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合并颅面畸形的小耳畸形耳廓再造术

中国修复重建外科杂志 2012年第12期26卷 1477-1481页

作者：何乐人张晋光蒋海越杨庆华庄洪兴中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 北京市通州区潞河医院整形外科

目的探讨合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造术的方法及疗效。方法回顾分析2000年7月-2010年7月收治的1 300例合并Ⅱ度以上半侧颅面短小征的小耳畸形患者临床资料。男722例,女578例;年龄5岁8个月～33岁5个月,中位年龄12岁2个月。一期行... 详细信息

目的探讨合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造术的方法及疗效。方法回顾分析2000年7月-2010年7月收治的1 300例合并Ⅱ度以上半侧颅面短小征的小耳畸形患者临床资料。男722例,女578例;年龄5岁8个月～33岁5个月,中位年龄12岁2个月。一期行耳后扩张器植入术,注水扩张完成3～4周后行二期皮肤扩张法耳廓再造术,二期术后6个月～1年1 198例行再造耳修整术。结果 28例患者二期术后再造耳外缘部分区域切口愈合不良;其余1 272例切口愈合良好,二期手术拆线后1个月复查,再造耳结构显露,位置及形态符合术前设计要求。术后200例获随访,随访时间1～9年,平均3年。1例因外伤造成耳轮丧失,1例因耳前瘘管感染致再造耳结构大部分丧失。其余患者末次随访时手术疗效评定:优110例,良65例,欠佳23例;手术疗效优良率为88.4%。结论对合并颅面畸形的小耳畸形行耳廓再造的难点是如何达到再造耳与参照耳的对称,应注意再造耳的定位、耳支架雕刻、残耳组织的恰当利用。

关键词：耳廓再造小耳畸形半侧颅面短小征再造耳定位

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下鼻甲黏骨膜瓣在腭裂修复中的应用

中华整形外科杂志 2006年第1期22卷 52-54页

作者：靖永军黄金井赵敏庄洪兴熊斌中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041

目的探讨在裂隙宽大的腭裂修复术中闭合软硬腭交界处裂隙的鼻侧面,确保缝合伤口一期愈合的方法。方法设计蒂在后的下鼻甲黏骨膜瓣,并将该瓣转移至裂隙软硬腭交界处的鼻侧面,有效地减少局部组织缝合张力、闭合裂隙。结果用本法治疗21例患... 详细信息

目的探讨在裂隙宽大的腭裂修复术中闭合软硬腭交界处裂隙的鼻侧面,确保缝合伤口一期愈合的方法。方法设计蒂在后的下鼻甲黏骨膜瓣,并将该瓣转移至裂隙软硬腭交界处的鼻侧面,有效地减少局部组织缝合张力、闭合裂隙。结果用本法治疗21例患儿,术后伤口均一期愈合,无腭瘘发生,软硬腭交界处无明显的瘢痕形成。结论应用下鼻甲黏骨膜瓣修复软硬腭交界处裂隙的鼻侧面,减少宽大腭裂的组织缝合张力,是一种简单而有效的方法。

关键词：腭裂腭裂修复术下鼻甲黏骨膜瓣

不同年龄肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白含量变化的研究

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中华整形外科杂志 2008年第6期24卷 460-463页

作者：杨庆华庄洪兴姜亚芳庄强中国医学科学院整形外科医院外耳整形与再造中心北京100144

目的探讨肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白在不同年龄阶段的变化规律。方法将2005年至2006年行耳廓再造的患者按年龄不同分为3组。5～10岁为儿童组，11～17岁为青少年组，18—29岁为成人组，每组30例。观察不同年龄组肋软骨的组织形态... 详细信息

目的探讨肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白在不同年龄阶段的变化规律。方法将2005年至2006年行耳廓再造的患者按年龄不同分为3组。5～10岁为儿童组，11～17岁为青少年组，18—29岁为成人组，每组30例。观察不同年龄组肋软骨的组织形态学变化及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色的定量分析，采用MoticMed6．0A数码医学图像分析系统进行免疫组织化学图像定量测定，测量指标为平均积分光密度，对分析结果进行统计学处理。结果儿童组肋软骨膜血管最丰富，软骨基质染色均匀，软骨细胞数目最多，Ⅱ型胶原蛋白表达最活跃，平均积分光密度值最高；青少年组软骨膜内血管减少，软骨基质染色出现明显的不均质状，软骨陷窝体积变大，并呈分隔状，陷窝内软骨细胞数目减少，Ⅱ型胶原蛋白表达较儿童组减弱；成人组软骨膜血管、细胞成分明显减少，软骨膜内的纤维成分明显玻璃样变，钙盐沉积较青少年组时明显增多，Ⅱ型胶原蛋白表达较青少年组减弱。经统计学分析，3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肋软骨的组织形态学随年龄增长发生变化，Ⅱ型胶原蛋白含量随年龄增长呈递减趋势。

关键词：肋软骨组织学胶原

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先天性小耳畸形的治疗

中华烧伤杂志 1988年第1期 17-19页

作者：庄洪兴中国医学科学院整形外科医院

先天性小耳畸形常表现为:耳廓畸形、外耳道闭锁和中耳畸形,许多病人还有同侧颌骨和面部软组织的发育不良(Hemifacial microsomia)。治疗包括外耳再造、中耳成形和颌面部整形。在宋儒耀教授指导下,我们从1986年3月至1987年10月共收治小... 详细信息

先天性小耳畸形常表现为:耳廓畸形、外耳道闭锁和中耳畸形,许多病人还有同侧颌骨和面部软组织的发育不良(Hemifacial microsomia)。治疗包括外耳再造、中耳成形和颌面部整形。在宋儒耀教授指导下,我们从1986年3月至1987年10月共收治小耳畸形病人130例,再造耳廓135个,26例同时进行了鼓室成形术,8例同时进行了颌面部整形术,基本上为一次手术完成。

关键词：先天性小耳畸形肋软骨皮下组织筋膜瓣耳廓外耳耳支架中耳手术耳甲腔鼓室成形术外耳道耳后动脉

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钢丝悬吊综合矫治杯状耳畸形

中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 288-289页

作者：赵延勇曾宪孔李鹰庄洪兴蒋文杰胡晓根中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 山东省曹县人民医院山东省济宁市人民医院

目的　为先天性杯状耳行综合矫治 ,减少术后畸形复发提供一种新的可靠的手术方法。方法　在将杯状耳畸形软骨复位的同时 ,利用不锈钢丝将耳廓软骨上提悬吊于颅骨骨膜 ,共行手术 96例。结果　随访 5 2例 ,最长时间 3年余 ,证实效果满意可... 详细信息

目的　为先天性杯状耳行综合矫治 ,减少术后畸形复发提供一种新的可靠的手术方法。方法　在将杯状耳畸形软骨复位的同时 ,利用不锈钢丝将耳廓软骨上提悬吊于颅骨骨膜 ,共行手术 96例。结果　随访 5 2例 ,最长时间 3年余 ,证实效果满意可靠 ,达到了预期目的。

关键词：钢丝悬吊术杯状耳畸形手术方法颅骨骨膜

聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架构建人组织工程软骨

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中国临床康复 2006年第25期10卷 49-51,i0002页

作者：国冬军蒋海越潘博庄洪兴中国协和医科大学/中国医学科学院整形外科医院外耳整形与再造中心北京市100041

目的:探讨聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法:实验于2004-09/2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,左侧背部皮下为软... 详细信息

目的:探讨聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法:实验于2004-09/2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,左侧背部皮下为软骨细胞-支架复合物组,右侧背部皮下为单纯支架对照组。人软骨细胞来源于中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心临床小耳畸形患者行肋软骨移植时剩余的边脚料分离软骨细胞。聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物泡沫材料由清华大学化工系提供,1.0cm×1.0cm×0.3cm大小,环氧乙烷消毒后备用。②消化、分离、培养人肋软骨细胞,将第3代细胞制成悬液,细胞浓度为5×1010L-1。取1mL软骨细胞悬液与少量30%氧化异丙烯F-127溶液(4℃)均匀混合后接种至聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物支架上,形成细胞-生物材料复合物,体外培养1周后植入软骨细胞-支架复合物组,单纯支架对照组植入单纯聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架。③术后12周取材,行大体观察。利用苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、阿尔辛蓝-丽春红染色对再生的软骨组织进行组织学检测。结果:实验选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,全部进入结果分析。①术后12周大体标本观察结果:软骨细胞-支架复合物组形成了与支架形态相同的乳白色类似软骨样组织,表面光滑有弹性。单纯支架对照组呈褐色,质地较软。②再生的软骨组织术后12周组织学检查结果:组织学检查证实软骨细胞-支架复合物组有软骨细胞存在,并且有基质分泌。单纯支架对照组无新生软骨组织形成。结论:利用聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架可在裸鼠体内形成人组织工程化软骨。

关键词：组织工程软骨细胞聚合物支架

左旋精氨酸对岛状皮瓣缺血再灌注后微循环的影响

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第一军医大学学报 2005年第7期25卷 871-873页

作者：陈静庄洪兴韩娟赵延勇中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院北京100041

目的研究应用外源性左旋精氨酸提高大鼠岛状皮瓣皮瓣成活率的机制。方法建立SD大鼠腹部岛状皮瓣模型,对侧股动脉插管注射左旋精氨酸后,观测皮瓣微循环血量、局部组织MDA和NO水平及7d后皮瓣成活率等方面的变化。结果与对照组相比较,左旋... 详细信息

目的研究应用外源性左旋精氨酸提高大鼠岛状皮瓣皮瓣成活率的机制。方法建立SD大鼠腹部岛状皮瓣模型,对侧股动脉插管注射左旋精氨酸后,观测皮瓣微循环血量、局部组织MDA和NO水平及7d后皮瓣成活率等方面的变化。结果与对照组相比较,左旋精氨酸治疗组皮瓣微循环血量增加,组织NO合成增多,MDA水平降低,7d后皮瓣成活率显著提高。结论左旋精氨酸作为NO生成剂,可以通过增加组织NO含量而改善皮瓣微循环,进而减少组织缺血再灌注损伤而提高皮瓣成活率。

关键词：左旋精氨酸岛状皮瓣微循环缺血再灌注

多孔高密度聚乙烯应用于扩张法耳廓再造术的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 40-43页

作者：宋春琼焦烽庄洪兴王淑杰胡小根何乐人中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心北京100041 内蒙古通辽职业学院解剖教研室

目的探讨应用多孔高密度聚乙烯（Medpor）作为再造耳支架对先天性小耳或后天耳廓缺失患者进行再造的可行性。方法1999年2月-2004年2月收治61例耳廓缺失患者，男38例，女23例；年龄5～61岁。先天性小耳40例，其中双侧1例，单侧39例．外... 详细信息

目的探讨应用多孔高密度聚乙烯（Medpor）作为再造耳支架对先天性小耳或后天耳廓缺失患者进行再造的可行性。方法1999年2月-2004年2月收治61例耳廓缺失患者，男38例，女23例；年龄5～61岁。先天性小耳40例，其中双侧1例，单侧39例．外伤后耳廓缺损21例，其中双侧6例，单侧15例。应用耳后软组织扩张法，以Medpor为支架行耳廓再造术。手术分二期，一期为耳后皮肤软组织扩张器置入术；二期为耳廓再造术。以耳后扩张皮瓣或扩张的耳后瘢痕瓣和乳突区皮下组织筋膜瓣包裹Medpor支架，再造耳廓。结果61例耳廓再造术患者均痊愈出院，获随访6个月～5年1个月，平均2．8年。其中49例（80．3％）患者对手术结果满意，7例（11．5％）认为再造耳手术效果尚可，3例（4．9％）发生了支架外露，对手术效果不满意，2例（3．3％）于术后6个月行自体肋软骨移植，置换Medpor支架。结论扩张法耳廓再造术中，对不适合、不能或不愿取用自体肋软骨作为再造耳支架的患者，应用Medpor耳支架，是一种较为安全、简便及可行的方法。

关键词：多孔高密度聚乙烯组织扩张术耳廓再造

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型号合格审定中的特种工艺评审

中国民用航空 2011年第4期 78-79页

作者：庄洪兴上海航空器适航审定中心

一、特种工艺评审概述(一)特种工艺的定义特种工艺是指器材、零组件或装配件通过一系列严格控制的工序进行处理或加工的方法,用这种方法制造或加工的产品其材料发生物理变化、化学变化或金相转

关键词：型号合格审定工艺评审工艺规范工艺验证工艺规程符合性