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作者：幸章力福建医科大学

学位级别：硕士

目的:旨在探讨Willis环的解剖学形态对一级侧枝血流分布的影响。材料与方法:对纳入的109名健康受试者行MR平扫、3D-TOF-MRA和t-ASL序列扫描。根据t-ASL图像,将每一例前循环分为三种类型:1)血流平衡组;2)大脑半球左向右分流组;3)大脑半... 详细信息

目的:旨在探讨Willis环的解剖学形态对一级侧枝血流分布的影响。材料与方法:对纳入的109名健康受试者行MR平扫、3D-TOF-MRA和t-ASL序列扫描。根据t-ASL图像,将每一例前循环分为三种类型:1)血流平衡组;2)大脑半球左向右分流组;3)大脑半球右向左分流组,其中后2组为血流分布不平衡组。将每一侧后循环分为三种类型:1)基底动脉供血组(血流平衡);2)一侧后循环由颈内动脉部分供血组(大脑半球前向后分流);3)一侧后循环由颈内动脉完全供血组(大脑半球前向后分流),其中后2组为血流分布不平衡组。测量t-ASL前循环3组的A1段和Acom A的血管直径,t-ASL后循环3组的P1段和Pcom A的血管直径。应用配对t检验比较t-ASL前循环3组组内左右两侧A1段的血管直径是否有差异,以及后循环3组组内P1段与Pcom A血管直径是否有差异;应用ANOVA检验比较t-ASL前循环3组间A1右-A1左、Acom A是否有差异,以及后循环3组间P1-Pcom A是否有差异;使用ROC曲线计算前循环血流分布不平衡组中的双侧A1段差值及差值百分比的阈值;使用Mantel-Haenszel卡方检验分析Pcom A和P1段的解剖形态关系与枕叶的供血来源之间是否具有相关性。结果:共109例t-ASL前循环,在血流平衡组中,双侧A1段直径大小无明显差异(0.19±0.30,0.20±0.20,P=0.759)。在大脑半球左向右分流组中,左侧A1段直径较右侧A1段大,具有统计学差异(0.24±0.24,0.16±0.04,P<0.001)。在大脑半球右向左分流组中,右侧A1段直径较左侧A1段大,具有统计学差异(0.23±0.04,0.14±0.02,P<0.001)。将血流分布不平衡组中的分流侧定为优势侧,优势侧A1段的血管直径明显大于对侧,具有统计学差异(0.24±0.04,0.15±0.04,P<0.001)。前循环3组间A1右-A1左具有明显差异(0.01±0.02,-0.09±0.06,0.13±0.08,P<0.001),Acom A的直径大小在前循环3组间无明显差异(0.11±0.03,0.13±0.02,0.11±0.04,P=0.222)。当前循环血流分布表现为不平衡时,双侧A1段直径差值的阈值为0.035cm,差值百分比的阈值为18.5%。共98侧/49例t-ASL后循环,在血流平衡组中,Pcom A常常缺失,P1段直径较同侧Pcom A大,具有统计学差异(0.20±0.03,0.01±0.03,P<0.001)。在一侧后循环由颈内动脉部分供血组(前向后分流组)中,P1段与同侧的Pcom A的血管直径无明显差异(0.17±0.04,0.16±0.05,P=0.229)。在一侧后循环由颈内动脉完全供血组(前向后分流组)中,Pcom A直径较同侧P1段大,具有统计学差异(0.19±0.03,0.04±0.05,P<0.001)。后循环3个组间P1-Pcom A存在显著差异(0.19±0.05,0.02±0.06,-0.15±0.07,P<0.001)。Pcom A和P1段的解剖形态关系与枕叶的供血来源之间存在一定关联,一侧枕叶来自同侧颈内动脉的供血随Pcom A的直径增大(与同侧P1段相比)而增多,具有显著相关性(x2=86.476,P<0.001,R=0.921,P<0.001)。结论:Willis环的解剖形态对一级侧枝通路的开放有重要的影响。在前循环中,A1段是决定一级侧枝血流分布形式的解剖结构,在后循环中,P1段与同侧的Pcom A共同支配后循环的一级侧枝血流分布形式。目的:以多时相CTA为标准,联合3D-TOF-MRA与t-ASL评估急性缺血卒中患者侧枝循环的开放情况与多时相CTA的一致性,并探讨侧枝循环的开放情况与临床预后的关系。材料与方法:前瞻性收集急性缺血性脑卒中患者52例,对所有患者进行MR检查,26例患者同时进行了多时相CTA扫描。联合3D-TOF-MRA与t-ASL评估卒中患者的侧枝循环(二级侧枝血管),使用卡方检验(Fisher的精确检验)比较3D-TOF-MRA联合t-ASL判断侧枝血管与多时相CTA的一致性,并计算一致性kappa系数。记录卒中患者出院1个月的m RS评分,使用Logistic回归模型分析侧枝循环的开放情况与临床预后之间的关系。结果:在26例同时行MR和CTA扫描的患者中,伴有大动脉狭窄或闭塞的患者有15例,3D-TOF-MRA联合t-ASL对二级侧枝开放的评估与多时相CTA的一致性较好,具有统计学差异(Kappa:0.667,P=0.022)。在伴有大动脉急性狭窄或闭塞的19例卒中患者中,二级侧枝循环的建立与卒中患者良好的预后有关,具有统计学差异(出院1月的m RS评分:0-2分;OR:0.006;95%CI:0-0.689;P=0.035),但调整干扰因素后,Logisti

关键词：大脑动脉环解剖学形态一级侧枝血流区域性动脉自旋标记急性缺血性卒中侧枝循环多时相计算机断层扫描血管成像临床预后

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高校学生党员培养考核路径探新

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学校党建与思想教育 2024年第2期 44-46页

作者：王幸华中师范大学马克思主义学院湖北中医药大学检验学院湖北武汉430079

学生党员培养考核工作贯穿学生党员发展和管理工作的始终,高校创新学生党员培养考核路径对于推动高校党建工作高质量发展、推进高校时代新人培育工程具有重要意义。文章以学生党支部培育“五星党员”的实践探索为例,梳理当前高校学生党... 详细信息

学生党员培养考核工作贯穿学生党员发展和管理工作的始终,高校创新学生党员培养考核路径对于推动高校党建工作高质量发展、推进高校时代新人培育工程具有重要意义。文章以学生党支部培育“五星党员”的实践探索为例,梳理当前高校学生党员培养考核面临的主要问题,提出健全制度保障、优化指标体系、提供多样平台等路径,以期推动高校学生党员培养考核在育人实践中的运用与优化。

关键词：高校党的建设学生党员培养考核

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参与式文化视野下纪录片的互联网创作思维与叙事策略

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中国电视 2022年第2期 91-96页

作者：幸小利重庆邮电大学传媒艺术学院

纪录片能吸引网络受众的关注和参与热情,原因在于其在内容创作和叙事策略上融入了互联网思维。本文以詹金斯的参与式文化为理论视角,以网络热播纪录片为例,分析了纪录片的互联网创作思维以及在叙事策略上的创新元素。

关键词：跨媒介叙事网络受众沟通元文化基因

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杜威与鲁迅:一段隐而未彰的关系

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中国现代文学研究丛刊 2022年第7期 203-217页

作者：刘幸北京师范大学教育学部 100875 广岛大学人文社会科学研究科 7398524

鲁迅曾经从《教育公报》上剪过杜威的讲演稿。通过《教育公报》与《杜威五大讲演》的对勘工作,可以大致划定鲁迅剪报的范围,也可以确证鲁迅对杜威的教育理论颇为熟悉。与此同时,鲁迅与杜威在二十世纪二十年代是北高师同事,他借由教育部... 详细信息

鲁迅曾经从《教育公报》上剪过杜威的讲演稿。通过《教育公报》与《杜威五大讲演》的对勘工作,可以大致划定鲁迅剪报的范围,也可以确证鲁迅对杜威的教育理论颇为熟悉。与此同时,鲁迅与杜威在二十世纪二十年代是北高师同事,他借由教育部、胡适、孙伏园等多重渠道都很有可能接触到杜威的理论,他的《我们现在怎样做父亲》一文尤其有着非常明显的杜威理论的底色,很多措辞均直接指向杜威。然而,因为对中国社会改造的问题有不同认识,鲁迅最终还是对杜威保持了拒斥的态度,这从一个侧面反映了鲁迅的精神特质。

关键词：杜威鲁迅《杜威五大讲演》孙伏园

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皮影

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收获 2024年第1期 4-26页

作者：钱幸不详

“先选皮,驴皮最佳,意思是,年轻、毛黑、质韧,皮厚度适中,青中微透。再浸泡软刮,凉水泡三天,刀刮五次,刮一回,清水里浸一回,皮子润透再精工,皮刮得薄透,搁在光底下,微微发亮,全毛全翅地撑开,阴干,等阳光舔净皮上的水渍,意思是。

关键词：皮影润透驴皮

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二十一日酉时

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江南 2024年第3期 21-41页

作者：钱幸不详

杨蓉走进水秀村时,天已见晚,一坨油汪汪的太阳开始融化。她的高跟鞋给吸进泥地,又吐出来。路边没有狗叫,村庄像是死过去了。她使劲挺起鼻子,才能捕捉到薄凉空气之外的淡淡醋味。杨蓉终于看见村口立着那个独目女人,瘦得薄薄一片。她问,... 详细信息

杨蓉走进水秀村时,天已见晚,一坨油汪汪的太阳开始融化。她的高跟鞋给吸进泥地,又吐出来。路边没有狗叫,村庄像是死过去了。她使劲挺起鼻子,才能捕捉到薄凉空气之外的淡淡醋味。杨蓉终于看见村口立着那个独目女人,瘦得薄薄一片。她问,西口做醋那家人还招工吗?独目女人一只眼窝里空落落的,另一只很灵巧活泛,好像随时串门过去。她撇撇嘴,这家家户户都做醋,你说哪家?杨蓉微笑,我说的是赵氏,赵家的。那只活泛眼向上打挺,这村原名叫赵家庄,家家姓赵,你找哪家?

关键词：高跟鞋赵家庄泥地

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官垄余盐:清代两浙帑盐制的运作与地方盐务经略

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中国社会经济史研究 2022年第3期 15-25页

作者：李幸浙江大学人文学院浙江杭州310058

雍正五年(1727),浙江巡抚兼管盐政李卫为解决两浙沿海私盐泛滥、正引难销的时弊,奏请在两浙盐区实行帑盐制。帑盐制在两浙不同地区有着不同的运作模式,松江地区主要是发帑收盐交由武弁运销,温台地区主要是将所收之盐售与佥选的帑商行销... 详细信息

雍正五年(1727),浙江巡抚兼管盐政李卫为解决两浙沿海私盐泛滥、正引难销的时弊,奏请在两浙盐区实行帑盐制。帑盐制在两浙不同地区有着不同的运作模式,松江地区主要是发帑收盐交由武弁运销,温台地区主要是将所收之盐售与佥选的帑商行销,定海地区则为了平衡多方势力而实行文、武分销。帑盐制在两浙各地的具体运行过程,展现了两浙地方盐业事务运作的复杂性和地方不同利益团体间相互博弈的图景。帑盐制的实行,一方面挽救了两浙沿海私盐泛滥、私枭横行的颓势,将先前盐引难销之地重新纳入官方盐政的统治和管理中来;另一方面又以余引的形式突破了正引原额的限制,增加了盐课收入。此举是地方政府试图垄断当地余盐市场的一次有效尝试,体现出地方盐务经略过程中的灵活调适。

关键词：帑盐制李卫两浙盐区余盐盐政

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洗尘

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芙蓉 2024年第3期 164-180页

作者：钱幸中国作家协会张炜工作室北京师范大学鲁迅文学院

1.大众浴池.阿米躺在大众浴池的长条凳上。但浴池名存实亡,外面已经轰隆隆拆除了一半。见遍地是水,影响了施工,工人就进来看看,一下就瞭到了水淋淋的气息全无的阿米。

关键词：阿米名存实亡浴池

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大雾迷城

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北京文学（精彩阅读） 2023年第12期 111-123页

作者：钱幸北师大鲁迅文学院

大雾迷城,三车相撞,撞出了光怪陆离的人间故事:公司副总与情妇,带娃跑医院的年轻夫妻,宿醉且惧内的男人,人间百态,热闹非凡,而这一幕幕都被初出茅庐的晚报记者撞见,顺藤摸瓜地揭出了一桩贪污受贿案。

关键词：顺藤摸瓜大雾贪污受贿案宿醉

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长三角医疗卫生领域行政规范性文件协作备案机制的构建

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中国卫生资源 2023年第2期26卷 150-156页

作者：李幸祥上海市人民政府办公厅法律事务处上海200003

长三角医疗卫生领域行政规范性文件的协作制定,对于推动实现医疗卫生领域的一体化具有重要的现实意义。与之伴随的突出问题是,对此类跨行政区划协作制定的行政规范性文件如何进行备案审查。建议将长三角相关省市政府或卫生健康部门拟制... 详细信息

长三角医疗卫生领域行政规范性文件的协作制定,对于推动实现医疗卫生领域的一体化具有重要的现实意义。与之伴随的突出问题是,对此类跨行政区划协作制定的行政规范性文件如何进行备案审查。建议将长三角相关省市政府或卫生健康部门拟制为行政联合体,将相关省市的备案机关拟制为备案联合体,由行政联合体向备案联合体报送备案。受委托的备案机关代表备案联合体对文件的制定主体、程序、内容进行审查后,由相关省市的备案机关联合出具备案审查意见。

关键词：长三角Yangtze River Delta 医疗卫生health care 行政规范性文件administrative normative document 协作备案cooperative filing

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