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重症监护室感染患者去甲万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 384-389页

作者：徐芳媛朱忠华庄仲侠李超郑绍鹏黄山市人民医院重症医学科安徽黄山245000 黄山市人民医院药剂科安徽黄山245000

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患... 详细信息

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况。用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素。结果纳入患者97例,仅33.0%(32/97)达到目标谷浓度(10~20 mg/L),51.5%(50/97)低于目标谷浓度,15.5%(15/97)高于目标谷浓度。谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P<0.05)。不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P<0.05)。单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高。年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子。

关键词：去甲万古霉素血药谷浓度肾功能亢进治疗药物监测

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某三甲医院医联体服务中心运行举措与成效

现代医院 2021年第5期21卷 661-663页

作者：贾玉娥王志远秦慧艳谢铄钟秋媚庄淯媛潘思如谢军夏欧东王丽姿南方医科大学珠江医院广东广州510282

目的探讨医联体牵头医院住院患者双向转诊流程和实践效果。方法成立医联体服务中心,制定住院患者双向转诊管理规定和服务标准,优化转诊流程,落实转诊患者“一免六优先”待遇,并比较成立前后双向转诊人次、满意度等。结果中心成立6个月,... 详细信息

目的探讨医联体牵头医院住院患者双向转诊流程和实践效果。方法成立医联体服务中心,制定住院患者双向转诊管理规定和服务标准,优化转诊流程,落实转诊患者“一免六优先”待遇,并比较成立前后双向转诊人次、满意度等。结果中心成立6个月,总上转2632人次,下转78人次,其中,建群联盟单位上转345人次,下转29人次,数据与成立前6个月比较有明显差异(P<0.05)。转诊做到“从病房到病房”的无缝对接,与联盟单位建立14个微信沟通平台,分享文献16次,推广学术活动34次,适时进行科室介绍和案例分享,满意度大于95%。结论牵头医院成立医联体服务中心,保证急危重症快速上转做到零通道,提升双向转诊患者服务质量和效率,为转诊住院患者提供一体化就医体验,提高下转率和联盟医院的服务能力,促进医联体快速健康发展。

关键词：医联体双向转诊服务中心分级诊疗上转下转

4月能源价格上涨，国际粮油市场有何变化？ A03

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4月能源价格上涨，国际粮油市场有何变化？

粮油市场报

作者：庄婧媛

2024年4月份,国际能源价格上涨,国际粮油市场价格涨跌互现。全球小麦出口竞争激烈,且美国和俄罗斯出现有利降雨,小麦价格下跌;巴西全国谷物出口商协会表示,2024年4月份巴西玉米出口量预计为2.7万吨,为2021年4月份以来的最低值,致使玉米... 详细信息

2024年4月份,国际能源价格上涨,国际粮油市场价格涨跌互现。全球小麦出口竞争激烈,且美国和俄罗斯出现有利降雨,小麦价格下跌;巴西全国谷物出口商协会表示,2024年4月份巴西玉米出口量预计为2.7万吨,为2021年4月份以来的最低值,致使玉米价格上涨;因泰铢走弱及新稻供给增加,大米?

关键词：价格上涨粮油市场

预计2024年国际粮食市场:价格波动幅度将收窄总体水平略低于上年 003

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预计2024年国际粮食市场:价格波动幅度将收窄总体水平略低于上年

粮油市场报

作者：庄婧媛

[核心提示]2023年,受全球经济增速下行、局部地缘冲突影响减弱、粮食供应相对宽松等多种因素影响,国际市场粮食价格震荡下行,除大米价格上涨外,其余品种价格均有不同程度下降。综合各方面因素判断,预计2024年国际市场粮食价格波动幅度... 详细信息

[核心提示]2023年,受全球经济增速下行、局部地缘冲突影响减弱、粮食供应相对宽松等多种因素影响,国际市场粮食价格震荡下行,除大米价格上涨外,其余品种价格均有不同程度下降。综合各方面因素判断,预计2024年国际市场粮食价格波动幅度将收窄,总体水平将略低于2023年。 2023年,

关键词：大宗商品价格美国农业部国际市场粮价期末库存库存消费比市场粮食价格总体水平价格波动

3月国际粮油市场:价格普遍下行玉米小幅上涨 A03

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3月国际粮油市场:价格普遍下行玉米小幅上涨

粮油市场报

作者：庄婧媛

2024年3月份,国际粮油市场供应充足,价格普遍下行。小麦市场,俄罗斯小麦供应充足,价格下跌;玉米市场,南美农业产区天气状况令人担忧,玉米价格上涨;大米市场,泰国政府数据显示,第一季度泰国出口大米250万吨,同比增长21%,2024年泰国大... 详细信息

2024年3月份,国际粮油市场供应充足,价格普遍下行。小麦市场,俄罗斯小麦供应充足,价格下跌;玉米市场,南美农业产区天气状况令人担忧,玉米价格上涨;大米市场,泰国政府数据显示,第一季度泰国出口大米250万吨,同比增长21%,2024年泰国大米出口量可能达到800万吨,高于750万吨的目?

关键词：粮油市场平均价格大米出口

1月国际粮油市场:价格普遍下行唯有大米上涨 003

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1月国际粮油市场:价格普遍下行唯有大米上涨

粮油市场报

作者：庄婧媛

2024年1月份,国际粮油市场供应充足,价格普遍下行。小麦市场,由于阿根廷、俄罗斯和澳大利亚小麦产量前景改善,加之美元走强,小麦价格下跌。玉米市场,美国玉米供应充足,阿根廷玉米产量预估上调;同时,气象预报显示,巴西北部2/3地区将迎来... 详细信息

2024年1月份,国际粮油市场供应充足,价格普遍下行。小麦市场,由于阿根廷、俄罗斯和澳大利亚小麦产量前景改善,加之美元走强,小麦价格下跌。玉米市场,美国玉米供应充足,阿根廷玉米产量预估上调;同时,气象预报显示,巴西北部2/3地区将迎来活跃降雨,有利于玉米生长,玉米价格下降。?

关键词：粮油市场破碎率平均价格大米出口玉米价格

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天气因素推动 5月国际粮价普遍上涨

天气因素推动 5月国际粮价普遍上涨

粮油市场报

作者：庄婧媛

5月份,不利天气导致国际粮油价格总体上涨。小麦市场,干旱和霜冻造成俄罗斯小麦产量预期降低,乌克兰部分地区也出现霜冻,麦价上涨。玉米市场,气象预报显示,美国玉米种植带将出现风暴及大量降雨,放缓美国玉米播种进度,玉米价格上涨。大... 详细信息

5月份,不利天气导致国际粮油价格总体上涨。小麦市场,干旱和霜冻造成俄罗斯小麦产量预期降低,乌克兰部分地区也出现霜冻,麦价上涨。玉米市场,气象预报显示,美国玉米种植带将出现风暴及大量降雨,放缓美国玉米播种进度,玉米价格上涨。大米市场,国际大米需求旺盛,尤其是印尼等国进......

关键词：国际粮价大米出口平均价格环比上涨大米市场天气因素

Sox8基因过表达诱导中华鳖ZW性腺的雄性分化

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水生生物学报 2024年第3期48卷 454-460页

作者：庄天依沈佳东楼灵媛王金霓孙伟肖玲葛楚天浙江万里学院动物性别与发育重点研究所宁波315100 浙江万里学院生物与环境学院宁波3151003 上海海洋大学水产与生命学院上海201306

为了研究Sox8基因在中华鳖性别分化中的功能,研究利用慢病毒介导的过表达载体,在性别分化前的雌性中华鳖中过表达Sox8。通过组织学分析和生殖细胞标记蛋白VASA的免疫荧光染色发现在Sox8过表达后,50%的ZW性腺髓质区发育出睾丸特有的、含... 详细信息

为了研究Sox8基因在中华鳖性别分化中的功能,研究利用慢病毒介导的过表达载体,在性别分化前的雌性中华鳖中过表达Sox8。通过组织学分析和生殖细胞标记蛋白VASA的免疫荧光染色发现在Sox8过表达后,50%的ZW性腺髓质区发育出睾丸特有的、含有生殖细胞的性索结构;qRT-PCR和免疫荧光结果显示雌性特异性基因Foxl2和Cyp19a1表达量显著降低,而调控睾丸发育的Dmrt1、Sox9和Amh基因表达上调。实验结果表明Sox8的过表达诱导ZW胚胎性腺往雄性方向分化,揭示了Sox8在中华鳖睾丸分化过程中的作用。

关键词： Sox8 过表达雄性分化中华鳖

基于改进GAN的手绘特征草图虚拟地形生成方法

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遥感学报 2024年第5期28卷 1232-1241页

作者：张晓媛陈斌北京大学地球与空间科学学院北京100871

三维虚拟地形生成目前广泛应用于野外虚拟地理环境、数字孪生城市建设等,是实现地理元宇宙发展的重要组成部分。传统生成三维虚拟地形的方法存在生成地形真实度不够、重复地形块与网格伪影等问题。基于此,提出一种改进生成对抗网络的手... 详细信息

三维虚拟地形生成目前广泛应用于野外虚拟地理环境、数字孪生城市建设等,是实现地理元宇宙发展的重要组成部分。传统生成三维虚拟地形的方法存在生成地形真实度不够、重复地形块与网格伪影等问题。基于此,提出一种改进生成对抗网络的手绘特征草图虚拟地形生成方法。以条件生成对抗网络和pix2pix架构为参考,提出虚拟地形生成网络模型,通过改进生成器U-Net网络,增加随机噪声,替换损失函数,提高模型训练的效率及生成地形的真实性。同时,利用精度较高的黄土高原部分地区数字高程模型数据为样本,构建用于虚拟地形生成模型的地形特征数据集,提取真实地形特征开展虚拟地形生成网络训练。最后,完整构建从手绘特征草图到虚拟地形的模型推理流程。实验结果表明,利用黄土高原地形数据和改进后的虚拟地形生成模型,能够满足用户在输入手绘地形特征草图后获得符合地形特征描述、高真实感的虚拟地形,在三维地形建模与编辑方面具有良好的发展前景。

关键词：遥感三维虚拟地形生成对抗网络手绘特征草图数字高程模型