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经直肠前列腺穿刺活检术后经尿道前列腺电切术时机的探讨

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中国微创外科杂志 2017年第9期17卷 800-802页

作者：庄红雨彭涛姜永光首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的时机。方法 2013年9月~2015年9月,经直肠前列腺穿刺活检后行TURP 60例,按时间先后分为A、B组各30例,2组年龄、前列腺特异抗原(prostate ... 详细信息

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的时机。方法 2013年9月~2015年9月,经直肠前列腺穿刺活检后行TURP 60例,按时间先后分为A、B组各30例,2组年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、血红蛋白及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)无统计学差异。A、B组分别于穿刺后1周及4周行TURP,记录手术时间、切除前列腺重量、术中失血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS。结果 B组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS均显著低于A组[(58.3±6.0)min vs.(62.0±3.3)min,t=2.952,P=0.005;(154.1±15.8)ml vs.(167.4±29.5)ml,t=2.181,P=0.035;(19.2±0.8)h vs.(20.6±2.3)h,t=3.034,P=0.004;(18.3±2.5)分vs.(20.3±2.0)分,t=3.419,P=0.001],切除前列腺重量明显高于A组[(37.1±4.0)g vs.(33.3±7.8)g,t=-2.341,P=0.024]。结论经直肠前列腺穿刺活检术后4周再行TURP,可以显著增加切除前列腺重量,减少术中出血量,缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,更显著地改善排尿症状。如无特殊情况,建议穿刺后4周行TURP。

关键词：经直肠前列腺穿刺活检经尿道前列腺电切术时机

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附702例报告)

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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附702例报告)

输尿管镜Nd：YAG激光治疗早期输尿管癌——附5例报告

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：庄红雨首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧。方法:回顾性分析702例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料。结石位于输尿管上段150例,中段258例,下段294例。结石横径0.4-2.5cm,纵径0.5-3.0cm结果...

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效、经验及操作技巧。方法:回顾性分析702例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料。结石位于输尿管上段150例,中段258例,下段294例。结石横径0.4-2.5cm,纵径0.5-3.0cm结果:碎石成功率91.83%(645/702),48例结石移位至肾盂而行体外震波碎石术,操作失败13例。输尿管损伤21例,其中黏膜下假道形成10例,穿孔9例,部分断裂4例,输尿管粘膜部分撕脱2例。术后1个月结石排净624例,结石排净率87.71%。结论:输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,掌握好手术适应症及术中操作技巧,辅以体外震波碎石及其他治疗手段,可最大限度减少并发症,提高结石排净率。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国激光医学杂志 2008年第3期17卷 179-181页

作者：庄红雨姜永光首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京市100029

目的总结输尿管镜Nd:YAG激光治疗早期输尿管癌的疗效。方法输尿管镜活检病理检查确诊为输尿管移行细胞癌Ⅰ级患者5例,年龄49～70岁。采用功率为30 W、光纤直径为400μm、时间为2 s的Nd:YAG激光以接触式切除肿瘤,术后系统膀胱灌注化疗。... 详细信息

目的总结输尿管镜Nd:YAG激光治疗早期输尿管癌的疗效。方法输尿管镜活检病理检查确诊为输尿管移行细胞癌Ⅰ级患者5例,年龄49～70岁。采用功率为30 W、光纤直径为400μm、时间为2 s的Nd:YAG激光以接触式切除肿瘤,术后系统膀胱灌注化疗。结果术后随访1～6年。1例术后1年发现膀胱肿瘤,再次行激光治疗。其余4例无复发。结论输尿管镜结合Nd:YAG激光诊治早期输尿管癌安全、疗效确切。

关键词：输尿管镜激光输尿管癌

原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤5例报告并文献复习

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中华男科学杂志 2013年第8期19卷 714-718页

作者：庄红雨罗勇许学敏彭涛陈东滕飞首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的:总结男性生殖系统平滑肌肿瘤的临床诊疗信息。方法:收集1992～2012年间我院5例原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤患者的超声检查资料、病理检查结果以及治疗方法和术后随访资料,并结合文献加以分析。结果:与平滑肌瘤相比,平滑肌肉瘤超... 详细信息

目的:总结男性生殖系统平滑肌肿瘤的临床诊疗信息。方法:收集1992～2012年间我院5例原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤患者的超声检查资料、病理检查结果以及治疗方法和术后随访资料,并结合文献加以分析。结果:与平滑肌瘤相比,平滑肌肉瘤超声下回声混杂,强于睾丸,血供更加丰富,HE染色可见明显的核分裂相(≥2/10HP),免疫组化染色可见HIF-1α(+)和Glut-1(+)。2例平滑肌瘤接受了单纯肿块切除术,最长随访10年,未见复发。另外3例平滑肌肉瘤均接受了根治性切除术,术后未联合放化疗,最长随访满1年,未见复发转移。结论:原发性男性生殖系统平滑肌肿瘤术前明确诊断困难,对超声提示恶性可能者,要重视术前MRI检查以明确有无淋巴结转移,重视术中快速冰冻检查。对于病理确诊为平滑肌肉瘤者,是否在术后联合放化疗,应谨慎选择。

关键词：平滑肌肿瘤男性生殖系统诊断治疗

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输尿管软斑病三例诊治分析

中华医学杂志 2009年第42期89卷 3010-3011页

作者：庄红雨许学敏彭涛首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

输尿管软斑病临床少见,术前诊断困难,临床症状及影像学表现常易与输尿管癌等混淆。首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自1998年9月至2005年2月共收治3例,现报道如下。病例1,女26岁。常规体检B超发现右肾盂积水2个月,无特殊不适主诉... 详细信息

输尿管软斑病临床少见,术前诊断困难,临床症状及影像学表现常易与输尿管癌等混淆。首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自1998年9月至2005年2月共收治3例,现报道如下。病例1,女26岁。常规体检B超发现右肾盂积水2个月,无特殊不适主诉。体检未见明显阳性体征。尿常规(-)。静脉尿路造影(IVU)示右肾未显影。逆行造影插管4～5cm受阻,注入造影剂显示

关键词：输尿管软斑病诊治分析

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附1180例报告)

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中国微创外科杂志 2014年第5期14卷 426-429页

作者：庄红雨彭涛许学敏首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法回顾性分析我院1999年12月～2013年7月输尿管镜气压弹道碎石术治疗1180例输尿管结石的临床资料。硬膜外麻醉1100例，静脉复合麻醉72例，尿道黏膜表面麻醉8例。在F4输尿... 详细信息

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法回顾性分析我院1999年12月～2013年7月输尿管镜气压弹道碎石术治疗1180例输尿管结石的临床资料。硬膜外麻醉1100例，静脉复合麻醉72例，尿道黏膜表面麻醉8例。在F4输尿管插管或斑马导丝引导下，采用上挑法、旋转法或直入法等将输尿管镜置人输尿管口，使用1.2mm气压弹道碎石金属探杆，空气压力泵气压2～3kPa，以单脉冲或连续脉冲粉碎结石。结果置镜失败21例：8例因输尿管口狭窄，13例因输尿管严重扭曲；13例行开放手术或腹腔镜取石，8例行体外震波碎石（ESWL）。41例结石移位至肾盂改行ESWL，2例因并发症（1例输尿管部分断裂，1例输尿管套袖状撕脱）转开放手术，27例碎石失败自行选择其他治疗。碎石成功率92.3％（1089／1180）。输尿管损伤37例：黏膜下假道形成21例，穿孔9例，部分断裂5例，除1例急诊手术修补外均放置支架管治愈；输尿管套袖状撕脱2例，1例长段撕脱急诊手术修补，术后3个月死于其他疾病，1例撕脱1cm，放置支架管3个月后痊愈。术后发热36例，腰痛160例，对症治疗好转。42例有较大碎石残留术后行ESWL。术后1个月结石排净1036例，结石排净率87.8％（1036／1180）；3个月后另有69例结石排净。994例随访3个月，1例死于其他疾病，超声及静脉肾盂造影提示肾盂轻度扩张25例，残余结石11例，其余患者未见异常。结论输尿管镜气压弹道碎石术结石排净率高，结合ESWL疗效满意。在导丝引导下采用下压上挑法置镜成功率高，F4输尿管导管作为导丝综合效果好，控制手术时间，术后留置双J管有利于减少并发症的发生。

关键词：输尿管镜输尿管结石气压弹道碎石术

输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因分析及对策

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中国内镜杂志 2008年第1期14卷 13-16页

作者：庄红雨姜永光首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析596例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男450例,女146例;平均年龄36.5岁。结石位于输尿管上段102例,中段218例,下段276例。结果... 详细信息

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析596例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男450例,女146例;平均年龄36.5岁。结石位于输尿管上段102例,中段218例,下段276例。结果碎石成功率91.95%(548/596),36例结石移位至肾盂而行体外震波碎石术。操作失败12例,输尿管损伤19例,其中黏膜下假道形成9例,穿孔6例,部分断裂3例,输尿管黏膜撕脱1例,经留置输尿管支架管均痊愈。感染伴发热24例,腰痛132例,对症治疗后好转。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,提高术中操作技巧,有利于减少并发症,提高结石排净率。

关键词：输尿管镜气压弹道碎石术并发症

经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血的临床分析

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中国全科医学 2011年第36期14卷 4200-4202页

作者：彭涛庄红雨许学敏首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029

目的探讨影响经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血并发症的相关因素,为提高诊治水平提供依据。方法回顾性分析1 127例经直肠前列腺穿刺患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检前是否应用抗凝药、穿刺针数、病理结... 详细信息

目的探讨影响经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血并发症的相关因素,为提高诊治水平提供依据。方法回顾性分析1 127例经直肠前列腺穿刺患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检前是否应用抗凝药、穿刺针数、病理结果。经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性出血8例,分析活动性出血部位、程度、处理方法、治疗转归。结果 1 127例经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性直肠出血8例,发生率为0.71%,其中997例前列腺增生患者发生直肠活动性出血5例,130例前列腺癌患者发生直肠活动性出血3例。8例直肠活动性出血患者中有2例前列腺平面以上直肠活动性出血点1个,出血量300～400 ml,直肠镜下缝扎一针止血成功;4例直肠前列腺部活动性出血点1个、2例前列腺外侧直肠活动性出血点1个,出血量100～200 ml,均在直肠镜下采用双极电凝(功率20 W)止血加肛管压迫止血成功。直肠活动性出血与直肠无活动性出血患者的年龄、前列腺体积、PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。直肠活动性出血的影响因素分析显示,经直肠前列腺穿刺活检前是否口服抗凝药、穿刺针数均与术后直肠活动性出血无关,而患者前列腺疾病的性质与术后直肠活动性出血有关(P<0.05)。结论经直肠前列腺穿刺患者的年龄、前列腺体积、PSA、穿刺活检前是否应用抗凝药、穿刺针数与穿刺活检术后直肠活动性出血均无关,前列腺癌较前列腺增生患者易发生直肠活动性出血。正确处理术后直肠活动性出血就不会产生严重后果。

关键词：直肠活动性出血前列腺活组织检查并发症

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α酮酸联合迈之灵治疗微量白蛋白尿的效果

中国医药 2016年第3期11卷 386-390页

作者：彭涛庄红雨姜永光首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 100029

目的探讨α酮酸联合迈之灵治疗微量白蛋白尿的效果.方法选取2014年1-12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科门诊收治的微量白蛋白尿患者170例,完全随机分为对照组（52例）、单纯治疗组（72例）和联合治疗组（46例）.所有患者采用... 详细信息

目的探讨α酮酸联合迈之灵治疗微量白蛋白尿的效果.方法选取2014年1-12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科门诊收治的微量白蛋白尿患者170例,完全随机分为对照组（52例）、单纯治疗组（72例）和联合治疗组（46例）.所有患者采用基础治疗并遵循低蛋白饮食;对照组不予药物治疗;单纯治疗组采用α酮酸5.04g,2次/d治疗;联合治疗组采用α酮酸5.04g,2次/d联合迈之灵0.3g,2次/d治疗.对所有患者随访12周,记录治疗前患者基本情况,包括性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等.比较治疗前和治疗12周后患者尿微量白蛋白水平.结果尿微量白蛋白的发生受到高血压、糖尿病、饮酒、吸烟影响（均P＜0.05）.治疗前,3组患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后,对照组、单纯治疗组及联合治疗组尿微量白蛋白水平均明显低于治疗前[18.0（6.7,43.2）mg/24h比43.8（37.6,48.3） mg/24 h、10.5 （2.5,12.6） mg/24 h比38.1 （35.7,44.8）mg/24 h、3.2（2.1,6.2） mg/24 h比38.7（35.5,47.5） mg/24 h],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;单纯治疗组及联合治疗组尿微量白蛋白水平均明显低于对照组,且联合治疗组低于单纯治疗组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论尿微量白蛋白是肾脏损害早期的敏感指标,在低蛋白饮食基础上,应用α酮酸联合迈之灵长期口服,可及时控制尿微量白蛋白水平,疗效明显.

关键词：尿微量白蛋白血管紧张素血管内皮细胞氧化应激 α酮酸七叶皂苷