检索结果-南通市图书馆

作者：庞冰贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:以CIPP评价模式(context、input、process and product)为理论指导,构建护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系,并明确各级指标权重,旨在为全面、系统、客观地评价护理学虚拟仿真实验教学提供证据支撑,为护理教育者和管理者开展和完... 详细信息

目的:以CIPP评价模式(context、input、process and product)为理论指导,构建护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系,并明确各级指标权重,旨在为全面、系统、客观地评价护理学虚拟仿真实验教学提供证据支撑,为护理教育者和管理者开展和完善护理学虚拟仿真实验教学提供参考。方法:第一部分:形成护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系条目池。(1)系统检索国内外医学领域虚拟仿真实验教学评价和护理学虚拟仿真实验教学应用方面的相关文献,整合有关虚拟仿真实验教学的相关评价理论和工具、政策文件等,获取相关评价指标,初步形成护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系框架。(2)采用目的抽样法,在国内已开展虚拟仿真实验教学的护理本科院校中选取教学管理者、教师、实验中心人员、护理专业学生进行半结构式访谈,从不同角度了解护理学虚拟仿真实验教学的开展要求,分析护理学虚拟仿真实验教学评价的纳入指标,进一步补充和完善基于文献研究得到的指标体系框架,形成护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系条目池。第二部分:构建护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系。(1)邀请23名专家进行德尔菲专家函询,并根据专家意见整理、分析和修订评价指标体系,最终确定护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系。(2)依据函询专家对每个指标的重要性赋值均数,通过层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)确定各级指标权重。结果:第一部分:(1)以CIPP评价模式的4个维度为指导,分析、归纳文献研究结果,初步形成了包括11项一级指标和25项二级指标的护理学虚拟仿真实验教学评价指标框架。(2)共访谈国内7个省市的8所护理本科院校的3名教学管理者、2名实验中心负责人、4名教师和21名护理学生共30人,根据半结构式访谈结果新增8项、合并1项、修改7项二级指标,形成了包括11项一级指标和32项二级指标护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系条目池。第二部分:(1)2轮函询专家均为22名,来自国内15个省市的17所高校和2所三级甲等医院,2轮专家函询回收率分别为95.65%和100%,权威系数均为0.90,协调系数分别为0.120和0.209。最终形成了包含13项一级指标和30项二级指标的护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系。(2)通过层次分析法确定各级指标权重,一级指标的权重范围为0.025～0.141,其中“N8学生参与过程评价”、“N9教师教学情况评价”、“N10学生学习效果评价”的权重系数最高(0.141、0.110、0.110),“N11教师素养相关评价”的权重系数最低(0.025)。二级指标的组合权重范围为0.003～0.077。结论:本研究以CIPP评价模式为指导,构建出了贯穿护理学虚拟仿真实验教学全过程教学评价指标体系,具有一定的科学性和可靠性,可为护理院校实施虚拟仿真实验教学前、中、后三个阶段的教学工作提供参考。此外,各级指标权重结果显示,本研究所构建的护理学虚拟仿真实验教学评价指标体系与CIPP评价模式认为教学评价应以改进为目的的观点一致,且与护理虚拟仿真实验教学目前处于起步阶段的背景相符合,可为今后护理学虚拟仿真实验教学评价的重点内容和方向提供理论依据,同时也为护理学虚拟仿真实验教学建设和实施的重点内容提供参考。

关键词：护理学虚拟仿真实验教学教学评价 CIPP评价模式指标体系

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基于熵值法的宝洁公司财务绩效研究

基于熵值法的宝洁公司财务绩效研究

作者：庞冰天津财经大学

学位级别：硕士

宝洁公司作为国际日用消费品行业的龙头企业,拥有上百年的企业管理经验,创立过很多家喻户晓的品牌。随着经济的发展和市场竞争加剧,宝洁公司近年来的业绩却表现不佳,于2019年3月选择了部分退市,引起投资者和消费者的广泛关注。为了探究... 详细信息

宝洁公司作为国际日用消费品行业的龙头企业,拥有上百年的企业管理经验,创立过很多家喻户晓的品牌。随着经济的发展和市场竞争加剧,宝洁公司近年来的业绩却表现不佳,于2019年3月选择了部分退市,引起投资者和消费者的广泛关注。为了探究宝洁公司究竟存在怎样的财务问题,这篇文章以宝洁公司为研究对象,在深入了解公司经营状况的基础上,对其进行财务绩效研究。文章选取宝洁公司2014-2018财年的数据,首先从企业的偿债能力、盈利能力、营运能力和发展能力四方面进行了财务指标分析。由于传统的财务绩效研究只注重可量化的财务指标,而忽略了非财务因素对企业绩效的影响,为了更全面地研究企业经营状况,在构建财务绩效评价体系时加入了非财务因素,进行综合分析。利用熵值法客观地确定所选取的各项指标权重,计算企业各项财务能力和治理能力各年度的得分,并得出财务绩效的综合评价值。研究结果表明,宝洁公司近5年的财务状况并不乐观,财务绩效综合评价值波动幅度较大,且近两年综合得分大幅下跌,企业的偿债能力、盈利能力、发展能力和治理能力都有不同程度的下降。通过分析发现,宝洁公司存在资金流动性差、成本费用过高、持续经营净利润增长慢、资本支出回报低和组织架构僵化的问题。为了帮助企业提升财务绩效,本文针对以上问题提出了相应的建议:调整融资结构、改进成本节约计划、销售渠道多元化、加大产品研发力度和推进业财融合。希望能帮助宝洁公司解决现存财务问题,并对同性质的快消品企业有一定的借鉴作用。

关键词：宝洁公司财务绩效熵值法

基于“海绵城市”理念的散体材料桩复合地基性能研究

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基于“海绵城市”理念的散体材料桩复合地基性能研究

作者：庞冰石家庄铁道大学

学位级别：硕士

我国城市水资源与环境问题比较突出,增强城市自身的雨水消纳功能,加快解决城市雨季的内涝问题刻不容缓。本文基于“海绵城市”理念,通过理论分析和有限元模拟,结合含地下水的非饱和地基土算例,研究降雨入渗过程对散体材料桩复合地基工... 详细信息

我国城市水资源与环境问题比较突出,增强城市自身的雨水消纳功能,加快解决城市雨季的内涝问题刻不容缓。本文基于“海绵城市”理念,通过理论分析和有限元模拟,结合含地下水的非饱和地基土算例,研究降雨入渗过程对散体材料桩复合地基工程特性的影响。首先,对降雨入渗过程进行理论分析,探讨了降雨入渗对土层力学参数的影响,系统分析了散体材料桩复合地基的加固机理,对比了渗井原理和散体材料桩渗水的相似之处。结合土力学经典的理论公式,在降雨条件下对天然地基和散体材料桩复合地基的特性进行了分析。研究表明,降雨后土体回弹模量、粘聚力、内摩擦角、容重的改变对地基的特性产生较大的影响。降雨入渗后,地下水位将升高,地下水位以上的土体竖向有效应力增大,地下水位以下的土体竖向有效应力减小。散体材料桩复合地基能显著降低地基沉降量,提高地基承载力。其次,采用ABAQUS软件对算例进行流固耦合作用的研究,对比分析了不同降雨时刻的位移场、应力场、孔压场和渗流场。结果表明,有限元分析由于考虑了降雨前后多参数的耦合作用,对土体的应力分布及沉降的模拟结果比理论计算更精确,更符合实际情况。由渗流场可知,降雨入渗后复合地基周围的雨水向渗透系数大的桩体汇聚,桩体的存在加快了雨水的入渗速度,并通过桩体导入到更深的土层中。由地基土体孔压场的分布,通过计算可知,散体材料桩复合地基能显著提高雨水的入渗量,可以有效地将较多的雨水导入到更深的土层中,起到涵养水源的作用。最后,对待建工程开展模拟分析,验算散体材料桩复合地基在海绵城市中的应用效果。结果表明,散体材料桩复合地基具有承载和导水的双重作用,适用于海绵城市建设。

关键词：海绵城市散体材料桩复合地基应力场渗流场数值模拟

基于SSR分子标记技术的谷子种质资源遗传多样性分析

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基于SSR分子标记技术的谷子种质资源遗传多样性分析

作者：庞冰山西大学

学位级别：硕士

谷子作为我国主要的粮食和饲草作物之一,在我国农业生产中占有极其重要的地位。伴随着谷子种质资源的不断更新,新品种创育的父母本选择范围也不断缩小,给育种工作带来极大的困扰。种质资源的遗传多样性评价以及各种质之间的遗传距离的... 详细信息

谷子作为我国主要的粮食和饲草作物之一,在我国农业生产中占有极其重要的地位。伴随着谷子种质资源的不断更新,新品种创育的父母本选择范围也不断缩小,给育种工作带来极大的困扰。种质资源的遗传多样性评价以及各种质之间的遗传距离的研究可为谷子新品种的选育提供重要依据。山西省是谷子的起源地之一,拥有丰富的地方品种资源,这些资源中包含着相当多的可用于种质的改良与创新的优异基因。本实验利用SSR分子标记技术,对山西省90份谷子品种进行了遗传多样性及群体遗传结构分析。实验结果如下:⑴利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,从收集来的73对SSR引物中筛选出38对条带清晰、多态性丰富、覆盖谷子全基因组的SSR引物,为进行谷子遗传多样性分析奠定了基础。⑵采用筛选出来的38对SSR引物对山西省90份谷子主要种质资源及优势品种进行遗传多样性分析,共检测到256个等位变异,平均每个位点6.7个等位变异,平均主等位变异频率为0.3854,基因多样性平均为0.7264,多态性信息含量(PIC)平均值为0.6884,表明所检测的90份谷子品种具有较高的遗传多样性。⑶利用Power Marker V3.25对38对SSR引物的扩增结果进行分析得到各材料之间的遗传距离,其变化范围为0.2632～0.9737,平均值0.7264。其中遗传距离最小(0.2632)的是来自山西省忻州市五台县的沙河粘谷(L15320)和秃粘谷(L15322);遗传距离最大(0.9737)的是来自忻州市的瞎老软骨(X15385)和来自长治市(山西省农科院谷子所提供)的黄山东谷(C15196)。⑷基于遗传距离,采用UPGMA和NJ两种算法,对90份谷子材料进行聚类分析,两种聚类方法聚类结果基本一致。90份材料被聚为3个大的类群,进一步划分为5个小的亚群。通过STRUCTER软件进行群体结构分析,结果与聚类分析结果基本一致,共分为5个亚群。亚群Ⅰ包含18份材料,主要来自于忻州市所辖各县以及长治市(谷子所提供)的几份材料;亚群Ⅱ包括24份材料,主要是来自于长治地区的材料,其中还包括来自于吕梁市、忻州市以及山西省农科院作物所马建萍研究员提供的几个山西省谷子育成品种;亚群Ⅲ中包含10份材料,大部分来自长治市,只有红旗1号这一育成品种来源于忻州市五台县;类群Ⅳ中包含22份材料,其中包含了马建萍所提供的3份山西谷子育成品种,2份吕梁市的材料,4份忻州市的材料,其余都为长治市的材料;亚群Ⅴ中包含16份材料,地理来源较为复杂,包含了本项研究的大部分材料来源地。⑸通过计算群体间的遗传多样性以及遗传距离发现,亚群Ⅱ群体最大,多态性信息含量(PIC)、基因型数目,基因多样性最高,亚群Ⅲ与亚群Ⅱ以上指标相反。亚群Ⅰ与亚群Ⅲ之间的遗传距离最大(0.4576)亚群Ⅱ与亚群Ⅳ之间的遗传距离最小(0.3488)。⑹在调查的9个谷子的农艺性状中,遗传多样性指数最高的是单穗重,为2.0499;其次是穗粒重,为2.0053;最低的是谷粒颜色,为0.061。相关性分析发现,在正相关中,穗粒重与单穗重之间的相关性最强,相关系数为0.94;穗紧密度与穗长的相关性次之,相关系数为0.54;在负相关中,穗紧密度与出谷率之间的相关性最强,相关系数为-0.45;出谷率与材料来源地、穗长之间的相关性次之,相关系数分别为-0.23、-0.22。

关键词：谷子种质资源 SSR 遗传多样性群体结构农艺性状

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基于运行速度的改扩建高速公路线形评价研究

基于运行速度的改扩建高速公路线形评价研究

作者：庞冰长安大学

学位级别：硕士

随着社会经济的快速发展,高速公路在整个交通运输系统中起着越来越重要的作用。从上世纪八十年代起,我国高速公路事业得到了飞速发展,进入二十一世纪,由于高速公路的设计寿命已渐至使用年限,同时伴随着经济的飞速发展与人们日益增长的... 详细信息

随着社会经济的快速发展,高速公路在整个交通运输系统中起着越来越重要的作用。从上世纪八十年代起,我国高速公路事业得到了飞速发展,进入二十一世纪,由于高速公路的设计寿命已渐至使用年限,同时伴随着经济的飞速发展与人们日益增长的出行需求,当前的高速公路设置已不能满足人民群众的需要,将有一大批高速公路面临改扩建。然而,改扩建高速公路又不同于新修公路,需要在原高速公路路线走廊带内,利用原有道路资源,通过拓宽、改造进而提升服务水平、通行能力及安全性的工程建设行为,需要在老路的基础上加以利用、整修。公路线形作为高速公路的骨架,是公路设计方案中最为关键的技术指标,直接影响着高速公路上车辆运行的安全性。因此,针对改扩建高速公路的线形评价已经成为高速公路线形评价研究的重要方向。本文在国内外研究的基础上,以运行速度为研究指标对改扩建高速公路线形评价进行研究,系统地分析了车辆运行速度与道路几何线形的关系,同时研究了线形安全性与舒适性的评价指标,利用主成分分析法,建立了高速公路线形综合性评价体系——线形适应性评价模型。首先,通过对国内外研究现状的分析总结,从人、车、路和环境四个方面分析了影响车速变化的主要因素,得出道路的几何线形是车速的主要影响因素;针对高速公路线形评价的指标,分析了设计速度、期望速度、运行速度、限制速度等与车速相关的指标,通过对比分析,确定以运行速度作为公路线形评价的指标。其次,通过前人研究的总结,构建了运行速度的预测模型,同时提出用单一车辆相邻路段的运行速度差(△85V)来评价公路线形的连续性;用横、轴向加速度评价线形的舒适性;用速度变差系数和单位里程速度差相对值评价线形的安全性。同时提出了改扩建高速公路线形的拟合评价指标和标准。最后,通过主成分分析法对三个主要指标进行综合性评价——线形适应性评价体系,通过适应性系数实现对线形的综合评价。以京石高速公路改扩建为案例,通过实地调查研究及数据分析,运用适应性评价模型对改扩建的高速公路线形进行了评价研究,同时针对改扩建高速特有的线形拟合评价做出了评价分析并提出了相应的改善措施。

关键词：高速公路交通安全运行车速预测模型评价指标线形适应性

慢性肝病不同中医证型的代谢成分分析与机制研究

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慢性肝病不同中医证型的代谢成分分析与机制研究

作者：庞冰瑶大连医科大学

学位级别：硕士

目的:应用代谢组学方法,超高效液相色谱-质谱联用技术,研究慢性肝病不同中医证型患者的内源性小分子代谢成分的区别以及代谢途径,为中医证型的判断提供现代科学的表征信息。材料和方法:收集门诊及病房2016年就诊的118例慢性肝病患者。... 详细信息

目的:应用代谢组学方法,超高效液相色谱-质谱联用技术,研究慢性肝病不同中医证型患者的内源性小分子代谢成分的区别以及代谢途径,为中医证型的判断提供现代科学的表征信息。材料和方法:收集门诊及病房2016年就诊的118例慢性肝病患者。经讨论和修订形成肝病中医证候评分表。对这118例患者进行肝病中医证候评分,并3人同时判断其中医证型。利用代谢组学方法,液质联用技术的正、负离子模式下检测不同中医证型慢性肝病患者血清的代谢化合物。色谱-质谱联用平台采集到的原始数据经过处理后,输出正、负离子峰表,保存为Excel。数据导入SIMCA-P 11.5软件中,非监督模式PCA和监督模式下PLS-DA分别分析,得分图、载荷图及非参数检验三者结合起来分析,筛选差异化合物。将化合物的质荷比输入数据库以确认其化学结构和性质。将差异代谢物英文名称输入Metabo Analyst,进而得到相关的代谢途径。结果:1.118例患者中乙肝病毒感染者82例(68%),丙肝病毒感染者15例(13%),酒精性肝炎6例(5%),非酒精性脂肪性肝炎8例(7%),药物性肝损伤2例(2%),自身免疫性肝病2例(2%),肝豆状核变性3例(3%)。2.肝病中医证候评分表共包含69个症状或体征。118例病人肝病中医证候评分表显示慢性肝病患者中出现频率较多的是舌淡(65.4%)、苔薄白(61.9%)、倦怠乏力(54.2%)、小便黄(50.0%)、脉细(50.0%)、目睛干涩(46.6%)、脉弦(45.8%)、有齿痕(45.8%)、烦躁易怒(43.2%)。19例(16%)肝郁气滞证型病人,44例(37%)肝郁脾虚证型病人,34例(29%)肝肾阴虚病人,21例(18%)脾虚病人。肝郁气滞患者中医评分总分处于1-5分部分最多,肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾虚患者评分总分处于6-10分部分最多,中医证候评分总分处于21分以上的患者最多为肝肾阴虚。脾虚、肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚肝损害逐渐加重。3.慢性肝病患者血清代谢组学分析,PCA模型包括8个主成分,其拟合参数为R2X 0.727,Q2 0.502,说明模型的稳定性和预测率较好。PLS-DA模型包括8个主成分,其拟合参数为R2X 0.522,R2Y 0.521,Q2 0.289,说明模型的稳定性和预测率较好。PCA和PLS-DA的得分图显示肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚和脾虚组四组样本被区分。4.从PLS-DA模型中VIP值大于1的变量中筛选潜在的差异代谢化合物。结果显示6种差异代谢物在统计学上有意义,分别为肉碱C14(P=0.001)、肉碱C16(P=0.000)、肉碱C18(P=0.000)、肉碱C5(P=0.011)、溶血磷脂酰乙醇胺18(P=0.006)和鸟氨酸(P=0.007)。溶血磷脂酰乙醇胺18(P=0.003)和鸟氨酸(P=0.01)在肝郁气滞和肝郁脾虚两组间差异有统计学意义。肉碱C16(P=0.002)、肉碱C18(P=0.001)和溶血磷脂酰乙醇胺18(P=0.001)在肝郁气滞和肝肾阴虚两组间差异有统计学意义。溶血磷脂酰乙醇胺18(P=0.011)在肝郁气滞和脾虚两组间差异有统计学意义。肉碱C14(P=0.000)、肉碱C16(P=0.000)、肉碱C18(P=0.000)、肉碱C5(P=0.002)和鸟氨酸(P=0.002)在肝郁脾虚和肝肾阴虚两组间差异有统计学意义。肉碱C18(P=0.017)和肉碱C5(P=0.017)在肝郁脾虚和脾虚两组间差异有统计学意义。肉碱C14(P=0.016)和肉碱C16(P=0.024)在肝肾阴虚和脾虚两组间差异有统计学意义。5.与慢性肝病四种证型之间的差异可能相关的代谢途径有三条,分别是精氨酸和鸟氨酸代谢、谷胱甘肽代谢、精氨酸和脯氨酸代谢,其中精氨酸和鸟氨酸代谢与四种证型之间差异的相关性最大。结论:1.肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾虚是118例慢性肝病的主要证型,且肝郁气滞、脾虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚中医证型评分大致呈递增趋势,脾虚、肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚肝损害逐渐加重。2.溶血磷脂酰乙醇胺18可能可以作为肝郁气滞证型与其他证型区别的标志物;肉碱C18、肉碱C5和鸟氨酸可能可以作为肝郁脾虚与其他证型区别的标志物;肉碱C16可能可以作为肝肾阴虚与其他证型区别的标志物。3.根据慢性肝病中医证型相关代谢通路分析得出:慢性肝病四种中医证型(肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾虚)之间的差异可能与精氨酸和鸟氨酸代谢、谷胱甘肽代谢、精氨酸和脯氨酸代谢3种代谢途径相关,其中精氨酸和鸟氨酸代谢与四种证型之间差异的相关性最大。

关键词：慢性肝病代谢组学中医证型

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技术与艺术结合的理性景观设计研究

技术与艺术结合的理性景观设计研究

作者：庞冰清西安建筑科技大学

学位级别：硕士

对理性景观设计的研究有助于更深刻的认识到景观发展进程中景观设计的技术手法和艺术手法,对景观专业的发展有十分重要的意义,无论是现代景观还是传统园林景观,其技术和艺术的结合都是功能和效果的统一,是集生态技术、景观美、历史记忆... 详细信息

对理性景观设计的研究有助于更深刻的认识到景观发展进程中景观设计的技术手法和艺术手法,对景观专业的发展有十分重要的意义,无论是现代景观还是传统园林景观,其技术和艺术的结合都是功能和效果的统一,是集生态技术、景观美、历史记忆、景观体验为一体的多重景观特色的组合。本篇论文以技术和艺术结合的理性景观为研究对象。从景观的生态技术与景观的形式美、意境美和生态美方面进行研究。了解不同景观中具体技术的运用和具体艺术美的表达,对具体类别的景观中技术手法和艺术手法进行针对性研究：包括棕地景观中的生态技术及生态美研究,商业景观中的声光技术及声光美研究,城市绿地景观中的雨洪调蓄技术及生态美研究,中国古典私家园林景观中的技法与意境美研究。提出理性景观的概念,并总结出理性景观的设计原则和设计方法,以理性景观为准则,技术手法和艺术手法为支持,对技术与艺术结合的理性景观设计的相关案例进行研究,以此探寻技术与艺术结合的理性景观设计在当代景观设计中的现实意义。

关键词：技术艺术景观设计理性景观

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城市轨道交通杂散电流研究

城市轨道交通杂散电流研究

作者：庞原冰西南交通大学

学位级别：硕士

在城市轨道交通等直流供电运输系统中,常以轨道作为回流通路,而轨道很难做到完全对地绝缘,从而有部分电流从轨道泄漏到道床及周围土壤中,这部分电流即为杂散电流。杂散电流会对道床、高架桥等梁体内部的金属结构,以及地下输油、输气管道... 详细信息

在城市轨道交通等直流供电运输系统中,常以轨道作为回流通路,而轨道很难做到完全对地绝缘,从而有部分电流从轨道泄漏到道床及周围土壤中,这部分电流即为杂散电流。杂散电流会对道床、高架桥等梁体内部的金属结构,以及地下输油、输气管道,甚至邻近的外部建筑物的钢筋结构及其相关金属设备产生腐蚀,导致建筑物的强度降低,设备的使用寿命降低,威胁运输安全,造成严重的经济损失。影响杂散电流的因素很多,并且具有很高的不确定性。目前的杂散电流模型主要利用电路元件构建。地铁杂散电流电路模型虽能够有效的求解出沿走行轨各点渗透入地下的杂散电流分布情况,但不易进一步求解出地下杂散电流的分布及其影响。本文在电路模型的基础上转换到电场模型,以期求解出地下电场分布。由此推导出流出埋地金属结构上各点的电流。最终归算到腐蚀量作为评估杂散电流危害的直观标准,用以评价杂散电流带来的危害。论文主要从四个方面展开工作: 1)讨论了杂散电流的危害和腐蚀机理。 2)分析了地铁杂散电流的电路元件分布模型,并对其总体趋势进行了仿真。 3)根据地铁杂散电流的电路元件分布模型的分析,在此基础上建立了基于电场的双边供电杂散电流地下分布模型,并推导出了可用于计算机仿真计算的解析表达式。 4)利用VC++面向对象编程语言编写了杂散电流腐蚀量计算工具,并详细分析模型中各参数对仿真计算结果的影响。

关键词：杂散电流电场腐蚀

基于共生理论的武汉工业遗产旅游开发策略研究

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基于共生理论的武汉工业遗产旅游开发策略研究

作者：庞莞冰武汉理工大学

学位级别：硕士

优良的区位及交通条件,使武汉成为了中国近现代工业发祥地。自1861年汉口开埠,历经洋务运动、民族工业发展、前苏联援建及三线建设,武汉拥有丰富的工业遗产资源。这些工业遗产是武汉乃至中国工业化进程的缩影,具有历史、社会、科技、经... 详细信息

优良的区位及交通条件,使武汉成为了中国近现代工业发祥地。自1861年汉口开埠,历经洋务运动、民族工业发展、前苏联援建及三线建设,武汉拥有丰富的工业遗产资源。这些工业遗产是武汉乃至中国工业化进程的缩影,具有历史、社会、科技、经济、美学等多重价值。近年来,武汉工业遗产保护与再利用逐渐受到重视,相关研究也逐渐增多,但大多着眼于工业遗产单体空间,存在缺乏整体性,忽略多层次共生等现状问题。在此背景下,考虑到工业遗产旅游作为一种新型的专项旅游形式,既有利于城市产业结构优化、推动城市和谐发展,又有利于工业遗产自身整体保护与合理利用,对解决武汉工业遗产再利用现状问题具有极大的帮助。因此,本文以问题为导向,提出并探讨武汉工业遗产旅游开发思路的可行性,进一步结合共生理论,从规划、实施两方面对武汉工业遗产旅游开发策略进行深入研究。本文首先概述武汉工业遗产再利用中出现的问题及工业遗产旅游开发的积极影响,切入研究主题,明确研究内容及研究目的等。第二,通过文献研究、田野考察等方法,了解国内外工业遗产旅游、武汉工业遗产保护与再利用的研究现状,分析研究的发展趋势与不足,并进一步探索共生理论在经济、旅游、建筑、规划领域的发展,了解共生分析方法。第三,以问题为导向,基于共生理论及共生分析方法,结合案例研究,从与城市发展共生角度提出适宜进行工业遗产旅游开发的必要性条件,据此探讨武汉工业遗产旅游开发思路的可行性。论文最后从与整体共生角度,结合案例与共生分析,提出武汉工业遗产旅游开发规划策略:市域层面基于共生度划分区域,通过TOD模式构建共生界面;主题区域层面整合其他旅游资源,考虑单体适宜开发模式,利用绿道网络构建共生界面,以保证共生三要素中共生单元与共生模式的成立。进一步从共生环境保障角度,提出行政管理、政策法规、市场运营三方面的实施策略,以保证规划策略的有效性和可行性,构建完整的武汉工业遗产旅游开发体系。一方面有利于解决现状问题,更好的促进武汉工业遗产合理再利用及城市协调发展,另一方面则有利于工业遗产旅游理论研究拓展。

关键词：工业遗产旅游武汉工业遗产开发策略共生理论

痛风达标治疗影响因素及疾病活动评估的临床研究

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痛风达标治疗影响因素及疾病活动评估的临床研究

作者：庞雨冰扬州大学

学位级别：硕士

研究背景与目的痛风（gout）是一种常见的炎性关节疾病,该病主要是由于嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸水平的升高,超饱和的血尿酸可以尿酸盐结晶的形式沉积于关节及周围组织。痛风急性发作典型的临床表现为关节及关节周围组织的红、肿、痛、热... 详细信息

研究背景与目的痛风（gout）是一种常见的炎性关节疾病,该病主要是由于嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸水平的升高,超饱和的血尿酸可以尿酸盐结晶的形式沉积于关节及周围组织。痛风急性发作典型的临床表现为关节及关节周围组织的红、肿、痛、热,原因主要是由机体对尿酸盐结晶的炎症应答所致;长期的高尿酸及尿酸盐结晶的沉积不仅可以导致痛风的反复发作、关节破坏和痛风石的形成,还可增加相关疾病的发生率及死亡率。因此,正确认识降尿酸达标治疗及影响因素的重要性、对痛风患者进行个体化管理及全面评估治疗后疾病的活动情况更有利于痛风的降尿酸达标治疗及改善疾病的预后。本文旨在探究痛风患者降尿酸达标治疗的影响因素,同时分析影响尿酸盐沉积量增多的临床相关因素,最后探究痛风疾病活动及治疗后可评估病情的指标。方法1.收集2015年1月至2019年1月于扬州大学附属苏北人民医院风湿免疫科就诊的痛风患者的基本资料,包括一般情况（如年龄、性别、病程、是否有家族史、是否有痛风石等）、合并症（如:高血压病、糖尿病、高脂血症、BMI、肾结石等）、生活行为（如既往吸烟情况、饮酒情况、饮水情况、运动情况）等指标。2.收集痛风患者的血液标本进行血常规、肝肾功能、血尿酸、血沉等检测;收集尿液标本进行尿常规检测;同时使用双源能谱CT对痛风患者的尿酸盐沉积进行定量分析。3.收集健康对照组及痛风患者治疗前后的血常规,如白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、平均血小板体积等指标,计算各组中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）,另收集痛风患者的血沉、C反应蛋白等指标进行检测,分析NLR、PLR与血沉、C反应蛋白之间的关系。结果1.该组研究对象经正规达标治疗6个月后,痛风患者的达标率达59.5%。单因素分析提示,血尿酸达标组与未达标组,其BMI、肝功能情况、病程、高脂血症、饮酒依从性、饮水依从性、运动情况统计学有明显差异（均P＜0.05）,Logistic回归分析发现,肝功能异常、饮酒依从性差、饮水依从性差、运动次数≥5次/周是痛风达标率低的独立危险因素（P＜0.05）。2.痛风患者合并有痛风石、家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、肾功能异常、肥胖、贫血、高尿酸血症及血白细胞升高可影响尿酸盐结晶的沉积（均P＜0.05）。3.痛风患者的NLR和PLR水平明显高于健康对照组（P＜0.01）;痛风患者的NLR和PLR与血沉、C 反应蛋白呈正相关（r=0.23,P＜0.01,r=0.489,P＜0.01;r=0.402,P＜0.01,r=0.347,P＜0.01）,与痛风患者的血尿酸水平、尿酸盐沉积量、家族史、痛风石无显著相关性（P＞0.05）;痛风患者治疗后的NLR和PLR水平较治疗前明显减低（4.37士2.73 vs.3.44±2.63,P＜0.01;168.22±94.03 vs.135.87±76.77,P＜0.01）;ROC 曲线分析示,NLR的曲线下面积为0.783（95%CI,0.696-0.871）（P=0.000）,PLR的曲线下面积为0.701（95%CI,0.604-0.798）（P=0.000）,提示NLR、PLR对痛风患者疾病活动的评估有一定的价值且NLR对评估病情活动性的灵敏度更高。结论1.本研究结果表明,强化对痛风患者的健康宣教后,其达标率可明显升高;肝功能异常、饮酒依从性差、饮水依从性差和运动次数≥5次/周是痛风达标率低的独立危险因素。2.痛风患者合并有痛风石、家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、肾功能异常、肥胖、贫血、高尿酸血症、白细胞数升高者,尿酸盐结晶在关节及周围组织中的沉积明显增多。因此,在达标治疗过程中,临床医生应同时注意控制影响尿酸盐结晶沉积增加的合并症,以减少痛风的急性发作。***和PLR与痛风患者病情相关,并且对痛风患者疾病活动及治疗后病情的评估有一定的价值。

关键词：痛风血尿酸达标治疗尿酸盐中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞比值