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不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床效果比较研究

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中外医学研究 2014年第1期12卷 35-36页

作者：王余春应德美石亚玲重庆市涪陵区生殖健康中心重庆408000

目的:对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者,并按随机数字表法均分为对照组和试验组,各49例。对照组行单纯西医药物治疗,试验组予以中西医... 详细信息

目的:对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者,并按随机数字表法均分为对照组和试验组,各49例。对照组行单纯西医药物治疗,试验组予以中西医结合治疗,比较两组患者治疗效果。结果:试验组治疗总有效率(95.9%)高于对照组(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05);试验组止血失败率低于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著,见效快,值得临床广泛推广应用。

关键词：西医中西医结合功能失调性子宫出血

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子宫动脉栓塞术和微创肌瘤切除术的疗效比较

中国性科学 2019年第8期28卷 90-93页

作者：应德美杨娟周潞重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科

目的比较子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤切除对子宫肌瘤患者子宫体积、卵巢功能和生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年1月至2017年12月重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科诊治的300例子宫肌瘤患者为研究对象。根据手术方式的不同,将300例子宫肌... 详细信息

目的比较子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤切除对子宫肌瘤患者子宫体积、卵巢功能和生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年1月至2017年12月重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科诊治的300例子宫肌瘤患者为研究对象。根据手术方式的不同,将300例子宫肌瘤患者分为观察组(n=159)和对照组(n=141)。观察组患者行子宫动脉栓塞术,对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。比较两组患者手术相关指标和临床症状改善情况。采用全自动免疫发光分析仪测定患者手术前后激素水平,调查患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间。结果与对照组患者相比,观察组患者术中出血量降低、手术时间和住院时间缩短,两者差异均具有统计学意义(均P0.05);术后,两组患者子宫体积均小于术前,观察组患者子宫体积大于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。子宫动脉栓塞术后半年就可以怀孕,肌瘤切除至少2年才能怀孕,而且手术切除后妊娠,有子宫破裂的风险。结论子宫动脉栓塞术对卵巢功能和生殖内分泌功能影响较小。

关键词：子宫动脉栓塞术子宫体积卵巢功能生殖内分泌功能

盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍临床分析

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中国性科学 2015年第7期24卷 25-27页

作者：石亚玲应德美重庆市第十三人民医院妇产科重庆400053 中国人民解放军第三军医大学第二附属新桥医院重庆400000

目的:研究分析盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年10月至2014年8月在我院接受治疗的84例产后女性性功能障碍患者,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者。对照组患者应用中药进行常规的治疗,观察组患者... 详细信息

目的:研究分析盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年10月至2014年8月在我院接受治疗的84例产后女性性功能障碍患者,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者。对照组患者应用中药进行常规的治疗,观察组患者则采用盆底肌肉训练进行治疗。观察两组患者治疗前后盆底肌肉功能以及性生活的主、客观指标评分,用统计学进行分析比较。结果:观察组患者治疗后盆底肌肉功能评分明显得到提高,经调查性生活的主、客观指标评分也明显得到改善,且显著高于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌肉训练治疗可以显著提高患者的盆底肌肉功能,进而改善患者的性功能障碍,提高其性生活质量。

关键词：盆底肌肉训练产后女性性功能障碍

曲普瑞林和米非司酮用于重度子宫内膜异位症的疗效观察

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吉林医学 2013年第33期34卷 6935-6936页

作者：石亚玲应德美王余春重庆市第十三人民医院妇产科重庆400053

目的:探讨曲普瑞林和米非司酮用于重度子宫内膜异位症的疗效。方法:选择80例重度子宫内膜异位症(Endometriosis,Ems)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,所有患者均进行腹腔镜下保守性手术治疗,观察组患者在术后第一次月... 详细信息

目的:探讨曲普瑞林和米非司酮用于重度子宫内膜异位症的疗效。方法:选择80例重度子宫内膜异位症(Endometriosis,Ems)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,所有患者均进行腹腔镜下保守性手术治疗,观察组患者在术后第一次月经期间使用曲普瑞林,对照组患者使用米非司酮,比较两组患者的临床效果和治疗结束时基础内分泌激素水平之间的差异。结果:观察组患者总有效率高于对照组,卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)的量高于对照组,雌二醇(Estradiol,E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林较米非司酮能更有效的提高重度子宫内膜异位症术后患者的临床效果,对其内分泌激素水平的影响更小。

关键词：子宫内膜异位症曲普瑞林米非司酮

清除胎盘后子宫重建术与胎盘原位保留在胎盘植入治疗中的对比研究

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实用妇产科杂志 2020年第2期36卷 132-135页

作者：罗莉杨琼应德美黄强项锦红吴晓华杨鹰陈正琼陆军军医大学第二附属医院妇产科

目的:比较清除胎盘后子宫重建术与胎盘原位保留+子宫动脉栓塞术对于胎盘植入患者保留子宫的优劣。方法:回顾2011年1月至2013年12月我院胎盘植入病例,分别接受清除胎盘后子宫重建术(PEUR组)和胎盘原位保留后子宫动脉栓塞术(PIS-UAE组),... 详细信息

目的:比较清除胎盘后子宫重建术与胎盘原位保留+子宫动脉栓塞术对于胎盘植入患者保留子宫的优劣。方法:回顾2011年1月至2013年12月我院胎盘植入病例,分别接受清除胎盘后子宫重建术(PEUR组)和胎盘原位保留后子宫动脉栓塞术(PIS-UAE组),比较两组患者的临床结局。结果:共纳入61例,其中PEUR组35例,PIS-UAE组26例。与PEUR组相比,PIS-UAE组手术时间更短(107分钟vs 154分钟,P0.05)。PIS-UAE组因术后出血需进一步手术止血者(开腹清除胎盘、再次UAE、子宫切除)占比显著高于PEUR组。PIS-UAE组子宫保留率84.6%,PEUR组97.1%。随访至2019年6月,共有17例(17/56,30.4%)再次妊娠,1例切口妊娠,16例宫内妊娠。结论:对于胎盘植入患者的治疗,清除胎盘后子宫重建术并发症少且子宫保留率高,优于胎盘原位保留联合子宫动脉栓塞术。

关键词：胎盘植入子宫重建子宫保留胎盘原位保留

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇继续妊娠55例临床结局观察

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 37-43页

作者：周潞罗莉应德美项锦红熊希高春燕孙秋蕾陈正琼陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400037

目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果55例孕妇中,15例(27%,15/55)于... 详细信息

目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果55例孕妇中,15例(27%,15/55)于妊娠早期终止妊娠,1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术,39例(71%,39/55)继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35^(+6)周(范围:28^(+5)~39^(+2)周),其中,孕28^(+5)~33^(+6)周分娩7例,孕34~36^(+6)周分娩20例,孕37~39^(+2)周分娩12例;病理检查结果为胎盘正常3例(8%,3/39),粘连型胎盘植入4例(10%,4/39),植入型胎盘植入9例(23%,9/39),穿透型胎盘植入23例(59%,23/39)。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病(PAS)的孕妇中,产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例(75%,27/36),9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1000 ml(范围:300~3500 ml),中位自体血回输量300 ml(范围:0~2000 ml),输注异体悬浮红细胞400 ml(范围:0~2400 ml);产妇子宫保留率100%(39/39),仅1例因术中发生膀胱内出血行膀胱造瘘术;中位新生儿出生体重2580 g(范围:1350~3800 g),仅1例新生儿轻度窒息。结论CSP孕妇经充分超声评估及医患沟通后、在严密监护下继续妊娠可以获得较好的母儿结局,但CSP孕妇继续妊娠发展为PAS的可能性极大,围产期需要有效的止血手段及多学科团队协作以保障母儿安全。

关键词：剖宫产术瘢痕妊娠异位侵入性胎盘前置胎盘妊娠结局

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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察

西部医学 2014年第5期26卷 626-628页

作者：应德美李幼飞杨鹰第三军医大学附属新桥医院妇产科重庆400037

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择50例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后分别于1、3、6、12、24个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果栓塞后6个月和2年子宫体积缩小分别为58... 详细信息

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择50例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后分别于1、3、6、12、24个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果栓塞后6个月和2年子宫体积缩小分别为58.4%和70.3%,肌瘤体积缩小分别为54.5%和77.3%。月经周期无改变,经期显著缩短,月经量减少至术前的44.9%,贫血状况及痛经、压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者的贫血,减少月经量,缩小瘤体,保全子宫,提高患者生活质量。

关键词：子宫肌瘤子宫动脉栓塞介入治疗疗效

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前置胎盘患者深层植入的临床特征分析

第三军医大学学报 2018年第18期40卷 1688-1692页

作者：罗莉孙秋蕾应德美吴晓华谢荣凯陈正琼陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院妇产科重庆400037

目的探索前置胎盘患者深层植入(肌层植入及穿透性植入)的临床特征从而指导临床治疗并改善临床结局。方法回顾性分析我院4年间诊断为前置胎盘的患者571例。采用单因素及Logistic回归分析临床特征与深层植入间的关系,采用受试者工作(ROC)... 详细信息

目的探索前置胎盘患者深层植入(肌层植入及穿透性植入)的临床特征从而指导临床治疗并改善临床结局。方法回顾性分析我院4年间诊断为前置胎盘的患者571例。采用单因素及Logistic回归分析临床特征与深层植入间的关系,采用受试者工作(ROC)曲线评估各临床特征对深层植入的诊断敏感度及特异度。结果剖宫产次数每增加1次,胎盘深层植入的风险就增加3.433倍,OR=3.433,P<0.01。超声发现胎盘陷窝者、胎盘低回声带模糊或消失者、膀胱-子宫间隙血供增加者胎盘深层植入的风险的OR值及P值分别为:OR=5.047,P<0.01;OR=2.913,P=0.008;OR=2.838,P<0.05。结论前置胎盘患者有2次以上剖宫产史,超声发现胎盘陷窝、胎盘后低回声模糊或消失、膀胱子宫间隙血供增多者发生深层植入的风险增加,应有针对性地设计围术期多学科团队协作方案以改善临床结局。

关键词：前置胎盘植入深层植入肌层植入穿透性植入

浅谈并轨模式下专业型研究生教学面临的问题及对策

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中国高等医学教育 2014年第7期 124-125页

作者：李真甘蕾吴晓华应德美王亚男王敏第三军医大学新桥医院重庆400037

自2010年上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目后,各省市先后出台实行专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的并轨模式。本文分析了与传统专业型学位培养模式相比,新模式下专业型研究生教学面临的问... 详细信息

自2010年上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目后,各省市先后出台实行专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的并轨模式。本文分析了与传统专业型学位培养模式相比,新模式下专业型研究生教学面临的问题,探讨相应对策,以提高教学质量,对完善研究生教学体系,培养复合型、应用型高级临床医师具有积极的意义。

关键词：临床医学专业型研究生并轨模式教学