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3D打印技术在经导管主动脉瓣置换术前的评估作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 377-383页

作者：庄熙晶王文君李世军大连市中心医院心脏大血管外科辽宁大连116000 大连市中心医院心血管内科五病房辽宁大连116000

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现,可以充... 详细信息

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现,可以充分模拟患者心脏解剖,为患者打造个性化的模具,提高手术效率、缩短手术时间和减少手术创伤,从而获得更好的手术效果。本文检索国内外相关文献,就3D打印技术在TAVR手术前的评估作用作一综述,为临床提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术 3D打印术前评估综述

扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流技术处理A2型夹层根部的近期疗效对比

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临床心血管病杂志 2022年第3期38卷 210-215页

作者：史泽鹏何学志庄熙晶高峰高洋刘巍石磊王文君大连市中心医院心脏大血管外科辽宁大连116033

目的:对比扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流两种手术方式的围术期差异,评价其术后及近期疗效,为手术处理策略提供新选择。方法:回顾性分析2017年2月—2020年3月我中心行手术治疗的68例急性A2型主动脉夹层患者。其中外膜内... 详细信息

目的:对比扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流两种手术方式的围术期差异,评价其术后及近期疗效,为手术处理策略提供新选择。方法:回顾性分析2017年2月—2020年3月我中心行手术治疗的68例急性A2型主动脉夹层患者。其中外膜内翻组22例应用扩大外膜内翻并翻转吻合技术;包裹组46例应用主动脉包裹后右房分流技术。比较两组患者术前、术中及术后近期随访结果,评价其疗效及安全性。结果:外膜内翻组手术总时长、停机至关皮时间较包裹组明显缩短(P<0.05)。对比术后2周内及术后12个月心脏超声可见包裹组窦管交界直径明显扩张(P<0.05)。随访节点内外膜内翻组技术可有效闭合夹层假腔,降低吻合口漏风险,同时其复位主动脉瓣膜的效果维持情况优于包裹组技术(P<0.05),两组之间再手术相关事件发生情况存在明显差异(P<0.05)。结论:外膜内翻并翻转吻合技术处理A2型主动脉夹层较主动脉包裹后右房分流技术明显缩短了手术时间并可预防窦管交界的近期扩张,应用其处理主动脉根部安全且可靠,近期手术疗效维持更佳。

关键词：吻合技术主动脉夹层主动脉根部疗效

扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期效果

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 371-376页

作者：何学志高峰高洋石磊庄熙晶刘巍王文君史泽鹏大连市中心医院心脏大血管外科辽宁大连116033

目的评估应用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期治疗效果。方法 2019年11月—2020年7月大连市中心医院心脏大血管外科采用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合完成28例急性A型主动脉夹层患者... 详细信息

目的评估应用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期治疗效果。方法 2019年11月—2020年7月大连市中心医院心脏大血管外科采用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合完成28例急性A型主动脉夹层患者根部处理,其中男19例、女9例,年龄(60.11±11.11)岁。将升主动脉内膜修剪至窦管交界上方5 mm处,升主动脉外膜沿3个主动脉瓣交界纵行剪至预留内膜缘处呈3部分,扩大外膜内翻连续缝合,无冠窦缝合于瓣环上,左、右冠窦缝合于冠状动脉开口上方。吻合端人工血管翻转插入主动脉腔内,翻转人工血管缘5 mm进针于主动脉窦管交界平面连续缝合。结果 28例患者无手术死亡。无难治性根部出血、根部残余假腔、根部扩张、吻合口血肿等并发症。所有患者随访期间均无再发胸背部疼痛症状,复查CT血管造影,结果较出院时无明显变化。出院时22例主动脉瓣膜无反流的患者,仅1例(4.55%)出现轻度反流。6例主动脉瓣轻度反流者中,反流消失率50.0%(3/6)。结论扩大外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理主动脉夹层根部,能消除根部残存夹层、防止吻合口出血、重建和加固主动脉夹层的根部结构、恢复根部功能、预防根部的可能扩张,近期效果满意。

关键词：外膜内翻翻转吻合主动脉夹层主动脉根部手术

地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果研究

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中国全科医学 2016年第B12期19卷 45-48页

作者：庄熙晶高洋高峰石磊何学志辽宁省大连市中心医院心外科 116033

目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予... 详细信息

目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予盐酸地尔硫卓注射液治疗,美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔注射液治疗。比较两组治疗前及治疗后:30 min,1 h、6 h的血压和心率。结果两组患者治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组治疗后30 min、1 h、6 h收缩压均低于地尔硫卓组(P0.05);美托洛尔组治疗后1 h、6 h舒张压均低于地尔硫卓组(P0.05);地尔硫卓组治疗后30 min、1 h、6 h心率均低于美托洛尔组(P0.05)。结论美托洛尔能够更有效地降低急性主动脉夹层患者的血压,而地尔硫卓能够更加有效地降低患者的心率,因此美托洛尔与地尔硫卓均能够用于治疗急性主动脉夹层。

关键词：急性主动脉夹层地尔硫卓美托洛尔血压心率控制效果

不同抗血小板策略对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后桥血管通畅率的影响

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临床外科杂志 2022年第5期30卷 444-446页

作者：高洋王文君高峰石磊刘巍何学志庄熙晶大连市中心医院心脏大血管外科 116033

目的比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法2016年3月~2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例,随机分为两组,A组41例,采用氯吡格雷治疗,B组37例,采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血... 详细信息

目的比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法2016年3月~2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例,随机分为两组,A组41例,采用氯吡格雷治疗,B组37例,采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血管情况,并随访不良事件。结果两组一般资料、总桥血管及动脉桥血管通畅率、心绞痛、出血事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组静脉桥血管通畅率显著高于A组(89.2%vs.76.8%,P=0.042)。Logistic回归分析显示,替格瑞洛可降低桥血管狭窄风险(OR=2.488,95%CI:1.016~6.091,P=0.046)。结论冠脉搭桥术后1年,替格瑞洛可更好地维持高血压病合并2型糖尿病病人桥血管通畅。

关键词：冠脉搭桥术高血压病 2型糖尿病替格瑞洛氯吡格雷

3D打印技术在经导管主动脉瓣膜置换手术前的评估作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年

作者：庄熙晶王文君李世军大连市中心医院心脏大血管外科大连市中心医院心血管内科五病房

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现，可以充分模拟患者心脏解剖，为患者打造个性化... 详细信息

主动脉瓣疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗主动脉疾病的新方法。术前评估对TAVR的成功实施和患者的远期生存质量都有着重要意义。3D打印技术的出现，可以充分模拟患者心脏解剖，为患者打造个性化的模具，提高手术效率、减少手术时间和手术创伤，从而获得更好的手术效果。本文检索国内外相关文献，就3D打印技术在TAVR手术前的评估作用作一综述，为临床提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术 3D打印术前评估

自体心包夹涤纶条在三尖瓣关闭不全成型术中的应用

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 456-458页

作者：何学志刘继红庄熙晶张庆华石磊大连市中心医院心胸外科辽宁省116603

目的:总结应用自体心包夹涤纶条的方法治疗重度三尖瓣关闭不全的经验。方法:2001-07至2007-10间67例重度三尖瓣关闭不全的患者术中全部应用自体心包夹涤纶条间断缝合将其固定于三尖瓣环上,根据瓣环扩大部位及程度决定该处缝缩多少。结果... 详细信息

目的:总结应用自体心包夹涤纶条的方法治疗重度三尖瓣关闭不全的经验。方法:2001-07至2007-10间67例重度三尖瓣关闭不全的患者术中全部应用自体心包夹涤纶条间断缝合将其固定于三尖瓣环上,根据瓣环扩大部位及程度决定该处缝缩多少。结果:手术后早期死亡1例。44例术后无三尖瓣反流或仅有极少量反流,16例术后轻度反流,7例为中度反流。随访3～72个月,平均46.5个月,随访期间,术后无反流的患者中有2例患者出现轻度反流,术后轻度反流的患者8例未出现反流,术后中度反流的患者4例变为轻度反流。1例患者术后3年死于脑出血。结论:自体心包夹涤纶条三尖瓣成型术是纠正重度三尖瓣关闭不全的有效方法。

关键词：三尖瓣关闭不全心脏外科手术

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室性心律失常电风暴的诊断与治疗

临床心血管病杂志 2009年第8期25卷 638-640页

作者：刘继红梁永才何学志庄熙晶张庆华石磊大连市中心医院心外科辽宁大连116603

室性心律失常电风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速(室速)和(或)心室颤动(室颤),引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm).

关键词：心律失常电风暴诊断治疗

扩大外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期效果

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年

作者：何学志高峰高洋石磊庄熙晶刘巍王文君史泽鹏大连市中心医院心脏大血管外科

目的评估应用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期治疗效果。方法 2019年11月至2020年7月我科采用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合完成28例急性A型主动脉夹层患者根部处理，其中男19例、女... 详细信息

目的评估应用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理急性A型主动脉夹层根部的近期治疗效果。方法 2019年11月至2020年7月我科采用扩大主动脉外膜内翻并人工血管端翻转吻合完成28例急性A型主动脉夹层患者根部处理，其中男19例、女9例，年龄（60.11±11.11）岁。将升主动脉内膜修剪至窦管交界上方5 mm处，升主动脉外膜沿3个主动脉瓣交界纵行剪至预留内膜缘处呈3部分，扩大外膜内翻连续缝合，无冠窦缝合于瓣环上，左右冠窦缝合于冠状动脉开口上方。吻合端人工血管翻转插入主动脉腔内，翻转人工血管缘5 mm进针于主动脉窦管交界平面连续缝合。结果 28例患者无手术死亡。无难止性根部出血、根部残余假腔、根部扩张、吻合口血肿等并发症。所有患者随访期间均无再发胸背部疼痛症状，复查CT血管造影结果较出院时无明显变化。出院时22例主动脉瓣膜无反流的患者，仅1例出现轻度反流（4.55%）。6例主动脉瓣轻度反流者中，反流消失率50%(3/3)。结论扩大外膜内翻并人工血管端翻转吻合处理主动脉夹层根部，能消除根部残存夹层、防止吻合口出血、重建和加固主动脉夹层的根部结构、恢复根部功能、预防根部的可能扩张，近期效果满意。

关键词：外膜内翻翻转吻合主动脉夹层主动脉根部手术