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低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的因素

肿瘤研究与临床 2013年第8期25卷 574-576页

作者：李丹(综述) 庄兢(审校) 郑州大学附属肿瘤医院普外科 450008

手术是治疗直肠癌的主要方法，随着直肠癌前切除手术的增多，吻合口瘘作为直肠癌术后的主要并发症也备受重视。随着研究的深入，引起吻合口瘘的各种因素也逐渐被提出，但是目前对诱发术后吻合口瘘的危险因素仍缺乏统一的认识，为临床预... 详细信息

手术是治疗直肠癌的主要方法，随着直肠癌前切除手术的增多，吻合口瘘作为直肠癌术后的主要并发症也备受重视。随着研究的深入，引起吻合口瘘的各种因素也逐渐被提出，但是目前对诱发术后吻合口瘘的危险因素仍缺乏统一的认识，为临床预防吻合口瘘带来困难。因此，了解其危险因素对预防吻合口瘘的发生有重要意义，也可为必要时行预防性造瘘提供临床依据。

关键词：低位直肠癌直肠癌前切除术吻合口瘘

创面无机诱导活性敷料促进糖尿病小鼠创面愈合的可行性及机制研究

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创伤与急诊电子杂志 2022年第1期10卷 10-16页

作者：庄兢林根辉葛舒颖严芳福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院整形烧伤科福州350001

目的研究创面无机诱导活性敷料对糖尿病小鼠创面愈合的作用和机制。方法以12只C57/BL6小鼠为对照组;24只db/db糖尿病小鼠按随机数表随机分为模型组和治疗组,每组12只。3组小鼠均于背部制备创面不愈合模型,模型组和对照组予常规换药,... 详细信息

目的研究创面无机诱导活性敷料对糖尿病小鼠创面愈合的作用和机制。方法以12只C57/BL6小鼠为对照组;24只db/db糖尿病小鼠按随机数表随机分为模型组和治疗组,每组12只。3组小鼠均于背部制备创面不愈合模型,模型组和对照组予常规换药,治疗组在常规换药后使用无机诱导活性敷料外用。分别于实验开始后第1、7、14天记录各组小鼠创面愈合率;第14天取材,采用苏木精-伊红染色观察小鼠创面组织形态;定量实时反转录聚合酶链反应PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测各组小鼠miR-200b表达;Western blot检测各组小鼠GATA2、血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEFGR2)蛋白相对表达量;采用免疫组化检测血小板-内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)表达;采用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、CXCL5含量。结果 ①与对照组比较,实验开始后7天和第14天模型组创面愈合率降低,差异有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,实验开始后第7天和第14天,治疗组创面愈合率增加(P均<0.05)。②对照组和治疗组小鼠的上皮间隙缩小速度明显快于模型组,其肉芽组织在伤口处逐渐形成,而模型组的肉芽组织较少。③与对照组比较,模型组miR-200b相对表达量增加,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,治疗组的miR-200b相对表达量降低,差异有统计学意义(P<0.001)。④与对照组比较,模型组GATA2蛋白和VEGFR2蛋白相对表达量下降,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组GATA2和VEGFR2蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P均<0.001)。⑤与对照组比较,模型组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平升高,差异有统计学意义(P均<0.001);与模型组比较,治疗组的TNF-α、IL-6和CXCL5水平降低,差异有统计学意义(P均<0.001)。⑥与对照组比较,模型组的CD31阳性表达量减少差异有统计学意义(P<0.001);与模型组相比,治疗组CD31阳性表达量增加(P<0.001),差异有统计学意义。结论 miR-200b-GATA2-VEGFR2信号轴对糖尿病小鼠创面愈合有重要的调控作用,创面无机诱导活性敷料可能通过调控该信号轴改善糖尿病小鼠创面不愈合。

关键词：糖尿病创面不愈合血管再生无机活性敷料

保肛手术对老年直肠癌病人术后生活质量的影响

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中国老年学杂志 2003年第10期23卷 673-675页

作者：庄兢李智姬社青韩广森河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008

目的　探讨老年低位直肠癌应用双吻合器法保肛手术与传统手术术后生活质量之间的差别。方法　 35例 6 0～ 70岁的老年低位直肠癌应用双吻合器法行保肛手术 ,并将术后生活质量、术后复发和吻合口瘘与传统手术方法进行对比。结果　本组病... 详细信息

目的　探讨老年低位直肠癌应用双吻合器法保肛手术与传统手术术后生活质量之间的差别。方法　 35例 6 0～ 70岁的老年低位直肠癌应用双吻合器法行保肛手术 ,并将术后生活质量、术后复发和吻合口瘘与传统手术方法进行对比。结果　本组病人术后发生吻合口瘘 1例( 2 .86 % ) ,术后局部复发 2例 ( 5.71 % ) ,术后排尿功能障碍 3例 ( 8.57% ,在中度以下 ) ,术后男性病人出现性功能障碍者 2例 ,女性 3例。本组病人的平均手术时间为 2 .1 h,平均手术后住院周期 1 3.7d。结论　本组病例与传统的手术方式相比较 ,减少了手术时间 ,降低术中术后风险率 ,明显降低了排尿及性功能障碍 ,没有增加局部复发率。

关键词：保肛手术老年人直肠癌生活质量临床资料

COX-2、p53、PCNA和nm23异常表达与胃癌生物学行为的关系

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癌症 2002年第6期21卷 619-624页

作者：姬社青花亚伟庄兢高阳孔烨韩少良邵永孚河南省肿瘤医院普外科河南郑州450003 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所北京100021

背景及目的:分子生物学研究表明COX-2、p53、PCNA和nm23基因蛋白异常表达与胃癌发生发展密切相关,有关它们异常表达与胃癌生物学行为的关系尚不清楚。本文旨在了解它们与胃癌临床病理生物学行为的关系。方法:用免疫组化(SP)方法检测胃... 详细信息

背景及目的:分子生物学研究表明COX-2、p53、PCNA和nm23基因蛋白异常表达与胃癌发生发展密切相关,有关它们异常表达与胃癌生物学行为的关系尚不清楚。本文旨在了解它们与胃癌临床病理生物学行为的关系。方法:用免疫组化(SP)方法检测胃癌手术切除71例标本中上述基因表达。结果:(1)胃癌COX-2过表达率为70.4%(50/71例),且过表达与肿瘤大小、大体类型、组织学类型、淋巴结转移(LN)及临床病理分期密切相关(P<0.05或0.01)。(2)71例胃癌标本的p53和PCNA过表达率分别为74.6%和78.9%,其中LN(+)胃癌p53和PCNA过表达(86.7%和88.8%)分别高于LN(-)病例(53.8%和61.5%)(P<0.05),且Ⅰ+Ⅱ期胃癌的p53和PCNA过表达率分别(52.2%和60.9%)显著低于Ⅲ+Ⅳ期病例(85.4%和87.5%)(P<0.05)。(3)LN(-)病例的nm23低表达率(88.5%)显著低于LN(+)病例的62.2%(P<0.05);且Ⅰ+Ⅱ期病例的nm23低表达91.3%明显高于Ⅲ+Ⅳ期病例62.5%(P<0.05)。(4)COX-2与p53、PCNA和nm23基因2个以上表达病例与表达异常或单因素表达异常者相比,在组织学类型、癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:胃癌COX-2与p53、PCNA和nm23异常表达与胃癌淋巴结转移和疾病进展等生物学行为密切相关。

关键词： COX-2 p53 PCNA nm23 胃癌生物学行为基因蛋白表达环氧合酶-2 淋巴结转移

脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植干预大鼠慢性难愈合性创面血管内皮生长因子的表达

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中国组织工程研究 2018年第33期22卷 5274-5280页

作者：庄兢杨宇丁力郑清健福建省立医院福建省福州市350001

背景:生物工程支架是临床治疗慢性难愈合性创面的常用方法,具有一定的疗效,但也存在一些问题。脂肪来源干细胞作为新兴的治疗慢性难愈合性创面的方法具有其独特的疗效和优势。但是,脂肪来源干细胞和生物工程支架联合应用治疗慢性难愈合... 详细信息

背景:生物工程支架是临床治疗慢性难愈合性创面的常用方法,具有一定的疗效,但也存在一些问题。脂肪来源干细胞作为新兴的治疗慢性难愈合性创面的方法具有其独特的疗效和优势。但是,脂肪来源干细胞和生物工程支架联合应用治疗慢性难愈合性创面的疗效和机制尚不清楚。目的:研究脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植对慢性难愈性创面血管内皮生长因子表达的影响。方法:实验共选取31只SD大鼠,购自上海斯莱克实验动物责任有限公司。取1只大鼠腹股沟处脂肪,分离培养原代脂肪来源干细胞。将另外30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、支架组、脂肪来源干细胞组和联合组。对照组制备全层皮肤缺损创面(在大鼠腰椎正中偏上部两侧分别制备1处全层皮肤缺损伤口),术后每日常规换药;其余各组制备2处慢性难愈合性创面(同对照组制备全层皮肤缺损伤口,创面局部注射醋酸氢化可的松);模型组术后每日给予常规换药;支架组术后给予生物蛋白工程支架覆盖创面;脂肪来源干细胞组给予自体自体脂肪干细胞移植;联合组在脂肪来源干细胞移植后给予生物工程支架覆盖创面。干预7d后取材,观察创面情况,测量创面面积大小;采用免疫组化法检测血管内皮生长因子表达,采用Westernblot检测血管内皮生长因子蛋白表达量,采用qP CR检测血管内皮生长因子mR NA表达情况。结果与结论:(1)对照组创面面积显著小于其他组创面面积(P <0.05);联合组创面面积显著小于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P<0.05);(2)对照组血管内皮生长因子表达水平最高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平均显著高于其他组(P <0.05);联合组血管内皮生长因子表达较高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平显著多于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P <0.05);(3)结果提示,脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植上调难愈合性创面血管内皮生长因子表达,促进创面愈合。

关键词：脂肪干细胞生物工程支架细胞移植难愈合性创面血管内皮生长因子创面愈合免疫组化干细胞干细胞移植血管内皮生长因子类伤口愈合组织工程

婴幼儿毛细血管瘤与毛细血管畸形的非线性光谱成像研究

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福建医药杂志 2014年第4期36卷 115-117页

作者：庄兢福建省立医院整形烧伤外科福州350001

目的探讨非线性光谱成像技术在临床上用于人活体内毛细血管瘤及毛细血管畸形的实时、无创性分析及诊断的潜在价值和可行性。方法选取我院2012年9月至2013年11月收治的36例婴幼儿颌面部皮肤毛细血管瘤（CH）及毛细血管畸形（CM）手术切... 详细信息

目的探讨非线性光谱成像技术在临床上用于人活体内毛细血管瘤及毛细血管畸形的实时、无创性分析及诊断的潜在价值和可行性。方法选取我院2012年9月至2013年11月收治的36例婴幼儿颌面部皮肤毛细血管瘤（CH）及毛细血管畸形（CM）手术切除标本,其中CH（2~12个月）22例,CM（4~12个月）14例,相应的正常皮肤（NS）为对照组36例。将所取的样本按30μm厚度切割制片,所有样品用非线性光谱成像系统进行分析。结果在同一成像深度,最佳激发波长下,正常皮肤与病变组织中胶原蛋白的含量存在差异;CH中弹性纤维直径分别明显低于CM及NS,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,CM与NS比较差别无统计学意义（P〉0.05）;CH中血管内皮细胞FAD/FAD＋NADH（氧化还原比率）分别明显高于CM及NS,差异均有统计学意义（P〈0.01）,CM与NS比较差别无统计学意义（P〉0.10）。结论双光子激发荧光（TPEF）结合二次波生（SHG）的非线性光谱成像技术是一种可对婴幼儿毛细血管瘤与毛细血管畸形进行早期无创诊断、鉴别,从而指导治疗的重要临床辅助技术,并具有巨大的应用前景。

关键词：先天性毛细血管病变非线性光谱成像技术胶原蛋白弹性纤维 FAD FAD+NADH

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原钙黏素-LKC在结直肠癌中的表达及意义

山东医药 2008年第27期48卷 73-74页

作者：张勇超庄兢任君凯韩广森河南省肿瘤医院河南郑州450003

应用RT-PCR法检测结直肠癌中原钙黏素-LKC mRNA的表达。结果显示,原钙黏素-LKC表达与结直肠癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关,与细胞分化程度呈正相关,与肿瘤大小无明显相关性。提示检测结直肠癌中原钙黏素-LKC的表达水平,有助于预测... 详细信息

应用RT-PCR法检测结直肠癌中原钙黏素-LKC mRNA的表达。结果显示,原钙黏素-LKC表达与结直肠癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关,与细胞分化程度呈正相关,与肿瘤大小无明显相关性。提示检测结直肠癌中原钙黏素-LKC的表达水平,有助于预测结直肠癌进程和淋巴结转移的诊断,以及评估结直肠癌患者的预后。

关键词：原钙黏素-LKC 结直肠肿瘤侵袭转移

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胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨

中国实用外科杂志 1997年第11期17卷 698-699页

作者：花亚伟李现光庄兢韩有志张鉴哲韩风张玲孔永霞河南省肿瘤医院

胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）花亚伟李现光庄兢韩有志张鉴哲韩风张玲孔永霞胰十二指肠切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｏ－ｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）因其切除范围广泛，手术操作复杂，所... 详细信息

胰十二指肠切除术后预防胰瘘术式探讨河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）花亚伟李现光庄兢韩有志张鉴哲韩风张玲孔永霞胰十二指肠切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｏ－ｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）因其切除范围广泛，手术操作复杂，所以手术并发症发生率高达３０％～６０...

关键词：胰十二指肠切除手术后胰瘘预防

经乳晕锯齿状切口手术治疗多发性乳腺纤维腺瘤的效果

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福建医药杂志 2019年第4期41卷 41-43页

作者：林根辉庄兢严芳福建省立医院整形外科

目的分析经乳晕锯齿状切口治疗多发性乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法选择多发性乳腺纤维腺瘤患者162例,随机分配到观察组与对照组,每组各81例。观察组采用经乳晕锯齿状切口,对照组采用经乳晕弧形切口进行手术。比较两组手术时间、术中出... 详细信息

目的分析经乳晕锯齿状切口治疗多发性乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法选择多发性乳腺纤维腺瘤患者162例,随机分配到观察组与对照组,每组各81例。观察组采用经乳晕锯齿状切口,对照组采用经乳晕弧形切口进行手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、切口愈合时间、术后并发症、切口瘢痕评分(VSS评分)与患者满意度。结果观察组手术时间较对照组延长(t=2.401,P=0.017),两组术中出血量、术后疼痛时间、切口愈合时间及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访,两组均未出现复发的情况。观察组VSS评分低于对照组(t=3.358,P=0.001),而患者满意度评分高于对照组(t=2.386,P=0.018)。结论环乳晕锯齿状切口较一般弧形切口手术耗时长,但其术野暴露更好,美容效果更佳,患者满意度更高,具有一定的临床实用价值。

关键词：经乳晕切口锯齿状乳腺纤维腺瘤疗效