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三种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2和C3型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2020年第3期22卷 238-242页

作者：庄云强张亚弟张军姜刚强周龙吴冀宁波市第六医院创伤骨科 315100 宁波大学医学院 315211

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板... 详细信息

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板组(A组)21例,男13例,女8例;年龄为(50.6±12.9)岁。双切口锁定钢板联合重建钢板组(B组)18例,男11例,女7例;年龄为(53.5±13.0)岁。单切口锁定钢板联合重建钢板组(C组)19例,男10例,女9例;年龄为(48.1±12.2)岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节活动度及膝关节功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者术中C型臂透视次数、随访时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组、C组患者的手术时间[(96.7±16.4)、(101.9±16.5)min]和术中出血量[(237.8±47.5)、(253.6±46.6)mL]显著少于B组患者[(114.9±20.1)min、(290.1±60.9)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者的骨折愈合时间[(6.9±1.6)、(6.6±1.7)个月]显著短于A组患者[(8.4±1.9)个月],术后12个月膝关节活动度(91.7°±16.7°、90.9°±14.4°)显著大于A组患者(78.8°±14.4°),术后12个月膝关节功能恢复优良率[77.8%(14/18)、73.7%(14/19)]显著高于A组患者[57.1%(12/21)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨远端前外侧切口外侧应用锁定钢板、前侧附加重建钢板固定治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,固定坚强、对周围软组织损伤相对较小,兼具单切口锁定钢板和双切口内外侧锁定钢板固定的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。

关键词：股骨骨折骨折固定术,内骨板手术入路

锁定钢板结合异体腓骨治疗老年肱骨近端骨折Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效分析

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锁定钢板结合异体腓骨治疗老年肱骨近端骨折Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的...

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：张军庄云强宁波市第六医院

目的分析两种不同内固定方法治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年5月至2016年10月收治的老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折病人157例,其中男性76例,女81例;年龄60～88岁,平均76.1岁。致伤原因因:摔伤86...

目的分析两种不同内固定方法治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年5月至2016年10月收治的老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折病人157例,其中男性76例,女81例;年龄60～88岁,平均76.1岁。致伤原因因:摔伤86例,交通事故37例,高处坠落伤15例,其他伤19例。根据Neer分型,三部分骨折100例,四部分骨折57例。

关键词：

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解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折

解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折

2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议

作者：庄云强仲肇平陈秋宁波市第六医院

目的探讨解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折(Salter-Harris II)的临床效果。方法采用解剖钢板对12例儿童肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折进行手术内固定治疗。平均随访时间21 个月(8～36个月)。结果本组骨折均在8周内愈合。1例因...

目的探讨解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折(Salter-Harris II)的临床效果。方法采用解剖钢板对12例儿童肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折进行手术内固定治疗。平均随访时间21 个月(8～36个月)。结果本组骨折均在8周内愈合。1例因螺钉松动畸形愈合,尚未发现骨骺发育异常,肩关节活动功能正常、无神经损伤等并发症。11例疗效优良,优良率为91．6％。结论解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折符合生物力学观点,具有骺板创伤少、手术固定牢固、患肩能够早期功能锻炼是目前较好的治疗方法。

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钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议

作者：庄云强仲肇平陈秋宁波市第六医院骨科

目的通过对钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的观察,探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效,并总结其经验。方法对2年内87例儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内针固定治疗,观察其愈合情况,并随访。结果 87例股骨骨折均愈合,没有骨不连...

目的通过对钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的观察,探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效,并总结其经验。方法对2年内87例儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内针固定治疗,观察其愈合情况,并随访。结果 87例股骨骨折均愈合,没有骨不连、缺血坏死出现。无髓内针断裂现象及骨髓炎发生。邻近关节活动和患肢功能恢复正常,无骺板生长阻滞及术后再骨折发生。其中 3例肢体不等长,7例发生轻微畸形愈合。19例出现针尾痛性囊肿。结论对儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内针固定治疗,能获得并保持骨折的复位和稳定,是一种有效的微创治疗方法。

关键词：

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解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折

浙江医学 2007年第2期29卷 146-147页

作者：庄云强仲肇平陈秋宁波市第六医院 315040

　　童肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折少见,多因间接暴力所致.近年来,随着车祸、坠落等高能量损伤增多,临床上已并非罕见.对于骨折移位明显的儿童,内固定方法和手术时机的选择以及术后功能锻炼的方式,是影响疗效的重要环节.自2000年7月至... 详细信息

　　童肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折少见,多因间接暴力所致.近年来,随着车祸、坠落等高能量损伤增多,临床上已并非罕见.对于骨折移位明显的儿童,内固定方法和手术时机的选择以及术后功能锻炼的方式,是影响疗效的重要环节.自2000年7月至2006年5月间,笔者应用解剖钢板治疗肱骨近端骨骺分离伴干骺端骨折12例,取得了良好效果,报道如下.……

关键词：肱骨近端干骺端解剖钢板骨骺分离骺脱离

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桡骨头骨折微型钢板固定安全区的确认

桡骨头骨折微型钢板固定安全区的确认

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：庄云强张军周龙宁波市第六医院

目的确定微型钢板固定桡骨头骨折安全区范围,钢板固定后对上尺桡关节旋转有无影响。方法回顾性分析本院2014年1月至2015年6月收治的45例桡骨头骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料,其中MasonⅡ型30例,MasonⅢ型15例,术中按照桡骨头解剖... 详细信息

目的确定微型钢板固定桡骨头骨折安全区范围,钢板固定后对上尺桡关节旋转有无影响。方法回顾性分析本院2014年1月至2015年6月收治的45例桡骨头骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料,其中MasonⅡ型30例,MasonⅢ型15例,术中按照桡骨头解剖位置(smith法)、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。结果经过38个月的随访(平均随访时间15个月),术后肘关节伸屈弧度平均135°(100°-145°),前臂旋转范围平均126°(120°-150°),旋前平均为53°(45°-65°)旋后平均为73°(65°-76°)。按Broberg-Morrey评估标准:优32例、良10例、可3例,优良率93.3%。随访期间,出现2例内固定失效,钢板、螺钉松脱,影响旋转功能,未出现骨折不愈合、桡骨头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。结论微型钢板内固定治疗桡骨头骨折,钢板放置于安全区内对前臂旋转无影响,术中可通过4种方法来确定安全区。

关键词：桡骨头骨折内固定微型钢板安全区

带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效

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中华创伤杂志 2020年第2期36卷 148-152页

作者：庄云强张军周龙姜刚强张亚弟吴冀戴力宁波市第六医院骨科 315040

目的探讨带孔折断式克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年5月—2017年2月宁波市第六医院收治的56例成人尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。24例接受带孔折断式克氏针张力带固定(A组),其中男16例,女8... 详细信息

目的探讨带孔折断式克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年5月—2017年2月宁波市第六医院收治的56例成人尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。24例接受带孔折断式克氏针张力带固定(A组),其中男16例,女8例;年龄(34.0±12.1)岁。Mayo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型17例。32例接受尺骨鹰嘴解剖钢板固定(B组),其中男19例,女13例;年龄(36.5±11.4)岁。Mayo分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型17例。比较两组手术时间、术中出血量、透射次数、术后视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、内固定失效、皮肤激惹率及末次随访肘关节功能Broberg-Morrey评分等。结果患者均获随访15~21个月,平均18个月。A组手术时间、术中出血量、透射次数、骨折愈合时间、皮肤激惹分别为(79.6±22.5)min、(111.3±26.2)ml、(7.2±2.2)次、(3.7±0.6)个月、1例,B组分别为(94.3± 27.5)min、(152.0±31.4)ml、(11.0±3.4)次、(4.7±2.2)个月、9例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与解剖型钢板比较,带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折,可缩短手术时间,减少术中出血量和透射次数,促进骨折愈合,尽可能避免术后皮肤激惹等并发症的发生。

关键词：尺骨骨折骨板骨折内固定术内

不同手术入路治疗肱骨中下段骨折桡神经损伤发生率比较

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浙江医学 2010年第9期32卷 1388-1389页

作者：庄云强吴丹海宁波市第六医院骨科 315040

桡神经在上臂与肱骨相伴解剖结构独特,使其在肱骨骨折中极易损伤,在手术中也同样容易造成医源性损伤,不同手术入路桡神经医源性损伤发生率不同.笔者对2001年8月至2008年12月在本院手术治疗的肱骨骨折患者（不包括骨折同时发生桡神经损... 详细信息

桡神经在上臂与肱骨相伴解剖结构独特,使其在肱骨骨折中极易损伤,在手术中也同样容易造成医源性损伤,不同手术入路桡神经医源性损伤发生率不同.笔者对2001年8月至2008年12月在本院手术治疗的肱骨骨折患者（不包括骨折同时发生桡神经损伤者）,随机抽取前外侧手术人路和后侧手术人路各500例,就不同手术入路医源性桡神经损伤发生率作一比较分析,现将结果报道如下.

关键词：肱骨中下段骨折损伤发生率手术入路手术治疗桡神经医源性损伤解剖结构肱骨骨折