度的关系。方法:采用实时荧光PCR方法同时检测患者血清和腹水中的HBV DNA含量,并采用Olympus AU5400生化分析仪检测评价肝脏功能损伤程度的相关血清生化指标。结果... 详细信息

目的:探讨乙肝肝硬化合并腹水患者血清和腹水中HBV DNA含量与肝脏损伤程度的关系。方法:采用实时荧光PCR方法同时检测患者血清和腹水中的HBV DNA含量,并采用Olympus AU5400生化分析仪检测评价肝脏功能损伤程度的相关血清生化指标。结果:总体上49例肝硬化患者血清的HBV DNA含量显著高于腹水(P<0.001),且二者HBV DNA含量分别与血清白蛋白球蛋白比值成负相关性,但腹水HBV DNA含量与此比值的负相关性更为显著(P<0.01)。其中42例患者血清HBVDNA含量高于腹水含量,且二者含量差异与DeRitis比值成负相关性(P<0.05);而其余7例重型乙肝患者血清HBVDNA含量则显著低于腹水含量。结论:血清与腹水HBVDNA含量能反映病毒在体内复制和活动的水平,且与肝损伤生化指标存在一定程度的相关性。二者同时进行比较分析更有助于判断肝脏受损的严重程度。

关键词：乙肝肝硬化血清腹水 HBVDNA 白蛋白球蛋白比值 DeRitis比值