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三种阿片类药物对大鼠离体妊娠子宫平滑肌收缩的影响

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三种阿片类药物对大鼠离体妊娠子宫平滑肌收缩的影响

作者：应志强浙江大学

学位级别：硕士

课题背景在分娩镇痛、剖宫产麻醉、近几年发展的胎儿宫内手术以及其他妊娠期内非产科手术中,麻醉的施行和各种麻醉镇痛类药物的合理使用是手术顺利、安全进行必不可少的重要前提。理想的麻醉药既要有良好的麻醉镇痛作用,又要对母儿无... 详细信息

课题背景在分娩镇痛、剖宫产麻醉、近几年发展的胎儿宫内手术以及其他妊娠期内非产科手术中,麻醉的施行和各种麻醉镇痛类药物的合理使用是手术顺利、安全进行必不可少的重要前提。理想的麻醉药既要有良好的麻醉镇痛作用,又要对母儿无明显影响。麻醉过程中使用的各种药物可能会对妊娠子宫的收缩构成不同程度的影响,而这种子宫平滑肌的异常收缩或舒张都可能造成不良的后果,它不但可以表现在分娩镇痛中阻碍产程的进展,导致自然分娩或剖宫产术后子宫异常出血,在妊娠期进行的非产科手术中还可能会引起流产,从而影响了妊娠的结局。因此研究麻醉药物对子宫收缩的影响非常重要,它有助于指导产科中麻醉方法和镇痛药物的科学选择。阿片类药物在产科中广泛应用于分娩镇痛、剖宫产麻醉以及术后镇痛。在硬膜外分娩镇痛中加入阿片类药物可以减少局麻药的用量,改善镇痛效果,延长镇痛时间;应用于剖宫产和妊娠期非产科手术麻醉中能减少应激,使血流动力学更加平稳,增加围手术期母儿的安全性。芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼是产科麻醉和镇痛中最常用的阿片类药物。但这三种阿片类药物对子宫平滑肌的收缩影响的研究迄今只有一篇报道。Yoo等研究发现芬太尼和舒芬太尼对人妊娠子宫平滑肌的收缩强度有抑制作用,但该研究并未涉及到阿片类药物对子宫收缩的持续时间和频率的影响。因此本研究将妊娠18-21天Sprague-Dawley(SD)大鼠的子宫平滑肌作为研究对象,离体观察不同浓度芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对平滑肌收缩强度、收缩持续时间和频率的影响,旨在为分娩镇痛、剖宫产麻醉和妊娠期手术麻醉药物的选择提供理论依据和临床指导。

关键词：阿片类药物芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼子宫平滑肌收缩

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多弯曲角的封闭件冲模

模具工业 2005年第3期31卷 15-18页

作者：应志强重庆电机厂重庆400052

介绍了多弯曲角的封闭件一次弯曲成形的模具结构以及模具的工作过程。

关键词：封闭件一次弯曲成形冲模

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76例胫骨创伤性骨髓炎的诊疗分析

中国现代医学杂志 2016年第17期26卷 141-144页

作者：应志强金浙凯浙江省金华市中医医院骨伤四科浙江金华321000

目的探讨胫骨创伤性骨髓炎的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析2005年3月-2012年6月该院76例胫骨骨折术后骨髓炎患者。其中,男性49例,女性27例。根据患者的感染病灶及骨块、软组织缺损情况,采用不同的手术方法。其中9例行单纯病灶清除+... 详细信息

目的探讨胫骨创伤性骨髓炎的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析2005年3月-2012年6月该院76例胫骨骨折术后骨髓炎患者。其中,男性49例,女性27例。根据患者的感染病灶及骨块、软组织缺损情况,采用不同的手术方法。其中9例行单纯病灶清除+抗生素人工骨植骨术,43例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+邻近肌皮瓣转移覆盖创面,17例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+游离皮瓣移植修复创面,7例行病灶清除+骨搬移。术后继续抗感染及换药等对症治疗,出院后定期随访。结果本组6例皮瓣部分坏死,经换药或植皮创面愈合,4例术后6月出现窦道复发再次手术治愈。平均随访3年,治愈率为94.7%。结论在彻底清创基础上,利用显微外科技术皮瓣修复创面+抗生素人工骨手术治疗胫骨创伤性骨髓炎,可取得较好的疗效。

关键词：胫骨骨髓炎创伤

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全麻下剖宫产术产妇罗库溴铵的时效关系

中华麻醉学杂志 2004年第11期24卷 869-870页

作者：陈新忠陈宏应志强吕昌成浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科杭州市310006

剖宫产产妇全麻时需要快诱导气管插管,去极化肌松药琥珀酰胆碱是目前首选的肌松药.但是,琥珀酰胆碱有较多的副作用,如肌痛、血钾升高、眼内压升高、胃内压升高、颅内压升高等,限制了其在剖宫产手术中的应用.罗库溴铵是一种新型、中时效... 详细信息

剖宫产产妇全麻时需要快诱导气管插管,去极化肌松药琥珀酰胆碱是目前首选的肌松药.但是,琥珀酰胆碱有较多的副作用,如肌痛、血钾升高、眼内压升高、胃内压升高、颅内压升高等,限制了其在剖宫产手术中的应用.罗库溴铵是一种新型、中时效、副作用较少、胎盘转运率极低的甾体类非去极化肌松药[1],也是目前起效最快的非去极化肌松药[2].有文献报道罗库溴铵可能是替代琥珀酰胆碱用于剖宫产全麻插管较理想的肌松药[3].本研究拟探讨罗库溴铵在剖宫产术产妇全麻时的时效关系.

关键词：罗库溴铵全麻产妇时效关系剖宫产术非去极化肌松药升高琥珀转运替代

环氧化物水解酶在高血压治疗中的作用及其机制研究进展

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中国现代应用药学 2008年第6期25卷 506-508页

作者：应志强徐耕浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009

目的介绍环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质及其在抗高血压治疗中的作用和机制。方法查阅相关文献,总结归纳环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质和作用机制。结果可溶性环氧化物水解酶(sEH)广泛存在于哺乳动物组织中,是内源性抗高血... 详细信息

目的介绍环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质及其在抗高血压治疗中的作用和机制。方法查阅相关文献,总结归纳环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质和作用机制。结果可溶性环氧化物水解酶(sEH)广泛存在于哺乳动物组织中,是内源性抗高血压物质——二十碳脂酸(EET)的主要转换酶,破坏sEH基因或抑制sEH可引起血压下降。结论sEH抑制剂可能成为抗高血压的新药。

关键词：环氧化物水解酶二十碳脂酸抗高血压药物

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心肌致密不全患者的心脏起搏治疗

中华急诊医学杂志 2009年第1期18卷 92-94页

作者：应志强陈妙研徐耕马骥浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院内科杭州310009

心肌致密不全（noncompaction of the ventricular myocardium，NVM）是一种特殊类型的先天性心室发育不全性心肌病，主要特征为左心室或／和右心室腔内存在大量粗大突起的肌小梁及深陷隐窝，常伴有心功能不全、心律失常和体循环栓塞等... 详细信息

心肌致密不全（noncompaction of the ventricular myocardium，NVM）是一种特殊类型的先天性心室发育不全性心肌病，主要特征为左心室或／和右心室腔内存在大量粗大突起的肌小梁及深陷隐窝，常伴有心功能不全、心律失常和体循环栓塞等并发症。浙江大学医学院附属第二医院于2004年1月至2007年12月间共收治了心肌致密不全并接受心脏起搏治疗的患者6例，现报道如下。

关键词：心肌致密不全心脏起搏治疗浙江大学医学院心室发育不全附属第二医院心功能不全体循环栓塞心律失常

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心肌致密不全的临床特征及诊治七例分析

中华内科杂志 2008年第11期47卷 947-948页

作者：应志强陈妙研徐耕马骥陈珊浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院内科杭州310009

心肌致密不全（noncompaction of the ventricular myocardium, NVM）是由于胚胎时期舒松的心肌组织致密化过程障碍所引起的先天性心肌病。临床表现主要为进行性心功能不全、心律失常和血栓栓塞。由于缺乏特异的临床表现，容易误诊、漏... 详细信息

心肌致密不全（noncompaction of the ventricular myocardium, NVM）是由于胚胎时期舒松的心肌组织致密化过程障碍所引起的先天性心肌病。临床表现主要为进行性心功能不全、心律失常和血栓栓塞。由于缺乏特异的临床表现，容易误诊、漏诊。我们对本院2004—2007年收治的7例心肌致密不全患者进行回顾性总结并结合文献进行分析。

关键词：心肌致密不全临床特征诊治先天性心肌病临床表现心功能不全心肌组织血栓栓塞

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多角件弯曲、冲孔复合模设计

模具工程 2009年第6期 68-69页

作者：应志强

介绍了多角件弯曲、冲孔复合模，着重介绍了其结构、工作过程，并阐明了模具设计及注意事项。

关键词：多角件弯曲/冲孔模具结构设计

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冲孔模凸模固定板联接结构的优化设计

金属加工（冷加工） 2009年第21期 49-50页

作者：应志强重庆电机厂重庆400052

1．引言在冲孔模中，常规的凸模固定板联接结构是通过螺钉联接和销子定位将其可靠地固定在上模座上，这种常规结构具有固定板的定位孔可见的特征。本文介绍一种凸模固定板联接结构的优化设计，所设计的固定板连接结构如附图所示，这种... 详细信息

1．引言在冲孔模中，常规的凸模固定板联接结构是通过螺钉联接和销子定位将其可靠地固定在上模座上，这种常规结构具有固定板的定位孔可见的特征。本文介绍一种凸模固定板联接结构的优化设计，所设计的固定板连接结构如附图所示，这种结构采用螺钉1、定位螺钉6、六角螺母8将固定板联接在上模座上。优化后的联接结构具有固定板的定位孔隐蔽的优点。

关键词：联接结构优化设计固定板冲孔模凸模螺钉联接定位孔连接结构