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分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折

中国骨伤 2022年第9期35卷 878-882页

作者：姜刚强焦福德应霁翀虞天明刘建磊庄云强宁波市第六医院创伤骨科浙江宁波315040

目的:探讨分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折的临床疗效。方法:自2019年6月至2021年6月,采用分期手术治疗29例复杂闭合Pilon骨折的患者,其中男18例,女11例;年龄31~68(43.50±6.62)岁;骨折按照Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例。29例患... 详细信息

目的:探讨分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折的临床疗效。方法:自2019年6月至2021年6月,采用分期手术治疗29例复杂闭合Pilon骨折的患者,其中男18例,女11例;年龄31~68(43.50±6.62)岁;骨折按照Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例。29例患者均为新鲜闭合骨折,且不合并距骨骨折、跟骨骨折等损伤。记录患者从受伤至闭合复位外固定时间、2次分期手术间隔时间、骨折愈合时间及并发症情况,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效,采用Burwell-Charnley系统进行放射学复位评价。结果:29例患者均获得随访,时间13~30(15.43±5.31)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间2~6(3.77±1.22)个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、踝关节僵硬等并发症。受伤至闭合复位跨踝关节固定时间1.22~7.34 h,2次分期手术间隔5~9(5.98±2.11)d。术后12个月患侧踝关节AOFAS评分(90.10±10.11)分,与术前的(34.11±6.89)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照AOFAS踝关节评分,优16例,良9例,可4例。术后12个月采用Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准,15例解剖复位,12例良好复位,2例复位差。结论:采用分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折,具有并发症少、骨折复位满意、骨折固定牢固等优点,能够获得良好的踝关节功能恢复。

关键词：闭合性Pilon骨折外固定架切开复位内固定

经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第1期24卷 73-77页

作者：焦福德庄云强应霁翀陈剑明刘建磊虞天明姜刚强宁波市第六医院创伤骨科三病区宁波315040

目的观察经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年5月宁波市第六医院创伤骨科三病区经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗的37例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。... 详细信息

目的观察经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年5月宁波市第六医院创伤骨科三病区经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗的37例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。男25例,女12例;年龄(48.2±5.6)岁(20~69岁);左侧12例,右侧20例,双侧5例;跟骨Sanders分型:Ⅱ型20侧,Ⅲ型22侧。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,比较患者术前、术后及末次随访时的B?hler角、Gissane角。术后6个月采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价功能效果。结果37例患者均获随访,时间(15.2±2.7)个月(13~18个月)。所有患者均未发生切口皮肤坏死、克氏针变形或断裂、骨折复位丢失、克氏针针道感染等并发症。术后37例患者跟骨解剖形态均恢复满意,术前、术后及末次随访时的B?hler角为13.3°±1.6°、32.5°±5.5°、32.7°±5.4°,Gissane角为78.3°±6.7°、127.2°±6.7°、128.0°±6.4°,以上指标术后和末次随访时均较术前增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月距下关节活动度:轻度25例,中度12例,中度以上受限率为32.4%(12/37)。术后12个月AOFAS的踝-后足评分:优12例,良21例,可4例,优良率为89.2%(33/37)。结论经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意。

关键词：跟骨骨折骨折固定术,内跗骨窦

腋后路联合三角肌胸大肌入路内固定治疗肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第8期24卷 719-723页

作者：焦福德庄云强张经纬应霁王庆陈剑明姜刚强吴丹凯宁波市第六医院创伤骨科宁波315040 吉林大学第二医院骨科长春130041

目的探讨腋后路联合三角肌胸大肌入路治疗肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2021年9月宁波市第六医院创伤骨科采用腋后路联合三角肌胸大肌入路治疗的7例肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折患者资料。男... 详细信息

目的探讨腋后路联合三角肌胸大肌入路治疗肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2021年9月宁波市第六医院创伤骨科采用腋后路联合三角肌胸大肌入路治疗的7例肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折患者资料。男2例,女5例;年龄51~78岁,平均62.9岁。所有患者骨折均为闭合性骨折,肱骨近端骨折依据Neer分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例,Ⅵ型2例。肩胛盂骨折Ideberg分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例。术后第6周、12周、6个月、12个月摄患肩正、侧、腋位X线片了解骨折愈合及并发症发生情况。末次随访时记录所有患者的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍评分(DASH)。结果7例患者术后获8~15个月(平均11.9个月)随访。7例患者均获骨性愈合,愈合时间平均4.3个月(3~6个月)。术后无一例患者出现肩关节不稳、切口感染及腋窝瘢痕增生影响功能活动。末次随访时患者的Constant-Murley评分平均为83.4分(55~92分),DASH评分平均为13.5分(4.2~33.3分)。结论腋后路联合三角肌胸大肌入路治疗肱骨近端骨折合并肩胛盂下部分骨折复位容易,固定可靠,患者可早期康复锻炼,早期疗效较好。

关键词：肩关节肱骨骨折骨折固定术,内肩胛盂骨折

应用桡骨头置换治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效评价

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骨科临床与研究杂志 2023年第5期8卷 299-303,317页

作者：庄云强张军汪帅伊戴力柴松琦宁波市第六医院骨科 315000

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左... 详细信息

目的评价桡骨头置换治疗成人复杂肘关节骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月于宁波市第六医院骨科行桡骨头置换术的成人复杂肘关节骨折脱位患者资料共45例;其中男25例,女20例;平均年龄为51.9(25~76)岁;右侧23例,左侧22例;包括高处坠落15例、交通伤17例、平地摔伤l3例。对比患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录患侧末次随访Mayo肘关节功能评分,与健侧对比并评价。结果所有患者术后均获得平均随访15.3(12~22)个月。术后VAS明显优于术前[(1.6±0.7)分比(5.8±1.5)分](P<0.05)。末次随访时患侧Mayo肘关节功能评分各项指标及总分虽未达到健侧水平(P<0.05),但患侧优良率达82.2%(37/45)。随访期间发生轻度异位骨化4例、创伤性关节炎5例、肘关节僵硬3例。患者症状轻而未予手术干预。尺神经症状2例,随访期间症状恢复。未出现肘关节感染、假体松动、强直、脱位等并发症。结论桡骨头置换术应用于伴有粉碎性桡骨头骨折的复杂肘关节骨折脱位,并发症较少,术后关节功能恢复良好。

关键词：肘关节骨折关节不稳定性桡骨头置换

经腋窝入路内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第1期38卷 71-73页

作者：姜刚强焦福德虞天明应霁翀刘建磊王庆庄云强宁波市第六医院创伤骨科浙江315040

目的观察经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06经腋窝入路内固定治疗的9例IdebergⅠ~Ⅱ型肩胛骨骨折,于腋窝中心作纵形切口长8~10 cm,逐层切开后在背阔肌肌腱的前... 详细信息

目的观察经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06经腋窝入路内固定治疗的9例IdebergⅠ~Ⅱ型肩胛骨骨折,于腋窝中心作纵形切口长8~10 cm,逐层切开后在背阔肌肌腱的前方进一步显露,手指触摸肱骨头,在肱骨头表面可触及腋神经,使用深拉钩顿性分离并用橡皮筋保护,切开关节囊直视下复位骨折端,5例采用2枚直径3.0 mm空心钉固定,2例采用单纯微型锁定钢板固定,2例采用微型锁定钢板联合空心钉内固定。结果9例均获得随访,随访时间6~22个月,平均14个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为(11.0±1.5)周。末次随访时肩关节功能Hardegger评分:优5例,良3例,差1例。功能评分为差的1例术后出现腋神经损伤症状,术后10个月症状缓解,残留三角肌萎缩,肌力4级。1例用骨膜剥离子顿性分离时损伤肩胛下动脉,术中予以结扎。结论经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折可取得较为满意的临床疗效,与Judet入路及后方外侧微创直切口相比具有出血量少、恢复快、切口隐蔽等优点。

关键词： IdebergⅠ、Ⅱ型肩胛骨骨折腋窝入路微型锁定钢板空心钉内固定

弹性髓内针固定与钢板固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

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弹性髓内针固定与钢板固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

弹性髓内针固定与钢板固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议

作者：庄云强宁波市第六医院小儿骨科

＜正＞目的探讨对儿童股骨干骨折进行钢板或弹性髓内针固定手术治疗效果,并总结其经验。方法对193例儿童股骨骨折中106例行钢板固定,87例行弹性髓内针固定结果进行回顾性总结。结果 106例钢板固定组,发现术后发生感染病例6例,占5．6%,... 详细信息

＜正＞目的探讨对儿童股骨干骨折进行钢板或弹性髓内针固定手术治疗效果,并总结其经验。方法对193例儿童股骨骨折中106例行钢板固定,87例行弹性髓内针固定结果进行回顾性总结。结果 106例钢板固定组,发现术后发生感染病例6例,占5．6%,骨折愈合平均时间4个月,骨

关键词：儿童股骨干骨折弹性髓内针钢板

来源： cnki会议评论

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弹性髓内针固定与钢板固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

外部监督对上市民营企业信用风险的影响研究——基于媒体关注视角

2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨...

作者：庄云强宁波第六医院骨科

目的：探讨对儿童股骨干骨折进行钢板或弹性髓内针固定手术治疗效果,并总结其经验。方法：对193例儿童股骨骨折中106例行钢板固定,87例行弹性髓内针固定结果进行回顾性总结。结果：106例钢板固定组,发现术后发生感染病例6例,占5．6%,骨... 详细信息

目的：探讨对儿童股骨干骨折进行钢板或弹性髓内针固定手术治疗效果,并总结其经验。方法：对193例儿童股骨骨折中106例行钢板固定,87例行弹性髓内针固定结果进行回顾性总结。结果：106例钢板固定组,发现术后发生感染病例6例,占5．6%,骨折愈合平均时间4个月, 骨不连2例,钢板断裂1例,术后出现肢体短缩7例,出现不同程度过长有其24例。87例弹性髓内针固定组,发现了术后发生感染3例,占3．4%,并且都是切开复位病例,闭合复位病例无感染。骨折愈合平均时间3．5月,无骨不连及髓内针断裂病例。术后出现肢体不同程度过长15例,短缩3 例。19例发生皮肤激惹现象。结论：弹性髓内针固定具有操作简便,损伤少,不累及骨骺,复位良好,恢复快,便于早期康复及并发症少的优点。作者认为弹性髓内针固定是一种微创性、安全、简便、快速的骨折治疗方法。目前是我科治疗3～13岁儿童股骨中段、中上段骨折首选治疗方法。对于 13岁以上病人,开放性股骨骨折,粉碎性骨折,靠近股骨上、下端骨折,多采用钢板固定。

关键词：儿童股骨干骨折弹性髓内针钢板

来源： cnki会议评论

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投资研究 2024年第6期 95-108页

作者：庄云蓓刘琳琳山东理工大学经济学院

媒体关注作为外部监督的一种方式，对企业经营与发展的影响日益显著。因此，本文选取上市民营企业媒体关注和财务数据，研究媒体关注对上市民营企业信用风险的影响及其作用路径。研究表明：（1）媒体关注有助于降低上市民营企业信用风... 详细信息

媒体关注作为外部监督的一种方式，对企业经营与发展的影响日益显著。因此，本文选取上市民营企业媒体关注和财务数据，研究媒体关注对上市民营企业信用风险的影响及其作用路径。研究表明：（1）媒体关注有助于降低上市民营企业信用风险；（2）融资约束是媒体关注对上市民营企业信用风险发挥影响作用的重要渠道，即融资约束可以通过改善市场中信息透明度、约束高管机会主义行为进而降低上市民营企业信用风险。

关键词：外部监督媒体关注信用风险

三种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2和C3型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2020年第3期22卷 238-242页

作者：庄云强张亚弟张军姜刚强周龙吴冀宁波市第六医院创伤骨科 315100 宁波大学医学院 315211

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板... 详细信息

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板组(A组)21例,男13例,女8例;年龄为(50.6±12.9)岁。双切口锁定钢板联合重建钢板组(B组)18例,男11例,女7例;年龄为(53.5±13.0)岁。单切口锁定钢板联合重建钢板组(C组)19例,男10例,女9例;年龄为(48.1±12.2)岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节活动度及膝关节功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者术中C型臂透视次数、随访时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组、C组患者的手术时间[(96.7±16.4)、(101.9±16.5)min]和术中出血量[(237.8±47.5)、(253.6±46.6)mL]显著少于B组患者[(114.9±20.1)min、(290.1±60.9)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者的骨折愈合时间[(6.9±1.6)、(6.6±1.7)个月]显著短于A组患者[(8.4±1.9)个月],术后12个月膝关节活动度(91.7°±16.7°、90.9°±14.4°)显著大于A组患者(78.8°±14.4°),术后12个月膝关节功能恢复优良率[77.8%(14/18)、73.7%(14/19)]显著高于A组患者[57.1%(12/21)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨远端前外侧切口外侧应用锁定钢板、前侧附加重建钢板固定治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,固定坚强、对周围软组织损伤相对较小,兼具单切口锁定钢板和双切口内外侧锁定钢板固定的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。

关键词：股骨骨折骨折固定术,内骨板手术入路