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早期康复干预对肩袖损伤患者经手法松解术治疗后功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 47-49页

作者：张月兰高玉芳王笑林庄卫生王丽君河南省人民医院康复医学科郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的观察早期康复干预对肩袖损伤患者(麻醉下)手法松解术后功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将68例肩袖损伤患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予麻醉下手法松解术(MUA)治疗,对照组术后给予常规康复训练,观察组于术后... 详细信息

目的观察早期康复干预对肩袖损伤患者(麻醉下)手法松解术后功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将68例肩袖损伤患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予麻醉下手法松解术(MUA)治疗,对照组术后给予常规康复训练,观察组于术后早期介入系统康复干预,如术后麻醉未清醒阶段实施被动姿势控制训练,完全清醒后指导患者主动活动手指、腕关节及肘关节,后续则根据患者恢复情况逐渐增加弹性球训练、肩关节训练、扩胸运动、肌力训练等。于术前、术后2周、4周时分别采用Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分量表(SF-36)对2组患者进行疗效评定。结果术后2周、4周时观察组患者肩关节CMS评分[分别为(60.03±5.54)分和(85.94±4.02)分]均显著高于治疗前及同期对照组水平(P<0.05);术后2周、4周时观察组SAS评分[分别为(50.26±3.89)分和(43.26±3.89)分]均明显低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05);术后48 h、术后4周时观察组疼痛VAS评分[分别为(3.14±0.65)分和(0.60±0.62)分]均明显低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05);术后4周时观察组SF-36评分[(84.59±3.89)分]显著高于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)。结论于MUA术后早期介入康复干预能显著改善肩袖损伤患者的肩关节功能,缓解其疼痛程度及焦虑情绪,有助于提高患者日常生活质量。

关键词：肩袖损伤手法松解术早期康复干预肩关节功能疼痛

徒手淋巴引流术联合神经松动术在脑卒中并发迟缓型肩手综合征中的应用价值

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 144-146页

作者：顾冉庄卫生郭宇斌河南省鹤壁市人民医院康复医学科 458030 河南省人民医院康复医学科

目的:探究脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者应用徒手淋巴引流术联合神经松动术的效果及其对肩关节、上肢运动功能及神经诱发电位的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月106例脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者作为观察对象,采用随机... 详细信息

目的:探究脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者应用徒手淋巴引流术联合神经松动术的效果及其对肩关节、上肢运动功能及神经诱发电位的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月106例脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例给予徒手淋巴引流术,观察组53例增加神经松动术治疗,对比两组康复效果、肩关节功能、上肢运动功能及神经诱发电位。结果:治疗后,观察组疼痛评分、肿胀程度较对照组低,上肢运动功能评分、肩关节活动度均较对照组高(P0.05)。结论:徒手淋巴引流术联合神经松动术能有效减轻脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者水肿程度,缓解疼痛,提高肩关节活动度及上肢运动功能,改善神经诱发电位,临床效果确切。

关键词：迟缓型肩手综合征脑卒中徒手淋巴引流术神经松动术神经诱发电位

磷脂酰丝氨酸软胶囊辅助血管内治疗在缺血性卒中患者中的应用价值

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 414-418页

作者：田萌冯涛庄卫生南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科南阳473000

目的观察磷脂酰丝氨酸软胶囊辅助血管内治疗(EVT)在缺血性卒中患者中的应用价值。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的123例缺血性卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法... 详细信息

目的观察磷脂酰丝氨酸软胶囊辅助血管内治疗(EVT)在缺血性卒中患者中的应用价值。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的123例缺血性卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(63例)和对照组(60例)。对照组男32例、女28例,年龄(61.22±5.33)岁,实施常规治疗及EVT;联合组男33例、女30例,年龄(60.61±5.11)岁,采用磷脂酰丝氨酸软胶囊辅助EVT。对比两组患者血管内皮细胞功能、血小板功能、凝血功能改善情况及神经功能康复情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者血管内皮细胞损伤标志物、血小板活性指标、凝血指标及神经功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,联合组内皮素-1(ET-1)[(50.11±10.26)ng/L]、血栓调节蛋白(TM)[(30.61±5.37)μg/L]、血管性假血友病因子(VWF)[(90.25±10.33)%]、β-血小板球蛋白(β-TG)[(15.28±5.17)μg/L]、颗粒膜蛋白CD62P[(56.32±10.41)%]、CD63[(10.44±3.65)%]、D-二聚体(D-D)[(188.45±50.61)μg/L]、凝血因子Ⅱ(FVⅡ)[(122.36±20.61)%]、凝血因子Ⅶ(FVⅦ)[(105.25±20.71)%]均低于对照组[(56.28±10.32)ng/L、(33.49±5.28)μg/L、(96.27±10.15)%、(18.33±5.41)μg/L、(61.55±10.28)%、(12.41±3.62)%、(211.27±50.66)μg/L、(135.44±20.66)%、(120.33±20.71)%],差异均有统计学意义(t=3.324、2.998、3.258、3.197、2.802、3.004、2.498、3.514、4.037,均P卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组[(25.22±5.17)分比(28.61±5.47)分、(21.44±5.28)分比(24.19±5.26)分、(18.45±5.33)分比(21.32±5.14)分],差异均有统计学意义(t=3.534、2.893、3.037,均P<0.05)。结论磷脂酰丝氨酸软胶囊辅助EVT能有效减轻缺血性卒中患者血管内皮损伤,抑制血小板活性,对改善凝血功能、促进脑神经功能康复均有积极作用。

关键词：缺血性卒中血管内治疗磷脂酰丝氨酸软胶囊血管内皮细胞功能凝血功能

关节腔内PRP注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响

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海南医学 2024年第10期35卷 1415-1419页

作者：陈卫华庄卫生黄韶辉河南省直属机关第二门诊部康复科二病区河南郑州450014

目的探究关节腔内富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响。方法选取2020年3月至2021年6月河南省直属机关第二门诊部康复科收治的70例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为HA组和PRP组各35... 详细信息

目的探究关节腔内富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响。方法选取2020年3月至2021年6月河南省直属机关第二门诊部康复科收治的70例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为HA组和PRP组各35例,HA组患者给予关节腔内注射透明质酸钠(HA)治疗,PRP组患者给予关节腔内注射PRP治疗,两组患者均连续治疗5周。比较两组患者治疗前后的血清及关节液炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平、疼痛因子[前列腺素G2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]水平、关节炎严重程度[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)]及膝关节功能[膝关节功能评分系统(KSS)、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动范围(ROM)]。结果治疗5周后,两组患者的血清及关节液IL-1β、CRP水平均较治疗前降低,且PRP组明显低于HA组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的PEG2、5-HT水平较治疗前均降低,且PRP组的PEG2、5-HT水平分别为(163.52±17.18)μg/L、(512.28±53.61)μg/L,明显低于HA组的(174.12±19.23)μg/L、(576.45±58.17)μg/L,β-EP水平均较治疗前升高,且PRP组为(207.41±21.59)pg/L,明显高于HA组的(191.34±20.07)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的WOMAC评分较治疗前降低,且PRP组为疼痛(5.16±0.71)分、关节僵硬(2.45±0.33)分、躯体功能(20.31±2.36)分,明显低于HA组的疼痛(6.48±0.93)分、关节僵硬(2.89±0.47)分、躯体功能(23.67±2.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5周后,两组患者的KSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且PRP组患者的KSS评分、Lysholm评分和ROM分别为(71.36±7.25)分、(76.58±8.34)分、(89.69±9.14)°,明显高于HA组的(67.45±6.96)分、(72.17±8.11)分、(84.03±8.85)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内PRP注射能够减轻膝骨关节炎患者的炎症程度,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：膝骨关节炎富血小板血浆炎症因子疼痛膝关节功能

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小剂量复方倍他米松联合富血小板血浆在膝骨关节炎中的应用效果

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中国合理用药探索 2024年第3期21卷 68-74页

作者：任国强明海武董卫兵庄卫生郑州颐和医院骨科郑州450000 河南省人民医院骨科郑州450000

目的:探讨小剂量复方倍他米松联合富血小板血浆(PRP)在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法:选取2021年12月~2022年12月期间某院收治的92例KOA患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组46例。所有患者均给予KOA常规药... 详细信息

目的:探讨小剂量复方倍他米松联合富血小板血浆(PRP)在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法:选取2021年12月~2022年12月期间某院收治的92例KOA患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组46例。所有患者均给予KOA常规药物(硫酸氨基葡萄糖胶囊)治疗,对照组患者给予PRP治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量复方倍他米松注射液。比较两组患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能恢复情况[Lysholm膝关节功能评分表(LKSS)]、膝关节活动度[关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、步行能力、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LKSS评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);关节主动活动度、关节被动活动度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);WOMAC评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);BI、步行能力得分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%,P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无统计学差异(χ^(2)=0.212,P=0.646)。结论:在KOA常规药物治疗基础上联合PRP、小剂量复方倍他米松治疗KOA患者临床疗效较好,可显著减轻患者疼痛,改善膝关节活动情况,促进膝关节功能恢复,提高日常生活能力和步行能力。

关键词：富血小板血浆复方倍他米松膝骨关节炎膝关节功能日常生活能力步行能力

新Bobath技术联合心肺康复训练对脑卒中患者肢体及心肺功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 966-970页

作者：王恒马晓磊沈斌曹留拴蔡西国庄卫生河南省人民医院康复医学科郑州450003 河南省人民医院康复医学科郑州大学人民医院郑州450003

目的观察新Bobath技术联合心肺康复训练对脑卒中患者肢体功能及心肺功能的影响。方法采用随机数字表法将160例脑卒中后肢体障碍患者分为观察组及对照组,每组80例。2组患者均给予常规康复训练及新Bobath技术训练,观察组在此基础上同时辅... 详细信息

目的观察新Bobath技术联合心肺康复训练对脑卒中患者肢体功能及心肺功能的影响。方法采用随机数字表法将160例脑卒中后肢体障碍患者分为观察组及对照组,每组80例。2组患者均给予常规康复训练及新Bobath技术训练,观察组在此基础上同时辅以心肺康复训练,2组患者均连续治疗12周。于治疗前、治疗后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)、中国卒中量表(CSS)对2组患者肢体功能、日常生活活动(ADL)能力及受损神经功能恢复情况进行评定,同时采用心肺测试仪检测患者心肺功能情况,具体检测指标包括峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值代谢当量(METpeak)、峰值心率(HRpeak)及无氧阈(AT)等。结果治疗后2组患者FMA、MBI、CSS评分及各项心肺功能指标均较治疗前明显改善,并且观察组FMA评分[(84.09±5.91)分]、MBI评分[(84.44±18.64)分]、CSS评分[(11.86±10.48)分]及各项心肺功能指标[HRpeak为(122.21±9.64)次/min、VO_(2)peak为(16.40±2.83)ml·kg^(-1)·min^(-1)、METpeak为(4.97±0.78)ml·kg^(-1)·min^(-1)、AT为(7.79±1.62)ml·kg^(-1)·min^(-1)]亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新Bobath技术联合心肺康复训练能显著提高脑卒中患者肢体运动功能及心肺功能,对改善患者ADL能力及促进受损神经功能恢复具有重要作用,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：新Bobath技术心肺康复训练脑卒中肢体功能心肺功能

重复经颅磁刺激治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2022年第6期44卷 509-513页

作者：于璐庄卫生马玉娟杨慧慧虎子颖河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌代谢病科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)康复科郑州450003

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗,观察组在此基础上辅以rTMS治疗,磁刺... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的疗效。方法采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗,观察组在此基础上辅以rTMS治疗,磁刺激部位选择非优势侧手对应的初级运动皮质区(M1区),磁刺激频率为10 Hz,每天治疗1次,每周治疗5 d;对照组则辅以假磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、患者整体印象变化量表(PGIC)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测2组患者正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)。结果治疗后观察组疼痛VAS评分[(3.05±0.48)分]、PGIC评分[(2.98±0.45)分]均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),并且观察组疼痛治疗有效率(79.07%)亦显著优于对照组水平(23.26%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正中神经、腓总神经MCV[分别为(47.65±1.94)m/s和(46.98±3.26)m/s]均较治疗前及对照组明显增快,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能显著缓解DPNP患者疼痛,加速受损神经功能恢复,对改善患者病情及生活质量具有重要意义。

关键词：重复经颅磁刺激糖尿病性周围神经病理性疼痛神经传导速度生活质量

富血小板血浆注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2022年第7期44卷 628-630页

作者：李弯月庄卫生尚亚茹陈卓铭麦王向史智君李天舒暨南大学暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 河南大学人民医院河南省人民医院康复医学科郑州450003

目的观察PRP注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将70例KOA患者分为观察组及对照组,每组35例。2组患者均给予止痛药依托考昔口服及PRP注射治疗,PRP注射治疗每周1次,连续治疗3周;观察组在此基础上辅... 详细信息

目的观察PRP注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将70例KOA患者分为观察组及对照组,每组35例。2组患者均给予止痛药依托考昔口服及PRP注射治疗,PRP注射治疗每周1次,连续治疗3周;观察组在此基础上辅以有氧运动(包括准备活动、慢跑及拉伸训练等),每周训练5次,连续训练8周。于干预前、干预后8周、12周及24周时分别采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表及美国膝关节协会评分(AKS)对2组患者膝关节疼痛和功能情况进行评定。结果干预后8周、12周及24周时观察组WOMAC评分[分别为(84.06±14.48)分、(70.82±15.91)分和(67.03±16.13)分]和AKS评分[分别为(166.00±10.17)分、(169.24±10.65)分及(171.82±11.22)分]、对照组WOMAC评分[分别为(90.30±11.47)分、(94.45±11.32)分和(98.18±13.82)分]和AKS评分[分别为(128.82±17.91)分、(121.64±24.32)分及(102.73±30.77)分]均较干预前明显改善(P<0.05);并且上述时间点观察组WOMAC及AKS评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PRP注射联合有氧运动治疗KOA患者具有协同作用,能进一步减轻KOA患者膝关节疼痛,改善关节功能,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：膝骨性关节炎富血小板血浆有氧运动

经颅磁刺激联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2023年第6期45卷 528-532页

作者：王静陶熔马松鹤马卓娅夏令杰庄卫生河南省人民医院(郑州大学人民医院)疼痛科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)康复科郑州450003

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合背根神经节脉冲射频(RF)治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合背根神经节脉冲射频(RF)治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔洛韦、甲钴胺等药物口服,rTMS组在此基础上辅以rTMS治疗,每周治疗5 d,连续治疗2周,RF组于入组后第15天时辅以背根神经节RF治疗,观察组则给予rTMS及RF联合治疗(方法同上)。于治疗前、治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评估量表(QOL-SF36)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对各组患者进行疗效评定。结果治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。与同期对照组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均明显改善(P<0.05);与同期rTMS组比较,观察组疼痛VAS、HAMA及HAMD评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均显著改善(P<0.05);与同期RF组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分在治疗后30 d、60 d时均显著改善(P<0.05)。结论rTMS联合背根神经节RF治疗能有效缓解早期带状疱疹神经痛患者疼痛症状,减轻焦虑、抑郁程度,显著改善患者睡眠及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：重复经颅磁刺激脉冲射频背根神经节带状疱疹神经痛