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哮喘的分级治疗

中国实用内科杂志 2007年第4期27卷 260-262页

作者：沈华浩应英华浙江大学医学院附属二院浙江大学呼吸疾病研究所浙江杭州310009

本期“专家笔谈”栏目主题为“支气管哮喘的预防与治疗”,特邀请了孔灵菲、周新、沈华浩、胡成平、陈萍5位教授围绕最近修订的全球哮喘防治指南(GINA)结合自身的临床经验就支气管哮喘防治的有关问题进行了笔谈,另还邀请了殷凯生教授就... 详细信息

本期“专家笔谈”栏目主题为“支气管哮喘的预防与治疗”,特邀请了孔灵菲、周新、沈华浩、胡成平、陈萍5位教授围绕最近修订的全球哮喘防治指南(GINA)结合自身的临床经验就支气管哮喘防治的有关问题进行了笔谈,另还邀请了殷凯生教授就我国目前支气管哮喘治疗中存在的误区进行了介绍,并提出了相应的对策。相信本栏目内容对于指导广大医生诊治哮喘疾病非常有益。

关键词：哮喘分级治疗

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14例D-二聚体阴性急性肺栓塞临床分析

中华急诊医学杂志 2013年第6期22卷 656-658页

作者：江虹应英华王苹莉徐志豪衢江区人民医院呼吸内科浙江省衢州324000 浙江大学医学院附属第二医院呼吸科

血浆D-二聚体（D-dimer）是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物，其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。D-二聚体对急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）诊断的敏感度... 详细信息

血浆D-二聚体（D-dimer）是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物，其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。D-二聚体对急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）诊断的敏感度高，目前普遍认为其阴性水平对急性肺血栓栓塞症有很大的排除诊断价值。

关键词：血浆D-二聚体急性肺栓塞临床分析阴性 pulmonary 急性肺血栓栓塞症交联纤维蛋白纤溶系统

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支气管激发试验及质量控制

支气管激发试验及质量控制

早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估

2018年浙江省第二届肺功能学术会议暨国家级继续教育项...

作者：应英华浙江大学医学院附属第二医院呼吸危重症科

＜正＞～～

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来源： cnki会议评论

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中华急诊医学杂志 2011年第7期20卷 742-745页

作者：袁志沈华浩张根生应英华浙江大学医学院附属第二医院呼吸科杭州310009

目的探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床意义。方法选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究，根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例；存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗... 详细信息

目的探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床意义。方法选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究，根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例；存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗组55例、有创机械通气组27例。测定患者治疗前与治疗6h后的动脉血乳酸、动脉血气、急性生理勺慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分及早期（6h）乳酸清除率。同时以早期乳酸清除率10％为临界值分为高、低乳酸清除率两组，分析早期乳酸清除率与预后的关系。结果治疗前有创机械通气组与死亡组比较，动脉血乳酸、pH值、PaCO2、PaO2、APACHEⅡ、氧合指数等差异均无统计学意义。治疗6h后常规治疗组、有创机械通气组分别与死亡组比较，早期乳酸清除率有统计学意义（P〈0．01），APACHEⅡ评分、pH值差异均无统计学意义。存活病例两组比较，治疗6h后各项指标包括早期乳酸清除率差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组治疗前、后自身对比中每组APACHEⅡ评分均无统计学意义。高乳酸清除率组病死率4．2％，显著低于低乳酸清除率组62．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期乳酸清除率可作为评估重症COPD患者病情严重程度、初始治疗效果和预后的指标之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭早期乳酸清除率预后

血清sTREM-1变化对AECOPD患者预后及再次急性发作的判断意义

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中华急诊医学杂志 2015年第6期24卷 666-668页

作者：周毅沈华浩黄华琼应英华杨乃女浙江大学医学院附属二院呼吸内科杭州330100 浙江省诸暨市人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界范围内发病率和病死率较高的疾病之一，COPD急性加重期（AECOPD）主要表现为急性炎症加重，造成了严重的经济和社会负担。目前慢阻肺急性加重的诊断完全依赖于临床表现，缺乏量化指标，炎性生物标志物... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界范围内发病率和病死率较高的疾病之一，COPD急性加重期（AECOPD）主要表现为急性炎症加重，造成了严重的经济和社会负担。目前慢阻肺急性加重的诊断完全依赖于临床表现，缺乏量化指标，炎性生物标志物作为一种定量指标，在慢阻肺急性加重的辅助量化诊断、严重程度评估及判断急性加重的病因和预后方面的作用值得期待。

关键词： COPD患者急性发作慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性生物标志物再次预后 AE

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肺放线菌病并大咯血一例

中华结核和呼吸杂志 2014年第9期37卷 711-712页

作者：颜伏归李雯应英华沈华浩浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

患者男,60岁,农民,因“咯血10 d”于2012年4月27日入院.患者入院前10天无诱因突发咯血,8-10次/d,当地医院查胸部CT示右上肺占位性病变伴纵隔淋巴结肿大,右中肺感染性病变伴胸膜改变,肺气肿伴肺大疱形成.给予垂体后叶素6 U/d后咯血症状... 详细信息

患者男,60岁,农民,因“咯血10 d”于2012年4月27日入院.患者入院前10天无诱因突发咯血,8-10次/d,当地医院查胸部CT示右上肺占位性病变伴纵隔淋巴结肿大,右中肺感染性病变伴胸膜改变,肺气肿伴肺大疱形成.给予垂体后叶素6 U/d后咯血症状无缓解,为进一步诊治收入我院.既往史：吸烟史80包年,饮酒史35年（6两白酒/d）.

关键词：大咯血肺放线菌病纵隔淋巴结肿大肺占位性病变感染性病变垂体后叶素胸部CT 胸膜改变

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胸痛发热白细胞下降

中国实用内科杂志 2008年第10期28卷 896-897页

作者：应英华丁礼仁王苹莉刘进徐志豪沈华浩浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科杭州310009

1 病例摘要患者女,24岁,医学院学生.因胸痛伴发热1个月,咳嗽咳痰1周入院.患者于入院1个月前劳累后出现胸痛,持续存在,呼气时加重,以左前胸为主,疼痛较锐利,无放射,自觉发热,体温未测,自服"日夜百服宁",体温有所下降,但胸痛无缓解,遂来... 详细信息

1 病例摘要患者女,24岁,医学院学生.因胸痛伴发热1个月,咳嗽咳痰1周入院.患者于入院1个月前劳累后出现胸痛,持续存在,呼气时加重,以左前胸为主,疼痛较锐利,无放射,自觉发热,体温未测,自服"日夜百服宁",体温有所下降,但胸痛无缓解,遂来我院就诊.X线胸片提示左下肺大片高密度影,门诊以左下肺炎予帕珠沙星治疗1周后体温恢复正常,无胸痛,未复查胸片.

关键词：发热症状白细胞下降胸痛阵发性咳嗽体温恢复外周血白细胞 X线胸片左下肺炎

新版全球哮喘防治创议(GINA)方案的评价和解读

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临床内科杂志 2007年第4期24卷 221-223页

作者：沈华浩应英华浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科浙江大学呼吸病研究所 310009

1993年美国国立卫生院心肺血液研究所(NHLBI)联合世界卫生组织(WHO)成立了'全球哮喘防治创议'专家组,并于1995年出版了一套名为《全球哮喘防治的创议》(Global Initiative for Asthma,GINA)系列丛书.这套丛书的出版为哮喘的管理和预防... 详细信息

1993年美国国立卫生院心肺血液研究所(NHLBI)联合世界卫生组织(WHO)成立了'全球哮喘防治创议'专家组,并于1995年出版了一套名为《全球哮喘防治的创议》(Global Initiative for Asthma,GINA)系列丛书.这套丛书的出版为哮喘的管理和预防提供了全面和系统的方案.2002年及此后每年,专家组会对GINA内容进行更新.2006年GINA的更新是基于2005年1月以来的大量临床研究做出的.所以GINA2006提供了更多的参考信息,更为实用,更易操作.

关键词：哮喘管理方案预防方案

早期乳酸清除率对重症COPD患者预后的评估价值

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