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Al-8.79Zn-2.16Mg-2.11Cu-0.12Zr合金的本构关系和微观组织演变

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锻压技术 2024年第6期49卷 239-248页

作者：庄大勇任大为李洋潘宏伟冯翔周莉莉中船重工龙江广瀚燃气轮机有限公司黑龙江哈尔滨150070

为解决高强度铝合金在工业化大生产过程中出现的挤压、冲压和锻造不合格现象,以Al-8.79AZn-2.16Mg-2.11Cu-0.12Zr合金为研究对象,利用热模拟实验机开展了合金的等温压缩变形测试,完成了合金高温热力学行为特征分析和微观组织演变分析,... 详细信息

为解决高强度铝合金在工业化大生产过程中出现的挤压、冲压和锻造不合格现象,以Al-8.79AZn-2.16Mg-2.11Cu-0.12Zr合金为研究对象,利用热模拟实验机开展了合金的等温压缩变形测试,完成了合金高温热力学行为特征分析和微观组织演变分析,构建了Al-8.79Zn-2.16Mg-2.11Cu-0.12Zr合金的考虑应变补偿和未考虑应变补偿的两种本构关系,并进行了流变应力预测。研究结果表明:流变应力对应变速率和温度非常敏感,在低应变速率条件下,发生连续动态再结晶现象;考虑应变补偿的本构关系具有更高的预测精度;390℃/5 s^(-1)变形条件下的再结晶分数最大,约为17%,再结晶临界应力值最大,为65.28 MPa。

关键词： Al-Zn-Mg-Cu合金热压缩本构关系微观组织再结晶

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经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术107例临床分析

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 419-423页

作者：李小磊陈思娟李陈钰曹宪姣庄大勇周鹏岳涛王猛朱见贺青卿联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理... 详细信息

目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理学特点和术后情况。男性12例,女性95例;年龄(31.8±9.4)岁(范围:11~55岁)。甲状腺良性肿瘤20例;恶性肿瘤87例,均为乳头状癌。术后通过门诊、电话等进行随访,主要观察术后并发症恢复情况、是否复发和美容效果等。结果107例患者均成功完成经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术,无中转开放手术。甲状腺乳头状癌患者肿瘤最大径(5.6±2.7)mm(范围:2~15 mm);其中45例发生颈部中央区淋巴结转移,清扫中央区淋巴结数目[M(IQR)]11(8)枚(范围:3~26枚),转移淋巴结数目1(3)枚(范围:0~13枚)。术后未发生喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能减退,暂时性甲状旁腺功能减退率8例。其他并发症包括术后感染1例,左颌下皮肤穿孔1例,皮肤烫伤1例,口角撕裂2例,口唇麻木1例。术后住院时间6(2)d(范围:3~11 d)。随访(22.6±10.0)个月(范围:1.0~37.4个月)的随访,患者未发生局部淋巴结复发或转移。所有患者对术后美容效果满意,术后1个月患者的颈部美学效果评分为9.3(0.2)(范围8.4~9.6)。结论对于严格筛选的早期甲状腺癌患者,由经验丰富的医生行经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术是安全可行的,同时有理想的美容效果。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术机器人手术经口腔前庭入路

机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结区域清扫的临床分析

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 21-25页

作者：陈岚清李小磊庄大勇周鹏岳涛徐婧陈思娟李陈钰邵长秀贺青卿解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科，济南　250031

目的:探讨经双侧腋窝乳晕入路（bilateral axillo-breast approach, BABA）机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫（lymph node dissection, LND）的安全性和有效性。方法:回顾性分析解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医... 详细信息

目的:探讨经双侧腋窝乳晕入路（bilateral axillo-breast approach, BABA）机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫（lymph node dissection, LND）的安全性和有效性。方法:回顾性分析解放军联勤保障部队第九六〇医院（原济南军区总医院）甲状腺乳腺外科2014年1月至2023年1月收治的37例甲状腺癌伴双侧颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）患者，行经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND的临床资料。女24例，男13例，年龄（33.22±10.53）岁。记录肿瘤直径、中央区和侧区LND个数及转移个数、手术时长、住院天数、并发症、术后美容效果评分等，应用SPSS 25.0软件行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ± s）表示，计数资料用百分比和数字表示。结果:37例均顺利完成经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND。病理类型均为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma ,PTC），肿瘤最大径为（1.47±0.85）cm，中央区LND数目为（19.46±8.84）枚，转移数目为（10.24±5.95）枚;双侧颈侧区LND数目为（38.92±14.21）枚，转移为（7.92±5.84）枚。手术时长为（288.05±77.09）min，住院时间为（10.76±3.92）d，术后住院时间为（8.03±2.08）d。37例均未发生永久性甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism，HPT）和永久性喉返神经损伤，且未发生感染、副神经及膈神经损伤。15例术后出现暂时性HPT，1例发生暂时性喉返神经损伤，2例发生乳糜漏。术后1个月美容评分为（9.51±0.69）分。术后随访时间为（27.81±15.10）个月，2例分别于术后10个月、15个月发生颈部淋巴结复发，均再次行经BABA颈部LND，经术后随访，患者均无复发征象。结论:对严格挑选的甲状腺癌伴双侧颈侧区LNM的患者行经BABA机器人下双侧颈侧区LND是安全可行，并可取得良好美容效果。

关键词：甲状腺癌双侧颈侧区淋巴结清扫机器人手术双侧腋窝乳晕入路甲状旁腺功能减退喉返神经

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第5期30卷 282-286页

作者：邵长秀贺青卿李小磊周鹏岳涛庄大勇锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031

目的探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2019-01-01-2021-12-31于解放军第九六〇医院经手术确诊为甲状腺微小乳头状癌伴中央区淋巴结转移的447例患者的术后病理资料。患者均至少行一... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2019-01-01-2021-12-31于解放军第九六〇医院经手术确诊为甲状腺微小乳头状癌伴中央区淋巴结转移的447例患者的术后病理资料。患者均至少行一侧颈侧区淋巴结清除,分析患者中央区及颈侧区淋巴结转移情况。结果447例伴有中央区淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌患者中,颈侧区淋巴结转移率为37.58%(168/447)。颈部中央区淋巴结转移数目随中央区淋巴结清除数目的增加而增加,r=0.264,P54%。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移关系密切,颈侧区淋巴结转移率随中央区淋巴结转移数目的增加而增加。当颈部中央区淋巴结转移数目≥5枚时可考虑行颈侧区淋巴结清除术。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴转移侧区淋巴结转移转移率相关性分析

经双侧腋窝乳晕入路机器人辅助儿童甲状腺癌根治术1例

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中华小儿外科杂志 2023年第5期44卷 447-449页

作者：李小磊庄大勇李陈钰周鹏岳涛朱见贺青卿中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

患儿男,5岁11个月,主因"发现右颈部肿块1周"于2021年11月就诊。入院后完善甲状腺超声提示:"甲状腺右叶结节,大小约25 mm×13 mm,低回声,边界不清,形态不规则,内可见多发强回声光斑弥漫性分布,几乎占据整个右侧叶(TI-RADS 4c类);右侧颈... 详细信息

患儿男,5岁11个月,主因"发现右颈部肿块1周"于2021年11月就诊。入院后完善甲状腺超声提示:"甲状腺右叶结节,大小约25 mm×13 mm,低回声,边界不清,形态不规则,内可见多发强回声光斑弥漫性分布,几乎占据整个右侧叶(TI-RADS 4c类);右侧颈部及锁骨上窝探及多个淋巴结回声,皮髓不清,结门消失,内可见点状强回声,较大者约23 mm×12 mm,21 mm×12 mm(锁骨上窝),24 mm×15 mm(锁骨上窝呈融合状)"。行颈部增强CT显示:"甲状腺右侧叶异常密度伴甲状腺右叶周围、气管旁、双侧颈部肌间隙、双侧颌下区及右侧锁骨上区多发肿大淋巴结,考虑为甲状腺癌并淋巴结转移"。

关键词：甲状腺右叶肿大淋巴结颈部肿块锁骨上区右侧颈部双侧颈部锁骨上窝肌间隙

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铁死亡相关基因的乳腺癌预后评估模型构建

中华实验外科杂志 2023年第4期40卷 648-650页

作者：岳涛贺青卿庄大勇周鹏李小磊徐婧中国人民解放军第九六零医院甲状腺乳腺外科，济南　250031

目的:筛选乳腺癌铁死亡相关基因，建立乳腺癌铁死亡相关基因的预后风险预测模型。方法:通过"DESeq2"软件包进行差异分析，单因素Cox回归、Lasso分析、多因素Cox回归分析以及森林图确定独立风险因子，并建立基于铁死亡相关基因的乳腺癌... 详细信息

目的:筛选乳腺癌铁死亡相关基因，建立乳腺癌铁死亡相关基因的预后风险预测模型。方法:通过"DESeq2"软件包进行差异分析，单因素Cox回归、Lasso分析、多因素Cox回归分析以及森林图确定独立风险因子，并建立基于铁死亡相关基因的乳腺癌预后预测模型，并对模型效能进行评价。最后通过基因富集分析(GSEA)展示高低风险组信号通路富集结果差异。结果:以log2|Fold Change|>1， P1，NOM P<0.05，FDR q<0.25为筛选标准，高风险组富集到了19个京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路。结论:本研究构建的乳腺癌预后评估模型对乳腺癌患者的预后具有一定预测能力。

关键词：乳腺癌铁死亡基因生物信息学分析预后模型

继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症风险评分模型的构建与验证

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中国普通外科杂志 2022年第11期31卷 1414-1421页

作者：国莹莹周鹏李小磊庄大勇袁静岳涛贺青卿锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院信息科山东济南250031

背景与目的:甲状旁腺切除术(PTX)是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效方法,严重低钙血症(SH)是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险... 详细信息

背景与目的:甲状旁腺切除术(PTX)是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效方法,严重低钙血症(SH)是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险预测评分系统。因此,本研究探讨SHPT患者行PTX后发生SH的危险因素并构建术前风险预测评分模型,以期为临床提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行甲状旁腺全切加自体移植术(tPTX+AT)的513例SHPT患者临床资料,将患者按入院时间分为建模组(404例),验证组(109例)。根据术后3 d内最低的血钙水平将患者分为SH组和非SH组,进行单因素和多因素分析,以确定术后SH的独立危险因素,利用Logistic回归构建SH风险预测评分模型,分别在建模组和验证组中应用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行内部验证和外部验证。结果:全组513例患者中237例(46.20%)发生术后SH。在建模组中,单因素分析显示,皮肤瘙痒、身高缩短、年龄以及术前血红蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、术前I型胶原C端肽分解片段(β-CTX)与术后SH明显有关(均P363.5 U/L、iPTH>2239 pg/mL、β-CTX>3.305μg/L和身高缩短是术后SH的独立危险因素,术前血钙>2.50 mmol/L是术后SH的保护因素(均P363.5 U/L、iPTH>2239 pg/mL、β-CTX>3.305μg/L作为预测因子构建SH风险预测评分模型,阳性时分别赋值7、4、6分,阴性时均为0分。结果显示,10~13分时SH发生率为58.82%、17分时SH发生率为82.93%。该模型在建模组和验证组ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.811(95%CI=0.768~0.853)、0.826(95%CI=0.745~0.906),均有统计学意义(均P<0.05)。结论:构建的SHPT患者行PTX后发生SH的风险预测评分模型预测效能较好,可用于术前识别高风险患者,为临床指导SHPT患者的术后管理和治疗提供重要参考。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺切除术低钙血症危险因素

合并甲状腺癌的持续复发性原发性甲状旁腺功能亢进症1例报道

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中国普外基础与临床杂志 2022年第12期29卷 1642-1643页

作者：徐婧周鹏庄大勇邵长秀贺青卿中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

1病例资料患者,女,63岁,曾于10余年前因高钙血症初次在某医院就诊,患者术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)1612 ng/L、钙2.66 mmol/L,行腔镜辅助下左下甲状旁腺瘤切除术,术后PTH、钙和磷均一定程度下降,但PTH和钙在术后又不同... 详细信息

1病例资料患者,女,63岁,曾于10余年前因高钙血症初次在某医院就诊,患者术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)1612 ng/L、钙2.66 mmol/L,行腔镜辅助下左下甲状旁腺瘤切除术,术后PTH、钙和磷均一定程度下降,但PTH和钙在术后又不同程度升高,于术后第8天时分别升高至300.80 ng/L和2.49 mmol/L;术后第5个月时患者感乏力不能行走,PTH为472ng/L,^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m-methoxyisobutylisonitrile,^(99)Tc^(m)-MIBI)检查考虑是部分甲状旁腺组织残存。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症持续复发性多次手术甲状旁腺切除甲状腺癌多发内分泌肿瘤

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多晶铜单向压缩塑性变形机制多尺度研究

多晶铜单向压缩塑性变形机制多尺度研究

作者：庄大勇哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

金属塑性变形理论在研究金属塑性加工和机械结构变形失效方面具有重要的意义。基于连续介质力学的唯像塑性本构理论在于能够在宏观尺度上解决金属的塑性变形问题。晶体塑性理论引入了塑性剪切应变来描述滑移系上的位错运动,运用统计学... 详细信息

金属塑性变形理论在研究金属塑性加工和机械结构变形失效方面具有重要的意义。基于连续介质力学的唯像塑性本构理论在于能够在宏观尺度上解决金属的塑性变形问题。晶体塑性理论引入了塑性剪切应变来描述滑移系上的位错运动,运用统计学思想将不连续的位错运动看作连续的塑性变形过程,从而将微观结构与宏观的连续介质力学联系在一起。不同尺度的相同金属材料,其塑性变形的宏观力学行为可能会存在巨大的差异,表现出强烈的尺寸效应问题。本论文就是从连续介质力学的唯像塑性本构理论和晶体塑性本构理论出发,从宏观尺度和介观尺度研究多晶铜塑性变形的基本机制。以多晶铜棒为研究对象,在室温下对其进行了不同变形量(20%、40%和60%)下的压缩试验,对于压缩变形后的多晶铜的显微组织及织构演化进行了电子背散射衍射(Electron Back-Scattered Diffraction,简称EBSD)分析。分析结果表明:随着变形的增加,几何必要位错(geometric necessary dislocation,简称GND)密度在晶粒内部和晶界处都出现不均匀现象,对位错运动起到阻碍作用,增大了变形抗力;原始试样多以大角度晶界为主,当压缩变形60%时,晶粒内部小角度晶界增加,晶粒得到细化,晶界数目增多;冷变形促使晶粒的转动,形成织构现象。当变形量为20%时,多晶铜表现为{111 }织构,当变形量为60%时,多晶铜表现为{111}纤维织构。采用基于连续介质力学的刚塑性有限元法,对于多晶铜的单向压缩进行了模拟,获得了不同变形量下的应力场、应变场和速度场。基于不同变形区下的应力分布和应变分布,揭示了在宏观尺度下多晶铜单向压缩塑性变形的不均匀性。从位错滑移的晶体塑性本构模型为切入点,基于Voronoi理论,构建了多晶铜晶体塑性有限元模型,优化了晶体塑性有限元模拟参数(包括晶粒取向、晶粒数量和单元数量),拟合了相关材料常数,并对多晶铜单向压缩下的应力应变行为、不同变形量下的织构演化以及塑性变形不均匀性进行了模拟。模拟结果表明,晶体塑性有限元能够很好的模拟多晶铜的宏观应力-应变力学行为,而且能够很好的捕捉织构演化的主要特征。随着变形程度的增加,纤维织构逐步形成,从而形成择优取向。由于变形的协调要求,晶粒之间以及晶粒内部沿着RD (rolling direction), ND (normal direction)和TD(transverse direction)方向发生不同程度的转动,反映出晶粒尺度上塑性变形的不均匀。模拟结果和实验结果保持了很好的一致性。

关键词：塑性变形晶体塑性有限元模拟宏观尺度介观尺度