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儿童肠内营养的临床应用

儿童肠内营养的临床应用

2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班

作者：庄睿丹浙江大学医学院附属儿童医院

目的探讨儿童肠内营养的临床应用方案,为肠内营养的推广和实施提供理论依据。方法回顾性分析本科室自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿47例,其中男27例,女20例,年龄平均3.03±4.25岁。分析本组患儿的疾病谱,肠内营养途径、制剂...

目的探讨儿童肠内营养的临床应用方案,为肠内营养的推广和实施提供理论依据。方法回顾性分析本科室自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿47例,其中男27例,女20例,年龄平均3.03±4.25岁。分析本组患儿的疾病谱,肠内营养途径、制剂及不良反应、转归,分析肠内营养前后患儿营养指标的变化,探讨肠内营养的适应范围、途径和制剂的选择,以及肠内营养的临床应用价值。

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抗生素相关性肠炎1例报告

北京医学 2016年第8期38卷 870-871页

作者：庄睿丹浙江大学医学院附属儿童医院消化内科杭州310003

患儿男，3岁4个月，因“腹泻8d，便血5d”于2015年2月2日人院。8d前患儿出现水样便，伴腹痛、发热，7d前当地人院后予“头孢地嗪”抗感染治疗，5d前出现黏液血便，腹痛加重，

关键词：抗生素相关性肠炎抗感染治疗头孢地嗪黏液血便水样便患儿腹痛

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儿童肠内营养的临床应用

儿童肠内营养的临床应用

2015年浙江省肠外肠内营养学术年会

作者：庄睿丹浙江大学医学院附属儿童医院

目的:探讨儿童肠内营养的临床应用方案,为肠内营养的推广和实施提供理论依据。方法:回顾性分析本科室自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿47例,其中男27例,女20例,年龄平均3.03±4.25岁。分析本组患儿的疾病谱,肠内营养途径、制...

目的:探讨儿童肠内营养的临床应用方案,为肠内营养的推广和实施提供理论依据。方法:回顾性分析本科室自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿47例,其中男27例,女20例,年龄平均3.03±4.25岁。分析本组患儿的疾病谱,肠内营养途径、制剂及不良反应、转归,分析肠内营养前后患儿营养指标的变化,探讨肠内营养的适应范围、途径和制剂的选择,以及肠内营养的临床应用价值。结果:47例患儿中诊断为

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儿童肠内营养47例临床分析

中华儿科杂志 2016年第7期54卷 500-503页

作者：庄睿丹唐鲁静方优红彭克荣陈洁浙江大学医学院附属儿童医院消化科杭州310003

目的探讨肠内营养在儿童消化系统疾病中应用的价值、安全性及家庭营养实施的可行性.方法回顾性分析浙江大学附属儿童医院消化内科自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿的疾病谱,肠内营养途径、制剂、速度与时间以及不良反应、转... 详细信息

目的探讨肠内营养在儿童消化系统疾病中应用的价值、安全性及家庭营养实施的可行性.方法回顾性分析浙江大学附属儿童医院消化内科自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿的疾病谱,肠内营养途径、制剂、速度与时间以及不良反应、转归,配对t检验法分析肠内营养前后患儿营养指标的变化.结果肠内营养患儿47例,男27例（57％）,女20例（43％）,中位年龄0.8（0.3,4.0）岁.其中诊断为机械性或化学性食管损伤9例,炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎及克罗恩病）7例,慢性腹泻6例,急性胰腺炎5例,急性腹泻合并重度营养不良3例,短肠综合征3例,喂养不当3例,喂养困难3例,蛋白丢失性肠病3例,肠造瘘术后2例,小肠结肠炎2例,胃食管反流1例.经口服肠内营养22例,经鼻胃管管饲营养28例,经鼻空肠管管饲营养4例,胃造口经胃管饲1例,胃造口经空肠管饲1例.管饲方式中采用连续滴注20例,间歇滴注21例.11例患儿以氨基酸配方作为肠内营养制剂,21例选用短肽配方,16例选用整蛋白配方,其中6例选用3.3～4.2 kJ/ml较高能量密度配方,10例选用包括母乳在内的普通能量密度配方制剂.47例肠内营养患儿中有21例出现了不同程度的不良反应,包括呕吐7例,腹痛腹胀3例,腹泻12例,继发呼吸道感染5例.5例患儿因原发疾病疗效欠佳自动出院,3例因疾病需要转科继续治疗,15例带管出院行家庭营养治疗并专科门诊随诊,余24例均病情好转出院.本组患儿体重别年龄Z评分（WAZ）（-2.3±1.9比-1.9±1.8,t=4.156,P=0.000）,体重别身高Z评分（WHZ）（-1.9±1.7比-1.2±1.5,t=3.714,P=0.001）,白蛋白[（35±9）g/L比（39 ±6） g/L,t=3.017,P=0.005],前白蛋白[（0.11±0.05） g/L比（0.18 ±0.07）g/L,t=5.144,p=0.000]在肠内营养前后差异均有统计学意义.结论肠内营养适用于多种儿童消化系统疾病,改善患儿的营养状况,方法简单,依从性好,适合临床应用,实施家庭肠内营养具有可行性.

关键词：肠道营养家庭输注疗法儿童

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中国当代儿科杂志 2014年第11期16卷 1086-1090页

作者：庄睿丹马鸣楼金玕李甫棒江丽琴陈洁浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

目的探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月31例行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿的临床资料,探讨患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶水平是否正常与鼻空肠营养... 详细信息

目的探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月31例行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿的临床资料,探讨患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶水平是否正常与鼻空肠营养置管耐受性、肠内营养成功率的关系;比较早期肠内营养组(肠内营养距发病时间≤7 d)和晚期肠内营养组(肠内营养距发病时间>7 d)的治疗有效性及不良反应和并发症发生率。结果患儿腹部症状、体征是否缓解及血清淀粉酶是否正常与鼻空肠营养置管耐受率、肠内营养成功率无关。早期肠内营养组较晚期肠内营养组血清淀粉酶降至正常时间缩短,系统并发症发生率、住院天数、住院费用明显减少,但体重增加低于晚期组(均P<0.05)。两组置管耐受率及肠内营养成功率差异无统计学意义;肠内营养前后白蛋白增加量、肠内营养持续时间及不良反应发生率、局部并发症发生率差异亦无统计学意义。结论腹部症状、体征及血清淀粉酶水平不能作为衡量能否鼻空肠置管及肠内营养的指标;早期肠内营养能更好地改善儿童急性胰腺炎的临床预后,且具有可行性。

关键词：急性胰腺炎鼻空肠营养早期肠内营养儿童

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儿童急性胰腺炎鼻空肠营养置管及肠内营养时机的探讨

2014年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班

作者：庄睿丹马鸣楼金玕李甫棒江丽琴陈洁浙江大学医学院儿童医院

目的探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾分析2008年1月至2013年7月行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿31例,分析患儿腹部症状、体征及淀粉酶水平与置管耐受性、肠内营养成功率的关系;定义肠内营...

目的探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法回顾分析2008年1月至2013年7月行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿31例,分析患儿腹部症状、体征及淀粉酶水平与置管耐受性、肠内营养成功率的关系;定义肠内营养离发病时间≤7天为早期组,>7天为晚期组,比较两组的淀粉酶降至正常时间、体重、血清白蛋白、不良反应发生率、并发症发生率、肠内营养持续时间及住院天数、住院费用。

关键词：

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自噬与肿瘤关系的研究进展

国际外科学杂志 2009年第9期36卷 636-640页

作者：庄睿丹李军建陈伟梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

自噬是细胞内以双层膜结构包裹并与溶酶体融合降解长寿命蛋白及细胞器的过程，是胞内物质更新和营养再利用的途径。自噬能力的改变与肿瘤的发生、发展密切相关，自噬及其调节的相关基因与癌基因、抑癌基因有许多交叉，而自噬调节性死亡... 详细信息

自噬是细胞内以双层膜结构包裹并与溶酶体融合降解长寿命蛋白及细胞器的过程，是胞内物质更新和营养再利用的途径。自噬能力的改变与肿瘤的发生、发展密切相关，自噬及其调节的相关基因与癌基因、抑癌基因有许多交叉，而自噬调节性死亡又为肿瘤的治疗打开了一条新的思路。

关键词：自噬肿瘤信号通路

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儿童急性胰腺炎鼻空肠营养置管及肠内营养时机的探讨

第十届全国儿童消化系统疾病学术会议

作者：庄睿丹马鸣楼金干李甫棒江丽琴陈洁浙江大学医学院儿童医院

目的前瞻性回顾分析本院39例行空肠内营养治疗的儿童急性胰腺炎病例,探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法收集自2008年1月至2013年7月在本院行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿39例,其中男16人,女23人...

目的前瞻性回顾分析本院39例行空肠内营养治疗的儿童急性胰腺炎病例,探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。方法收集自2008年1月至2013年7月在本院行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿39例,其中男16人,女23人,年龄1.67～14.25岁,平均(9.11±3.17)岁。急性胰腺炎诊断都符合《中国急性胰腺炎诊治指南》的标准,并根据其严重程度分级,39例急性胰腺炎中,轻度急性胰腺炎9例,中度急性胰腺炎29例,重度胰腺炎1例。分析

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儿童急性胰腺炎鼻空肠营养置管及肠内营养时机的探讨

2014浙江省医学会肠外肠内营养学学术年会

作者：庄睿丹马鸣楼金干李甫棒江丽琴陈洁浙江大学医学院儿童医院

[目的]前瞻性回顾分析本院39例行空肠内营养治疗的儿童急性胰腺炎病例,探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。[方法]收集自2008年1月至2013年7月在本院行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿39例,其中男16人,...

[目的]前瞻性回顾分析本院39例行空肠内营养治疗的儿童急性胰腺炎病例,探讨儿童急性胰腺炎鼻空肠营养管置管及肠内营养的时机对临床预后的影响。[方法]收集自2008年1月至2013年7月在本院行鼻空肠营养的急性胰腺炎患儿39例,其中男16人,女23人,年龄1.67-14.25岁,平均9.11±3.17岁。急性胰腺炎诊断都符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]的标准,并根据其严重程度分级,39例急性胰腺炎中,轻度急性胰腺炎9例,中度急性胰腺炎29例,重度胰腺炎1例。分析39例鼻空肠营养患儿置管离入院时间与置管时腹部、症状体征缓解的关系,以及腹部症状、体

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