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基于足底静态参数探讨“分节段式”脊柱推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效

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中医正骨 2024年第4期36卷 15-20页

作者：田俊松吴嘉颖谢红岩应晓明叶鑫余姚市中医医院浙江余姚315402 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的:基于足底静态参数探讨“分节段式”脊柱推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的临床疗效。方法:将60例符合要求的AIS患者随机分为2组,每组30例。常规推拿组采用常规脊柱推拿手法进行治疗,每周2... 详细信息

目的:基于足底静态参数探讨“分节段式”脊柱推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的临床疗效。方法:将60例符合要求的AIS患者随机分为2组,每组30例。常规推拿组采用常规脊柱推拿手法进行治疗,每周2次,共治疗12周;联合推拿组在常规脊柱推拿手法治疗的基础上增加“分节段式”脊柱推拿手法,“分节段式”脊柱推拿手法每周1次,共治疗12周。分别于第1次治疗前和治疗结束后当天,采用USOL三维足底扫描仪采集患者足底静态参数,包括长度参数(足长、足弓长)、宽度参数(前掌宽、后跟宽)、高度参数(足弓内侧高度、外踝高度)及角度参数([足母]趾角度)。结果:(1)长度参数。治疗前及治疗结束后,2组患者双侧足长差值、双侧足弓长差值比较,组间差异均无统计学意义(治疗前:t=1.684,P=0.098;t=0.359,P=0.721;治疗结束后:t=0.263,P=0.081;t=0.240,P=0.811);治疗结束后,2组患者双侧足长差值、双侧足弓长差值均较治疗前减小(双侧足长差值:t=5.079,P=0.000;t=21.891,P=0.000;双侧足弓长差值:t=15.834,P=0.000;t=12.120,P=0.000)。(2)宽度参数。治疗前,2组患者双侧前掌宽差值、双侧后跟宽差值比较,组间差异均无统计学意义(t=-0.748,P=0.457;t=0.372,P=0.711);治疗结束后,2组患者双侧前掌宽差值、双侧后跟宽差值均较治疗前减小(双侧前掌宽差值:t=11.522,P=0.000;t=7.369,P=0.000;双侧后跟宽差值:t=16.745,P=0.000;t=11.486,P=0.000);治疗结束后,联合推拿组患者双侧前掌宽差值、双侧后跟宽差值均小于常规推拿组(t=-2.351,P=0.022;t=-2.699,P=0.009)。(3)高度参数。治疗前,2组患者双侧足弓内侧高度差值、双侧外踝高度差值比较,组间差异均无统计学意义(t=-0.595,P=0.554;t=0.082,P=0.935);治疗结束后,2组患者双侧足弓内侧高度差值、双侧外踝高度差值均较治疗前减小(双侧足弓内侧高度差值:t=9.616,P=0.000;t=10.269,P=0.000;双侧外踝高度差值:t=7.365,P=0.000;t=6.021,P=0.000);治疗结束后,联合推拿组患者双侧足弓内侧高度差值、双侧外踝高度差值均小于常规推拿组(t=-2.790,P=0.007;t=-2.455,P=0.017)。(4)角度参数。治疗前及治疗结束后,2组患者双侧[足母]趾角度差值比较,组间差异均无统计学意义(t=0.382,P=0.704;t=0.273,P=0.786);治疗结束后,2组患者双侧[足母]趾角度差值均较治疗前减小(t=6.277,P=0.000;t=12.049,P=0.000)。结论:“分节段式”脊柱推拿手法可有效改善AIS患者的足底静态参数,相较于常规脊柱推拿手法具有一定优势。

关键词：脊柱侧凸青少年推拿脊柱足参数

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范炳华教授分型治疗颈椎病特色手法经验总结

中医康复 2024年第8期1卷 37-40页

作者：应晓明姚本顺李增图范炳华浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

范炳华教授为浙江省国医名师,长期从事颈椎病的科研与临床研究,创立了针对不同分型颈椎病的特色手法,包括针对颈型颈椎病的五线五区十三穴法、针对神经根型颈椎病的坐位颈椎扳法、针对椎动脉型颈椎病的三部推拿法、针对脊髓型颈椎病的... 详细信息

范炳华教授为浙江省国医名师,长期从事颈椎病的科研与临床研究,创立了针对不同分型颈椎病的特色手法,包括针对颈型颈椎病的五线五区十三穴法、针对神经根型颈椎病的坐位颈椎扳法、针对椎动脉型颈椎病的三部推拿法、针对脊髓型颈椎病的坐位颈椎端提拔伸法以及针对交感型颈椎病的枕后肌群点推法;各种特色疗法易学实用,疗效确切,值得广大推拿医生临床上学习应用。

关键词：颈椎病手法治疗临床经验

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青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状与思考

中国现代医生 2022年第23期60卷 99-101页

作者：李帅林应晓明叶鑫李晓明浙江中医药大学附属第三医院推拿科浙江杭州310000

青少年特发性脊柱侧弯是较为难治的脊柱性疾病之一,虽然手术治疗较为成熟,但多数患者仍选择保守治疗。保守疗法中,手法治疗应用最广,类型繁多,文献报道多数手法治疗有良好的临床疗效,怎样探寻更有循证医学证据且更有效的手法类型是目前... 详细信息

青少年特发性脊柱侧弯是较为难治的脊柱性疾病之一,虽然手术治疗较为成熟,但多数患者仍选择保守治疗。保守疗法中,手法治疗应用最广,类型繁多,文献报道多数手法治疗有良好的临床疗效,怎样探寻更有循证医学证据且更有效的手法类型是目前手法治疗的关键。本文将结合文献阐述青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的国内外研究现状,并对手法类型、疗效、文献的可靠性进行分析。

关键词：特发性脊柱侧弯手法治疗青少年

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龙虎交战针法治疗缺血性脑卒中临床研究

新中医 2023年第20期55卷 125-131页

作者：许嘉隆应晓明赵钰琦郭少卿浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的:观察龙虎交战针法治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清miR-431和miR-1247的影响。方法:选取2020年5月—2022年1月就诊的缺血性脑卒中气虚血瘀证患者98例为研究对象,随机分为2组各49例。对照组给予脑心通胶囊,观察组在对照组治疗... 详细信息

目的:观察龙虎交战针法治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清miR-431和miR-1247的影响。方法:选取2020年5月—2022年1月就诊的缺血性脑卒中气虚血瘀证患者98例为研究对象,随机分为2组各49例。对照组给予脑心通胶囊,观察组在对照组治疗方案的基础上采用龙虎交战针刺法治疗,2组均治疗4周。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugal-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分及临床疗效。比较2组炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、血清miR-431、血清miR-1247等指标。采用Pearson相关分析miR-431、miR-1247与炎症、免疫指标的关系,多因素Logistic回归和ROC曲线分析miR-431、miR-1247对卒中复发的影响。结果:治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,FMA评分、BI评分均高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-1β、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平均高于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组miR-431、miR-1247水平均低于治疗前,且观察组miR-431、miR-1247水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-431、miR-1247水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。miR-431、miR-1247是脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05),二者联合预测脑卒中复发的AUC为0.942。结论:龙虎交战针法能改善缺血性脑卒中气虚血瘀证患者运动功能和生活质量,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低血清miR-431、miR-1247水平,上述miRNA是卒中复发的独立危险因素,具有较高的临床预测价值。

关键词：缺血性脑卒中龙虎交战针法气虚血瘀证 miR-431 miR-1247

针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠的临床观察

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广州中医药大学学报 2023年第12期40卷 3096-3102页

作者：赵钰琦应晓明许嘉隆郭少卿浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310053

【目的】观察针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠的临床疗效。【方法】将98例绝经后女性高血压失眠心肾不交证患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予艾司唑仑片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合耳穴压... 详细信息

【目的】观察针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠的临床疗效。【方法】将98例绝经后女性高血压失眠心肾不交证患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予艾司唑仑片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合耳穴压豆治疗,连续治疗4周。治疗1个月后,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,以及血清miR-223、miR-146a水平的情况,比较2组患者治疗前后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清miR-223、miR-146a水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清miR-223、miR-146a水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合耳穴压豆治疗绝经后女性高血压失眠,能明显改善绝经后女性高血压患者的失眠症状,提高免疫功能,降低miR-223、miR-146a水平,疗效显著。

关键词：针刺耳穴压豆绝经后高血压失眠心肾不交 miR-223 miR-146a 临床观察

不同针灸疗法对跑台训练大鼠海马和下丘脑内皮素受体A mRNA表达的影响

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中国运动医学杂志 2009年第3期28卷 307-309页

作者：邵晓梅方剑乔应晓明上海中医药大学上海210203 浙江中医药大学杭州310053

目的:探讨不同针灸疗法对运动训练大鼠海马、下丘脑内皮素受体A(ETRA) mRNA表达的影响。方法:健康SD大鼠50只,3月龄,随机分为5组:安静对照组、模型对照组、艾灸组、经皮穴位电刺激(TEAS)组和穴位注射组,每组10只。除安静对照组外,其余... 详细信息

目的:探讨不同针灸疗法对运动训练大鼠海马、下丘脑内皮素受体A(ETRA) mRNA表达的影响。方法:健康SD大鼠50只,3月龄,随机分为5组:安静对照组、模型对照组、艾灸组、经皮穴位电刺激(TEAS)组和穴位注射组,每组10只。除安静对照组外,其余各组均进行递增负荷跑台运动训练,每周6次,共7周。艾灸组、经皮穴位电刺激组和穴位注射组大鼠,从第6周开始分别采用艾灸、经皮穴位电刺激、穴位注射等方法刺激大鼠足三里穴,连续2周。最后一次训练结束后即刻,麻醉状态下处死动物,取海马和下丘脑,采用RT-PCR法检测海马与下丘脑ETRA mRNA表达。结果:模型对照组大鼠下丘脑ETRA mRNA表达略高于安静对照组,而各治疗组大鼠ETRA mRNA表达量与模型对照组比较有下调趋势,甚至低于安静对照组,但无统计学意义。各组动物海马区ETRA mRNA表达均无明显差异。结论:针灸疗法可能通过下调下丘脑ETRA mRNA表达而调节运动时机体的应激状态,进而影响运动能力。针灸和运动训练均不能影响海马区ETRA mRNA表达。

关键词：跑台训练内皮素受体针灸疗法

采用杠杆定位手法结合电磁经络通治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

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高电压技术 2014年第12期40卷 3755-3761页

作者：吕立江包家立朱朝阳王晓东范炳华应晓明浙江中医药大学附属第三医院推拿科杭州310005 浙江大学医学院浙江省生物电磁学重点实验室生物物理与医学工程研究组杭州310058

为比较杠杆定位扳法结合电磁经络通与电磁经络通单独治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效,以233例住院患者作为研究对象进行了统计比较。被观察患者包括男127例、女106例,年龄在18~72岁之间,其中50岁以上39例;患者病症包括膨出型97例、突出... 详细信息

为比较杠杆定位扳法结合电磁经络通与电磁经络通单独治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效,以233例住院患者作为研究对象进行了统计比较。被观察患者包括男127例、女106例,年龄在18~72岁之间,其中50岁以上39例;患者病症包括膨出型97例、突出型85例、游离型51例。将患者按随机数字表法分为结合组（118例）和对照组（115例）。结合组采用杠杆定位扳法结合电磁经络通仪中的频脉冲电场对患者进行治疗;对照组采用电磁经络通仪单独进行治疗。观察患者症状和体征的指标积分,并按《中医病症诊断疗效标准》比较了2种方法治疗效果的差异。结果表明,治疗1个疗程后,结合组的症状与体征明显优于对照组（统计学中P〈0.001）。因此采用杠杆定位扳法结合电磁经络通治疗腰椎间盘突出症可以取得更好的疗效。

关键词：脉冲电场电磁经络通正骨手法椎间盘突出症腰椎临床观察

不同介入时间推拿手法对缺血性脑卒中患者肢体障碍的影响

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新中医 2022年第8期54卷 200-204页

作者：李晓郭汝宝应晓明张狄田俊松杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院) 浙江杭州310022 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 杭州市第一人民医院浙江杭州310003 余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:通过多中心、随机、对照的临床研究观察不同介入时间推拿手法对脑卒中患者肢体障碍的影响。方法:选取在杭州市第一人民医院、浙江中医药大学附属第三医院及余姚市中医医院针灸推拿康复科就诊的脑卒中肢体障碍患者,共120例。按随机... 详细信息

目的:通过多中心、随机、对照的临床研究观察不同介入时间推拿手法对脑卒中患者肢体障碍的影响。方法:选取在杭州市第一人民医院、浙江中医药大学附属第三医院及余姚市中医医院针灸推拿康复科就诊的脑卒中肢体障碍患者,共120例。按随机数字表法分为2组各60例。观察组在发病后7~14 d的时间段开始采用推拿手法,对照组为在发病后14~30 d的时间段开始采用推拿手法。比较治疗前及治疗8周后神经功能缺损程度评定标准(NFDS)、Berg平衡量表(BBS)、10 m最大步行速度(10 m MWS)、简式Fugl-Meyer(FMA)及改良的Barthel(MBI)指数量表的评分,评估不同介入时间的推拿手法对脑卒中肢体障碍的影响。结果:治疗后,2组NFDS、BBS、10 m MWS、FMA、MBI评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NFDS评分与对照组比较,明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS、10 m MWS、FMA评分、MBI分别与对照组比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期7~14 d时间段开始对脑卒中肢体障碍患者采用推拿干预后,不仅可提早促进神经恢复,还可提高步行能力、平衡功能和运动能力,有效提高日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中不同介入时间推拿手法肢体障碍

肌内效贴技术治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效观察

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浙江临床医学 2022年第11期24卷 1633-1635页

作者：田俊松叶鑫应晓明周建忠陈尓单钱一铭康喆浙江省余姚市中医医院 315400 浙江中医药大附属第三医院 310000

目的探讨肌内效贴技术治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的疗效。方法80例AIS患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组给予“分节段式”脊柱推拿法,观察组在对照组基础上予肌内效贴技术。两组治疗方案均1次/周,观察组贴... 详细信息

目的探讨肌内效贴技术治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的疗效。方法80例AIS患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组给予“分节段式”脊柱推拿法,观察组在对照组基础上予肌内效贴技术。两组治疗方案均1次/周,观察组贴扎6次/周,共治疗12周。于治疗前、后对2组患者躯干旋转角、Cobb角、Nash-Moe椎体旋转度数及患者脊柱侧凸SRS-22问卷表评分进行统计分析。结果治疗后,2组躯干旋转角、Cobb角、Nash-Moe椎体旋转度数及SRS-22量表评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。且治疗后观察组驱干旋转角、Cobb角度度数、Nash-Moe椎体旋转度数及SRS-22量表评分改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论肌内效贴技术可从多层次、多方位的角度纠正青少年特发性脊柱侧凸三维脊柱畸形状态,并可有效提高生活质量。

关键词：肌内效贴解剖列车青少年特发性脊柱侧凸