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泌尿肿瘤免疫检查点抑制剂相关性肌炎的临床特征

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北京大学学报（医学版） 2022年第4期54卷 644-651页

作者：应沂岑唐琦杨恺惟米悦范宇虞巍宋毅何志嵩周利群李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034

目的:分析泌尿肿瘤免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)相关性肌炎的临床特征及治疗转归。方法:选择2018年3月—2022年3月北京大学第一医院泌尿外科诊治的8例泌尿肿瘤ICI治疗后免疫相关性肌炎患者的临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的:分析泌尿肿瘤免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)相关性肌炎的临床特征及治疗转归。方法:选择2018年3月—2022年3月北京大学第一医院泌尿外科诊治的8例泌尿肿瘤ICI治疗后免疫相关性肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,对人口学特征、用药方案、临床症状、实验室指标、肌电图检查、病理表现、治疗转归等信息进行分析。结果:8例患者包含女性2例、男性6例,中位年龄68岁,均因泌尿肿瘤接受ICI治疗,包括2例上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)、3例肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)和3例膀胱癌(bladder cancer,BCa)。首次ICI治疗至发现免疫相关性肌炎的中位时间为39.5 d,中位疗程为2个疗程。主要症状为肌肉酸痛乏力,5例伴眼睑下垂,3例继发横纹肌溶解,5例合并心肌炎,1例合并重症肌无力,1例合并肠炎。发现合并免疫相关性心肌炎的患者首次接受ICI治疗至肌炎起病的间隔时间更短(P=0.042)。8例患者均有转氨酶及肌酶谱指标显著升高,5例患者出现自身抗体阳性。3例患者完善了肌肉活检,表现出典型的骨骼肌炎性肌病样病理改变,伴CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD20^(+)淋巴细胞和CD68^(+)巨噬细胞浸润。诊断免疫相关性肌炎后8例患者均立即停用ICI治疗,使用甲泼尼龙单独或合并丙种球蛋白静脉注射后病情均好转。结论:ICI治疗后免疫相关性肌炎是具有独特临床及病理特征的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs),常见合并心血管不良反应,立即停用ICI并开始糖皮质激素治疗可以及时改善患者病情。

关键词：免疫检查点抑制剂泌尿肿瘤肌炎心肌炎

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从房企资金监管底层逻辑中优化金融服务对策

投资与创业 2023年第8期34卷 7-9页

作者：何沂岑中国建设银行海南省分行

自金融支持房地产市场平稳健康发展的16条措施推出后，多方积极配合做好房地产企业的纾困工作，推动了房地产市场的平稳健康发展。本文将从房地产开发贷款资金封闭管理和商品房预售资金监管的底层逻辑入手，思考助力“保交楼防烂尾”应... 详细信息

自金融支持房地产市场平稳健康发展的16条措施推出后，多方积极配合做好房地产企业的纾困工作，推动了房地产市场的平稳健康发展。本文将从房地产开发贷款资金封闭管理和商品房预售资金监管的底层逻辑入手，思考助力“保交楼防烂尾”应采取的优化金融服务措施。

关键词：房地产资金监管底层逻辑

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计算机辅助药物设计的研究进展

转化医学电子杂志 2018年第9期5卷 31-33页

作者：刘轲陈曦蔡如意应沂岑郭雪媛赵清璇初明北京大学医学部基础医学院北京100191

近年来,随着生物信息学和计算机技术的飞速发展,计算机辅助药物设计(CADD)取得了巨大的进展。CADD是通过计算配体与受体的相互作用进行合理药物设计,包括基于结构的药物设计(SBDD)、基于片段的药物设计(FBDD)和基于配体的药物设计(LBDD... 详细信息

近年来,随着生物信息学和计算机技术的飞速发展,计算机辅助药物设计(CADD)取得了巨大的进展。CADD是通过计算配体与受体的相互作用进行合理药物设计,包括基于结构的药物设计(SBDD)、基于片段的药物设计(FBDD)和基于配体的药物设计(LBDD)。本文对SBDD、FBDD和LBDD的研究进展进行综述。

关键词：合理药物设计计算机辅助药物设计基于配体的药物设计基于结构的药物设计基于片段的药物设计

玛格丽特·阿特伍德“后启示录三部曲”中的技术书写

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玛格丽特·阿特伍德“后启示录三部曲”中的技术书写

作者：蔡沂岑江南大学

学位级别：硕士

玛格丽特·阿特伍德素以“加拿大文学女王”的称号享誉文学界。作为加拿大文坛的重磅作家,阿特伍德自上世纪六十年代中期起笔耕不辍,以持续而炽热的人文关切对当今众多不同领域展开深思。“后启示录三部曲”（即“疯癫亚当三部曲”）的... 详细信息

玛格丽特·阿特伍德素以“加拿大文学女王”的称号享誉文学界。作为加拿大文坛的重磅作家,阿特伍德自上世纪六十年代中期起笔耕不辍,以持续而炽热的人文关切对当今众多不同领域展开深思。“后启示录三部曲”（即“疯癫亚当三部曲”）的创作始于2003年,完结于2013年,作为阿特伍德少有的长篇幻想小说,它们构建了一个技术导向的未来世界,表现出了对技术的深刻关注,也向读者展现了技术末世的背景下人类文明极度繁荣所促生的后人类图景。技术意象在三部曲中作为一种极其微妙的隐喻与媒介,被阿特伍德用以审视小至家庭内部、大至社会各阶层之间所形成的动态关系。文中所展现的转基因食物、跨物种拼接嵌合动物、生化改造的后人类身体将成为衔接本论文各章节的意象。本论文由五个章节组成,第一章将介绍阿特伍德及其影响、三部曲的内容探讨、国内外研究综述、理论基础以及论文写作的可行性与意义。第二章讨论了食品技术对于家庭与社会的影响。阿特伍德将食物作为技术加工的媒介,展现了食物技术化的政治效应,透过人对加工食物的选择来分析其身体困境、社会地位与所处的权力层级。工业流水线食物成为了资本父权对大众精神控制的渠道,从而使得进食这一行为描摹出了文中大小权力场中弱者的生存樊笼、他者沦为食物的社会现实。食物技术展现了小说中末世时期人们生存繁衍和政治社交的生动画面及其革新所引起的权力变化。第三章通过对文中拼接生物技术的分析与探讨,揭示人对动植物的基因改造与异化以及突破技术伦理界限的过程。在三部曲里大量被异化的动物形象中,论文以移植人脑细胞后具有人性的器官猪与实验室所产出的新型人类秧鸡人为代表,探讨去中心化后的人类与动物、人性与动物性之间的模糊与消融,分析小说所展现出的技术理性主义与技术恐怖主义所投射到动物改造上引发的博弈,从而阐述阿特伍德对自然生命的反思与建构。第四章通过分析小说中后人类状态下人的行为模式、身体改造技术与身体定制市场所造成的社会阶级,探讨了人的外貌与自我身份在技术控制社会中不断消解的过程,并对比分析持有不同技术态度的社会团体之间的生活差异,最终阐明阿特伍德式的技术思想、技术救赎之路所在。异化的人类身体隐射了人类的“后”生活状态与后人性,过于先进的文明工具扭曲了物种,创造出异化生命,从而使得科技在进阶的同时成为了消解人性边界的双面刃。第五章为全文的结论部分,揭示了技术作为贯穿三部曲的意象所呈现的意义。宏观来看,小说中的科技资本产业营造了权力运作中隐蔽的规训系统,建造出一座人们在每日生活中无法逃避的监狱;微观来看,当技术入侵人的身体,人不再为纯粹的人,其定义也随着肉体与技术耦合而迁移。技术既是代表力量的隐喻,也构成了从食物、嵌合体生物到后人类的动态关系的重要媒介。技术、技术衍生生物与技术中的后人类之间复杂的共生关系构成了一种无法逃离的社会规则,直指技术本身的魅惑与驱动力所构筑起的技术囚笼。

关键词：玛格丽特·阿特伍德后启示录三部曲技术

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阿特伍德《羚羊与秧鸡》中的食物隐喻

湖南科技大学学报（社会科学版） 2023年第2期26卷 64-69页

作者：蒋怡蔡沂岑江南大学外国语学院江苏无锡214122

阿特伍德的《羚羊与秧鸡》延续了作家一贯以来对食物书写的深刻关注,通过刻画未来社会里食物丰腴与匮乏的不同场景,凸显了食物营造政治力场这一创作主旨。具体而言,小说将进食、喂食、同类相食等行为转化为文学隐喻,着力描述了食物与个... 详细信息

阿特伍德的《羚羊与秧鸡》延续了作家一贯以来对食物书写的深刻关注,通过刻画未来社会里食物丰腴与匮乏的不同场景,凸显了食物营造政治力场这一创作主旨。具体而言,小说将进食、喂食、同类相食等行为转化为文学隐喻,着力描述了食物与个人身体、家庭权力和社会生态之间的深层关联,食物不仅是权力阶层规训民众身体的媒介,还隐秘地参与到家庭和社会权力场的斗争中,折射出人性的欲望和西方文化如弱肉强食、过度消费与进食等内在痼疾,从而揭示了饮食与身体、象征性的进食和政治之间的复杂关系。

关键词：食物阿特伍德《羚羊与秧鸡》政治同类相食

老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌和NADPH oxidase与TLR4及PA水平

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中华医院感染学杂志 2024年 1821-1825页

作者：王岑岑祁琦应江明杭州市临安区第一人民医院麻醉科

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPHoxidase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平。方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手... 详细信息

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPHoxidase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平。方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为病例组,89例未合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为对照组;统计老年全身麻醉手术患者肺部感染的病原菌特征;检测血清NADPHoxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平;比较两组及不同肺部感染程度的老年全身麻醉手术患者血清P22、P67、TLR4、PA水平。结果 79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者共培养分离病原菌86株,革兰阳性菌33株占38.37%,革兰阴性菌53株占61.63%;血清P22、P67、TLR4水平病例组比对照组高(P<0.05),且中度组和重度组比轻度组高(P<0.05),重度组比中度组高(P<0.05);血清PA水平病例组比对照组低(P<0.05),且中度组和重度组比轻度组低(P<0.05),重度组比中度组低(P<0.05);Spearman相关性分析结果发现血清P22、P67、TLR4水平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈正相关(r=0.760,0.712,0.755,P均<0.05),血清PA水平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈负相关(r=-0.773,P<0.05)。结论老年全身麻醉手术患者肺部感染以革兰阴性菌感染居多,且肺部感染发生后血清NADPHoxidase相关亚基P22、P67、TLR4水平呈高表达,PA水平呈低表达;NADPHoxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平与患者肺部感染程度密切相关。

关键词：全身麻醉手术肺部感染术后感染还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 Toll样受体4 前白蛋白病原菌老年人

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国有大行中型客户发展的问题和对策建议

中国商人 2023年第7期 68-69页

作者：何沂岑中国建设银行海南省分行

近年来,国有大行客户结构呈现两头大、中间小的"哑铃式"分布,中型客户已经成为国有大行发展的短板.因此,加大中型客户拓展力度,不管从有效支持实体经济发展角度出发,还是从银行对公价值创造的内在选择角度出发,都有极其重要的现实意义.... 详细信息

近年来,国有大行客户结构呈现两头大、中间小的"哑铃式"分布,中型客户已经成为国有大行发展的短板.因此,加大中型客户拓展力度,不管从有效支持实体经济发展角度出发,还是从银行对公价值创造的内在选择角度出发,都有极其重要的现实意义.中型客户是客户成长链条的重要一环,加大中型客户拓展力度,将有助于优化国有大行客户分布,形成大中小并重、结构合理的对公客户群体.

关键词：选择角度客户结构客户分布对公实体经济发展客户拓展问题和对策国有

资源依赖视角下政府与民办社工机构从非对称依赖到合作共生的路径探析——以苏州市Z机构为例

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资源依赖视角下政府与民办社工机构从非对称依赖到合作共生的路径...

作者：付应岑西北政法大学

学位级别：硕士

政府在加快转变职能、创新社会治理的背景下,将部分社会公共服务让渡于社会组织。民办社工机构作为专业社会组织,在解决复杂的社会问题、满足多元的社会需求等方面可有效发挥专业作用,是当前部分社会公共服务的主要承载主体之一。政府... 详细信息

政府在加快转变职能、创新社会治理的背景下,将部分社会公共服务让渡于社会组织。民办社工机构作为专业社会组织,在解决复杂的社会问题、满足多元的社会需求等方面可有效发挥专业作用,是当前部分社会公共服务的主要承载主体之一。政府也以项目化购买服务为主,综合采取多种方式扶持社工机构的成立和发展,民办社工机构迎来了发展契机。现阶段政府需要如同民办社工机构一般的专业组织提供专业服务,机构也需要依托政府的各项支持进行发展,因此二者之间形成了相互依赖关系。但是由于彼此掌握资源的重要程度、稀缺程度以及可替代资源获取的难易程度不同,所以政府与机构之间呈现出一种非对称资源互依的状态,即政府对机构资源是弱依赖,机构对政府资源是强依赖。本研究以资源依赖理论为分析视角,以苏州市Z社工机构为具体研究个案,运用参与式观察、深入访谈等研究方法,弱化先入为主的问题假设缺陷,立足“资源”,聚焦“非对称依赖”,从资源依赖视角出发围绕民办社工机构与政府非对称资源依赖这一主线,探讨了“非对称”资源互依关系下民办社工机构的发展困境及推动政府与机构由非对称依赖走向合作共生的实践路径。研究发现,由于政府所有的资金、税务优惠、公信力、合法性和场地设施等重要和稀缺资源对于民办社工机构的生存和发展具有重要意义,致使以政府购买服务为主要运作方式的民办社工机构对政府资源产生强依赖,而政府则是出于国家政策的倡导、行政事务的转移或者是专业服务的需要等方面考虑,对机构资源在一定程度上形成弱依赖。非对称资源互依关系给机构在具体工作、运行项目、专职社工和自身发展规划等方面都造成了负面影响。究其原因,从政府层面发现是受资源的可控性、属地管理、部门之间合作不充分以及引导思维和行为有待加强等因素影响,导致其不仅对机构的反向嵌入和支配作用不断渗透和加深,而且缺乏内在支持动力;机构层面则受到其有限的能动性、管理的混乱性、合法的单薄性和可替代资源获取的局限性等因素束缚,致使自身公众形象受损、专业舍弃较多、发展根基薄弱,以致对资源的多项吸纳不足。针对政府与机构非对称资源依赖关系及其为机构发展造成的困境,本研究从政府和机构两个角度出发,探讨了政府与机构由非对称依赖走向合作共生的现实路径,以期突破困境和推动双方关系更加健康合理的发展。即从政府来看,在理念更新的基础上,通过革新管理理念、加快职能转变、健全评估机制等,内化社会工作专业,科学助力机构良性发展,使其更好地发挥专业作用;从机构来看,需要机构创新发展,通过明确角色定位、完善管理制度、整合内外资源、加强专业建设、打造品牌项目、创新宣传手段等,制定战略化发展方针,提高公信力、扩大“知名度”,减少对政府单一主体资源的过度依赖,增强自主性,逐渐由“非对称”依赖走向合作共生。

关键词：民办社工机构政府资源依赖理论非对称依赖

国产康多内镜手术机器人系统膀胱癌根治术1例

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泌尿外科杂志（电子版） 2023年第3期15卷 80-83页

作者：黄亦巍应沂岑李志华樊书菠杨昆霖李新飞张萌周利群郝瀚李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心北京100034

使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统完成机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)+回肠通道术1例。手术过程顺利,手术机器人系统对接时间3 min 44 s,总手术时间314 min,出血量100 ml,未见术后并发... 详细信息

使用国产康多KD-SR-01型内镜手术机器人系统完成机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)+回肠通道术1例。手术过程顺利,手术机器人系统对接时间3 min 44 s,总手术时间314 min,出血量100 ml,未见术后并发症。国产康多内镜手术机器人系统可以安全有效地进行根治性膀胱切除术,可为临床治疗提供参考,未来有待更多验证。

关键词：膀胱癌机器人辅助腹腔镜手术根治性膀胱切除术