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扩张额部岛状皮瓣眼窝再造的临床研究

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 847-849页

作者：蔡震蒋海越国冬军潘博庄洪兴中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心北京100041

目的探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性。方法2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁。受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例。左侧4例,右侧2例。病程1～4年... 详细信息

目的探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性。方法2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁。受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例。左侧4例,右侧2例。病程1～4年,均先行额部皮瓣供区皮肤软组织扩张术,1个月后行二期扩张后的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣移位眼窝再造术。皮瓣切取范围8cm×5cm～10cm×6cm,术后观察再造眼窝外观及功能恢复效果。结果术后6例移位皮瓣全部成活,皮瓣无明显回缩,感觉功能良好。术后1个月义眼放置再造眼窝,位置稳定,无脱出现象;获随访1～3年,外观效果满意,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕增生。结论应用扩张的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣再造眼窝,皮瓣成活率高,再造眼窝外观、感觉及功能效果好,是一种较理想的眼窝再造方法。

关键词：眼窝再造滑车上动脉眶上动脉扩张岛状皮瓣

残耳软骨细胞诱导脂肪来源干细胞体外软骨形成实验研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第1期27卷 83-88页

作者：蔡震潘博林琳蒋海越庄洪兴游晓波傅荣四川省医学科学院.四川省人民医院整形外科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科

目的探讨残耳软骨细胞能否在体外模拟软骨诱导微环境,促进脂肪来源干细胞(adipose derived stemcells,ADSCs)向软骨分化并形成软骨样组织。方法取外耳再造术中废弃的先天性小耳畸形患者残耳软骨组织与皮下脂肪组织分离培养,分别收集第2... 详细信息

目的探讨残耳软骨细胞能否在体外模拟软骨诱导微环境,促进脂肪来源干细胞(adipose derived stemcells,ADSCs)向软骨分化并形成软骨样组织。方法取外耳再造术中废弃的先天性小耳畸形患者残耳软骨组织与皮下脂肪组织分离培养,分别收集第2代残耳软骨细胞与第3代ADSCs,以3∶7比例混合培养作为实验组(A组),单纯残耳软骨细胞和单纯ADSCs作为对照(分别为B组和C组)。取各组细胞1.0×106个离心培养获得细胞球后,体外培养28 d,大体观察各组细胞球取材时的外观变化,测量湿重;阿利辛蓝比色法检测糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)含量;RT-PCR检测各组标本的Ⅱ型胶原、蛋白聚糖(Aggrecan)mRNA表达;并行HE、甲苯胺蓝、番红O组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学检测。结果体外培养28 d后,A、B组标本形成白色半透明圆盘状组织块,表面光滑,弹性可;C组标本组织块有明显收缩,呈黄色球状,无弹性。A、B组标本湿重及GAG含量显著高于C组(P<0.05);A、B组间差异无统计学意义(t=1.820 3,P=0.068 7;t=1.861 4,P=0.062 7)。RT-PCR检测示A、B组标本均可见Ⅱ型胶原与Aggrecan mRNA条带清晰表达,C组未见明显表达;A、B组Ⅱ型胶原与Aggrecan mRNA表达均显著高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(t=1.457 6,P=0.144 9;t=1.519 5,P=0.128 6)。组织学观察示:A组与B组细胞球标本形成了大量软骨陷窝样结构,细胞外基质均有不同程度染色;C组细胞球标本组织内主要为纤维性成分,未见软骨陷窝,细胞外基质染色阴性。A、B组可见在软骨陷窝周围有不同程度棕黄色沉淀即Ⅱ型胶原表达,C组未见明显表达;A、B组灰度值显著低于C组(P<0.01),A、B组间差异无统计学意义(t=1.661 5,P=0.097 0)。结论残耳软骨细胞可在体外独立模拟软骨诱导微环境,促进ADSCs软骨定向分化并形成软骨组织。

关键词：残耳软骨细胞脂肪来源干细胞细胞球共培养

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获得性耳廓缺损的耳廓再造术

中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1204-1207页

作者：宋宇鹏庄洪兴蒋海越杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心北京100144

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完... 详细信息

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完全失去耳廓及耳垂,35例失去上中2/3耳廓,31例失去上1/3耳廓,9例失去中1/3耳廓,11例失去下1/3耳廓及耳垂。均采用皮肤软组织扩张器法放置自体软骨支架行耳廓再造。结果术后皮瓣血运良好,植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。再造耳廓全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常;外观无臃肿,无磨损破溃,移植肋软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小、耳颅角和对侧基本一致。根据庄洪兴等再造耳廓疗效评定标准评价疗效均为良好。结论皮肤软组织扩张器法行耳廓再造治疗获得性耳廓缺损疗效满意,应用时可结合患者不同情况选择扩张器埋置位置及数量。

关键词：获得性耳廓缺损耳廓再造扩张器瘢痕耳后筋膜

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儿童肋软骨切取后胸廓形态发育的观察

中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 294-296页

作者：蒋文杰庄洪兴赵延勇谢雯中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041

目的　观察先天性小耳畸形儿童因行耳廓再造切取肋软骨对胸廓形态发育的影响。方法　对研究组 39例患者进行胸廓测量和X线片检查。将 4 0例先天性小耳畸形但未行手术者设为对照组。比较研究组和对照组患儿胸廓发育情况。结果　研究组患... 详细信息

目的　观察先天性小耳畸形儿童因行耳廓再造切取肋软骨对胸廓形态发育的影响。方法　对研究组 39例患者进行胸廓测量和X线片检查。将 4 0例先天性小耳畸形但未行手术者设为对照组。比较研究组和对照组患儿胸廓发育情况。结果　研究组患儿两侧胸廓半径经测量发现差异无显著性意义 ,研究组和对照组相比较胸廓发育情况差异也无显著性意义。X线片显示肋骨和胸廓无明显畸形。

关键词：儿童肋软骨胸廓手术治疗

基于质量追溯系统的乳品产业链质量风险控制研究

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基于质量追溯系统的乳品产业链质量风险控制研究

作者：庄洪兴山东大学

学位级别：硕士

近几年,乳品质量问题频发,三聚氰胺奶粉事件发生后,又发生了蒙牛毒牛奶事件,虽然只是某一批次产品中黄曲霉毒素M1超标,但是蒙牛没有很快查出问题原因并给出合理解释,引起消费者对乳品质量安全的担忧和对质量追溯问题的关注。本文以... 详细信息

近几年,乳品质量问题频发,三聚氰胺奶粉事件发生后,又发生了蒙牛毒牛奶事件,虽然只是某一批次产品中黄曲霉毒素M1超标,但是蒙牛没有很快查出问题原因并给出合理解释,引起消费者对乳品质量安全的担忧和对质量追溯问题的关注。本文以乳品质量风险为研究对象,以产业链为研究视角,以质量追溯作为控制手段和方法,对如何进行乳品产业链质量风险控制提出了系统的观点,即以构建质量追溯体系和实现可追溯为手段,以生产、加工、运输、销售记录为基础,以质量风险评估为质量风险管理和预警的依据,及时利用质量追溯系统进行质量安全预警、追溯和召回,并合理判定责任。首先,在对乳品产业链各环节进行分析的基础上,对乳品产业链进行了分类,分析了不同组织形式的乳品产业链的运行机制及特点,识别了乳品产业链上存在的各类质量风险,并以传统产业链模式为例说明了乳品产业链上可能存在的质量风险诱因。本文借鉴基因遗传理论,分析了乳品产业链质量风险基因沿产业链的遗传过程以及质量风险从产业链的源头到终端的流动形式和变化。其次,运用调查问卷法发现了影响消费者乳品购买决策的主要因素,包括乳品的可追溯性,使用决策树法说明了消费者购买乳品存在质量风险的原因。并提出分别运用矩阵法和风险价值法对质量风险进行分级和定量分析,摸清质量风险管理现状,计算的结果作为企业将来质量风险预防和控制的依据。第三,提出实现乳品产业链质量追溯的方法。理清了企业建立追溯系统的一般流程和目标,设计系统的功能,提出系统要满足消费者查询需要、满足企业的质量风险控制的需要和监管者的监管需要,并构建了各环节质量追溯体系,提出企业/监管者和消费者提供所需要的信息。说明了系统需要的关键技术,通过调研揭示了消费者面对质量问题的反应和选择的投诉渠道,最后以一个例子展示了各主体进行质量追溯的一般流程。本文结尾对本文的创新点和不足进行了总结,并对未来乳品质量风险控制及追溯系统的开发进行了展望。

关键词：乳品产业链质量风险识别与评估质量追溯风险控制

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利用耳廓复合组织片移植治疗环缩耳畸形

中华整形外科杂志 2004年第2期20卷 117-118页

作者：刘暾张连生庄洪兴张克源中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 山西省人民医院烧伤整形科淄博市牵引电机公司职工医院

目的　用简单有效的方法治疗先天性单侧环缩耳畸形。方法　利用正常侧耳廓复合组织片移植于对侧畸形的环缩耳 (Ⅱ型 12例 ,Ⅰ型 3例 ) ,以此延长耳轮、显露耳舟及三角窝 ,从而矫正畸形。结果　 15例患者的耳廓复合组织片全部成活 ,耳轮... 详细信息

目的　用简单有效的方法治疗先天性单侧环缩耳畸形。方法　利用正常侧耳廓复合组织片移植于对侧畸形的环缩耳 (Ⅱ型 12例 ,Ⅰ型 3例 ) ,以此延长耳轮、显露耳舟及三角窝 ,从而矫正畸形。结果　 15例患者的耳廓复合组织片全部成活 ,耳轮延长 ,耳舟显露 ,从而使双耳基本对称。结论　本手术矫正环缩耳简单易行 ,效果满意。

关键词：耳廓复合组织片移植环缩耳畸形游离移植手术方法局部浸润麻醉

应用游离股前外侧脂肪筋膜瓣矫治半侧颜面萎缩的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2007年第9期21卷 913-916页

作者：任敏滕利归来张智勇冯国平靳小雷庄洪兴中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院颅颌面外科二科北京100041

目的探讨应用股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩的临床效果。方法1997年1月~2006年5月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植,部分加以Medpor植入及二期手术修整,矫治半侧颜面萎缩患者35例。男11例,女24例;年龄15~47... 详细信息

目的探讨应用股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩的临床效果。方法1997年1月~2006年5月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植,部分加以Medpor植入及二期手术修整,矫治半侧颜面萎缩患者35例。男11例,女24例;年龄15~47岁。左侧12例,右侧23例。病程4~28年。患者半侧颜面畸形较严重,面颊部凹陷明显。X线片及三维CT重建检查见28例患侧骨骼发育不良。切取脂肪筋膜瓣范围8cm×7cm^20cm×11cm。供区直接缝合。结果术后患者伤口均期愈合,脂肪筋膜瓣全部成活,供区切口愈合良好,无脂肪液化。35例均获随访6个月~8年。面部轮廓形态满意,双侧基本对称,供区无明显功能障碍。结论吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣可提供充足的组织量,成活率高,供区隐蔽,不牺牲重要血管,辅以相应的非生物材料及治疗手段,可使半侧颜面萎缩得到满意矫治。

关键词：股前外侧脂肪筋膜瓣半侧颜面萎缩血管吻合 Medpor

先天性小耳畸形综合征患者听力重建手术的远期效果调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第8期42卷 619-620页

作者：何乐人庄洪兴中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院耳整形再造中心北京100041

先天性小耳畸形综合征患者绝大多数除耳廓畸形外，还伴有外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形和听力障碍。迄今为止，本中心已接诊了6000余例该类患者，发现患者和（或）其父母最关心的就是外形和听力问题。部分患者就诊时已经在别处接受了听力... 详细信息

先天性小耳畸形综合征患者绝大多数除耳廓畸形外，还伴有外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形和听力障碍。迄今为止，本中心已接诊了6000余例该类患者，发现患者和（或）其父母最关心的就是外形和听力问题。部分患者就诊时已经在别处接受了听力重建手术。我们发现这些接受了听力重建手术的患者外耳道和人工鼓膜的形态往往不尽人意，多数患者听力改善也不明显。我们对本中心收治的已经接受听力重建手术的89例（100耳）患者的有关情况进行了观察研究，报道如下。

关键词：小耳畸形综合征听力障碍重建手术先天性远期效果外耳道狭窄耳廓畸形中耳畸形

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耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损

中华创伤杂志 2007年第8期23卷 624-625页

作者：任敏滕利庄洪兴中国医学科学院、中国协和医科大学整形外科医院颅颌面二科北京100041

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性... 详细信息

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进修复，效果满意.现报告如下．

关键词：皮管修复部分缺损创伤性上颈部耳郭耳后缺损畸形动物咬伤