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神经外科诊疗新技术与研究的最新进展

中华外科杂志 2024年第1期62卷 31-38页

作者：庄骐源陈亮毛颖复旦大学附属华山医院神经外科、国家神经疾病医学中心上海200040

神经外科领域临床需求的快速增长推动了技术的不断创新迭代,从精细手术到个体医疗,从分子可视化到数字智能化,从延长患者生存时间到恢复神经功能,不断涌现的新发现、新知识、新技术和新器械拓宽了诊疗窗口,提升了治疗效能,也给神经外科... 详细信息

神经外科领域临床需求的快速增长推动了技术的不断创新迭代,从精细手术到个体医疗,从分子可视化到数字智能化,从延长患者生存时间到恢复神经功能,不断涌现的新发现、新知识、新技术和新器械拓宽了诊疗窗口,提升了治疗效能,也给神经外科医师带来了机遇与挑战。本文从神经影像、神经导航、机器人手术辅助系统等新技术的应用出发,围绕中枢神经系统肿瘤、脑血管病外科治疗、功能神经外科、神经损伤与神经修复等多个亚专科的实际临床问题,详细总结了影像技术创新应用、精细手术发展、个体化神经功能替代治疗及多维信息数字化等研究热点,并对未来研究方向进行展望。

关键词：神经外科手术机器人神经影像神经肿瘤脑血管病功能神经外科神经修复数字化

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面向脱轨后被动安全防护的转向架结构优化

中南大学学报（自然科学版） 2024年第5期55卷 1989-1999页

作者：胡玉炜唐兆陈涛彭子豪庄达源西南交通大学轨道交通运载系统全国重点实验室四川成都610031

为了验证和优化列车转向架部件的脱轨后被动安全防护效果,提出基于多边形接触模型的列车脱轨后接触建模方法,并建立列车脱轨后动力学模型,模拟不同结构参数组合下的列车脱轨后运行行为。将所得横移量和结构参数组合作为反向传播神经网... 详细信息

为了验证和优化列车转向架部件的脱轨后被动安全防护效果,提出基于多边形接触模型的列车脱轨后接触建模方法,并建立列车脱轨后动力学模型,模拟不同结构参数组合下的列车脱轨后运行行为。将所得横移量和结构参数组合作为反向传播神经网络模型的训练样本,拟合两者之间的非线性关系,采用基于锦标赛选择的自适应遗传算法搜索横移量最小解及其对应的参数组合。以拖车制动盘优化问题为例,运用该优化模型进行结构参数优化。研究结果表明:在100 km/h脱轨速度下,制动盘的最优结构参数组合的半径为335 mm、厚度为80 mm、安装位置为320 mm;与原设计相比,车辆脱轨后横移量减少80.2%,大幅度提高了制动盘被动安全防护能力。本文所提出的建模方法和优化模型可推广应用于其他列车结构的脱轨后被动安全防护能力优化和验证,具有较大的工程实用价值。

关键词：脱轨后行为多边形接触模型(PCM) 结构参数优化反向传播神经网络遗传算法

海洋真菌沃氏霍塔霉Hortaea werneckii 13对聚氨酯塑料的降解特性

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菌物学报 2024年第5期43卷 117-129页

作者：韩震张恺凌铭煌庄培文李健骆祝华集美大学海洋食品与生物工程学院福建厦门361021 自然资源部第三海洋研究所海洋生物遗传资源重点实验室福建厦门361005

近年来,塑料污染问题不断加重,聚氨酯作为一种常见塑料,其废弃物对环境的污染不容忽视。相对于填埋、焚烧及各种物理或化学回收手段,生物处理被认为是最环保的方法,利用微生物降解塑料也是目前的研究热点。本研究从太平洋深海沉积物中... 详细信息

近年来,塑料污染问题不断加重,聚氨酯作为一种常见塑料,其废弃物对环境的污染不容忽视。相对于填埋、焚烧及各种物理或化学回收手段,生物处理被认为是最环保的方法,利用微生物降解塑料也是目前的研究热点。本研究从太平洋深海沉积物中分离到一株海洋真菌沃氏霍塔霉Hortaeawerneckii13,该菌可以降解水性聚氨酯ImpranilDLN。衰减全反射傅里叶变换红叶光谱(attenuated total reflectance-fourier transform infrared spectroscopy,ATR-FTIR)和气相色谱-质谱联用技术(gaschromatography-massspectrometry,GC-MS)分析结果表明,该菌株通过断裂多元醇酯基的酯键和氨基甲酸酯基的脲键降解Impranil DLN。此外,*** 13也能够利用固态聚酯型聚氨酯作为唯一碳源生长,并使聚酯型聚氨酯薄膜发生明显失重与侵蚀。以上结果表明海洋真菌*** 13在聚氨酯废弃物生物降解及其无害化处理方面有一定的开发价值和应用潜力。

关键词：聚氨酯生物降解海洋真菌沃氏霍塔霉

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

延续性护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的临床价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 111-114页

作者：庄培培徐明香镇江三五九医院血液净化中心江苏镇江212000

探讨在糖尿病肾病患者血液透析中,采用延续性护理干预的临床价值。方法将15例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用延续性护理干预,分析护理前后的效果。结果护理后患者各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析... 详细信息

探讨在糖尿病肾病患者血液透析中,采用延续性护理干预的临床价值。方法将15例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用延续性护理干预,分析护理前后的效果。结果护理后患者各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中,采用延续性护理干预,可提升患者生活质量,加强患者对疾病知识的掌握,还有助于改善患者情绪状态以及睡眠质量,效果突出,值得推广。

关键词：延续性护理干预糖尿病肾病血液透析

模糊数学在水工建筑物原型观测数据处理中的应用

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大坝与安全 2010年第3期24卷 46-51页

作者：郑付刚庄培源河海大学水文水资源与水利工程科学国家重点实验室江苏南京210098 河海大学水资源高效利用与工程安全国家工程研究中心江苏南京210098

原型观测资料真实反映了建筑物观测物理量的实际情况,但其间关系极为复杂,往往难以用物理力学方法和先进的数值计算方法来确定。应用模糊数学原理,可以对建筑物原型观测数据资料进行模糊分析,从而得到较精确的结果。本文分别就聚类分析... 详细信息

原型观测资料真实反映了建筑物观测物理量的实际情况,但其间关系极为复杂,往往难以用物理力学方法和先进的数值计算方法来确定。应用模糊数学原理,可以对建筑物原型观测数据资料进行模糊分析,从而得到较精确的结果。本文分别就聚类分析法、模糊识别、似然推理法和综合评判法进行介绍。

关键词：聚类分析模式识别似然推理综合评判

仙连解毒方调节肠道菌群与CD8T细胞免疫反应抗结直肠癌效应

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：庄育培周洪立梁雨薇郑明悦袁伟琛程海波周红光南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京中医药大学药学院

目的：探究仙连解毒方调控肠道菌群介导的CD8+T细胞抗肿瘤免疫反应对结直肠癌(CRC)的影响。方法：30只雄性BALB/c小鼠分为正常组、模型组、奥沙利铂组(8×10-3g·kg-1·3d-1)、仙连解毒方高剂量组(12.9 g·kg-1·d-1)、仙连解毒方低剂量... 详细信息

目的：探究仙连解毒方调控肠道菌群介导的CD8+T细胞抗肿瘤免疫反应对结直肠癌(CRC)的影响。方法：30只雄性BALB/c小鼠分为正常组、模型组、奥沙利铂组(8×10-3g·kg-1·3d-1)、仙连解毒方高剂量组(12.9 g·kg-1·d-1)、仙连解毒方低剂量(6.45 g·kg-1·d-1)，通过皮下注射CT-26细胞构建CRC移植瘤模型，分别给予相应干预。另一方面，取10只雄性BALB/c小鼠分为仙连解毒方粪菌移植组(XFMT)以及模型粪菌移植组(MFMT)，通过四联抗生素混合溶液清除小鼠肠道定植菌，然后通过皮下注射CT-26细胞构建伪无菌CRC移植瘤小鼠。收集上述模型组和仙连解毒方高剂量组的小鼠粪便用于制备粪菌液。XFMT组灌胃仙连解毒方高剂量组治疗后CRC小鼠的粪菌液，MFMT组灌胃模型组CRC小鼠的粪菌液。观察记录小鼠肿瘤体积变化；苏木素-伊红(HE)染色评估小鼠肿瘤组织的病理形态学改变；通过PacBio全长多样性测序分析肠道菌群的变化；流式细胞术和免疫荧光染色评估肿瘤组织中T细胞浸润变化；ELISA检测肿瘤组织中IFN-γ的含量差异。结果：与模型组比较，奥沙利铂组、仙连解毒方高剂量组以及仙连解毒方低剂量组小鼠的移植瘤体积均显著减小(均P4.0)分析结果显示Alistipes、Helicobacteraceae、Helicobacter、Helicobacter pylori BU、Bacteroides acidifaciens、Campylobacterales、Kineothrix、Kineothrix alysoides、Acetatifactor sp 900066365、Faecalimonas、Faecalimonas umbilicata、Acetatifactor、Lachnospiraceae、Clostridia、Eubacteriales、Firmicutes在模型组中富集；而Verrucomicrobia、Verrucomicrobia、Verrucomicrobiales、Akkermansiaceae、Akkermansia、Akkermansia muciniphila、Bacteroidales、Bacteroidia、Bacteroidetes、Parabacteroides、Tannerellaceae、Muribaculum、Parabacteroides gordonii在仙连解毒方高剂量组中富集。此外，与模型组比较，仙连解毒方高剂量组肿瘤组织中CD8+T细胞比例以及IFN-γ含量均明显升高(P4.0)分

关键词：肠道菌群肿瘤免疫结直肠癌仙连解毒方中医药

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

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南京中医药大学学报 2024年第6期40卷 543-549页

作者：袁伟琛周红光庄育培周洪立吴勉华南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心江苏南京210023 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学药学院江苏南京210023

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此... 详细信息

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

关键词：恶性肿瘤复合病机正虚邪盛阴阳俱损气机郁滞癌毒深伏温滋解毒法

从“根本恶”到无法言说的“恶”——二战后法国情境下的概念考古

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文艺理论研究 2024年第1期44卷 215-223,226页

作者：庄懿北京师范大学文学院

恶是现代以来德国哲学传统的关键概念。康德提出的“根本恶”为人性奠定了抽象普遍的基调,涉及先验哲学框架内人性的可能性与限度,恶的神学意涵被淡化。20世纪下半叶到21世纪初,两次世界大战对西方文明的摧毁,集中营等极端事件引发了对... 详细信息

恶是现代以来德国哲学传统的关键概念。康德提出的“根本恶”为人性奠定了抽象普遍的基调,涉及先验哲学框架内人性的可能性与限度,恶的神学意涵被淡化。20世纪下半叶到21世纪初,两次世界大战对西方文明的摧毁,集中营等极端事件引发了对人性的重新思考。法国哲学以自由与介入的独特思想特质,回应并发展了德国哲学传统中恶的概念,在后现代思潮的影响下赋予了恶的概念无法言说、无法理解的特质。恶的概念在法国自身的历史语境与地理空间中,在与德国哲学的互动中,不断流变甚至被彻底打破。恶的历史语义在理论与实践中发生了根本改变,却在美学领域与具体的文艺实践中以悖论方式得以重新言说和表述。因此法国语境下恶的概念的特质,还在于其中蕴含的救赎的可能性。

关键词：恶概念史自我他者文学二战后