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后Tenon囊下注射曲氨奈德治疗弥漫性黄斑水肿的临床观察

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后Tenon囊下注射曲氨奈德治疗弥漫性黄斑水肿的临床观察

作者：庄晓彤中国医科大学

学位级别：硕士

目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),是导致糖尿病患者中心视力严重受损的重要原因之一。曲氨奈德(triamcinolone acetonide,TA)作为一种长效糖皮质激素,可减轻炎症反应,抑制增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitror... 详细信息

目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),是导致糖尿病患者中心视力严重受损的重要原因之一。曲氨奈德(triamcinolone acetonide,TA)作为一种长效糖皮质激素,可减轻炎症反应,抑制增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitroretinopathy,PVR)的发生,减少眼内新生血管的形成,治疗多种原因引起的黄斑水肿。目前,通常采用玻璃体腔内注射TA治疗黄斑水肿,但由于其并发症相对较多,因此,寻找一种更为安全有效的给药方式,将对其广泛应用于临床具有重要意义。本研究采用后Tenon囊下注射和玻璃体腔内注射TA两种治疗方式治疗格栅样光凝失败的弥漫性DME患者,客观的评价两种给药方式的临床效果,以期找到一种更为合理、安全、有效的给药途径。方法选择因患弥漫性DME并已行格栅样光凝无效的患者(时间至少3个月以上)39例(42只眼)。随机分二组,一组给予后Tenon囊下注射TA(posterior subtenonTA,PSTT)20mg/0.5ml,另外一组给予玻璃体腔内注射TA(intravitreal TA,IVT)4mg/0.1ml进行治疗,分别于治疗前、治疗后1m、2m和3m进行最佳矫正视力、OCT、眼压等检查,同时观察治疗后并发症,对结果进行统计分析,评价两种给药方式的临床疗效及安全性。结果PSTT组治疗后1m、2m和3m的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)平均值分别为:0.14±0.07,0.21±0.09和0.24±0.11,与治疗前平均视力0.104±0.06相比,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。IVT组治疗后1m、2m和3m视力分别为:0.13±0.06,0.20±0.09和0.22±0.10,与治疗前平均视力0.09±0.05相比,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。两种注射方法之间在治疗前和治疗后不同时间点,BCVA变化无统计学差异(P＞0.05)。PSTT组治疗后1m、2m和3m黄斑中心凹厚度分别为:359.7±74.6μm、340.2±57.0μm和287.9±53.5μm,与治疗前平均黄斑中心凹厚度447.0±63.9μm相比,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。IVT组治疗后1m、2m和3m黄斑中心凹厚度分别为:403.6±108.0μm、343.8±82.1μm和285.5±67.4μm,与治疗前平均黄斑中心凹厚度493.9±121.8μm相比,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。两种注射方法之间在治疗前和治疗后不同时间点,黄斑中心凹厚度差别无统计学差异(P＞0.05)。PSTT组治疗后眼压升高3例,占13.6%。IVT组治疗后眼压升高6例,占30%,假性眼内炎1例。结论后Tenon囊下注射TA和玻璃体腔内注射TA对于格栅样光凝失败的弥漫性DME患者,都能在短期内不同程度地提高患者中心视力,有效降低黄斑区视网膜水肿。虽然玻璃体腔注射给药方式效果更为明显,但后Tenon囊下注射仍不失为一种安全、有效的给药途径。

关键词：糖尿病性黄斑水肿曲氨奈德后Tenon囊玻璃体腔

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家电卷材涂料的应用与研究

家电卷材涂料的应用与研究

作者：庄晓彤复旦大学

学位级别：硕士

本文阐述了卷材涂料现有的状况以及在未来的发展方向。本文研究了家电卷材涂料的实际应用情况,从原料选择开始按照家电卷材涂料的性能标准包括环保RoHS指令要求来设计配方,选用了钙离子交换二氧化硅作为新的环保防锈颜料,同时分析... 详细信息

本文阐述了卷材涂料现有的状况以及在未来的发展方向。本文研究了家电卷材涂料的实际应用情况,从原料选择开始按照家电卷材涂料的性能标准包括环保RoHS指令要求来设计配方,选用了钙离子交换二氧化硅作为新的环保防锈颜料,同时分析并讨论了底漆和面漆配方中对物理性能以及防腐蚀性能的影响因素。实验证明影响家电卷材涂料物理性能的主要因素是面漆中聚酯树脂和氨基树脂的配比以及酸催化剂的添加量,影响家电卷材涂料防腐蚀性能的主要因素是底漆中防锈颜料的添加比例。本文还通过对面漆聚酯树脂的Tg和分子量分布的测试来分析了聚酯树脂的高分子结构对于面漆性能的影响。

关键词：家电卷材涂料聚酯

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态治疗方案探讨

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国际眼科杂志 2013年第1期13卷 173-174页

作者：庄晓彤肖伟中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科 110031 中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110003

目的:探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)持续高眼压状态下的处理方法。方法:回顾分析我院31例32眼PACG持续高眼压状态患者进行手术治疗的效果。结果:所有患者手术后眼压均恢复正常,视力有不同程度提高,无严... 详细信息

目的:探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)持续高眼压状态下的处理方法。方法:回顾分析我院31例32眼PACG持续高眼压状态患者进行手术治疗的效果。结果:所有患者手术后眼压均恢复正常,视力有不同程度提高,无严重并发症。术前视力手动/眼前～0.1,眼压>40mmHg,平均眼压48.6mmHg。术后1mo,视力0.1～0.8,眼压8.6～17.5(平均11.5)mmHg。结论:PACG持续高眼压状态患者,术前应尽可能采用前房穿刺降低眼压,待角膜状态好转后行抗青光眼手术治疗,以保证手术安全并挽救患者视功能。

关键词：原发性闭角型青光眼高眼压前房穿刺小梁切除术超声乳化白内障吸出

低剂量PDT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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国际眼科杂志 2012年第12期12卷 2368-2370页

作者：庄晓彤肖伟中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科 110031 中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

目的:观察低剂量光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的短期疗效。方法:选取急性CSC患者36例36眼,进行单次1/2量维替泊芬(3mg/m2)进行PDT治疗,分别于术前... 详细信息

目的:观察低剂量光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的短期疗效。方法:选取急性CSC患者36例36眼,进行单次1/2量维替泊芬(3mg/m2)进行PDT治疗,分别于术前和术后1,4,12,24wk进行最佳矫正视力和OCT的检查,术前、术后4,24wk进行FFA和ICG检查。结果:术后1wk,36眼中有27眼(75%)OCT显示视网膜下积液完全吸收,其余9眼(25%)视网膜下液部分吸收;术后4wk,36眼视网膜下积液全部吸收,FFA+ICG示36眼荧光渗漏完全消失,脉络膜血管高渗透性消失;术后12～24wk,36眼无复发。治疗后4wk,最佳矫正视力从术前平均0.52提高至0.80。随访期间36眼未见任何不良反应。结论:低剂量PDT治疗CSC短期内安全有效,能缩短病程,显著提高视力。

关键词：中心性浆液性视网膜脉络膜病变光动力疗法

后Tenon囊下注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床观察

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中国实用眼科杂志 2009年第9期27卷 980-984页

作者：刘驰庄晓彤徐丽沈阳市第四人民医院眼科沈阳110031

目的观察后Tenon囊下注射TA治疗格栅样光凝失败的弥漫性DME的有效性和安全性。方法选择因患弥漫性DME并已行格栅样光凝无效的患者（时间至少3个月以上）39例（42只眼）。随机分二组，一组给予后Tenon囊下注射TA（posterior subtenon TA... 详细信息

目的观察后Tenon囊下注射TA治疗格栅样光凝失败的弥漫性DME的有效性和安全性。方法选择因患弥漫性DME并已行格栅样光凝无效的患者（时间至少3个月以上）39例（42只眼）。随机分二组，一组给予后Tenon囊下注射TA（posterior subtenon TA，PSTT）20rag／0．5ml；另外一组给予玻璃体腔内注射TA（intravitreal TA，IVTA）4mg／0．1ml，分别于治疗前、治疗后1、2和3月进行最佳矫正视力、OCT、．眼压等检查，同时观察治疗后并发症，对结果进行统计分析，评价两种给药方式的临床疗效及安全性。结果PSTY组和IVTA组治疗后1、2和3月的最佳矫正视力（best—corrected visual acuity，BCVA）均提高，与治疗前视力相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点，BCVA变化无统计学差异（P〉0．05）。PSTT组和IVTA组治疗后1月、2月和3月黄斑中心凹厚度与治疗前相比明显减低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点，黄斑中心凹厚度差别无统计学差异（P〉0．05）。PSTT组治疗后眼压升高3例，占13．6％；IVTA组治疗后眼压升高6例，占30％，假性眼内炎1例。结论后Tenon囊下注射TA和玻璃体腔内注射TA对于格栅样光凝失败的弥漫性DME患者，都能在短期内不同程度地提高患者中心视力，有效降低黄斑区视网膜水肿。虽然玻璃体腔注射给药方式效果更为明显，但后Tenon囊下注射仍不失为一种安全、有效的给药途径。

关键词：糖尿病性黄斑水肿曲氨奈德后Tenon囊玻璃体腔

先天性白内障家系致病基因筛查及相关生物信息学分析

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中国医科大学学报 2017年第8期46卷 673-676页

作者：庄晓彤肖伟沈阳市第四人民医院眼科沈阳110031 中国医科大学附属盛京医院眼科沈阳110004

目的直接测序检测先天性白内障家系突变,探讨先天性白内障的可能机制。方法收集1个常染色体显性遗传的先天性白内障家系,进行候选基因(CRYGD基因)外显子测序筛查突变后,利用生物数据库分析CRYGD蛋白质野生型及突变型的理化特性以及翻译... 详细信息

目的直接测序检测先天性白内障家系突变,探讨先天性白内障的可能机制。方法收集1个常染色体显性遗传的先天性白内障家系,进行候选基因(CRYGD基因)外显子测序筛查突变后,利用生物数据库分析CRYGD蛋白质野生型及突变型的理化特性以及翻译后的修饰、功能域、二级结构和三级结构等。结果对CRYGD基因直接测序显示,碱基第452位插入GACT4个碱基,发生了移码突变。突变后等电点的变化影响晶状体细胞内的p H值。功能结构域变短,蛋白质内部重复性变化,从而影响蛋白功能。结论发现了CRYGD基因1个新的突变位点—Tyr151X,该突变为首次报道的由插入突变引起先天性白内障的CRYGD基因移码突变。

关键词： CRYGD基因生物信息学基因突变先天性白内障

在主题活动中丰富对量的体验--“一克米有多少”设计与实践

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小学数学教师 2022年第7期 29-34页

作者：庄晓彤浙江省湖州市湖师附小教育集团

为响应号召,我校积极开展“光盘行动”,让学生从身边事出发.感受食物浪费现象的严峻性,学会珍惜粮食。由此出发,基于人教版《数学》二年级下册“克和千克”单元核心目标,并关联2020年《中国城市餐饮食物浪费报告》和本校午餐情况的现实... 详细信息

为响应号召,我校积极开展“光盘行动”,让学生从身边事出发.感受食物浪费现象的严峻性,学会珍惜粮食。由此出发,基于人教版《数学》二年级下册“克和千克”单元核心目标,并关联2020年《中国城市餐饮食物浪费报告》和本校午餐情况的现实背景,开展“一克米有多少”主题活动,依托操作活动丰富学生对量的体验,发展学生的质量量感。

关键词：《数学》光盘行动现实背景食物浪费人教版核心目标设计与实践对量

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家电卷材涂料的应用与研究

上海涂料 2012年第4期50卷 1-5页

作者：庄晓彤上海涂料有限公司振华造漆厂 200331

研究了家电卷材涂料的实际应用情况,从原料选择开始按照家电卷材涂料的性能标准,包括RoHS(电子电气设备中限制使用某些有害物质指令)环保指令要求来设计配方,选用钙离子交换二氧化硅作为环保防锈颜料,分析并讨论了底漆和面漆组分对涂料... 详细信息

研究了家电卷材涂料的实际应用情况,从原料选择开始按照家电卷材涂料的性能标准,包括RoHS(电子电气设备中限制使用某些有害物质指令)环保指令要求来设计配方,选用钙离子交换二氧化硅作为环保防锈颜料,分析并讨论了底漆和面漆组分对涂料物理性能和防腐蚀性能的影响。实验结果表明:影响家电卷材涂料物理性能的主要因素是面漆中聚酯树脂和氨基树脂的配比,以及酸催化剂的用量;影响家电卷材涂料防腐蚀性能的主要因素是底漆中防锈颜料的添加比例。

关键词：家电卷材涂料聚酯树脂

PACG激光虹膜切开术前后前节OCT扫描各参数变化研究

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国际眼科杂志 2012年第11期12卷 2151-2153页

作者：庄晓彤王凤敏肖伟中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科 110031 中国辽宁省沈阳市第五人民医院眼科 110023 中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

目的:观察原发性闭角青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)行激光虹膜切开术前后前节OCT扫描参数变化。方法:原发性闭角型青光眼30例42眼1/2以上象限房角开放,进行自身对照研究,利用前节OCT于激光虹膜切开术前及术后4wk进行检查... 详细信息

目的:观察原发性闭角青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)行激光虹膜切开术前后前节OCT扫描参数变化。方法:原发性闭角型青光眼30例42眼1/2以上象限房角开放,进行自身对照研究,利用前节OCT于激光虹膜切开术前及术后4wk进行检查,主要指标包括:前房角开放距离、小梁网与虹膜间面积、中央前房深度。术前术后检测参数比较,服从正态分布采用配对t检验,不服从正态分布的采用秩和检验。结果:PACG患者30例42眼LPI术前距巩膜突500μm处,前房角开放距离0.172±0.078μm,小梁网与虹膜间面积0.066±0.025mm2;距巩膜突750μm处,前房角开放距离0.268±0.133μm,小梁网与虹膜间面积0.122±0.045mm2;LPI术后距巩膜突500μm处,前房角开放距离0.277±0.105μm,小梁网与虹膜间面积0.113±0.041mm2;距巩膜突750μm处,前房角开放距离0.388±0.154μm,小梁网与虹膜间面积0.194±0.063mm2(P<0.05)差异有统计学意义,但前房深度无明显变化,差异无统计学意义(P=0.108)。结论:激光虹膜切开术可以解决瞳孔阻滞,使前房角开放距离、小梁网与虹膜间面积增加,但前房深度不变。

关键词：眼前段光学相干激光虹膜切开术原发性闭角青光眼前房深度