检索结果-南通市图书馆

浅析嵊州市基层全科医生的亚专长现状及其培训需求

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

浅析嵊州市基层全科医生的亚专长现状及其培训需求

2019年浙江省全科医学学术大会

作者：应美珂吴林飞李金荣任菁菁浙江大学医学院附属第一医院全科医学科嵊州市人民医院全科医学科嵊州市甘霖镇中心卫生院

目的调查嵊州市基层全科医生的亚专长现状和培训需求,为今后全科医生的亚专长培养提供依据。方法于2018年11-12月,通过微信向嵊州市基层全科医生发放网络问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括基本信息、全科医生的亚专长现状和培训... 详细信息

目的调查嵊州市基层全科医生的亚专长现状和培训需求,为今后全科医生的亚专长培养提供依据。方法于2018年11-12月,通过微信向嵊州市基层全科医生发放网络问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括基本信息、全科医生的亚专长现状和培训需求。共回收问卷149份,其中有效问卷122份(81.9%)。结果 38例(31.1%)全科医生有亚专长培训经历,培训的方向以中医[31.6%(12/38)]、儿科[21.1%(8/38)]、内科[18.4%(7/38)]为主.Logistic回归分析结果显示,全科比助理全科更有机会参加亚专长培训[OR(95%CI)=7.21(1.28-40.65),P应根据基层需求多样化地设计亚专长方向。

关键词：全科医生基层亚专长培养

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

世界上半数人口的全科接诊时间少于5分钟

英国医学杂志中文版 2018年第2期21卷 77-78页

作者： Gareth Iacobucci 应美珂赵映璇任菁菁不详浙江大学医学院附属第一医院全科医学科郑州大学第二附属医院心内科浙江大学医学院附属第一医院全科医学科

一项国际大样本研究发现，世界上半数人口享受的全科接诊时间少于5分钟。

关键词：全科接诊医院医疗服务医务人员

可更换波折钢板剪切耗能型柱脚节点的滞回性能分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2024年第9期57卷 935-946页

作者：窦超杜彦珂杨潇北京交通大学土木建筑工程学院北京100044 结构风工程与城市风环境北京市重点实验室北京100044

针对传统钢框架在地震作用下底层柱脚容易产生塑性损伤的问题,为实现震后结构功能的快速恢复,提出一种可更换波折钢板剪切耗能型柱脚节点.采用经试验验证的有限元数值计算方法,建立新型柱脚节点的有限元模型.通过对此柱脚节点进行往复... 详细信息

针对传统钢框架在地震作用下底层柱脚容易产生塑性损伤的问题,为实现震后结构功能的快速恢复,提出一种可更换波折钢板剪切耗能型柱脚节点.采用经试验验证的有限元数值计算方法,建立新型柱脚节点的有限元模型.通过对此柱脚节点进行往复加载分析,研究了其滞回性能、应力发展及塑性损伤分布规律,考察了波折钢板宽高比bc/hc、高厚比hc/tc、波形比Ca/Cl及钢柱轴压比n等参数对节点滞回性能的影响规律,给出了关键参数的选取建议,并基于简化受力模型提出了节点承载力计算公式.研究发现:柱脚节点的滞回曲线较为饱满,表现出良好的耗能能力;在往复加载过程中,塑性变形集中在波折钢板上,其他部件均未发生屈服,震后只需更换受损伤的剪切耗能装置即可实现柱脚节点功能的快速恢复.参数分析表明:波折钢板宽高比bc/hc、高厚比hc/tc对柱脚节点承载力和滞回性能影响较大,在初步设计时建议采用0.5≤bc/hc应的影响,使得节点承载力显著下降,因此要合理控制轴压比,建议轴压比取值n≤0.4;波折钢板波形比在合理取值下对节点的滞回性能影响不大,推荐取0.1≤Ca/Cl≤0.2.总之,波折钢板剪切耗能型柱脚节点具有承载力高、耗能能力强、损伤控制等特点,在合理设计下可达到减小结构损伤、实现震后可快速修复的目的.

关键词：功能可恢复柱脚节点波折钢板滞回性能设计方法

CT测量主肺动脉直径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的临床研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

世界临床药物 2022年第10期43卷 1356-1361页

作者：黄昀超应珂璐陈安书江泓王婷复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 云南大学附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的研究探索主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter,dPA)及主肺动脉与升主动脉直径的比值(the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter,rPA)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的变化以及研究心脏彩超未提示肺动脉高压的OSAHS患者dPA及rPA改变与睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及夜间最低血氧饱和度(SpO_(2))的内在联系。方法回顾性分析2019年至2021年复旦大学附属中山医院呼吸睡眠中心接受睡眠呼吸监测的146例患者,入组研究对象均进行过胸部CT检查及心脏彩超检查,根据睡眠呼吸监测中AHI及最低SpO_(2)进行分组,在胸部CT下测量dPA、计算rPA,整理各组数据并进行统计学分析。结果重度OSAHS患者组dPA为(2.82±0.33)cm,较单纯鼾症组的dPA(2.59±0.38)cm增宽;重度SpO_(2)减低组dPA为(2.73±0.34)cm,轻度SpO_(2)减低组dPA为(2.75±0.35)cm,均较正常SpO_(2)组的dPA(2.53±0.37)cm增宽,同时AHI与dPA有一定的正相关性。结论OSAHS患者在疾病初期心脏彩超未能提示肺动脉高压时,CT测量dPA显示,OSAHS患者肺动脉增宽,且与AHI呈正相关,肺动脉宽度可能对OSAHS患者的早期肺动脉高压识别及肺动脉压力评估有一定的临床意义。

关键词：肺动脉直径阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胸部CT 低氧血症

社区团购现状满意度及未来发展建议调研——以杭州西湖区为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

应用数学进展 2022年第5期11卷 3002-3008页

作者：应依珂崔熠叶欣迪黄思婕龙春晓王会敏绍兴文理学院浙江绍兴

为更好了解社区团购未来发展前景,笔者通过设立相关问卷,以杭州西湖区为例,调查该地社区团购发展现状,结合ACSI模型,利用因子分析、多重响应分析方式民众对社区团购的满意度与发展意见。研究表明社区团购在杭州西湖区较为普及、民众满... 详细信息

为更好了解社区团购未来发展前景,笔者通过设立相关问卷,以杭州西湖区为例,调查该地社区团购发展现状,结合ACSI模型,利用因子分析、多重响应分析方式民众对社区团购的满意度与发展意见。研究表明社区团购在杭州西湖区较为普及、民众满意度较为满意,但民众期待其在商品质量、准时到货、商品信息方面进一步完善,本文在商品质量、物流服务、突破同质化竞争方面对提高社区团购满意度给出了针对性意见。

关键词：社区团购满意度因子分析

八角枫碱在中国八角枫科植物中的分布和含量变化

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 1982年第7期 6-7页

作者：郭汉身应珂许宏亮杜一先王晓明浙江医科大学生药教研室浙江省药品标准办公室

八角枫碱即毒藜碱(anabasine),过去从藜科植物毒藜(Anabasis aphylla L.)等植物和茄科植物烟草中分离得到,认为是神经节毒物。浙江民间草药八角枫[Alangium chinense(Lour.)Harms]被发掘后,从其须根中也分离得到此种生物碱。此成分在八... 详细信息

八角枫碱即毒藜碱(anabasine),过去从藜科植物毒藜(Anabasis aphylla L.)等植物和茄科植物烟草中分离得到,认为是神经节毒物。浙江民间草药八角枫[Alangium chinense(Lour.)Harms]被发掘后,从其须根中也分离得到此种生物碱。此成分在八角枫科植物中还是首次发现。经药理研究和1000余例临床应用,证明具有明显的横纹肌松弛作

关键词：八角枫碱物候期省区花果期物候阶段八角枫科植物

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

融合熵聚类和增广变邻策略的蚁群优化算法

计算机集成制造系统 2024年第6期30卷 2115-2129页

作者：李晗珂游晓明刘升上海工程技术大学电子电气工程学院上海201620 上海工程技术大学管理学院上海201620

针对蚁群算法求解大规模旅行商问题时存在收敛速度慢、易陷入局部最优的问题,提出一种融合熵聚类和增广变邻策略的蚁群优化算法。首先提出融合信息熵的聚类策略,利用熵确定最佳截断距离对数据集进行合理划分;通过求解每个子簇形成初始路... 详细信息

针对蚁群算法求解大规模旅行商问题时存在收敛速度慢、易陷入局部最优的问题,提出一种融合熵聚类和增广变邻策略的蚁群优化算法。首先提出融合信息熵的聚类策略,利用熵确定最佳截断距离对数据集进行合理划分;通过求解每个子簇形成初始路径,并为全局寻优提供导向信息素,从而提升收敛速度。其次提出增广变邻策略,将蚂蚁分为爬行蚁和滑翔蚁,滑翔蚁引入的增广变邻策略在迭代后更新节点和邻居信息素,而且通过邻居数量随最优解质量动态匹配,来强化邻居节点探索,以平衡收敛速度与解的质量。当算法陷入停滞时,利用路径相似性机制平滑非公共路径信息素,帮助算法跳出局部最优。通过对旅行商问题数据集进行实验仿真表明,所提算法有效平衡了收敛速度与解的精度,尤其对于大规模问题,显著提高了解的质量。

关键词：蚁群算法旅行商问题熵聚类增广变邻路径相似性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道肌肉治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界临床药物 2022年第3期43卷 238-242页

作者：应珂璐刘子龙李善群吴晓丹复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病机制与上呼吸道解剖结果异常及睡眠相关的上呼吸道肌肉功能减弱等因素相关。近年来,随着医学技术的进步及对... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病机制与上呼吸道解剖结果异常及睡眠相关的上呼吸道肌肉功能减弱等因素相关。近年来,随着医学技术的进步及对相关机制的深入研究,一些既往针对上呼吸道肌肉的二线治疗方法表现出非常乐观的应用前景,有可能会成为OSAHS治疗的重要方法,为未来OSAHS的治疗带来新的希望和重大突破。该文对上述疗法进行综述,以期OSAHS的治疗提供借鉴。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸障碍肌肉治疗

全科住院医师规范化培训基地线上教学的探索与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国毕业后医学教育 2020年第4期4卷 329-332页

作者：殷培任菁菁应美珂刘娟娟浙江大学医学院附属第一医院全科医学科浙江杭州310003

随着医学教育信息化的发展,线上教育不断深度融合到医学日常教学之中,而此次新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情更是影响了医学生正常的临床跟诊学习,使医学线上教育得到了空前发展。在现实需求和国家政策鼓励下,线上医学教育迅猛发展... 详细信息

随着医学教育信息化的发展,线上教育不断深度融合到医学日常教学之中,而此次新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情更是影响了医学生正常的临床跟诊学习,使医学线上教育得到了空前发展。在现实需求和国家政策鼓励下,线上医学教育迅猛发展,但目前与住院医师规范化培训相关的线上教学研究仍然匮乏。浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规范化培训基地(简称浙一全科住培基地)对住培学员、转岗学员线上教学课程安排及管理展开了相关探索,并在新冠肺炎疫情期间对课程进行了加强。通过对浙一全科住培基地线上教学课程安排的内容、形式、管理等进行介绍,着重阐述了如何针对不同学员展开分级分层的个性化教学,同时对线上教学运行中发现的优势及困境进行总结,对如何突破线上教学困境进行了探讨,以期为住培基地线上教学的展开提供参考。

关键词：全科医学住院医师规范化培训线上教学新型冠状病毒肺炎