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耳颌畸形的治疗

中华整形烧伤外科杂志 1996年第3期12卷 196-197,243页

作者：庄洪兴罗家麟廖杰赵延勇韩娟陈竹生中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041

1993年以来对9例先天性小耳伴有中、重度下颌发育不全的儿童(6～11岁),在应用皮肤扩张法行耳廓再造术的同时,应用延长器延长患侧下颌骨,初步结果下颌骨可以延长18mm,再造耳外形满意。认为在儿童时期行下颌骨延长后,正常长度的下颌可以... 详细信息

1993年以来对9例先天性小耳伴有中、重度下颌发育不全的儿童(6～11岁),在应用皮肤扩张法行耳廓再造术的同时,应用延长器延长患侧下颌骨,初步结果下颌骨可以延长18mm,再造耳外形满意。认为在儿童时期行下颌骨延长后,正常长度的下颌可以促进周围组织发育。

关键词：耳颌畸形耳廓再造下颌骨延长治疗

Ⅰ度小耳畸形的个体化自体肋软骨支架移植耳廓再造术

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解放军医学杂志 2009年第5期34卷 528-530页

作者：于丽杨庆华蒋海越庄洪兴暨南大学医学院第二附属医院、深圳市人民医院整形外科深圳518020 中国医学科学院整形外科医院外耳再造中心

目的充分利用残耳组织,采用个体化的自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,矫正I度先天性小耳畸形。方法2000年10月-2006年7月167例I度小耳畸形患者(167只耳),采用个体化扩张法,以自体肋软骨支架移植进行Ⅱ期或Ⅲ期耳廓再造。Ⅰ期耳后扩张器... 详细信息

目的充分利用残耳组织,采用个体化的自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,矫正I度先天性小耳畸形。方法2000年10月-2006年7月167例I度小耳畸形患者(167只耳),采用个体化扩张法,以自体肋软骨支架移植进行Ⅱ期或Ⅲ期耳廓再造。Ⅰ期耳后扩张器置入术时尽量分离残耳背侧皮肤并将扩张器置于此,并对位置较高、距离发际线较近的残耳廓上部进行切开游离处理;Ⅱ期行耳三维轮廓再造时,针对耳廓缺失结构雕刻肋软骨支架,同时掀起残耳耳廓后面的皮肤,与扩张皮瓣一起包裹耳廓支架;Ⅲ期再造耳廓修整术中,如果Ⅱ期时保留的患侧耳甲腔较健侧明显偏小,可去除靠近对耳轮的部分耳甲软骨,局部皮肤应用"Z"成形术,必要时辅以植皮来扩大耳甲腔。结果167例手术效果满意,无并发症发生。其中78例获得远期随访,随访时间1～6年(平均2.5年),再造耳廓各微细结构清晰,与健侧接近,患者及家属均满意。结论对于I度先天性小耳畸形,应用个性化的自体肋软骨支架移植法进行耳廓再造,不仅可以节省资源,而且外形更加逼真自然。

关键词：小耳畸形耳外科手术肋软骨支架

软骨源形态发生蛋白对残耳软骨细胞体外增殖的实验研究

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中华整形外科杂志 2007年第3期23卷 241-243页

作者：全玉竹庄洪兴刘暾薛峰潘博赵延勇中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京 100041

目的研究残耳软骨细胞在体外扩增时生物学特性的变化，以及软骨源形态发生蛋白（cartilage-derived morphogenetic protein-1，CDMP-1）对残耳软骨细胞生长分化的影响。方法在体外培养残耳软骨细胞，通过Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和甲... 详细信息

目的研究残耳软骨细胞在体外扩增时生物学特性的变化，以及软骨源形态发生蛋白（cartilage-derived morphogenetic protein-1，CDMP-1）对残耳软骨细胞生长分化的影响。方法在体外培养残耳软骨细胞，通过Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和甲苯胺兰染色方法，研究CDMP-1对残耳软骨细胞分化的影响；通过MTT法在酶标仪上测定CDMP-1对残耳软骨细胞增殖的影响；使用流式细胞仪测定CDMP-1对残耳软骨细胞周期的影响。结果残耳软骨细胞在体外培养时随代数增加呈异染性的糖胺多糖减少，加入CDMP-1实验组Ⅱ型胶原阳性的比例明显高于对照组（P〈0．05），并且当CDMP-1的浓度为100ng／ml时促细胞增殖效应最大。结论CDMP-1对体外培养的残耳软骨细胞有促进增殖和维持细胞表型的作用。

关键词：小耳软骨细胞细胞培养软骨源形态发生蛋白-1

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小耳畸形残耳软骨的生物化学研究

中华医学美学美容杂志 2004年第1期10卷 21-23页

作者：金骥庄洪兴中国医学科学院整形外科医院北京100041

目的　探讨正常耳软骨与先天性小耳畸形的残耳软骨生化成分的异同 ,进而推论小耳畸形的病因。方法　选取年龄在 10岁左右 ,Tanzer分类ⅡA型的 7例先天性小耳畸形患者的残耳软骨 (A组 )。同时取 7名同龄尸体的正常耳廓耳甲部分的软骨 (B... 详细信息

目的　探讨正常耳软骨与先天性小耳畸形的残耳软骨生化成分的异同 ,进而推论小耳畸形的病因。方法　选取年龄在 10岁左右 ,Tanzer分类ⅡA型的 7例先天性小耳畸形患者的残耳软骨 (A组 )。同时取 7名同龄尸体的正常耳廓耳甲部分的软骨 (B组 )。各取 7份标本做生化检查 ,测定胶原、糖胺多糖 (glycoaminoglycan ,GAG)含量 ;硫酸软骨素 (chondroitinsulfate,Chs)、硫酸角质素 (keratansulfate ,KS)和透明质酸 (hyaluronan ,HA)各占GAG的百分含量。结果　A组与B组之间胶原含量差异无显著性意义 ;GAG含量差异有显著性意义A组 (49.0 0± 2 5 .6 0 ) μg/mg比B组 (2 8.2 5± 4 .80 ) μg/mg多。在GAG中的组成部分中 ,A组HA(38.96± 4 .97) %、Chs(2 9.0 2± 4 .12 ) %、KS(32 .16± 7.4l) %与B组HA(32 .94± 3.2 4 ) %、Chs(33.10± 2 .6 1) %、KS(33.96± 1.6 6 ) %之间HA和Chs含量差异有显著性意义 ,而KS含量差异无显著性意义。结论　残耳软骨与正常耳软骨中胶原含量无差异 ,但含GAG前者比后者多。在GAG中的各成分的百分含量中 ,残耳软骨含HA较高 ,Chs较低 ,KS与正常耳软骨无差异。

关键词：小耳畸形残耳软骨生物化学耳廓再造手术美容外科

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耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损

中华整形外科杂志 2008年第4期24卷 285-287页

作者：任敏滕利庄洪兴靳小雷徐家杰卢建建中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颅颌面二科北京100144

目的探讨应用耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损的经验及效果。方法依据耳轮缺损的部位及范围，在耳后乳突区预构皮管，皮管长度与缺损长度比例为1．2～1．5：1，形成皮管的皮瓣长宽比例为3～4：1。手术全程分3期：一期预构皮管... 详细信息

目的探讨应用耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损的经验及效果。方法依据耳轮缺损的部位及范围，在耳后乳突区预构皮管，皮管长度与缺损长度比例为1．2～1．5：1，形成皮管的皮瓣长宽比例为3～4：1。手术全程分3期：一期预构皮管，2～3周后二期手术将皮管一端断蒂转移，再过2～3周后三期手术将皮管完全转移修复缺损。结果1998年1月至2006年6月．共收治外伤性耳轮部分缺损患者47例，年龄16～58岁，平均27岁，缺损时间1个月～15年。术后所有病例移植皮管全部成活，无血运障碍、感染及坏死等并发症发生。随访时间2个月～5年,效果满意。结论耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损具有术式简单、移植成活率高、形态逼真、供区隐蔽、痛苦小等优点，是修复外伤性耳轮部分缺损的理想术式。

关键词：皮管乳突区耳轮

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喉罩通气道用于整形外科手术的评估

中华烧伤杂志 1998年第5期 396-397页

作者：邓晓明周刚宋亚光庄洪兴胥琨琳北京中国医学科学院中国协和医科学整形外科医院 100041 北京中国医学科学院中国协和医科学整形外科医院

喉罩通气道(Laryngeal Mask Airway,LMA)是近年来用于临床的新型气道维持方式(图1)。具有操作简单,创伤小及良好的声带保护作用。在临床上得到了广泛的应用。由于该气道是相对连接,临床上存在着延迟气道梗阻,胃液返流等并发症。因此,正... 详细信息

喉罩通气道(Laryngeal Mask Airway,LMA)是近年来用于临床的新型气道维持方式(图1)。具有操作简单,创伤小及良好的声带保护作用。在临床上得到了广泛的应用。由于该气道是相对连接,临床上存在着延迟气道梗阻,胃液返流等并发症。因此,正确的选择和使用是确保安全使用和减少并发症的关键。我们就该气道在整形外科手术中应用的有关问题进行探讨,为该气道的安全与合理使用提供参考。

关键词：喉罩通气气管插管病人部分松解整形外科手术整形术 LMA

残耳软骨细胞种植于聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物形成组织工程软骨

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中华医学美学美容杂志 2004年第6期10卷 352-355页

作者：金骥庄洪兴胡平中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 清华大学化工系

目的　探讨以聚羟基丁酸酯聚羟基己酸酯 (PHB PHH)共聚物为细胞外支架、以残耳软骨作为种子细胞形成组织工程软骨的可能性。方法　取先天性小耳畸形 8例患者的残耳软骨 ,以胶原酶消化后种植于PHB PHH支架 ,体外培养 1周后种植于 8只... 详细信息

目的　探讨以聚羟基丁酸酯聚羟基己酸酯 (PHB PHH)共聚物为细胞外支架、以残耳软骨作为种子细胞形成组织工程软骨的可能性。方法　取先天性小耳畸形 8例患者的残耳软骨 ,以胶原酶消化后种植于PHB PHH支架 ,体外培养 1周后种植于 8只裸鼠一侧背部皮下为实验组 ,另一侧只植入支架材料作为对照组。于 4周、8周后取出标本 ,做大体观察及HE染色、Masson三色染色检查。结果　 4周时实验组镜下显示有新生软骨形成 ,但仍有部分支架材料残留 ;8周时实验组标本大体观察及HE染色、Masson三色染色检查新生软骨与人耳软骨相似 ,支架材料已完全吸收。对照组无软骨形成。结论　以残耳软骨作为种子细胞 ,以PHB PHH共聚物为细胞外支架可以形成组织工程软骨 ,新生软骨大体观察、组织学检查与人耳软骨相似。

关键词：小耳畸形软骨组织工程聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯细胞外支架

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颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的修复

解放军医学杂志 2005年第2期30卷 153-155页

作者：邹艺辉韩东一黄德亮杨伟炎庄洪兴韩娟解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100853 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院外耳整形再造中心

目的　探讨颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的最佳修复方法。方法　回顾分析 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月共 33例颞骨次全 /扩大切除术后局部缺损的修复情况。结果　33例患者 ,其中恶性 2 6例 ,良性 7例 ;病变范围广 ,颞骨次全切除 2 2... 详细信息

目的　探讨颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的最佳修复方法。方法　回顾分析 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月共 33例颞骨次全 /扩大切除术后局部缺损的修复情况。结果　33例患者 ,其中恶性 2 6例 ,良性 7例 ;病变范围广 ,颞骨次全切除 2 2例 ,扩大切除 11例。移植组织充填修复 33例次 ,各种修复总存活率为 81 8% (2 7/ 33) ,其中胸大肌带蒂岛状皮瓣 77 8% (7/ 9) ,带蒂颞肌瓣转移 10 0 % (9/9) ,颞肌瓣加胸锁乳突肌 /斜方肌皮瓣 10 0 % (4/ 4 ) ,胸锁乳突肌上段 6 0 0 % (3/ 5 ) ,脂肪充填 6 6 7% (4/ 6 )。病变性质、累及颅内外、术前放疗、复发、术后脑脊液漏是影响修复愈合的因素。结论　修复方法根据病变性质、缺损大小、局部血循环情况以及上述影响因素而定。局部缺损小、良性病变 ,首选游离脂肪充填 (带真皮更佳 ) ;如为恶性首选带蒂颞肌瓣。组织缺损多、血运欠佳时考虑应用胸大肌带蒂岛状皮瓣。多次修复失败者应采用游离植皮覆盖创面。

关键词：颞骨切除术缺损修复

第一二鳃弓综合征之小耳畸形与下颌畸形同步治疗的动物实验及临床研究

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