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单侧半椎板显微手术治疗椎管内硬膜下肿瘤

大家健康(学术版) 2013年第12期 71-72页

作者：应广宇浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的:探讨单侧半椎板显微手术在治疗椎管内硬膜下肿瘤中的应用。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2009年9月至2012年4月采用单侧半椎板显微手术治疗的30例椎管内硬膜下肿瘤的临床资料。结果:经单侧半椎板开窗显微... 详细信息

目的:探讨单侧半椎板显微手术在治疗椎管内硬膜下肿瘤中的应用。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2009年9月至2012年4月采用单侧半椎板显微手术治疗的30例椎管内硬膜下肿瘤的临床资料。结果:经单侧半椎板开窗显微手术切除的30例椎管内髓外膜内肿瘤,29例全切除,1例脂肪瘤患者因肿瘤与神经根关系密切行部分切除。手术时间短,术中出血少,术后无切口感染及脑脊液漏发生。卧床时间短,恢复快。随访时间3个月至22个月,平均14个月,没有发现肿瘤复发或椎体滑移。结论:经单侧半椎板结合显微神经外科技术,手术创伤小,对脊柱结构破坏少,避免术中过度显暴露,术后脊柱的三柱结构可以最大程度的保留,有利于保持脊柱的稳定性(尤其是颈段和腰段),术后患者恢复快,适用于绝大部分椎管内硬膜下肿瘤。

关键词：椎管半椎板切除椎管内肿瘤

经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 383-388页

作者：秦冰应广宇胡华陈高张建民王林浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动... 详细信息

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动脉瘤患者的临床资料，并与2010年1月-2011年12月在该科住院并采用翼点入路手术的75例前循环动脉瘤患者进行比较，分析两组患者手术时问、术中动脉瘤破裂率、术后近期恢复情况、术后动脉瘤残留率等情况的差异。结栗：眶上外侧入路组手术时间较翼点入路组缩短37～61min，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中动脉瘤破裂率、术后动脉瘤残留率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3个月格拉斯哥预后评分差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤具有损伤小、速度快的优点，可以作为翼点入路的良好替代方案。

关键词：颅内动脉瘤/外科学显微外科手术颅内动脉瘤/放射摄影术血管造影术数字减影格拉斯哥昏迷量表回顾性研究

小骨窗经外侧裂入路手术清除基底节区脑出血疗效分析

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小骨窗经外侧裂入路手术清除基底节区脑出血疗效分析

2014浙江省神经外科学学术年会

作者：欧昌江胡华应广宇浙江大学医学院附属第四医院浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨采用小骨窗经外侧裂入路清除自发性基底节脑出血的临床效果。方法病例采用2012年1月014年3月浙江大学医学院附属第二医院,13例(男性8例,女性5例)年龄428岁(平均年龄61岁),头颅CT确诊基底节出血,血肿体积406ml,血肿表面距外侧裂...

目的探讨采用小骨窗经外侧裂入路清除自发性基底节脑出血的临床效果。方法病例采用2012年1月014年3月浙江大学医学院附属第二医院,13例(男性8例,女性5例)年龄428岁(平均年龄61岁),头颅CT确诊基底节出血,血肿体积406ml,血肿表面距外侧裂深度小于5mm。所有患者接受额颞部切口小骨窗(骨窗大小直径3cm)开颅,术中打开外侧裂,经岛叶进入血肿腔,分块清除血肿。术后2月随访,评估患者预后。结果 10例患者血肿清除90%以上,3例血肿清除70%以上。术后2月GOS预后评分:预后良好4例(4-5分),预后不良5例(2-3分),死亡4例。结论对于基底节脑出血血肿接近外侧裂的患者,采用小骨窗经外侧裂入路清除血肿可以减少脑皮质的医源性损伤,较经颞叶皮层的手术入路存在优势。

关键词：

双针法椎管动态造影定位硬脊膜外蛛网膜囊肿的瘘口及其微创手术治疗

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双针法椎管动态造影定位硬脊膜外蛛网膜囊肿的瘘口及其微创手术治...

第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：应广宇朱永坚浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与微创手术疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2018年12月间收治的8例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性4例,女性4例;囊肿位于胸腰段7例,胸段1例。囊肿最大者累及6个... 详细信息

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与微创手术疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2018年12月间收治的8例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性4例,女性4例;囊肿位于胸腰段7例,胸段1例。囊肿最大者累及6个节段。MRI检查提示为硬膜外蛛网膜囊肿,术前在DSA下通过"双针法":囊肿腔和腰大池蛛网膜下腔分别穿刺后,沿腰大池注入造影剂,行动态椎管正侧位造影,通过蛛网膜下腔-囊肿间的造影剂渗漏来明确瘘口节段及左右。在瘘口定位诊断明确后,经半-半椎板开窗,行硬脊膜瘘口修补术。结果所有病例均于术前准确判定瘘口部位,并经半-半椎板开窗显微镜下行瘘口修补术。术后半年影像学随访未见囊肿明显残留及复发。结论双针法椎管动态造影能于术前精确判定硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口位置,有助于采取微小骨窗下完成硬膜瘘口修补手术,极大地减少手术创伤,对术后脊柱稳定性的维持意义重大。

关键词：双针法脊髓动态造影硬脊膜外蛛网膜囊肿瘘口微创手术

双针法脊髓动态造影定位硬脊膜外蛛网膜囊肿瘘口

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双针法脊髓动态造影定位硬脊膜外蛛网膜囊肿瘘口

2018年浙江省神经外科学学术年会

作者：应广宇朱永坚浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与微创手术疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2017年12月间收治的7例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性3例,女性4例;囊肿位于胸腰段6例,胸段1例。囊肿最大者累及6个... 详细信息

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与微创手术疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2017年12月间收治的7例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性3例,女性4例;囊肿位于胸腰段6例,胸段1例。囊肿最大者累及6个节段。术前通过"双针法"即囊肿腔和腰大池蛛网膜下腔分别穿刺后,沿腰大池注入造影剂,通过蛛网膜下腔-囊肿间的造影剂渗漏来明确瘘口。造影后即刻行薄层CT检查,瘘口处常常可见到造影剂的"漏斗型"积聚(5/7),进一步佐证瘘口的确切部位。结果所有病例均可于术前准确判定瘘口部位,并经半-半椎板开窗显微镜下行瘘口修补术。术后半年影像学随访未见囊肿明显残留及复发。结论双针法脊髓动态造影能于术前精确判定硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口位置,有助于采取微小骨窗下完成瘘口封闭手术,极大地减少手术创伤,对术后脊柱稳定性的维持意义重大。

关键词：双针法脊髓动态造影硬脊膜外蛛网膜囊肿瘘口微创手术

蔓荆子黄素对垂体瘤细胞GH3增殖抑制作用研究

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浙江中西医结合杂志 2015年第3期25卷 233-236页

作者：应广宇陈高浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的观察蔓荆子黄素(vitexicarpin)对GH3垂体瘤细胞生长和增殖的影响,探讨其作用机制。方法通过绘制含不同浓度梯度的Vitexicarpin培养基条件GH细胞生长曲线,观察Vitexicarpin对GH3细胞的作用;应用CCK-8试剂盒检测Vitexicarpin作用后的... 详细信息

目的观察蔓荆子黄素(vitexicarpin)对GH3垂体瘤细胞生长和增殖的影响,探讨其作用机制。方法通过绘制含不同浓度梯度的Vitexicarpin培养基条件GH细胞生长曲线,观察Vitexicarpin对GH3细胞的作用;应用CCK-8试剂盒检测Vitexicarpin作用后的剂量时间效应,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率以及Western Blotting测定PARP、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达。结果Vitexicarpin可以抑制GH3细胞的生长和增殖,这种抑制作用有明显的剂量和时间效应,流式细胞检测结果显示其抑制增殖作用是通过诱导GH3细胞凋亡实现,Western Blotting检测发现Caspase-3活化,PARP裂解。结论 Vitexicarpin可以抑制GH3垂体腺瘤细胞增殖,其作用机制可能是通过线粒体介导的细胞凋亡通路。

关键词：垂体瘤 Vitexicarpin GH3细胞系凋亡

椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位与微创手术治疗

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椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位与微创手术治疗

2019年浙江省神经外科学学术大会

作者：应广宇朱永坚浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与手术治疗方案。方法回顾分析我院2016年1月至2018年12月间收治的12例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性5例,女性47例;囊肿位于胸腰段10例,胸段2例。囊肿最大者累及... 详细信息

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位方法与手术治疗方案。方法回顾分析我院2016年1月至2018年12月间收治的12例椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的病例资料。其中男性5例,女性47例;囊肿位于胸腰段10例,胸段2例。囊肿最大者累及6个节段。术前通过CT脊髓造影、MRI FIESTA序列、X线脊髓造影、双针法脊髓动态造影等方法寻找瘘口。前3例患者采用全椎板切开切除蛛网膜囊肿,后9例经半-半椎板开窗行瘘口修补术。术后3个月影像学随访。结果 12例患者均在术中发现硬脊膜瘘口,行瘘口修补术。其中双针法脊髓动态造影检查的9例患者均在术前明确瘘口节段,采用半-半椎板开窗瘘口修补术。12例患者随访3个月均未发现蛛网膜囊肿复发。结论双针法脊髓动态造影有助于术前硬膜外蛛网膜囊肿的瘘口精确定位,有助于实施微创手术,减少手术创伤,维护脊柱稳定性。

关键词：双针法脊髓动态造影硬脊膜外蛛网膜囊肿瘘口微创手术

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经半-半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘14例

中华医学杂志 2019年第1期99卷 36-40页

作者：唐亚娟朱亮亮江晓航李甲应广宇朱永坚浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009 河北省沧州市中心医院神经外二科沧洲061000

目的探讨经半-半椎板显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性及可行性。方法回顾性分析了2006至2014年就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经外科的32例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。患者于术前行MRI检查及血管造影确诊,其中... 详细信息

目的探讨经半-半椎板显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性及可行性。方法回顾性分析了2006至2014年就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经外科的32例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。患者于术前行MRI检查及血管造影确诊,其中研究组14例,经半-半椎板入路手术治疗,对照组18例经传统全椎板入路手术治疗。结果硬脊膜动静脉瘘瘘口位于胸段18例,腰段12例,颈段2例。瘘口均为单动脉供血。经半-半椎板入路显微手术夹闭瘘口与传统手术相比在未增加并发症的前提下,手术时间短、出血量少,患者住院时间及费用少。随访6个月至2年,患者术后症状均较前术前好转。结论在术前行脊髓血管造影精确定位瘘口位置的前提下,经半-半椎板入路显微手术夹闭瘘口安全可行,且手术创伤更小,有利于脊柱稳定性的保持。

关键词：硬脊膜动静脉瘘数字减影血管造影半-半椎板入路显微手术

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中枢性原始神经外胚层肿瘤9例报告

中枢性原始神经外胚层肿瘤9例报告

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：应广宇胡未伟朱国伟浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床表现;影像学及病理学特征;诊断标准及治疗与预后,以提高对本病的诊疗水平。方法对2008年1月至2011年7月我科手术治疗的9例经术后病理证实的SPNET患者的临床资料进行回顾性总结。结果9例... 详细信息

目的探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床表现;影像学及病理学特征;诊断标准及治疗与预后,以提高对本病的诊疗水平。方法对2008年1月至2011年7月我科手术治疗的9例经术后病理证实的SPNET患者的临床资料进行回顾性总结。结果9例患者均行手术切除,其中全切除6例,次全切除3例;术后8例行全脑全脊髓放疗;随访1个月—30个月,1例失访,5例复发,3例死亡。光镜下肿瘤细胞呈现形态均一的小圆细胞,被纤维组织分隔成小叶状,部分病例可见典型Homer-Wright菊形团结构;免疫组化CD99;Syn;NSE;GFAP呈高表达状态。结论中枢性原始神经外胚层肿瘤属于高

关键词：原始神经外胚层肿瘤预后